中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病考試試題及答案解析(一)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病基本特征A.有病原體B.有傳染性C.有感染后免疫D.有發(fā)熱E.有流行病學(xué)特征答案：D解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫。發(fā)熱是很多傳染病可能出現(xiàn)的癥狀，但并非傳染病的基本特征，很多非傳染病也可引起發(fā)熱，所以答案選D。2.傳染病流行過(guò)程的基本條件是A.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行B.病原體、人體和外環(huán)境C.自然因素、社會(huì)因素D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物答案：D解析：傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。散發(fā)、流行、暴發(fā)流行是傳染病流行的強(qiáng)度表現(xiàn)；病原體、人體和外環(huán)境是傳染病發(fā)生的基本要素；自然因素和社會(huì)因素是影響流行過(guò)程的因素；患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物屬于傳染源的范疇。所以答案選D。3.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者A.傳染性大小B.病情嚴(yán)重程度C.病程的長(zhǎng)短D.潛伏期長(zhǎng)短E.以上都不是答案：D解析：隔離期是根據(jù)傳染病的潛伏期長(zhǎng)短來(lái)確定的。一般隔離至傳染病的最長(zhǎng)潛伏期，以防止病原體的傳播。傳染性大小、病情嚴(yán)重程度和病程長(zhǎng)短都不是確定隔離期的主要依據(jù)。所以答案選D。4.下列哪種是被動(dòng)免疫制劑A.傷寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類(lèi)毒素E.破傷風(fēng)抗毒素答案：E解析：被動(dòng)免疫是指給機(jī)體輸入現(xiàn)成的免疫物質(zhì)（如抗體等），使機(jī)體立即獲得免疫力。破傷風(fēng)抗毒素是含有特異性抗體的免疫血清，屬于被動(dòng)免疫制劑。傷寒菌苗、卡介苗、麻疹疫苗和白喉類(lèi)毒素都屬于主動(dòng)免疫制劑，它們通過(guò)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體來(lái)獲得免疫力。所以答案選E。5.可通過(guò)母嬰傳播的傳染病是A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型腦炎D.瘧疾E.狂犬病答案：B解析：艾滋病可通過(guò)母嬰傳播，包括宮內(nèi)感染、分娩過(guò)程中感染和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)感染。甲型病毒性肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播；流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播；瘧疾主要通過(guò)按蚊叮咬傳播；狂犬病主要通過(guò)病獸咬傷傳播。所以答案選B。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于乙類(lèi)傳染病的有A.鼠疫B.艾滋病C.傳染性非典型肺炎D.人感染高致病性禽流感E.霍亂答案：BCD解析：鼠疫和霍亂屬于甲類(lèi)傳染?。话滩　魅拘苑堑湫头窝?、人感染高致病性禽流感屬于乙類(lèi)傳染病，但傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。所以答案選BCD。2.傳染病的傳播途徑包括A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.血液、體液傳播答案：ABCDE解析：傳染病的傳播途徑多種多樣，呼吸道傳播如流感、肺結(jié)核等；消化道傳播如傷寒、痢疾等；接觸傳播包括直接接觸和間接接觸傳播；蟲(chóng)媒傳播如瘧疾、流行性乙型腦炎等；血液、體液傳播如艾滋病、乙型肝炎等。所以答案選ABCDE。3.下列哪些是傳染病治療的原則A.一般治療B.對(duì)癥治療C.特效治療D.康復(fù)治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：傳染病治療的原則包括一般治療（如隔離、護(hù)理、飲食等）、對(duì)癥治療（針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療）、特效治療（針對(duì)病原體的治療，如使用抗生素、抗病毒藥物等）、康復(fù)治療（促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)）以及中醫(yī)中藥治療（利用中醫(yī)理論和方法進(jìn)行治療）。所以答案選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述傳染病的預(yù)防措施。答：傳染病的預(yù)防措施主要包括以下三個(gè)方面：（1）管理傳染源：對(duì)患者應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。傳染病報(bào)告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施，必須嚴(yán)格遵守。對(duì)病原攜帶者應(yīng)進(jìn)行登記、管理和隨訪，直到病原體檢查陰性為止。對(duì)接觸者應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn)、衛(wèi)生處理等措施。