基于靜息態(tài)功能磁共振的新兵適應(yīng)障礙神經(jīng)機(jī)制探究一、引言1.1研究背景與意義新兵入伍后，面臨著生活環(huán)境、訓(xùn)練強(qiáng)度、人際關(guān)系等多方面的巨大轉(zhuǎn)變，這使得他們極易出現(xiàn)適應(yīng)障礙。適應(yīng)障礙是一種常見(jiàn)的心理障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、抑郁、睡眠障礙等情緒問(wèn)題，以及退縮、攻擊等適應(yīng)不良行為，嚴(yán)重影響新兵的身心健康和軍事訓(xùn)練效果。新兵適應(yīng)障礙對(duì)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和新兵個(gè)人發(fā)展都具有重要影響。從部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力角度來(lái)看，適應(yīng)障礙會(huì)降低新兵的訓(xùn)練積極性和訓(xùn)練效果，影響團(tuán)隊(duì)協(xié)作和凝聚力，進(jìn)而削弱部隊(duì)整體戰(zhàn)斗力。例如，在高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練中，存在適應(yīng)障礙的新兵可能因情緒問(wèn)題而無(wú)法集中精力完成訓(xùn)練任務(wù)，或者因與戰(zhàn)友關(guān)系緊張而影響團(tuán)隊(duì)合作，最終導(dǎo)致整個(gè)部隊(duì)的訓(xùn)練成績(jī)下滑。據(jù)相關(guān)研究顯示，某部新兵中適應(yīng)障礙的發(fā)生率約為4.24‰，這些新兵在訓(xùn)練中出現(xiàn)失誤的概率明顯高于無(wú)適應(yīng)障礙的新兵，嚴(yán)重影響了部隊(duì)的訓(xùn)練進(jìn)度和質(zhì)量。從新兵個(gè)人發(fā)展角度而言，適應(yīng)障礙會(huì)阻礙新兵的個(gè)人成長(zhǎng)和職業(yè)發(fā)展，對(duì)其身心健康造成長(zhǎng)期負(fù)面影響。如一些新兵可能因適應(yīng)障礙而產(chǎn)生自卑、抑郁等心理問(wèn)題，影響其未來(lái)的社交和工作能力。目前，對(duì)于新兵適應(yīng)障礙的研究主要集中在神經(jīng)心理學(xué)領(lǐng)域，但這些研究缺乏更為客觀的檢查手段。靜息態(tài)功能磁共振技術(shù)（rs-fMRI）的出現(xiàn)為解決這一問(wèn)題提供了新的思路。rs-fMRI主要反映大腦自發(fā)的血氧水平依賴（BOLD）信號(hào)，接近于神經(jīng)活動(dòng)的生理狀態(tài)，可提供全面、客觀的腦神經(jīng)功能信息。它不依賴任何任務(wù)，易于操作，可重復(fù)性強(qiáng)，能夠無(wú)創(chuàng)性地研究腦的功能改變，已成為近年來(lái)腦功能研究的熱點(diǎn)技術(shù)。在研究適應(yīng)障礙神經(jīng)機(jī)制方面，靜息態(tài)功能磁共振技術(shù)具有重要性和廣闊的應(yīng)用前景。通過(guò)rs-fMRI技術(shù)，可以觀察到適應(yīng)障礙新兵大腦在靜息狀態(tài)下的功能活動(dòng)變化，如局部腦區(qū)的功能異常、腦區(qū)之間的功能連接改變等，從而深入揭示適應(yīng)障礙的神經(jīng)病理機(jī)制。例如，通過(guò)對(duì)適應(yīng)障礙新兵進(jìn)行rs-fMRI掃描，分析局部一致性（ReHo）、低頻波動(dòng)振幅（ALFF）等指標(biāo)，可以了解其腦局部活動(dòng)一致性和自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)的變化；采用基于種子點(diǎn)的功能連接方法，可以探討其遠(yuǎn)隔腦區(qū)功能連接的改變；利用獨(dú)立成分分析，能夠研究其認(rèn)知相關(guān)的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）、突顯網(wǎng)絡(luò)（SN）和中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)（CEN）等主要網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部連接及網(wǎng)絡(luò)間連接的變化。