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患者托管協(xié)議書范本甲方(托管方):姓名:性別:身份證號:地址:聯(lián)系電話:乙方(受托方):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方因[具體原因]需要將患者委托給乙方進行托管,乙方具備相應的托管能力和條件,雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,就患者托管事宜達成如下協(xié)議:一、托管標的物或服務具體描述1.患者基本信息姓名:性別:年齡:身份證號:病情診斷:(詳細描述患者目前的病情狀況)2.托管服務內容乙方負責為患者提供日常的生活照料,包括但不限于飲食起居、個人衛(wèi)生護理等。根據患者的病情,協(xié)助甲方安排必要的醫(yī)療護理服務,如按時服藥、協(xié)助康復訓練等。負責患者在托管期間的安全保障,采取必要的安全措施,防止患者發(fā)生意外事故。定期與甲方溝通患者的情況,及時反饋患者的身體狀況和生活情況。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解患者在托管期間的生活、醫(yī)療等情況。對乙方的托管服務質量進行監(jiān)督,提出合理的意見和建議。2.義務向乙方如實告知患者的病情、病史、生活習慣等相關信息。按照本協(xié)議約定向乙方支付托管費用。積極配合乙方的工作,提供必要的協(xié)助和支持。(二)乙方權利義務1.權利按照本協(xié)議約定收取托管費用。根據患者的實際情況,合理安排托管服務。2.義務按照國家相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,為患者提供優(yōu)質、安全、專業(yè)的托管服務。嚴格遵守保密義務,不得泄露患者的隱私信息。定期對患者進行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理患者出現(xiàn)的問題。如遇緊急情況,及時通知甲方并采取必要的措施。三、托管費用及支付方式1.托管費用本協(xié)議項下的托管費用為每月人民幣[X]元。費用包含患者的生活照料、醫(yī)療護理、安全保障等各項服務費用。2.支付方式甲方應在每月[具體日期]前將當月的托管費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應在收到款項后向甲方提供正式發(fā)票。四、托管期限1.本協(xié)議的托管期限自[起始日期]起至[結束日期]止。2.如需續(xù)簽,雙方應在本協(xié)議期滿前[X]天書面通知對方,經協(xié)商一致后另行簽訂協(xié)議。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付托管費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付已發(fā)生的托管費用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供托管服務,導致患者權益受到損害的,乙方應承擔相應的賠償責任。乙方應按照損害后果的嚴重程度,賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費、護理費、誤工費等。3.任何一方違反保密義務,給對方造成損失的,應承擔賠償責任。賠償金額應相當于因違約行為給對方造成的直接經濟損失以及對方為減少損失而支付的合理費用。4.如因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致一方無法履行本協(xié)議的,不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議
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