2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎醫(yī)學綜合專項試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、1.下列關于興奮性描述錯誤的是A.是指組織或細胞在受刺激后產(chǎn)生特定反應的能力B.通常表現(xiàn)為動作電位的產(chǎn)生C.所有活細胞都具有興奮性D.神經(jīng)細胞的興奮性表現(xiàn)為產(chǎn)生神經(jīng)沖動E.肌細胞的興奮性表現(xiàn)為產(chǎn)生收縮2.心室肌細胞與神經(jīng)細胞動作電位的主要區(qū)別在于A.鈉通道的開放方式B.鉀通道的開放方式C.是否存在動作電位平臺期D.鈣通道的參與E.動作電位的幅度3.心臟的正常起搏點是A.心房肌B.房室結C.心室肌D.竇房結E.浦肯野纖維4.影響靜脈回心血量的因素中，下列描述錯誤的是A.心臟收縮力B.體位改變C.靜脈跨壁壓D.每搏輸出量E.動脈血壓5.下列關于動脈血壓的描述，錯誤的是A.在一個心動周期中，血壓最高值稱為收縮壓B.血壓的波動幅度稱為脈壓C.影響動脈血壓的主要因素有心輸出量、外周阻力、大動脈彈性儲器、血管容量D.人體安靜狀態(tài)下的正常動脈血壓約為120/80mmHgE.老年人動脈血壓通常較低二、6.糖酵解過程中，下列哪個產(chǎn)物是不直接參與丙酮酸生成過程的？A.1,3-二磷酸甘油酸B.3-磷酸甘油酸C.磷酸烯醇式丙酮酸D.丙酮酸羧化酶E.甘油醛-3-磷酸7.下列關于三羧酸循環(huán)（Krebs循環(huán)）的描述，錯誤的是A.發(fā)生在線粒體基質(zhì)中B.乙酰輔酶A是進入循環(huán)的關鍵物質(zhì)C.每經(jīng)過一次循環(huán)，徹底氧化一分子乙酰輔酶AD.直接產(chǎn)生ATPE.循環(huán)過程中產(chǎn)生NADH和FADH28.下列哪種物質(zhì)是合成膽固醇的前體？A.乙酰輔酶AB.丙酮酸C.葡萄糖D.氨基酸E.脂肪酸9.下列關于氧化磷酸化的描述，錯誤的是A.發(fā)生在類囊體膜上（真核生物）或線粒體內(nèi)膜上（原核生物）B.是指NADH和FADH2所攜帶的高能電子最終傳遞給氧氣生成水的過程C.氧氣是氧化磷酸化的必需物質(zhì)，作為最終電子受體D.氧化磷酸化過程直接產(chǎn)生ATPE.氧化磷酸化是產(chǎn)生ATP的主要方式10.下列哪種酶參與糖異生過程？A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸脫氫酶復合體D.丙酮酸激酶E.糖酵解途徑中的任何一種酶三、11.關于細胞膜流動性的敘述，錯誤的是A.脂質(zhì)雙分子層是液態(tài)的B.蛋白質(zhì)可以嵌入或跨越脂質(zhì)雙分子層C.細胞膜的流動性受溫度影響D.磷脂分子的頭部和尾部都親水E.膽固醇的減少會降低細胞膜的流動性12.細胞內(nèi)運輸大分子物質(zhì)的多跨膜蛋白稱為A.受體蛋白B.通道蛋白C.載體蛋白D.固定蛋白E.膜聯(lián)蛋白13.下列哪種物質(zhì)不屬于細胞外基質(zhì)的主要成分？A.膠原蛋白B.纖維連接蛋白C.糖胺聚糖D.血紅蛋白E.層粘連蛋白14.細胞核內(nèi)的主要遺傳物質(zhì)是A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.DNAE.蛋白質(zhì)15.有絲分裂過程中，染色單體數(shù)目最多出現(xiàn)在哪個階段？A.前期B.中期C.后期D.末期E.間期四、16.炎癥局部發(fā)生的紅、腫、熱、痛和功能障礙，其主要機制是A.組織細胞壞死B.免疫細胞浸潤C.血管反應和液體滲出D.毒素釋放E.纖維組織增生17.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性病變？A.肺結核B.肝壞死C.心肌梗死D.風濕性心內(nèi)膜炎E.硅沉著病18.癌細胞區(qū)別于正常細胞的主要特征之一是A.形態(tài)正常，排列整齊B.具有高度接觸抑制C.生長緩慢，需要支持物D.能進行淋巴道轉移E.細胞核漿比例正常19.下列關于血栓形成的描述，錯誤的是A.是指血液在血管內(nèi)凝固形成固體質(zhì)塊的過程B.