2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《婦產科》試題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.妊娠合并梅毒治療首選A、紅霉素B、青霉素C、強力霉素D、慶大霉素E、喹諾酮類正確答案：B2.下列部位的子宮內膜癌灶易轉移至卵巢和腹主動脈淋巴結A、子宮體側壁B、子宮底部C、子宮體后壁D、子宮體前壁E、近子宮頸處正確答案：B3.確定胎齡及估計胎兒發(fā)育最簡便可靠的方法是（）A、測宮高、腹圍B、B超C、羊水測定胎兒成熟度D、羊水泡沫功能監(jiān)測E、胎兒胎盤功能監(jiān)測正確答案：B4.1－β稱為假設檢驗的檢驗效能，也被稱為（）。A、Ⅰ型錯誤B、效度C、把握度D、顯著性水平E、Ⅱ型錯誤正確答案：C答案解析：效力又稱把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，則所需樣本量越大。5.尖銳濕疣的治療，下列哪項是不恰當?shù)模浚ǎ〢、藥物治療適用于小的病灶B、常用藥物為33%～50%三氯醋酸C、5%的5-FU適用于外陰、肛周病灶D、免疫調節(jié)藥既抗病毒又可增強機體免疫功能E、物理療法療效不佳正確答案：E答案解析：若尖銳濕疣病灶大且有蒂，可行物理治療，如激光、微波、冷凍、電灼等。巨大尖銳濕疣可直接手術切除疣體，待愈合后再行局部藥物治療。6.臀位分娩，當臍部娩出后，一般應在多長時間內結束分娩（）A、20～30分鐘B、10～15分鐘C、8～10分鐘D、8分鐘內E、15～20分鐘正確答案：D7.級卵泡具備的3種特異性激素受體是（）A、FSH受體、LH受體、PRL受體B、FSH受體、LH受體、睪酮受體C、FSH受體、孕激素受體、睪酮受體D、FSH受體、雌二醇受體、睪酮受體E、FSH受體、PRL受體、睪酮受體正確答案：D8.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A、瘤蒂扭轉B、瘤壁破裂C、瘤體鈣化D、并發(fā)感染E、惡性變正確答案：A9.急性盆腔炎的病理變化，下列恰當?shù)氖牵ǎ、輸卵管積水B、很少累及盆腔腹膜C、輸卵管卵巢囊腫D、子宮內膜炎及子宮肌炎，常見于產褥期E、宮旁結締組織炎是直接蔓延而感染正確答案：D答案解析：急性盆腔炎包括子宮內膜炎及子宮肌炎，常見于產褥期，子宮內膜充血、水腫，有炎性滲出物，嚴重者內膜壞死、脫落形成潰瘍。鏡下見大量白細胞浸潤，炎癥向深部侵入形成子宮肌炎。10.良性葡萄胎的處理不正確的是（）。A、應取近子宮壁刮出物送病檢B、40歲以上婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細胞增生明顯，可行子宮切除C、充分擴張子宮頸，選小號吸管D、子宮大于妊娠3個月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宮E、確診后盡快排空子宮腔正確答案：C答案解析：葡萄胎清宮應充分擴張宮頸管，選用大號吸管吸引。11.以下概念恰當?shù)氖牵ǎ、妊娠28周以內分娩為流產B、妊娠42周之后分娩為過期產C、妊娠28周至37周分娩為早產D、妊娠38周至42周分娩為足月產E、臨產后證實胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡且出生后無生命征象者稱死產正確答案：E答案解析：A項，胚胎或胎兒尚未具有生存能力而妊娠終止者，稱為流產。我國仍將妊娠未達到28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產。B項，妊娠達到及超過42周（≥294日）期間分娩稱過期產。C項，妊娠＋6＋6達到28周至36周（196～258日）期間分娩稱早產。