腎穿刺活檢術(shù)的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者張某，女，48歲，因“發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿3月余，加重1周”于2025年9月10日入院?；颊呒韧鶡o高血壓、糖尿病病史，無藥物過敏史，無手術(shù)外傷史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚，育有1子，配偶及子女體健。家族史：父母健在，無遺傳性疾病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3月前無明顯誘因于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)示：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞（+），當(dāng)時(shí)無水腫、尿頻尿急尿痛，無腰痛、乏力、納差等不適，未予重視及治療。1周前患者自覺晨起眼瞼輕微水腫，無下肢水腫，遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查尿常規(guī)：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（++），尿沉渣鏡檢示紅細(xì)胞形態(tài)以畸形為主（占比75%）。腎功能檢查：血肌酐89μmol/L，尿素氮5.2mmol/L。為求進(jìn)一步診治，遂來我院，門診以“慢性腎小球腎炎？”收入腎內(nèi)科。患者自發(fā)病以來，精神狀態(tài)尚可，食欲睡眠良好，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）身體評(píng)估入院查體：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，身高160-，體重62kg，BMI24.2kg/m2。神志清楚，精神可，自動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，周身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。眼瞼輕度水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。雙腎區(qū)無叩擊痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛。雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例32%，血紅蛋白135g/L，血小板220×10?/L。尿常規(guī)：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（++），尿糖（-），尿酮體（-），尿比重1.020，pH值6.5，尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞25-30個(gè)/HP，畸形紅細(xì)胞占比75%，白細(xì)胞0-2個(gè)/HP。24小時(shí)尿蛋白定量：2.8g/24h。腎功能：血肌酐89μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸340μmol/L，估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）85ml/min·1.73m2。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總蛋白65g/L，白蛋白38g/L，球蛋白27g/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.3mmol/L。血脂：總膽固醇5.2mmol/L，甘油三酯1.8mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.5mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.2mmol/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.0，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，凝血酶時(shí)間16秒，纖維蛋白原3.0g/L。免疫指標(biāo)：抗核抗體譜（-），抗腎小球基底膜抗體（-），抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（-），補(bǔ)體C30.9g/L，補(bǔ)體C40.2g/L，免疫球蛋白G12g/L，免疫球蛋白A2.5g/L，免疫球蛋白M1.8g/L。2.影像學(xué)檢查：泌尿系超聲：雙腎大小形態(tài)正常，左腎大小約10.5-×5.0-×4.5-，右腎大小約10.3-×4.8-×4.3-，實(shí)質(zhì)回聲均勻，皮髓質(zhì)分界清晰，集合系統(tǒng)無分離，未見明顯結(jié)石及占位性病變。腎臟血管超聲：雙側(cè)腎動(dòng)脈血流充盈良好，血流速度及阻力x正常。（五）護(hù)理評(píng)估1.健康史：患者既往體健，無慢性病史，此次因蛋白尿、血尿入院，起病隱匿，病程3月余，近期癥狀加重。2.身體狀況：目前生命體征平穩(wěn)，眼瞼輕度水腫，雙下肢無水腫，腎功能正常，24小時(shí)尿蛋白定量2.8g/24h，尿紅細(xì)胞以畸形為主。3.心理社會(huì)狀況：患者對(duì)疾病認(rèn)知不足，擔(dān)心腎穿刺活檢術(shù)的安全性及術(shù)后恢復(fù)情況，存在輕度焦慮情緒。家屬支持系統(tǒng)良好，愿意積極配合治療護(hù)理。4.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：各項(xiàng)檢查提示可能為慢性腎小球疾病，需行腎穿刺活檢術(shù)明確病理診斷。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.焦慮：與對(duì)疾病性質(zhì)、腎穿刺活檢術(shù)缺乏了解及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.有出血的風(fēng)險(xiǎn)：與腎穿刺活檢術(shù)操作、患者凝血功能狀態(tài)有關(guān)。3.疼痛：與腎穿刺活檢術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后臥床有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：缺乏腎穿刺活檢術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及疾病相關(guān)知識(shí)。