主要發(fā)生在動脈內(nèi)C.血栓形成的基本過程包括血管內(nèi)皮損傷、血小板聚集、凝血酶形成和纖維蛋白沉積D.血栓可溶解吸收，稱為血栓溶解E.靜脈血栓脫落后可隨血流運行栓塞遠處血管20.腎小球濾過率是指A.每分鐘兩腎生成的原尿量B.每分鐘腎小球毛細血管中血漿流過量C.每分鐘腎小管和集合管重吸收的濾過量D.每分鐘腎小球濾過的血漿量E.每分鐘尿液中排出的溶質(zhì)總量五、21.某藥物主要作用于細胞膜上的受體，其作用特點是具有高親和力和高選擇性，且作用可被特異性拮抗劑競爭性拮抗，該藥物屬于A.激動劑B.阻斷劑C.間接作用藥物D.中樞性藥物E.腎上腺素能藥物22.下列哪種藥物屬于競爭性抑制酶活性的藥物？A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.碳酸酐酶抑制劑E.胰島素23.麻醉藥的作用機制主要是A.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低神經(jīng)興奮性B.激動外周神經(jīng)，提高神經(jīng)傳導速度C.抑制神經(jīng)肌肉接頭傳遞D.與受體結合，改變離子通道通透性E.抑制呼吸酶活性24.下列關于強心苷類藥物的描述，錯誤的是A.主要用于治療心功能不全B.通過抑制Na+-K+-ATP酶發(fā)揮作用C.能增加心肌收縮力D.能減慢心率E.易引起心律失常25.下列哪種情況不屬于藥物濫用？A.醫(yī)生指導下使用抗生素治療感染B.為緩解焦慮情緒自行長期服用安定C.為提高運動表現(xiàn)使用合成代謝類固醇D.為緩解疼痛短期使用嗎啡E.為治療失眠長期服用苯二氮?類藥物六、26.下列哪種細菌屬于革蘭氏陰性菌？A.破傷風梭菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌27.細菌合成肽聚糖所需的轉肽酶是A.D-丙氨酸-D-丙氨酸轉肽酶B.D-丙氨酸-D-谷氨酸轉肽酶C.L-谷氨酸-L-谷氨酸轉肽酶D.L-丙氨酸-L-丙氨酸轉肽酶E.D-絲氨酸-D-絲氨酸轉肽酶28.下列哪種病毒屬于DNA病毒？A.流感病毒B.艾滋病病毒C.乙型肝炎病毒D.麻疹病毒E.輪狀病毒29.人體正常菌群中，存在于腸道且數(shù)量最多的細菌是A.大腸桿菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.變形桿菌E.腸球菌30.機體清除病原微生物的主要機制是A.中和抗體作用B.補體溶解作用C.抗體依賴的細胞介導的細胞毒性作用D.吞噬細胞吞噬作用E.以上都是七、31.機體免疫系統(tǒng)識別“自我”和“非我”的主要機制是A.主要組織相容性復合體（MHC）分子表達B.免疫球蛋白分子的多樣性C.T細胞受體（TCR）和B細胞受體（BCR）的特異性D.細胞因子網(wǎng)絡的調(diào)控E.補體系統(tǒng)的激活32.能夠識別并呈遞抗原給CD8+T細胞的是A.B細胞B.樹突狀細胞C.巨噬細胞D.內(nèi)皮細胞E.CD4+T輔助細胞33.下列哪種細胞是體內(nèi)主要的效應B細胞？A.B細胞前體細胞B.漿細胞C.記憶B細胞D.前B細胞E.肥大細胞34.免疫球蛋白G（IgG）的生物學功能不包括A.中和毒素B.沉淀抗原C.通過經(jīng)典途徑激活補體D.穿過胎盤E.直接殺傷靶細胞35.型超敏反應又稱為A.速發(fā)型超敏反應B.細胞毒性超敏反應C.免疫復合物型超敏反應D.遲發(fā)型超敏反應E.依賴抗體細胞介導的超敏反應八、36.骨骼運動的直接動力是A.關節(jié)囊B.韌帶C.肌肉D.關節(jié)軟骨E.滑液37.人體內(nèi)最大的器官是A.肝臟B.肺臟C.皮膚D.腦E.心臟38.下列哪種激素由甲狀腺濾泡旁細胞（C細胞）分泌？A.甲狀腺素（T4）B.甲狀腺球蛋白C.降鈣素D.促甲狀腺激素釋放激素E.促甲狀腺激素39.腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素主要是A.醛固酮B.雌激素C.腎上腺素D.皮質(zhì)醇E.甲狀腺素40.神經(jīng)元之間傳遞信息的結構稱為A.突觸B.軸突C.樹突D.神經(jīng)末梢E.神經(jīng)膠質(zhì)細胞九、41.下列關于血液的敘述，錯誤的是A.