2025年臨床醫(yī)學(xué)生物題庫及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.下列哪種細(xì)胞器在蛋白質(zhì)合成和加工中起關(guān)鍵作用？a)線粒體b)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)c)高爾基體d)溶酶體e)核糖體2.DNA復(fù)制過程中，引物的合成是由哪種酶催化的？a)DNA聚合酶b)RNA聚合酶c)脫氧核糖核酸酶d)連接酶e)解旋酶3.下列哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌，參與應(yīng)激反應(yīng)？a)腎上腺素b)甲狀腺素c)糖皮質(zhì)激素d)促腎上腺皮質(zhì)激素e)甲狀腺激素4.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的主要作用是？a)興奮神經(jīng)肌肉接頭b)抑制突觸傳遞c)促進(jìn)糖原分解d)降低心率e)調(diào)節(jié)胰島素分泌5.下列哪種疾病與自身免疫性甲狀腺炎密切相關(guān)？a)糖尿病b)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎c)腎病綜合征d)高血壓e)心力衰竭6.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，負(fù)責(zé)將沖動(dòng)從竇房結(jié)傳遞至心室的是？a)房室結(jié)b)房室束c)His-Purkinje纖維d)竇房結(jié)e)乳頭肌7.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血？a)維生素Ab)維生素B12c)維生素Cd)維生素De)維生素E8.腎臟的主要功能不包括？a)生成尿液b)調(diào)節(jié)血壓c)分泌激素d)吸收營養(yǎng)物質(zhì)e)維持電解質(zhì)平衡9.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于結(jié)直腸癌的輔助診斷？a)CA19-9b)CEAc)AFPd)PSAe)Ferritin10.心電圖(ECG)中，P波代表？a)心室除極b)心房復(fù)極c)心房除極d)心室復(fù)極e)心電信號(hào)結(jié)束二、判斷題（總共10題，每題2分）1.DNA聚合酶具有3'→5'外切酶活性，可以校正復(fù)制錯(cuò)誤。（）2.促紅細(xì)胞生成素(EPO)主要由肝臟分泌。（）3.糖酵解過程需要氧氣參與。（）4.神經(jīng)遞質(zhì)的作用是永久性的，不會(huì)失活。（）5.甲狀腺激素的合成需要碘和甲狀腺球蛋白。（）6.心臟的竇性心律是指由竇房結(jié)主導(dǎo)的心律。（）7.維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致壞血病。（）8.腎上腺皮質(zhì)激素具有抗炎和免疫抑制作用。（）9.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期篩查。（）10.心電圖中的QRS波群代表心室除極。（）三、填空題（總共10題，每題2分）1.細(xì)胞內(nèi)遺傳信息的載體是__________。2.DNA復(fù)制的基本方向是__________→__________。3.腎上腺髓質(zhì)分泌的主要激素是__________和__________。4.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的合成需要__________作為前體。5.自身免疫性甲狀腺炎的病理特征是__________的破壞。6.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，房室結(jié)的傳導(dǎo)速度較慢，約為__________ms。7.巨幼細(xì)胞性貧血的主要原因是__________或__________缺乏。8.腎臟的主要排泄產(chǎn)物是__________。9.結(jié)直腸癌常用的腫瘤標(biāo)志物是__________。10.心電圖(ECG)中，ST段代表__________。四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述DNA復(fù)制的過程及其關(guān)鍵酶的作用。2.解釋甲狀腺激素的合成與分泌過程。3.描述心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能及其異常表現(xiàn)。4.分析維生素缺乏對(duì)血液系統(tǒng)的影響及其機(jī)制。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論腎上腺皮質(zhì)激素在臨床治療中的應(yīng)用及其潛在副作用。2.分析神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的作用機(jī)制及其調(diào)控方式。3.探討腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的價(jià)值及其局限性。4.討論心臟電生理學(xué)在心律失常治療中的應(yīng)用及其進(jìn)展。參考答案一、選擇題1.b)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)2.a)DNA聚合酶3.c)糖皮質(zhì)激素4.a)興奮神經(jīng)肌肉接頭5.b)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6.c)His-Purkinje纖維7.b)維生素B128.d)吸收營養(yǎng)物質(zhì)9.b)CEA10.c)心房除極二、判斷題1.√2.×（EPO主要由腎臟分泌）3.×（糖酵解是無氧過程）4.×（神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)失活，如乙酰膽堿被膽堿酯酶分解）5.√6.√7.√8.√9.×（腫瘤標(biāo)志物主要用于輔助診斷，而非篩查）10.√三、填空題1.DNA2.5'→3'，3'→5'3.腎上腺素，去甲腎上腺素4.乙酰輔酶A5.甲狀腺濾泡6.1007.維生素B12，葉酸8.尿素9.CEA10.心室復(fù)極四、簡答題1.DNA復(fù)制過程包括解旋、引物合成、鏈延伸和終止。關(guān)鍵酶包括：-解旋酶：破壞氫鍵，分離DNA雙鏈。-RNA聚合酶：合成RNA引物。-DNA聚合酶：延伸新鏈，具有3'→5'外切酶活性校正錯(cuò)誤。2.甲狀腺激素合成包括甲狀腺球蛋白合成、碘化、耦聯(lián)和分泌。關(guān)鍵步驟：-甲狀腺球蛋白合成于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，經(jīng)高爾基體加工。-碘化由過氧化物酶催化，生成T3和T4。-激素釋放需TSH刺激。3.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、His-Purkinje纖維。功能：-竇房結(jié)產(chǎn)生沖動(dòng)，經(jīng)房室結(jié)（延遲傳導(dǎo)）至心室，再經(jīng)His-Purkinje纖維快速傳導(dǎo)。-異常表現(xiàn)：傳導(dǎo)阻滯（如房室傳導(dǎo)阻滯）或心律失常（如室性心動(dòng)過速）。4.維生素缺乏影響：-維生素B12/葉酸缺乏：干擾DNA合成，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。-維生素C缺乏：影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致壞血病。機(jī)制：-DNA合成依賴葉酸和維生素B12參與轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)。-膠原蛋白合成依賴維生素C作為氫化酶輔酶。五、討論題1.腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用：-抗炎（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、抗過敏、免疫抑制（如器官移植）。-副作用：庫欣綜合征（滿月臉、水牛背）、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。2.神經(jīng)遞質(zhì)作用機(jī)制：-乙酰膽堿通過突觸間隙作用于肌肉或神經(jīng)元受體。-多巴胺調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制。-調(diào)控方式：酶降解（如乙酰膽堿酯酶）、再攝?。ㄈ缛ゼ啄I上腺素）。3.