D項，妊娠達到37周至41周（259～29313）期間分娩稱足月產。12.痛經是子宮內膜異位癥最典型癥狀，下列何項是內膜異位癥痛經的特點A、伴肛門刺痛、有便意B、伴高熱C、周期性疼痛、進行性加劇D、伴惡心、嘔吐、頭暈乏力、出冷汗E、伴一側腰痛和惡心正確答案：C13.關于外陰及生殖道炎性疾病，下列敘述正確的是A、低位直腸癌保肛手術并發(fā)癥可能導致非特異性外陰炎B、陰道毛滴蟲是需氧性寄生原蟲，過酸或堿性環(huán)境不利生長C、分娩時宮頸裂傷未縫合可導致慢性盆腔炎D、直接蔓延是人工流產繼發(fā)盆腔炎的主要途徑E、胃潰瘍穿孔不會引起輸卵管卵巢炎正確答案：A答案解析：低位直腸癌保肛手術時容易導致直腸陰道瘺，繼而導致非特異性外陰炎。陰道毛滴蟲是厭氧性原蟲，適宜的pH值為5.2～6.6，過酸或堿性環(huán)境不利生長。宮頸裂傷是慢性宮頸炎的一個病因。胃潰瘍穿孔可引起急性腹膜炎，直接蔓延導致輸卵管卵巢炎，而人工流產等宮腔操作主要是靠淋巴系統(tǒng)蔓延導致盆腔炎，鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌多按此方式播散。14.關于月經周期中激素的變化，下列敘述哪項錯誤A、排卵前24小時左右，LH出現(xiàn)高峰B、雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰C、LH驟降后發(fā)生排卵D、排卵前24小時左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰E、孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰正確答案：E15.女，31歲，婚后5年未孕，近2年進行性痛經，BBT示雙相型，月經3～4天/28～30天，量中。婦科檢查：子宮正常大小、后位，后壁有粘連性結節(jié)，觸痛：兩側附件未捫及包塊，無壓痛。為解決生育問題，首先做下列哪項處理最恰當A、診刮B、子宮輸卵管碘油造影C、試管嬰兒D、促排卵E、剖腹探查正確答案：B16.27歲初孕婦，妊娠38周。骨盆外測量，骶恥外徑19.5cm，髂棘間徑25cm，髂嵴聞徑28cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結節(jié)間徑7.0cm。該孕婦的骨盆類型為（）A、扁平型骨盆B、均小骨盆C、漏斗型骨盆D、佝僂病性扁平骨盆E、類人猿型骨盆正確答案：C17.不能作為判斷妊娠期高血壓疾病嚴重程度的指標的是（）。A、眼底動脈痙攣程度B、血壓C、肝、腎功能損害程度D、球蛋白測定E、水腫正確答案：E答案解析：判斷妊娠期高血壓疾病嚴重程度的指標包括血壓、球蛋白測定、眼底動脈痙攣程度、肝、腎功能損害程度、蛋白尿、血小板、頭痛腹痛癥狀等，不包括水腫程度。18.胎盤娩出后發(fā)現(xiàn)不完整應立即A、輸血、輸液B、等待殘留胎盤組織排出C、靜脈注射催產素D、按摩子宮E、宮腔探查并清除殘留胎盤正確答案：E19.患者，男，70歲。因腹主動脈瘤在某市級醫(yī)院接受手術治療，術中發(fā)生大出血，經搶救無效死亡。其子女要求復印患者在該醫(yī)院的全部病歷資料，而院方只同意復印其中一部分。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，其子女有權復印的病歷資料是（）。A、上級醫(yī)師查房記錄B、手術及麻醉記錄單C、會診意見D、死亡病例討論記錄E、疑難病例討論記錄正確答案：B答案解析：患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。20.產婦，26歲，孕38周時胎膜早破入院，48小時后因持續(xù)性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g，術后3天發(fā)熱達39℃，檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感。宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味。該病人最可能的診斷是A、盆腔腹膜炎B、急性子宮內膜及肌炎C、乳腺炎D、上呼吸道感染E、急性子宮內膜炎正確答案：B21.早期外陰癌最主要的擴散途徑為（）。A、血行及淋巴轉移B、局部擴散蔓延C、局部蔓延及血行轉移D、淋巴轉移E、血行轉移正確答案：B答案解析：外陰癌最常見的轉移途徑有兩種：直接蔓延、淋巴轉移，其中直接局部蔓延最主要；晚期血行轉移。22.葡萄胎刮宮5個月，妊娠試驗又呈（＋），肺部已出現(xiàn)轉移灶。最大的可能為（）。A、侵蝕性葡萄胎B、再次葡萄胎C、宮內妊娠D、宮外孕E、絨癌正確答案：E答案解析：滋養(yǎng)細胞腫瘤中侵蝕性葡萄胎全部繼發(fā)于葡萄胎妊娠，絨癌可繼發(fā)于葡萄胎，也可繼發(fā)于非葡萄胎，也就是說繼發(fā)于流產、足月產、異位妊娠后組織學診斷為絨癌。一般繼發(fā)于葡萄胎排空后半年的妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的組織學診斷多為侵蝕性葡萄胎，1年以上者多數(shù)為絨癌。絨癌惡性度高，早期即可發(fā)生血行轉移，并且最早轉移位部為肺，因此出現(xiàn)肺部的轉移灶，首先考慮絨癌。23.不符合急性盆腔炎的B超聲像圖表現(xiàn)的是（）。A、子宮直腸陷凹積液B、早期階段聲像圖一般無特殊表現(xiàn)C、卵巢縮小D、附件部可見大小不等增厚迂曲連續(xù)管狀結構E、管狀長形腫塊邊緣模糊正確答案：C答案解析：急性盆腔炎：卵巢周圍炎時，表現(xiàn)為卵巢增大、呈多囊性改變（多個小囊性區(qū)）及卵巢邊界欠清。因此答案選C。24.節(jié)育器取出術的注意事項不包括（）。A、術時T＜37.5℃B、術前3天無性交、盆浴史C、應于月經后3～7天進行D、有陰道出血者不能進行E、絕經者應于絕經后半年至1年內取出正確答案：D答案解析：子宮陰道不規(guī)則出血者，隨時可取，取IUD同時需行診斷性刮宮，刮出組織送病理檢查，排除子宮內膜病變。25.子宮內膜癌的生長特點哪項恰當A、生長緩慢，大部分為晚期癌B、生長迅速，部分易血行轉移C、生長緩慢，大部分為早期癌D、生長迅速，易早期淋巴轉移E、生長迅速，易直接蔓延正確答案：C26.足月妊娠，臨產16小時，伴排尿困難，檢查：宮底劍突下2橫指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宮口開大－1.54cm，S，產瘤5cm×5cm×1.5cm，胎頭塑形明顯，宮縮間歇時，患者呼痛不已，并于臍下2橫指處可見一凹陷，其隨宮縮逐漸上升，導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿。此時應做何種診斷？（）A、先兆子宮破裂B、子宮痙攣性狹窄環(huán)C、低張性宮縮乏力D、子宮破裂E、高張宮縮乏力正確答案：A答案解析：宮縮間歇時，患者呼痛不已，并于臍下2橫指處可見一凹陷，其隨宮縮逐漸上升，導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，考慮為先兆子宮破裂。27.足月初產婦，昨日上午10時開始規(guī)律宮縮，12時破水，至今日下午6時胎兒不下。查：ROA，胎心168次/分－1，宮縮20秒/6～8分，骨盆外測量正常，宮口開5cm，S。下列哪項診斷錯誤？（）A、滯產B、宮縮乏力C、胎膜早破D、可疑頭盆不稱E、可疑胎兒窘迫正確答案：C答案解析：該孕婦昨日上午10:00臨產至今日下午18:00仍未分娩，總產程達32h，診斷為滯產。