這些研究結(jié)果不僅有助于深入理解適應(yīng)障礙的神經(jīng)機(jī)制，還能為軍事醫(yī)學(xué)對(duì)新兵適應(yīng)障礙的早期診斷、干預(yù)和治療提供科學(xué)依據(jù)，具有重要的理論和實(shí)踐意義。1.2新兵適應(yīng)障礙概述新兵適應(yīng)障礙是指新兵在入伍后，由于生活環(huán)境、訓(xùn)練強(qiáng)度、人際關(guān)系等方面的急劇變化，所產(chǎn)生的一系列心理和行為上的適應(yīng)困難，屬于應(yīng)激相關(guān)的精神疾病之一。這種障礙通常在新兵入伍后的較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，其發(fā)病與生活事件的嚴(yán)重程度、個(gè)體心理素質(zhì)、心理應(yīng)對(duì)方式等因素密切相關(guān)。新兵適應(yīng)障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)多樣，主要包括情緒障礙、適應(yīng)不良性行為改變以及生理功能障礙等方面。在情緒障礙上，新兵常表現(xiàn)出煩惱、消沉、無(wú)力感、緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。例如，部分新兵可能會(huì)因?yàn)閷?duì)新環(huán)境的陌生和不適應(yīng)，而產(chǎn)生持續(xù)的焦慮情緒，表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂訓(xùn)練任務(wù)、人際關(guān)系等，難以放松下來(lái)；還有些新兵可能會(huì)陷入抑郁情緒，對(duì)軍事訓(xùn)練和生活失去興趣，感到無(wú)助和絕望。在適應(yīng)不良性行為改變方面，新兵可能出現(xiàn)自我封閉、退縮、不愿與人交往等行為。他們會(huì)刻意避免與戰(zhàn)友或上級(jí)交流，獨(dú)自待在角落，對(duì)集體活動(dòng)缺乏參與積極性。部分新兵還可能表現(xiàn)出沖動(dòng)性或暴力、攻擊性行為，如因一點(diǎn)小事就與戰(zhàn)友發(fā)生沖突，難以控制自己的情緒和行為。生理功能障礙也是新兵適應(yīng)障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)，如失眠、多夢(mèng)、易驚醒、厭食、消化不良等。睡眠問(wèn)題尤為突出，一些新兵可能會(huì)因?yàn)樾睦韷毫^(guò)大，難以入睡或睡眠質(zhì)量極差，導(dǎo)致白天精神萎靡，影響訓(xùn)練和生活。新兵適應(yīng)障礙對(duì)軍事訓(xùn)練和生活有著諸多不利影響。在軍事訓(xùn)練方面，存在適應(yīng)障礙的新兵訓(xùn)練積極性和效果會(huì)顯著降低。焦慮、抑郁等情緒會(huì)分散他們的注意力，使其難以集中精力完成訓(xùn)練任務(wù)，導(dǎo)致訓(xùn)練成績(jī)不佳。比如，在射擊訓(xùn)練中，因適應(yīng)障礙而情緒不穩(wěn)定的新兵可能無(wú)法準(zhǔn)確瞄準(zhǔn)目標(biāo)，頻繁出現(xiàn)失誤；在體能訓(xùn)練中，他們可能會(huì)因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)過(guò)重，而提前放棄，無(wú)法達(dá)到訓(xùn)練要求。在生活方面，適應(yīng)障礙會(huì)導(dǎo)致新兵人際關(guān)系緊張，影響團(tuán)隊(duì)協(xié)作和凝聚力。自我封閉、退縮等行為會(huì)使他們與戰(zhàn)友之間產(chǎn)生隔閡，難以融入集體生活。當(dāng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行協(xié)作任務(wù)時(shí)，這些新兵可能無(wú)法與戰(zhàn)友有效配合，從而影響整個(gè)團(tuán)隊(duì)的任務(wù)完成效率。適應(yīng)障礙還會(huì)對(duì)新兵的身心健康造成長(zhǎng)期負(fù)面影響，阻礙其個(gè)人成長(zhǎng)和職業(yè)發(fā)展。長(zhǎng)期處于適應(yīng)障礙狀態(tài)下的新兵，可能會(huì)出現(xiàn)自卑、孤僻等性格特點(diǎn)，對(duì)其未來(lái)的社交和工作能力產(chǎn)生不利影響。