5.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與腎穿刺活檢術(shù)為有創(chuàng)操作有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療護(hù)理。2.患者術(shù)后無明顯出血并發(fā)癥發(fā)生，或出血能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。3.患者術(shù)后疼痛程度減輕，舒適度提高。4.患者及家屬掌握腎穿刺活檢術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及疾病相關(guān)知識(shí)。5.患者術(shù)后無感染并發(fā)癥發(fā)生。（三）護(hù)理措施1.焦慮護(hù)理：（1）主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心傾聽其主訴，了解焦慮的原因。（2）向患者及家屬詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)、腎穿刺活檢術(shù)的目的、必要性、操作過程、安全性及術(shù)后注意事項(xiàng)，展示成功案例，增強(qiáng)患者信心。（3）創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，保證患者充足的休息。（4）指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、聽輕音樂等，緩解焦慮情緒。2.出血風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：①詳細(xì)評(píng)估患者的凝血功能，如凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等，若有異常及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整。②指導(dǎo)患者術(shù)前避免服用抗凝藥物（如阿司匹林、華法林等），術(shù)前1周停用抗血小板聚集藥物。③訓(xùn)練患者床上排尿、排便，避免術(shù)后因體位不適導(dǎo)致排尿困難而增加腹壓，引起出血。④術(shù)前測量血壓，若血壓過高，遵醫(yī)囑給予降壓藥物，控制血壓在適宜范圍（一般收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg）。（2）術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)，絕對(duì)臥床24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)、咳嗽、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。②密切觀察患者的生命體征，尤其是血壓和心率，每30分鐘測量1次，連續(xù)測量4小時(shí)，若平穩(wěn)改為每1小時(shí)測量1次，連續(xù)測量8小時(shí)，之后每2小時(shí)測量1次至24小時(shí)。③觀察患者的尿液顏色、性質(zhì)及量，術(shù)后第1次排尿留取標(biāo)本送檢，之后每小時(shí)觀察1次尿液顏色，若出現(xiàn)肉眼血尿、尿量減少等情況，及時(shí)告知醫(yī)生。④觀察患者穿刺部位有無滲血、滲液，*局部有無腫脹、疼痛加劇等情況，保持穿刺部位敷料清潔干燥。⑤遵醫(yī)囑給予止血藥物（如氨甲環(huán)酸）靜脈滴注，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。⑥指導(dǎo)患者術(shù)后飲食清淡，多飲水，每日飲水量2000-3000ml，以增加尿量，沖洗尿路，防止血塊形成堵塞尿路。3.疼痛護(hù)理：（1）術(shù)前向患者說明術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛部位（如腰背部）及性質(zhì)，讓患者有心理準(zhǔn)備。（2）術(shù)后協(xié)助患者采取舒適的臥位，避免壓迫穿刺部位。（3）密切觀察患者疼痛的程度、部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，采用數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估疼痛程度，若疼痛評(píng)分＞3分，及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止痛藥物（如布洛芬緩釋膠囊）口服。（4）指導(dǎo)患者通過聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛。4.知識(shí)缺乏的護(hù)理：（1）采用口頭講解、發(fā)放健康教育手冊(cè)、圖文展示等多種方式，向患者及家屬講解腎穿刺活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備（如飲食、用藥、體位訓(xùn)練等）、術(shù)后護(hù)理（如臥床時(shí)間、活動(dòng)限制、尿液觀察等）。（2）講解疾病的相關(guān)知識(shí)，如病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后等，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知。（3）定期組織患者及家屬參加腎病知識(shí)講座，解答患者及家屬的疑問。5.感染風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：①協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，如洗澡、更換清潔衣物。②術(shù)前遵醫(yī)囑給予抗生素皮試，若皮試陰性，術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予抗生素（如頭孢曲松鈉）靜脈滴注，預(yù)防感染。（2）術(shù)后護(hù)理：①保持穿刺部位敷料清潔干燥，避免敷料潮濕、污染，若敷料有滲血、滲液及時(shí)更換。②觀察患者的體溫變化，每4小時(shí)測量1次體溫，連續(xù)測量3天，若出現(xiàn)體溫＞38.5℃，伴有寒戰(zhàn)、穿刺部位紅腫熱痛等感染跡象，及時(shí)告知醫(yī)生。③指導(dǎo)患者術(shù)后多飲水，保持尿路通暢，預(yù)防尿路感染。