山東護(hù)理筆試試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的第一步是A.實(shí)施B.評估C.計劃D.評價2.無菌溶液打開后未用完，有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時3.青霉素皮試結(jié)果陽性，正確處理是A.禁止使用青霉素B.改用其他抗生素C.稀釋后少量使用D.報告醫(yī)生換用其他藥4.壓瘡好發(fā)部位不包括A.骶尾部B.肩胛骨C.足底D.枕部5.正常成人安靜時呼吸頻率為A.10-12次/分B.12-20次/分C.16-20次/分D.20-24次/分6.靜脈輸液時，成人滴速一般為A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間為A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后1周內(nèi)8.呼吸衰竭患者缺氧伴二氧化碳潴留時，吸氧濃度應(yīng)為A.25%-29%B.30%-35%C.40%-45%D.50%-60%9.護(hù)理倫理基本原則不包括A.尊重原則B.公正原則C.行善原則D.保密原則10.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為A.15:2B.30:2C.10:1D.20:1多項選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的步驟包括A.評估B.診斷C.計劃D.實(shí)施2.壓瘡預(yù)防措施有A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.使用氣墊床3.靜脈輸液常見并發(fā)癥有A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞4.新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療5.護(hù)理倫理的基本原則包括A.尊重自主原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則6.發(fā)熱分度中，高熱的范圍是A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.＞41℃7.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.自主呼吸恢復(fù)B.頸動脈搏動可觸及C.瞳孔縮小D.意識恢復(fù)8.手術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備內(nèi)容有A.皮膚準(zhǔn)備B.藥物過敏試驗(yàn)C.胃腸道準(zhǔn)備D.心理護(hù)理9.護(hù)理文書書寫要求包括A.客觀真實(shí)B.及時準(zhǔn)確C.完整規(guī)范D.清晰扼要10.傳染病預(yù)防措施包括A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)消毒處理判斷題（每題2分，共10題）1.無菌溶液開啟后，注明開啟日期和時間，24小時內(nèi)使用。（）2.青霉素皮試陰性者，仍可能發(fā)生過敏性休克。（）3.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。（）4.正常瞳孔直徑為2-5mm，等大等圓。（）5.測量血壓時，袖帶松緊以能放入一指為宜。（）6.吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面達(dá)2/3時可正常輸液。（）8.護(hù)理診斷的第一個步驟是確定問題。（）9.護(hù)理倫理中，“尊重原則”指尊重患者的一切要求。（）10.患者出院時，護(hù)士需為其鋪備用床。（）簡答題（總4題，每題5分）1.簡述護(hù)理程序的五個步驟。2.無菌技術(shù)操作原則有哪些？3.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？4.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)是什么？討論題（總4題，每題5分）1.如何對住院患者進(jìn)行心理護(hù)理？2.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。3.靜脈輸液時如何選擇穿刺部位？4.護(hù)理工作中如何與家屬有效溝通？答案單項選擇題：1.B2.D3.A4.C5.B6.B7.B8.A9.D10.B多項選擇題：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.C7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC判斷題：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×簡答題答案：1.評估（收集患者資料）、診斷（提出護(hù)理診斷）、計劃（制定護(hù)理方案）、實(shí)施（執(zhí)行護(hù)理措施）、評價（判斷護(hù)理效果）。2.無菌物品專人保管；無菌區(qū)域不跨越；無菌物品一經(jīng)取出不可再放回；操作前洗手戴口罩帽子；用無菌持物鉗取無菌物品。3.定時翻身（每2小時1次）；保持皮膚清潔干燥；避免局部受壓；加強(qiáng)營養(yǎng)支持；使用防壓瘡床墊。4.自主呼吸恢復(fù)；頸動脈搏動可觸及；瞳孔縮??；面色轉(zhuǎn)紅潤；收縮壓＞60mmHg。討論題答案（示例）：1.傾聽患者傾訴，提供情感支持；用通俗易懂語言解釋病情；鼓勵家屬參與護(hù)理；幫助患者建立康復(fù)信心。2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；正確使用無菌技術(shù)；合理使用抗生素；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