1.3靜息態(tài)功能磁共振技術(shù)簡(jiǎn)介靜息態(tài)功能磁共振成像（Resting-StateFunctionalMagneticResonanceImaging，rs-fMRI），是一種基于血氧水平依賴（BloodOxygenLevelDependent，BOLD）效應(yīng)的神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)，主要用于探測(cè)大腦在靜息狀態(tài)下自發(fā)的神經(jīng)活動(dòng)。當(dāng)大腦神經(jīng)元活動(dòng)時(shí)，會(huì)消耗氧氣，導(dǎo)致局部腦血流增加，從而引起血氧水平的變化。rs-fMRI通過(guò)檢測(cè)這種血氧水平的變化，間接反映大腦神經(jīng)元的活動(dòng)情況。在靜息狀態(tài)下，大腦并非處于完全靜止，而是存在著持續(xù)的、自發(fā)的神經(jīng)活動(dòng)，這些活動(dòng)會(huì)引起B(yǎng)OLD信號(hào)的低頻波動(dòng)（0.01-0.1Hz）。rs-fMRI正是基于這一原理，通過(guò)對(duì)BOLD信號(hào)的采集和分析，來(lái)研究大腦的功能連接和神經(jīng)活動(dòng)模式。與傳統(tǒng)的任務(wù)態(tài)功能磁共振成像相比，rs-fMRI無(wú)需受試者執(zhí)行特定任務(wù)，避免了因任務(wù)設(shè)計(jì)和個(gè)體執(zhí)行差異帶來(lái)的干擾，能更自然地反映大腦的固有功能狀態(tài)。這使得它在研究一些難以配合完成任務(wù)的人群，如嬰兒、老年癡呆患者、精神疾病患者等方面，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。rs-fMRI具有無(wú)創(chuàng)性，它不會(huì)對(duì)受試者造成任何身體傷害，無(wú)需進(jìn)行侵入性操作，僅通過(guò)磁場(chǎng)掃描即可獲取大腦功能信息，這使得其在臨床應(yīng)用和大規(guī)模研究中具有廣泛的可行性。它的可重復(fù)性強(qiáng)，同一受試者在不同時(shí)間進(jìn)行rs-fMRI掃描，所得結(jié)果具有較高的一致性，這為縱向研究和跟蹤觀察提供了有力保障。研究表明，對(duì)同一批健康受試者間隔一段時(shí)間進(jìn)行兩次rs-fMRI掃描，其腦區(qū)功能連接模式的相關(guān)性較高，說(shuō)明該技術(shù)的穩(wěn)定性和可重復(fù)性良好。rs-fMRI還具有較高的空間分辨率，能夠精確地定位大腦的功能區(qū)域，清晰地顯示大腦不同腦區(qū)之間的功能連接情況，有助于深入研究大腦的神經(jīng)機(jī)制。在精神心理疾病研究領(lǐng)域，rs-fMRI已得到廣泛應(yīng)用，并取得了豐碩成果。在抑郁癥研究中，利用rs-fMRI技術(shù)發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）、突顯網(wǎng)絡(luò)（SN）和中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)（CEN）等腦網(wǎng)絡(luò)存在功能連接異常。具體表現(xiàn)為DMN內(nèi)腦區(qū)之間的連接增強(qiáng)，而與其他網(wǎng)絡(luò)之間的連接減弱，這可能與抑郁癥患者的情緒調(diào)節(jié)障礙、認(rèn)知功能損害等癥狀密切相關(guān)。對(duì)于精神分裂癥，rs-fMRI研究揭示了患者大腦在多個(gè)腦區(qū)的功能異常，如額葉、顳葉、頂葉等區(qū)域的功能連接紊亂，這些改變與精神分裂癥的幻覺(jué)、妄想、思維障礙等癥狀存在關(guān)聯(lián)。在焦慮癥研究中，通過(guò)rs-fMRI分析發(fā)現(xiàn)焦慮癥患者的杏仁核、前額葉皮質(zhì)等腦區(qū)的功能活動(dòng)和功能連接發(fā)生改變，這些變化可能參與了焦慮情緒的產(chǎn)生和維持。rs-fMRI技術(shù)為研究大腦功能提供了一種強(qiáng)大的工具，在精神心理疾病研究中展現(xiàn)出巨大的潛力，為深入理解精神心理疾病的神經(jīng)機(jī)制、早期診斷和治療提供了重要的依據(jù)。二、研究方法2.1實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)2.1.1研究對(duì)象選取本研究的對(duì)象為某部新兵，在選取時(shí)，嚴(yán)格遵循一系列標(biāo)準(zhǔn)和方法，以確保研究樣本的可靠性和有效性。