血液是一種結締組織B.血漿的主要成分是水C.血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板D.血紅蛋白是紅細胞的主要成分E.血液的pH值通常在7.0-7.4之間42.下列哪種貧血是由于紅細胞破壞過多引起的？A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血43.心肺復蘇（CPR）的基本生命支持包括A.開放氣道、人工呼吸、胸外按壓B.建立人工氣道、機械通氣、循環(huán)支持C.靜脈輸液、藥物應用、心臟除顫D.識別心臟驟停、啟動急救系統(tǒng)、高質(zhì)量胸外按壓E.安撫患者情緒、等待專業(yè)急救人員到來44.下列哪種情況屬于心源性休克？A.嚴重失血導致血壓急劇下降B.膿毒癥導致的血管擴張和毛細血管滲漏C.心臟泵功能衰竭，導致組織灌注不足D.腎功能衰竭導致的體液紊亂E.嚴重過敏反應導致的血管收縮45.關于急性腎損傷（AKI）的描述，錯誤的是A.通常指腎功能在短時間內(nèi)急劇下降B.可由多種原因引起，如腎前性、腎性、腎后性C.主要表現(xiàn)為血清肌酐和尿素氮升高，以及尿量減少D.治療原則主要是恢復腎臟血流灌注E.一旦發(fā)生，往往難以完全恢復十、46.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病理改變是A.肺泡壁增厚B.氣道慢性炎癥和氣道結構重塑C.肺氣腫和慢性支氣管炎D.肺毛細血管增生E.肺間質(zhì)纖維化47.診斷糖尿病最常用的指標是A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖C.隨機血糖D.糖化血紅蛋白E.胰島素釋放試驗48.下列哪種藥物是常用的二型糖尿病口服降糖藥？A.糖尿病酮癥酸中毒治療時使用的胰島素B.格列奈類（如格列美脲）C.磺脲類（如格列本脲）D.胰島素增敏劑（如羅格列酮）E.胰島素分泌促進劑（如瑞他格列凈）49.下列哪種情況不屬于消化性潰瘍的病因？A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用C.胃泌素瘤D.胃黏膜保護作用減弱E.精神緊張50.下列關于急性心肌梗死（AMI）的描述，錯誤的是A.通常由冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起B(yǎng).最常發(fā)生于冠狀動脈粥樣硬化基礎上C.主要表現(xiàn)為持久的胸骨后疼痛D.可導致心肌壞死E.發(fā)病后應立即給予溶栓治療十一、51.呼吸系統(tǒng)的主要防御機制包括A.氣道黏膜纖毛清除功能B.肺泡巨噬細胞吞噬作用C.分泌免疫球蛋白A（sIgA）D.以上都是E.呼吸道平滑肌收縮52.下列哪種電解質(zhì)紊亂可能導致肌肉痙攣？A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鈉血癥53.傳染病流行過程的基本條件是A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.病原體、宿主、環(huán)境C.傳染病、傳播媒介、保護性免疫D.感染、潛伏期、癥狀期E.發(fā)病率、患病率、死亡率54.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.破傷風疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（口服）D.百白破聯(lián)合疫苗E.乙腦疫苗55.艾滋?。ˋIDS）的主要傳播途徑是A.消化道傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.呼吸道傳播E.性傳播十二、56.下列關于遺傳物質(zhì)的敘述，正確的是A.DNA和RNA都是主要的遺傳物質(zhì)B.原核生物和真核生物的遺傳物質(zhì)都是DNAC.噬菌體的遺傳物質(zhì)可以是DNA或RNAD.細胞質(zhì)遺傳物質(zhì)的遺傳方式遵循孟德爾遺傳定律E.染色體是原核生物遺傳物質(zhì)的主要載體57.基因突變是指A.染色體結構異常B.染色體數(shù)目異常C.DNA分子中堿基對的增添、缺失或替換D.