孕婦在活躍期出現(xiàn)宮縮20秒/6～8分鐘，為繼發(fā)性宮縮乏力，多考慮為胎位或骨盆異常導致，婦科檢查胎位為ROA，故應為可疑頭盆不稱。孕婦繼發(fā)性宮縮乏力且產程長，應高度懷疑胎兒宮內窘迫。C項，胎膜早破是指臨產前胎膜自然破裂。28.盆腔厭氧菌感染的特點，敘述錯誤的是A、膿液可有糞臭味B、容易形成盆腔膿腫C、多沿生殖道黏膜上行播散D、膿液可有氣泡E、容易形成感染性血栓靜脈炎正確答案：C答案解析：盆腔厭氧菌感染多沿淋巴系統(tǒng)蔓延。29.良性葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的主要鑒別點是（）。A、向絨毛膜上皮癌演化B、發(fā)病部位C、發(fā)病年齡D、對子宮肌層的侵入E、滋養(yǎng)層細胞增生正確答案：D答案解析：水泡狀組織侵入肌層是侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)，良性葡萄胎不侵蝕子宮肌層。30.29歲，婚后4年未懷孕，月經規(guī)律，月經來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期宮內膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常，應進一步首選哪項檢查A、性交后試驗B、內分泌化驗C、X線腹平片D、宮腔鏡檢查E、腹腔鏡檢查正確答案：A31.產后3天，下述哪項不屬于正常產褥現(xiàn)象A、褥汗多B、腹部陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐C、低熱D、少量陰道流血E、乳房脹痛，雙腋窩硬結正確答案：B32.未取得母嬰保健技術相應合格證書，出具有關醫(yī)學證明的，給予行政處罰應包括（）A、罰款B、沒收非法所得C、取消執(zhí)業(yè)資格D、停業(yè)整頓E、吊銷執(zhí)業(yè)證書正確答案：A33.硫酸鎂的應用下列哪項是不正確的A、24小時總量≤10gB、如發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，用葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注C、能較好地預防和控制子癇的發(fā)作D、尿量＜25ml/h，呼吸＜16次/分時停用E、膝反射消失時禁用正確答案：A34.胎盤由下列哪項組成A、胎兒從密絨毛膜與母體底蛻膜和羊膜B、胎兒叢密絨毛膜母與件體包蛻膜C、胎兒叢密絨毛膜與母體擘蛻膜D、胎兒平滑絨毛膜與母體底蛻膜E、胎兒平滑絨毛膜與母體包蛻膜正確答案：A答案解析：胎盤由母體的基蛻膜和胎兒的叢密絨毛膜共同組成，注意兩者在結構上相鄰接。35.原發(fā)性輸卵管癌早期無癥狀，易被忽視或延誤診斷，中晚期常出現(xiàn)的"三聯(lián)癥"是A、腹痛、腹部脹滿、陰道排液B、腹痛、盆腔腫塊、陰道流血C、腹痛、腹水、陰道排液D、腹痛、盆腔腫塊、陰道排液E、腹痛、腹水、陰道流血正確答案：D36.外陰色素減退性疾病的治療，哪項是錯誤的A、一般對癥治療B、局部治療C、激光治療D、化療E、手術治療正確答案：D37.衡量人群中在短時間內新發(fā)病例的頻率，一般可以采用的指標為（）。A、病死率B、感染率C、發(fā)病率D、患病率E、罹患率正確答案：E答案解析：罹患率與發(fā)病率一樣，均是測量人群新病例發(fā)生頻率的指標；與發(fā)病率相比，罹患率適用于小范圍、短時間內疾病頻率的測量，觀察期限可以以日、周、旬、月為單位，常用于疾病暴發(fā)或流行時的調查；而發(fā)病率一般以年為單位，題目要求短時間內，因此應該選用罹患率。38.27歲婦女，停經50日，出現(xiàn)下腹墜脹感1日，查子宮稍大、呈球形。本例不恰當?shù)脑\斷項目是A、子宮肌瘤B、宮腔積血C、早期妊娠D、