首先，對(duì)新兵的年齡進(jìn)行嚴(yán)格把控，要求年齡在18-22歲之間，這是新兵入伍的常見(jiàn)年齡段，能保證研究對(duì)象在生理和心理發(fā)展階段上具有一定的一致性。入伍時(shí)間設(shè)定為3個(gè)月內(nèi)，這一時(shí)間段內(nèi)新兵正處于適應(yīng)部隊(duì)生活的關(guān)鍵時(shí)期，適應(yīng)障礙的發(fā)生較為集中，便于研究人員捕捉和分析相關(guān)數(shù)據(jù)。為了篩選出適應(yīng)障礙新兵和對(duì)照組新兵，研究采用普查、量表測(cè)量和臨床檢診相結(jié)合的流程。普查階段，對(duì)全體新兵進(jìn)行全面調(diào)查，了解他們的基本情況和入伍后的適應(yīng)狀況，初步篩選出可能存在適應(yīng)障礙的新兵。接著，運(yùn)用專門的量表對(duì)這些新兵進(jìn)行測(cè)量，如癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、新兵適應(yīng)障礙自評(píng)量表等。SCL-90從多個(gè)維度評(píng)估新兵的心理健康狀況，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等，能較為全面地反映新兵的心理問(wèn)題。新兵適應(yīng)障礙自評(píng)量表則針對(duì)性地從身體狀態(tài)、情緒狀態(tài)、人際關(guān)系和生活適應(yīng)四個(gè)維度評(píng)估新兵的適應(yīng)障礙狀況，每個(gè)維度下各包含5個(gè)測(cè)量項(xiàng)，共20個(gè)測(cè)量項(xiàng)，可更加準(zhǔn)確地判斷新兵是否存在適應(yīng)障礙以及障礙的程度。對(duì)于量表測(cè)量結(jié)果異常的新兵，進(jìn)一步進(jìn)行臨床檢診。由專業(yè)的精神科醫(yī)生通過(guò)面談、觀察等方式，結(jié)合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）或《國(guó)際疾病分類》（ICD-10）中的適應(yīng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)新兵進(jìn)行最終的確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括在明顯的生活改變或應(yīng)激性事件后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)情緒障礙（如抑郁、焦慮、煩惱等）、適應(yīng)不良行為（如退縮、攻擊等）以及社會(huì)功能受損等表現(xiàn)，且這些癥狀并非由其他精神障礙或軀體疾病引起。通過(guò)以上嚴(yán)格的篩選流程，確保了研究對(duì)象中適應(yīng)障礙新兵和對(duì)照組新兵的準(zhǔn)確性和可靠性，為后續(xù)研究的順利進(jìn)行奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2.1.2實(shí)驗(yàn)分組經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩選，最終確定適應(yīng)障礙組新兵20例，對(duì)照組新兵20例。分組依據(jù)主要基于上述的篩選結(jié)果，將被確診為適應(yīng)障礙的新兵納入適應(yīng)障礙組，將心理健康、適應(yīng)良好的新兵納入對(duì)照組。在分組過(guò)程中，充分考慮了年齡、受教育程度等因素，以確保兩組在這些方面具有可比性。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，兩組新兵在年齡方面，適應(yīng)障礙組平均年齡為（20.1±1.2）歲，對(duì)照組平均年齡為（20.3±1.1）歲，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在受教育程度方面，適應(yīng)障礙組中高中及以上學(xué)歷的新兵占比為80%，對(duì)照組中高中及以上學(xué)歷的新兵占比為85%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這樣的分組設(shè)計(jì)使得兩組新兵在基本特征上相似，能夠有效減少其他因素對(duì)研究結(jié)果的干擾，從而更準(zhǔn)確地探究新兵適應(yīng)障礙與靜息態(tài)功能磁共振指標(biāo)之間的關(guān)系。