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理患者于2025年9月10日10：00入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待患者及家屬，引導(dǎo)至病房，介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士。為患者測量生命體征：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，記錄于護(hù)理單。協(xié)助患者完成入院護(hù)理評(píng)估，詳細(xì)詢問病史、過敏史等，告知患者入院后各項(xiàng)檢查的目的、時(shí)間及注意事項(xiàng)。向患者及家屬發(fā)放腎病健康教育手冊(cè)，初步講解疾病相關(guān)知識(shí)及腎穿刺活檢術(shù)的必要性，患者表示對(duì)手術(shù)存在擔(dān)心，責(zé)任護(hù)士耐心傾聽后，進(jìn)一步解釋手術(shù)的安全性及成功案例，患者焦慮情緒略有緩解。遵醫(yī)囑為患者完善各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，告知患者留取標(biāo)本的方法及注意事項(xiàng)，如留取24小時(shí)尿蛋白定量需準(zhǔn)確記錄尿量、將尿液混勻后取適量送檢等。（二）術(shù)前護(hù)理（9月10日-9月12日）1.心理護(hù)理：患者入院后仍對(duì)腎穿刺活檢術(shù)存在焦慮，責(zé)任護(hù)士每日多次與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)一步詳細(xì)講解手術(shù)操作過程：腎穿刺活檢術(shù)一般在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)選擇合適的穿刺點(diǎn)，*局部麻醉后用穿刺針抽取少量腎組織進(jìn)行病理檢查，整個(gè)過程約10-15分鐘，創(chuàng)傷較小。同時(shí)告知患者術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理措施，讓患者了解醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切關(guān)注其病情變化，增強(qiáng)患者的安全感。9月11日，患者表示焦慮情緒明顯緩解，愿意配合手術(shù)。2.術(shù)前準(zhǔn)備：（1）凝血功能評(píng)估：9月10日下午實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào)凝血功能正常，責(zé)任護(hù)士及時(shí)告知醫(yī)生。（2）用藥指導(dǎo)：患者無服用抗凝藥物史，責(zé)任護(hù)士告知患者術(shù)前避免自行服用任何藥物，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。（3）體位訓(xùn)練：9月10日開始，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排尿、排便訓(xùn)練，每日訓(xùn)練3-4次，患者起初排尿困難，經(jīng)過多次訓(xùn)練后，9月11日已能順利床上排尿、排便。（4）血壓監(jiān)測：每日測量血壓3次，患者血壓均在120-130/75-85mmHg之間，無需降壓藥物干預(yù)。（5）皮膚準(zhǔn)備：9月12日術(shù)前1天，協(xié)助患者洗澡，更換清潔衣物，術(shù)前晚給予患者會(huì)陰部及腰背部皮膚清潔，剃去穿刺部位周圍5-范圍內(nèi)的毛發(fā)，并用碘伏消毒皮膚。（6）抗生素應(yīng)用：9月12日術(shù)前30分鐘，遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，預(yù)防感染。（7）飲食指導(dǎo)：術(shù)前1天給予患者清淡易消化飲食，避免辛辣、油膩食物，術(shù)前6小時(shí)禁食，術(shù)前2小時(shí)禁水。（三）術(shù)中配合（9月13日）9月13日上午9：00，患者在護(hù)士陪同下前往超聲科介入室行腎穿刺活檢術(shù)。術(shù)前護(hù)士再次核對(duì)患者信息，協(xié)助患者采取俯臥位，腹部墊一軟枕，使腎區(qū)突出，便于操作。安慰患者不要緊張，指導(dǎo)患者保持放松，避免隨意移動(dòng)身體。術(shù)中密切觀察患者的生命體征及面色、意識(shí)狀態(tài)，患者出現(xiàn)輕微緊張，護(hù)士握住患者的手給予鼓勵(lì)，患者情緒逐漸平穩(wěn)。手術(shù)過程順利，歷時(shí)12分鐘，術(shù)后護(hù)士協(xié)助患者平臥于平車上，護(hù)送回病房，途中注意觀察患者的病情變化。（四）術(shù)后護(hù)理（9月13日-9月14日）1.體位護(hù)理：患者返回病房后，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者去枕平臥，告知患者需絕對(duì)臥床24小時(shí)，6小時(shí)內(nèi)不可翻身、坐起。定時(shí)協(xié)助患者調(diào)整頭部位置，避免長時(shí)間保持同一姿勢引起不適。6小時(shí)后，在護(hù)士協(xié)助下可緩慢翻身，采取左側(cè)臥或右側(cè)臥，避免壓迫穿刺部位。2.生命體征監(jiān)測：術(shù)后每30分鐘測量血壓、心率1次，連續(xù)測量4小時(shí)，患者血壓波動(dòng)在120-125/75-80mmHg之間，心率78-85次/分，生命體征平穩(wěn)。之后改為每1小時(shí)測量1次，連續(xù)測量8小時(shí)，血壓、心率仍平穩(wěn)，改為每2小時(shí)測量1次至術(shù)后24小時(shí)。3.尿液觀察：術(shù)后第1次排尿時(shí)間為9月13日10：30，尿液顏色為淡紅色，留取標(biāo)本送檢，尿常規(guī)示尿紅細(xì)胞（+++），告知醫(yī)生后，醫(yī)生囑繼續(xù)觀察。之后每小時(shí)觀察1次尿液顏色，11：30尿液顏色轉(zhuǎn)為淺粉色，13：30尿液顏色恢復(fù)正常淡黃色。至術(shù)后24小時(shí)，尿液顏色均為正常淡黃色，無肉眼血尿出現(xiàn)。4.穿刺部位護(hù)理：術(shù)后觀察穿刺部位敷料清潔干燥，無滲血、滲液。9月13日15：00更換敷料1次，穿刺點(diǎn)無紅腫、疼痛加劇等情況。指導(dǎo)患者避免抓撓穿刺部位，保持敷料清潔。5.疼痛護(hù)理：術(shù)后患者訴腰背部輕微疼痛，采用NRS評(píng)分法評(píng)估疼痛程度為2分，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者聽輕音樂轉(zhuǎn)移注意力，1小時(shí)后患者訴疼痛緩解。