基因表達調(diào)控異常E.染色體位置異常58.中心法則描述了遺傳信息流動的方向，包括A.DNA復制、轉錄、翻譯B.RNA復制、逆轉錄、翻譯C.蛋白質(zhì)合成、翻譯、轉錄D.DNA轉錄、翻譯、蛋白質(zhì)合成E.逆轉錄、轉錄、DNA復制59.染色體結構異常中最常見的是A.缺失B.倒位C.易位D.非同源染色體之間片段交換E.環(huán)狀染色體60.多基因遺傳病的特點是A.由單個基因突變引起B(yǎng).表型變異范圍廣，受環(huán)境因素影響大C.符合孟德爾遺傳定律D.只能在家族中遺傳E.患病率在群體中很高---試卷答案一、1.C2.C3.D4.E5.E解析：1.C：興奮性是活體組織或細胞對刺激產(chǎn)生反應的能力，不是所有活細胞都具有，例如成熟的紅細胞。2.C：心室肌細胞動作電位有平臺期，這是其與神經(jīng)細胞動作電位的主要區(qū)別，神經(jīng)細胞動作電位沒有平臺期。3.D：竇房結是心臟正常的起搏點，產(chǎn)生沖動控制心率。4.E：影響靜脈回心血量的主要因素是心臟收縮力、靜脈壓力（包括中心靜脈壓和靜脈跨壁壓）、靜脈血流阻力以及體位改變等，動脈血壓不是直接因素。5.E：老年人由于大動脈彈性下降，動脈血壓通常較高。二、6.D7.D8.A9.D10.A解析：6.D：丙酮酸羧化酶催化草酰乙酸生成丙酮酸，不直接參與糖酵解的主要底物（如1,3-二磷酸甘油酸、3-磷酸甘油酸、磷酸烯醇式丙酮酸）的生成。7.D：三羧酸循環(huán)（Krebs循環(huán)）不直接產(chǎn)生ATP，通過底物水平磷酸化產(chǎn)生少量GTP（或ATP），主要產(chǎn)生NADH和FADH2用于氧化磷酸化。8.A：乙酰輔酶A是合成膽固醇的主要前體。9.D：氧化磷酸化是在線粒體內(nèi)膜（真核生物）或細胞膜（原核生物）上進行的，通過電子傳遞鏈和ATP合酶將NADH和FADH2的高能電子傳遞給氧氣生成水，并利用釋放的能量合成ATP。氧化磷酸化過程本身不直接產(chǎn)生ATP，ATP是由電子傳遞鏈的能量驅動的ATP合酶合成的。10.A：丙酮酸羧化酶是糖異生的關鍵酶之一，催化丙酮酸生成草酰乙酸。三、11.E12.A13.D14.D15.B解析：11.E：膽固醇在細胞膜中起到調(diào)節(jié)流動性的作用，其含量增加會降低細胞膜的流動性，反之亦然。磷脂分子的頭部親水，尾部疏水。12.A：受體蛋白是細胞膜上的特定蛋白質(zhì)，能與特定的信號分子結合，介導細胞信號轉導。多跨膜蛋白是指貫穿細胞膜的蛋白質(zhì)，許多受體蛋白是這種結構。13.D：血紅蛋白是紅細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)，負責運輸氧氣，不屬于細胞外基質(zhì)成分。細胞外基質(zhì)的主要成分包括膠原蛋白、糖胺聚糖、層粘連蛋白等。14.D：細胞核是細胞遺傳物質(zhì)DNA的主要儲存和復制場所。15.B：有絲分裂中期，姐妹染色單體通過著絲點連接，排列在赤道板上，此時每條染色體包含兩條姐妹染色單體，染色單體數(shù)目最多。四、16.C17.B18.D19.B20.A解析：16.C：炎癥的局部紅、腫、熱、痛和功能障礙主要是由于血管反應導致炎癥介質(zhì)滲出，引起組織水腫、發(fā)熱和疼痛，以及血管阻塞導致的組織缺血功能障礙。17.B：肝壞死屬于變質(zhì)性病變，表現(xiàn)為肝細胞結構破壞和功能喪失，伴發(fā)壞死。18.D：癌細胞的主要特征之一是失去接觸抑制，可以無限增殖并浸潤周圍組織，易發(fā)生轉移。選項A、B、C、E描述的特征更符合正常細胞或某些其他病變。19.B：血栓主要發(fā)生在靜脈內(nèi)，動脈血栓相對少見。其他選項描述均正確。20.A：腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成的原尿量。五、21.A22.C23.A24.D25.A解析：21.A：激動劑能與受體結合并激活受體，產(chǎn)生特定的藥理效應，具有高親和力和選擇性，其作用可被特異性拮抗劑競爭性拮抗。22.C：競爭性酶抑制劑與底物競爭結合酶的活性位點，阻止底物發(fā)揮作用。阿司匹林通過抑制環(huán)氧合酶（COX）來抑制前列腺素合成。