對(duì)動(dòng)物傳染源，如屬有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的家禽、家畜，應(yīng)盡可能加以治療，必要時(shí)宰殺后加以消毒處理；如無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的則應(yīng)予以捕殺。（2）切斷傳播途徑：對(duì)于呼吸道傳染病，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，戴口罩、避免人群聚集等。對(duì)于消化道傳染病，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)水源和糞便管理，消滅蒼蠅、蟑螂等媒介昆蟲(chóng)。對(duì)于接觸傳播的傳染病，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸污染物品，做好消毒工作。對(duì)于蟲(chóng)媒傳播的傳染病，應(yīng)采取滅蚊、防蚊等措施。對(duì)于血液、體液傳播的傳染病，應(yīng)嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，避免不必要的輸血和血制品應(yīng)用，注射器、針頭、手術(shù)器械等應(yīng)嚴(yán)格消毒，推廣使用一次性醫(yī)療用品。（3）保護(hù)易感人群：提高人群非特異性免疫力，如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體、生活規(guī)律等。提高人群特異性免疫力，包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。主動(dòng)免疫是指接種疫苗、菌苗、類(lèi)毒素等生物制品，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力；被動(dòng)免疫是指注射抗毒素、丙種球蛋白等免疫制劑，使機(jī)體立即獲得免疫力。2.簡(jiǎn)述傳染病的基本特征與臨床特點(diǎn)的區(qū)別。答：傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)有明顯區(qū)別：（1）基本特征：有病原體：每一種傳染病都有其特異的病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等。有傳染性：這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別，病原體從一個(gè)宿主排出體外，通過(guò)一定的途徑到達(dá)另一個(gè)宿主，從而造成感染。有流行病學(xué)特征：傳染病的流行過(guò)程在自然和社會(huì)因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征，如流行性（散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)）、季節(jié)性、地方性等。有感染后免疫：人體感染病原體后，無(wú)論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對(duì)該病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫。（2）臨床特點(diǎn)：病程發(fā)展的階段性：傳染病的病程通常具有一定的階段性，一般分為潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和恢復(fù)期。有些傳染病在恢復(fù)期后還可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)和再燃。常見(jiàn)癥狀和體征：大多數(shù)傳染病都有發(fā)熱、皮疹、毒血癥狀等表現(xiàn)。不同的傳染病還有其特有的癥狀和體征，如傷寒的玫瑰疹、痢疾的膿血便、狂犬病的恐水怕風(fēng)等。臨床類(lèi)型：根據(jù)傳染病臨床過(guò)程的長(zhǎng)短可分為急性、亞急性、慢性；根據(jù)病情輕重可分為輕型、中型、重型、暴發(fā)型；根據(jù)臨床特征可分為典型和非典型等。四、病例分析題患者，男性，25歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天入院。患者于2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10余次，為黏液膿血便，里急后重明顯。既往體健。體格檢查：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；糞便常規(guī)：黏液膿血便，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞1015個(gè)/HP。（1）該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾。依據(jù)如下：患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等典型的細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示有感染。糞便常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，符合細(xì)菌性痢疾的糞便特點(diǎn)。（2）為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：糞便細(xì)菌培養(yǎng)：這是確診細(xì)菌性痢疾的重要方法，可培養(yǎng)出痢疾桿菌，并可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)抗生素的選擇。免疫學(xué)檢查：如檢測(cè)糞便中痢疾桿菌的抗原等，可輔助診斷。（3）該患者的治療原則是什么？答：該患者的治療原則如下：一般治療：包括隔離（按腸道傳染病隔離）、休息、飲食調(diào)整，給予易消化、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌食生冷、油膩及刺激性食物。