2025年臨床急診考試題庫及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.下列哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征（ACS）的典型心電圖表現(xiàn)？a)ST段抬高型心肌梗死b)T波倒置c)QRST波群完全消失d)頻發(fā)室性早搏e)非ST段抬高型心肌梗死2.患者因高熱、意識模糊、抽搐入院，腦電圖顯示高幅慢波，最可能的診斷是？a)癲癇持續(xù)狀態(tài)b)腦出血c)腦膜炎d)癲癇發(fā)作后狀態(tài)e)腦腫瘤3.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？a)患者有瀕死喘息b)心臟驟停超過5分鐘c)患者處于深昏迷狀態(tài)d)有明顯外傷史e)心電圖顯示室顫4.急性肺栓塞（PE）患者最常見的癥狀是？a)突發(fā)胸痛伴呼吸困難b)持續(xù)性低血壓c)心動過緩d)咳血e)無癥狀5.以下哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物？a)地西泮b)苯妥英鈉c)利多卡因d)氯硝西泮e)丙戊酸鈉6.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，伴有失血性休克，首選的急救措施是？a)立即輸血b)胸腔閉式引流c)腰椎穿刺d)胸外按壓e)骨盆固定7.以下哪種情況屬于張力性氣胸？a)氣胸量小于20%b)患者有呼吸困難但無皮下氣腫c)胸片顯示肺完全萎陷d)心電圖顯示低電壓e)患者有低氧血癥但無呼吸衰竭8.患者因急性胰腺炎入院，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持診斷？a)血清淀粉酶正常b)血清脂肪酶升高c)腹部超聲顯示肝腫大d)心電圖顯示心肌缺血e)腹部CT顯示胰腺周圍積液9.以下哪種情況屬于過敏性休克？a)患者有蕁麻疹伴呼吸困難b)血壓下降但心率正常c)血清IgE水平升高d)肺功能測試顯示限制性通氣障礙e)患者有發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛10.患者因急性腎衰竭入院，以下哪項(xiàng)治療措施是禁忌的？a)嚴(yán)格控制液體入量b)使用呋塞米利尿c)高通量血液透析d)靜脈注射碳酸氫鈉e)限制蛋白質(zhì)攝入二、判斷題（總共10題，每題2分）1.心臟驟停時，最有效的除顫時間是發(fā)作后的4分鐘內(nèi)。（）2.腦出血患者應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查。（）3.急性肺栓塞患者應(yīng)立即進(jìn)行肺動脈造影。（）4.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)立即給予地西泮肌肉注射。（）5.骨盆骨折患者應(yīng)立即進(jìn)行骨盆懸吊。（）6.張力性氣胸患者應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。（）7.急性胰腺炎患者應(yīng)立即禁食并胃腸減壓。（）8.過敏性休克患者應(yīng)立即給予腎上腺素肌肉注射。（）9.急性腎衰竭患者應(yīng)立即進(jìn)行血液透析。（）10.心臟驟停時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。（）三、填空題（總共10題，每題2分）1.心臟驟停的三大主要表現(xiàn)是______、______和______。2.急性冠脈綜合征的三大主要類型是______、______和______。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是______。4.張力性氣胸的典型癥狀是______和______。5.急性胰腺炎的常見誘因是______和______。6.過敏性休克的典型表現(xiàn)是______、______和______。7.急性腎衰竭的三大病因是______、______和______。8.心臟驟停的搶救流程是______、______和______。9.腦出血的常見部位是______和______。10.急性肺栓塞的常見癥狀是______和______。四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的流程和要點(diǎn)。2.簡述急性肺栓塞的急救措施和治療原則。3.簡述急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療措施。4.簡述過敏性休克的診斷要點(diǎn)和治療原則。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論心臟驟停的常見原因及預(yù)防措施。2.討論急性腦卒中的識別和急救措施。3.討論急性腎衰竭的監(jiān)測指標(biāo)和治療策略。4.討論急性肺栓塞的鑒別診斷和治療選擇。參考答案一、選擇題1.c)QRST波群完全消失2.c)腦膜炎3.b)心臟驟停超過5分鐘4.a)突發(fā)胸痛伴呼吸困難5.a)地西泮6.a)立即輸血7.c)胸片顯示肺完全萎陷8.b)血清脂肪酶升高9.a)患者有蕁麻疹伴呼吸困難10.b)使用呋塞米利尿二、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√三、填空題1.意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止2.ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛3.地西泮4.突發(fā)胸痛、呼吸困難5.飲酒、高脂飲食6.皮膚蕁麻疹、喉頭水腫、血壓下降7.腎前性腎衰竭、腎性腎衰竭、腎后性腎衰竭8.開胸按壓、人工呼吸、除顫9.基底節(jié)、丘腦10.突發(fā)胸痛、呼吸困難四、簡答題1.心肺復(fù)蘇（CPR）的流程和要點(diǎn)-識別心臟驟停：意識喪失、無呼吸或喘息。-調(diào)用急救系統(tǒng)：撥打120。-高質(zhì)量胸外按壓：頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。-人工呼吸：每30次按壓給予2次人工呼吸。-除顫：若心電圖顯示室顫，立即除顫。-建立高級生命支持：氣管插管、藥物應(yīng)用等。-要點(diǎn)：快速識別、及時呼救、高質(zhì)量按壓、盡早除顫。2.急性肺栓塞的急救措施和治療原則-急救措施：吸氧、建立靜脈通路、溶栓治療、抗凝治療。-治療原則：迅速溶栓、抗凝、支持治療。-鑒別診斷：肺動脈造影、D-二聚體檢測。3.急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療措施-病因：飲酒、高脂飲食、膽結(jié)石。-臨床表現(xiàn)：腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐。-治療措施：禁食、胃腸減壓、抗生素、營養(yǎng)支持。4.過敏性休克的診斷要點(diǎn)和治療原則-診斷要點(diǎn)：過敏史、典型癥狀（蕁麻疹、喉頭水腫、血壓下降）。-治療原則：腎上腺素、抗組胺藥、激素、補(bǔ)液。五、討論題1.心臟驟停的常見原因及預(yù)防措施-常見原因：冠心病、心律失常、窒息、中毒。-預(yù)防措施：控制危險因素（高血壓、高血脂）、健康生活方式、定期體檢。2.急性腦卒中的識別和急救措施-識別：FAST原則（Face、Arm、Speech、Time）。-急救措施：立即撥打120、保