23.A：麻醉藥的主要作用機制是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低大腦興奮性，使意識、感覺、反射消失或減弱。24.D：強心苷類藥物能增加心肌收縮力，減慢心率（反射性或直接作用），主要用于治療心功能不全。但它們?nèi)菀滓鹦穆墒С?，尤其是室性心律失?！?5.A：醫(yī)生指導下按適應癥用藥不屬于藥物濫用。藥物濫用通常指非醫(yī)療需要、濫用處方藥或非法藥物。六、26.C27.A28.C29.A30.E解析：26.C：大腸桿菌屬于革蘭氏陰性菌，其細胞壁含有外膜，肽聚糖層較薄。27.A：細菌合成肽聚糖需要D-丙氨酸-D-丙氨酸轉肽酶將D-丙氨酸連接到肽聚糖骨架上。28.C：乙型肝炎病毒（HBV）是DNA病毒，其基因組為部分雙鏈DNA。29.A：大腸桿菌是人體腸道正常菌群中數(shù)量最多的細菌。30.E：機體清除病原微生物主要依賴于免疫系統(tǒng)，包括抗體（中和、調(diào)理、激活補體）、補體系統(tǒng)（溶解病原體）、吞噬細胞（識別、吞噬、殺滅病原體）以及細胞免疫（T細胞殺傷感染細胞）等多種機制。七、31.A32.B33.B34.E35.A解析：31.A：免疫系統(tǒng)識別“自我”主要通過MHC分子（特別是MHC-I類分子在所有有核細胞表達，MHC-II類分子在抗原呈遞細胞表達）呈遞自身抗原給T細胞受體，以及細胞表面分子（如CD分子）的識別。受體的多樣性、細胞因子網(wǎng)絡是免疫應答的組成部分，但不是識別“自我”和非“我”的主要機制。32.B：樹突狀細胞是主要的抗原呈遞細胞，能識別、攝取、加工抗原，并將其呈遞在MHC-II類分子上給CD4+T輔助細胞；同時也能通過MHC-I類分子呈遞抗原給CD8+T細胞（若抗原來自被感染的體細胞）。33.B：漿細胞（效應B細胞）是產(chǎn)生和分泌抗體的細胞，是B細胞分化成熟的終末功能細胞。34.E：抗體（免疫球蛋白）的主要功能是中和毒素、調(diào)理作用、激活補體、穿過胎盤等，直接殺傷靶細胞是細胞毒性T細胞（CD8+T細胞）的功能。35.A：I型超敏反應又稱為速發(fā)型超敏反應，主要特點是抗原與IgE結合后迅速引發(fā)肥大細胞脫顆粒，釋放介質(zhì)導致過敏癥狀。八、36.C37.C38.C39.D40.A解析：36.C：骨骼運動的直接動力是骨骼肌收縮，牽拉附著的骨骼，繞著關節(jié)活動。37.C：皮膚是人體面積最大的器官。38.C：腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素主要是皮質(zhì)醇（Cortisol）。39.D：腎上腺皮質(zhì)分泌的鹽皮質(zhì)激素主要是醛固酮（Aldosterone），主要調(diào)節(jié)水鹽代謝；性激素由性腺分泌；腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素；促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）由垂體分泌，促進皮質(zhì)醇合成。40.A：神經(jīng)元之間通過突觸進行信息傳遞，突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜。九、41.E42.D43.A44.C45.E解析：41.E：血液pH值通常在7.35-7.45之間，而非7.0-7.4。42.D：溶血性貧血是由于紅細胞在體內(nèi)被過早、過快地破壞，導致貧血。43.A：心肺復蘇（CPR）的基本生命支持（BLS）包括識別心臟驟停、啟動急救系統(tǒng)、高質(zhì)量的胸外按壓和人工呼吸（或使用自動體外除顫器AED）。44.C：心源性休克是由于心臟泵功能衰竭，導致心輸出量急劇下降，組織器官灌注不足。45.E：急性腎損傷（AKI）的腎功能下降可能是暫時性的，部分患者通過及時治療可以恢復到原有水平，而非完全難以恢復。十、46.C47.A48.B49.D50.E解析：46.C：COPD的主要病理改變是慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性支氣管炎表現(xiàn)為氣道炎癥和結構重塑；肺氣腫表現(xiàn)為肺泡破壞和肺過度膨脹。47.A：空腹