ICSCCSC DB50/T1887— 發(fā)DB50/TDB50/T1887—DB50/TDB50/T1887— 附錄A（資料性）醫(yī)院感染風險評估流程 附錄B（資料性）重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染風險評估示 附錄C（資料性）醫(yī)院感染風險評估報告框 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定DB50/TDB50/T1887—DB50/TDB50/T1887—GB/T27921風險管理醫(yī)院感染nosocomial風險注2：風險準則risk注1：注2：風險評估risk[來源：GB/T23694—2024，3.3.8]風險識別risk注：風險分析risk注：風險評價risk[來源：GB/T23694—2024，3.3.25，有修改] 評估報告。評估流程圖參見附錄A。評估示例參見附錄B。 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)，國家、省級、市級和區(qū)縣級的醫(yī)院感染相關數(shù)據(jù)、社區(qū) 注1：采用檢查表法，通過預先設計的標準化檢查表，調(diào)查、收集、整理感控過程中的問題和臨床醫(yī)務人員反饋的問題，獲得分類的風險清單；注2：注1：德爾菲法，一種結(jié)構(gòu)化的專家咨詢方法，通過多輪匿名問卷調(diào)查和反饋，匯集專家意見以達成共識；注2：GB/T27921 GB/T27921 GB/T27921 建議等。報告框架參見附錄C。附 A.1附 ICUICUICUICUICUICUICU環(huán)、法、測”，團隊圍繞主因類別探索原因和影響因素，將因素填入相應類別，完成魚骨圖根據(jù)標準規(guī)范、文獻資料和現(xiàn)有證據(jù)，制作風險發(fā)生的可能性量表（B.1）、風險發(fā)生的后果量表（B.2），構(gòu)建后果/可能性矩陣（B.3），確定風險等級（低、中、高、B.1風險發(fā)生的可能性量表示例風險事件/因素發(fā)生的可能性ab風險事件/因素發(fā)生的可能性ab風險事件/因素發(fā)生的可能性ababB.2注：aB.3按照表B.1和表B.2，對每個風險事件/因素進行評分。B.3評分3、后果評分4，對照表B.3，其風險等級為“高”，見表B.4。B.41～n”（即潛在的失效模式）的失效原因、失效影響，見表B.5。B.5失效模式和效應分析表示例（風險事件/因素根據(jù)表記錄于表B.6；制定風險發(fā)生可能性量表（參考表B.1）、后果嚴重性量表（參考表B.2）、當前體系的可探測程度量表（參考表B.7），對照表格評分。注：當前體系的可探測程度表示在現(xiàn)有風險控制措施下，風險事件/因素在發(fā)生前或?qū)е聡乐睾蠊氨粰z測或識別（B.1??=??×× B.6風險優(yōu)先系數(shù)（RPN）風險發(fā)生可能性后果嚴重性當前體系可探測程度B.7當前體系的可探測程度量表示例示例：B.2.2ICU（C），包含從提出問題到評估實施結(jié)附 參考文[124353