關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定為提高醫(yī)院效率和收益，提升醫(yī)院形象，維護(hù)患者切身利益，根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及相關(guān)文件一、建立以縮短平均住院日為中心的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制1.在醫(yī)院統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)部直接負(fù)責(zé)對平均住院2.醫(yī)院和科室對醫(yī)護(hù)人員每年至少進(jìn)行一次縮短平均住院日管理知識培訓(xùn)，使相關(guān)管理人員與醫(yī)師均知曉縮短平均住院日的要求，并落實(shí)各項措施；科室要有培訓(xùn)記錄、有簽3.各級管理工作者及醫(yī)務(wù)人員必須明確縮短平均住院日是提高醫(yī)院效率和收益、提升醫(yī)院形象、維護(hù)患者切身利益（二）通過科學(xué)方法制定院、科平均住院日標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)科室臨床工作實(shí)際，通過科學(xué)方法，制定各科室平均住院日標(biāo)準(zhǔn)及科室重點(diǎn)病種住院日標(biāo)準(zhǔn)，建立形成以科室--可修編--為本專業(yè)科室的標(biāo)準(zhǔn)住院日數(shù)值。實(shí)行臨床路徑管理的重點(diǎn)病種以規(guī)定的路徑住院日為準(zhǔn)，其余重點(diǎn)病種住院天數(shù)以診療規(guī)為準(zhǔn)。3.制定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為前提。（三）將平均住院日列入醫(yī)院考核體系1.將平均住院日作為一項對科室和醫(yī)務(wù)人員的單獨(dú)考核、獎懲指標(biāo)，納入各科室的崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量考核、績效考核體系，科室平均住院日情況與科主任考核掛鉤。2.信息科于每月底，及時將醫(yī)院工作月報表報醫(yī)務(wù)部；3.醫(yī)務(wù)部根據(jù)月報表，相對于該科室平均住院日標(biāo)準(zhǔn)，對每個科室的平均住院日進(jìn)行對比分析并給予相應(yīng)的處罰，略不計；平均住院日下降的科室，不獎不罰。4.科主任及科室人員要充分認(rèn)識縮短平均住院日在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，通過加大平均住院日的考核與獎懲力度，督促各專業(yè)組加強(qiáng)住院病人的管理，提高工作效率。5.根據(jù)醫(yī)護(hù)患人員比例，能通過一定的獎勵機(jī)制，相應(yīng)調(diào)配醫(yī)護(hù)人員，緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。（四）加大對科室平均住院日的監(jiān)管力度1.科室至少每月進(jìn)行一次本科室前五位病種平均住院日的匯總與分析；至少每季度進(jìn)行一次本科室前五位病種平均--可修編--住院日的對比、分析與總結(jié)（用曲線圖來表示平均住院日的2.醫(yī)務(wù)部至少每半年進(jìn)行一次全院各科室、各重點(diǎn)病種平均住院日管理工作的督導(dǎo)與檢查，同時將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋并提出改進(jìn)措施；至少每年進(jìn)行一次全院各科室、各重點(diǎn)病種的平均住院日的管理工作的對比與分析。（五）定期召開座談會醫(yī)務(wù)初至少每年召開一次臨床與醫(yī)技科室溝通會，科室病房主任、護(hù)士長與醫(yī)師座談會，進(jìn)一步研討相關(guān)對策，體三、開展單病種質(zhì)量管理和臨床路徑工作單病種和臨床路徑的開展，有利于規(guī)臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有利于縮短平均住院時間。根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，嚴(yán)格執(zhí)行我院制四、落實(shí)各項措施，建立起縮短平均住院日長效管理機(jī)制，使醫(yī)院平均住院日達(dá)到衛(wèi)生行政部門設(shè)定的控制目標(biāo)。4.科室前五位病種平均住院日自查表；5.縮短平均住院日管理規(guī)定培訓(xùn)記錄6.縮短平均住院日座談會議記錄7.平均住院日督導(dǎo)檢查反饋單。--可修編----可修編--附件1：縮短平均住院日監(jiān)管流程訓(xùn)，要求人人知曉徑工作，--可修編--出院者平均住院日（天）出院者平均住院日（天）--可修編----可修編--科室前五位病種平均住院日自查表住院日標(biāo)準(zhǔn)（天）完成（天）--可修編--縮短平均住院日管理知識培訓(xùn)記錄（簽到）--可修編--（簽到）--可修編--縮短平均住院日第季度工作總結(jié)--可修編----可修編--