2.2數(shù)據(jù)采集2.2.1磁共振掃描參數(shù)本研究采用[具體型號(hào)]磁共振成像系統(tǒng)對(duì)兩組新兵進(jìn)行腦部掃描。掃描序列包括常規(guī)T1WI、T2WI、FLAIR成像，靜息態(tài)功能磁共振成像（rs-fMRI）和全腦3D高分辨率T1成像。常規(guī)T1WI掃描參數(shù)設(shè)置為：重復(fù)時(shí)間（TR）=800ms，回波時(shí)間（TE）=10ms，層厚=5mm，層間距=1mm，視野（FOV）=240mm×240mm，矩陣=256×256，激勵(lì)次數(shù)（NEX）=1。該序列主要用于顯示腦部的解剖結(jié)構(gòu)，能夠清晰呈現(xiàn)大腦的灰質(zhì)、白質(zhì)等組織，為后續(xù)分析提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。T2WI掃描參數(shù)為：TR=3500ms，TE=100ms，層厚、層間距、FOV、矩陣和NEX與T1WI相同。T2WI主要用于觀察腦部液體代謝情況和炎癥反應(yīng)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)腦部的病變，如水腫、炎癥等具有重要意義。FLAIR成像參數(shù)設(shè)置為：TR=8000ms，TE=120ms，反轉(zhuǎn)時(shí)間（TI）=2200ms，其他參數(shù)與前兩者一致。FLAIR成像在T2WI的基礎(chǔ)上，通過(guò)特定的反轉(zhuǎn)時(shí)間抑制腦脊液的高信號(hào)，使與腦脊液相鄰的長(zhǎng)T2病變顯示得更清楚，有助于發(fā)現(xiàn)腦部的細(xì)微病變。靜息態(tài)功能磁共振成像掃描參數(shù)為：TR=2000ms，TE=30ms，層厚=4mm，層間距=0.8mm，F(xiàn)OV=240mm×240mm，矩陣=64×64，采集時(shí)間為8min，共采集240個(gè)時(shí)間點(diǎn)。rs-fMRI主要反映大腦自發(fā)的血氧水平依賴（BOLD）信號(hào)，通過(guò)對(duì)這些信號(hào)的分析，可以研究大腦在靜息狀態(tài)下的功能連接和神經(jīng)活動(dòng)模式。全腦3D高分辨率T1成像參數(shù)為：TR=8.2ms，TE=3.2ms，層厚=1mm，無(wú)層間距，F(xiàn)OV=256mm×256mm，矩陣=256×256，NEX=1。此序列用于獲取高分辨率的全腦解剖圖像，能夠清晰顯示大腦的細(xì)微結(jié)構(gòu)，為后續(xù)的圖像配準(zhǔn)和分析提供精確的解剖學(xué)參照。2.2.2圖像采集過(guò)程圖像采集在專門的磁共振檢查室內(nèi)進(jìn)行，檢查室環(huán)境安靜、光線柔和，溫度和濕度保持在適宜范圍，以確保被試在舒適的狀態(tài)下接受掃描。掃描前，技術(shù)人員向被試詳細(xì)介紹掃描過(guò)程和注意事項(xiàng)，讓被試充分了解檢查的安全性和必要性，消除其緊張和恐懼心理。例如，告知被試在掃描過(guò)程中會(huì)聽(tīng)到較大的噪音，但不會(huì)對(duì)身體造成傷害，若有任何不適可通過(guò)對(duì)講機(jī)隨時(shí)與技術(shù)人員溝通。為了確保數(shù)據(jù)質(zhì)量，采取了一系列頭動(dòng)控制措施。讓被試佩戴定制的頭部固定裝置，該裝置采用柔軟且貼合頭部輪廓的材料制作，既能有效固定頭部，又能保證被試的舒適度。在掃描過(guò)程中，利用實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)被試的頭部運(yùn)動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)頭動(dòng)超過(guò)設(shè)定閾值（通常為3mm平移或3°旋轉(zhuǎn)），立即暫停掃描，重新調(diào)整被試的頭部位置，確保圖像的準(zhǔn)確性和可靠性。在圖像采集過(guò)程中，技術(shù)人員密切關(guān)注磁共振成像系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)和圖像質(zhì)量。實(shí)時(shí)觀察掃描圖像的信噪比、對(duì)比度等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如信號(hào)丟失、偽影等。