17：00患者再次訴腰背部疼痛，NRS評(píng)分為3分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，30分鐘后疼痛緩解，NRS評(píng)分為1分。之后患者未再訴明顯疼痛。6.飲食與飲水護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)患者無惡心、嘔吐等不適，給予流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等。指導(dǎo)患者多飲水，告知患者每日飲水量需達(dá)到2000-3000ml，患者積極配合，術(shù)后24小時(shí)尿量約2500ml。7.活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者嚴(yán)格臥床休息，協(xié)助患者進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，如屈伸膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。9月14日上午9：00，術(shù)后24小時(shí)，患者生命體征平穩(wěn)，尿液顏色正常，穿刺部位無異常，協(xié)助患者緩慢坐起，無頭暈、乏力等不適，之后逐漸在床上活動(dòng)，下午可在床邊站立、緩慢行走，無不適癥狀。（五）術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理（9月15日-9月18日）1.病情觀察：每日測量生命體征3次，患者生命體征均平穩(wěn)。觀察尿液顏色、性質(zhì)及量，均正常。穿刺部位無紅腫、疼痛、滲液等情況。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞5.8×10?/L，血紅蛋白130g/L，血小板215×10?/L，無明顯變化。復(fù)查腎功能：血肌酐88μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，與術(shù)前基本一致。2.活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后24小時(shí)后逐漸增加活動(dòng)量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物、跑步等，指導(dǎo)患者散步、緩慢上下樓梯等輕度活動(dòng)。患者活動(dòng)后無腰背部疼痛、血尿等不適。3.飲食護(hù)理：給予患者高蛋白、高維生素、易消化飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣、刺激性食物。患者食欲良好，飲食正常。4.健康教育：向患者及家屬講解腎穿刺活檢術(shù)后病理結(jié)果出來后的治療方案，告知患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累，保持心情舒暢，預(yù)防感冒。（六）出院護(hù)理（9月18日）患者病理結(jié)果回報(bào)：系膜增生性腎小球腎炎（輕度）。醫(yī)生為患者制定治療方案：給予纈沙坦膠囊80mg口服，每日1次，黃葵膠囊5?？诜?，每日3次?；颊卟∏榉€(wěn)定，無不適癥狀，于9月18日出院。責(zé)任護(hù)士為患者辦理出院手續(xù)，詳細(xì)告知出院后注意事項(xiàng)：（1）用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥，纈沙坦膠囊可能引起頭暈、低血壓等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。（2）活動(dòng)指導(dǎo)：出院后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步、家務(wù)勞動(dòng)等，逐漸增加活動(dòng)量。（3）飲食指導(dǎo)：清淡飲食，低鹽低脂，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚肉等，避免辛辣刺激性食物，多飲水。（4）復(fù)查指導(dǎo)：出院后1周、2周、1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo)，如有異常（如肉眼血尿、水腫加重、乏力、納差等）及時(shí)就診。（5）心理指導(dǎo)：保持樂觀心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過大。患者及家屬表示理解并掌握出院后注意事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理工作表示滿意。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效本次腎穿刺活檢術(shù)護(hù)理個(gè)案中，通過全面的護(hù)理評(píng)估，制定并實(shí)施了針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。患者術(shù)前焦慮情緒得到有效緩解，積極配合各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)操作；術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行臥床休息、生命體征監(jiān)測、尿液觀察等護(hù)理措施，無出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生；患者及家屬掌握了腎穿刺活檢術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及疾病相關(guān)知識(shí)，出院時(shí)病情穩(wěn)定，對(duì)護(hù)理工作滿意度較高。患者術(shù)后復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，護(hù)理目標(biāo)均達(dá)成。（二）存在的問題1.術(shù)前心理干預(yù)的深度有待加強(qiáng)：雖然患者術(shù)前焦慮情緒得到緩解，但在與患者溝通中發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)手術(shù)并發(fā)癥的擔(dān)憂仍存在一定程度的顧慮，未能完全消除。2.術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)的個(gè)性化不足：術(shù)后24小時(shí)患者首次下床活動(dòng)時(shí)，雖有護(hù)士協(xié)助，但未根據(jù)患者的具體身體