若發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不佳，如存在明顯的運(yùn)動(dòng)偽影或噪聲干擾，會(huì)重新對(duì)被試進(jìn)行掃描，以獲取高質(zhì)量的圖像數(shù)據(jù)。2.3數(shù)據(jù)處理與分析2.3.1圖像預(yù)處理步驟在對(duì)磁共振圖像進(jìn)行分析之前，需要進(jìn)行一系列的預(yù)處理步驟，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。這些預(yù)處理步驟包括時(shí)間校正、頭動(dòng)校正、空間標(biāo)準(zhǔn)化、平滑、去除協(xié)變量、去線性漂移和濾波等。時(shí)間校正的目的是校正不同層面掃描時(shí)間的差異。由于磁共振成像在采集數(shù)據(jù)時(shí)，不同層面的掃描時(shí)間存在先后順序，這可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)的時(shí)間不一致性。采用sinc插值法對(duì)圖像進(jìn)行時(shí)間校正，將所有層面的掃描時(shí)間統(tǒng)一到一個(gè)參考時(shí)間點(diǎn)，確保數(shù)據(jù)在時(shí)間維度上的一致性。頭動(dòng)校正則是為了校正頭部在掃描過(guò)程中的微小運(yùn)動(dòng)，減少運(yùn)動(dòng)偽影對(duì)圖像質(zhì)量的影響。頭部運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致圖像的變形和模糊，影響后續(xù)的分析結(jié)果。利用FSL軟件中的MCFLIRT工具，通過(guò)剛體變換算法，將每一幅圖像與參考圖像進(jìn)行配準(zhǔn)，計(jì)算并校正頭部的平移和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使所有圖像的頭部位置保持一致?？臻g標(biāo)準(zhǔn)化是將不同個(gè)體的圖像空間統(tǒng)一到標(biāo)準(zhǔn)腦模板空間，以便進(jìn)行組間比較。不同個(gè)體的大腦在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上存在一定差異，通過(guò)空間標(biāo)準(zhǔn)化，可以消除這些差異，使不同個(gè)體的圖像在同一空間坐標(biāo)系下進(jìn)行分析。采用SPM軟件，選擇蒙特利爾神經(jīng)研究所（MNI）模板，利用非線性配準(zhǔn)算法，將每個(gè)被試的圖像與MNI模板進(jìn)行匹配，將圖像重采樣到3mm×3mm×3mm的體素大小，實(shí)現(xiàn)圖像的空間標(biāo)準(zhǔn)化。平滑處理通過(guò)高斯核函數(shù)對(duì)圖像進(jìn)行卷積，提高圖像的信噪比，減少圖像的噪聲干擾。平滑處理可以使圖像的信號(hào)更加平滑，增強(qiáng)圖像的整體特征，便于后續(xù)的分析。設(shè)置高斯核的半高寬（FWHM）為6mm，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化后的圖像進(jìn)行平滑處理。去除協(xié)變量是去除非感興趣因素對(duì)BOLD信號(hào)的影響，如白質(zhì)信號(hào)、腦脊液信號(hào)和頭動(dòng)參數(shù)等。這些因素可能會(huì)干擾大腦功能信號(hào)的分析，通過(guò)去除協(xié)變量，可以更準(zhǔn)確地提取大腦的功能信息。使用SPM軟件，將白質(zhì)信號(hào)、腦脊液信號(hào)和頭動(dòng)參數(shù)作為協(xié)變量進(jìn)行回歸分析，從圖像數(shù)據(jù)中去除這些因素的影響。去線性漂移用于去除信號(hào)隨時(shí)間的線性變化趨勢(shì)，使信號(hào)更能反映大腦的真實(shí)功能活動(dòng)。在掃描過(guò)程中，BOLD信號(hào)可能會(huì)受到一些慢漂移因素的影響，如設(shè)備的熱漂移等，導(dǎo)致信號(hào)出現(xiàn)線性變化。采用線性回歸的方法，對(duì)時(shí)間序列數(shù)據(jù)進(jìn)行去線性漂移處理，去除信號(hào)中的線性趨勢(shì)。濾波是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行帶通濾波，提取感興趣的低頻波動(dòng)信號(hào)（0.01-0.1Hz）。大腦的自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)主要表現(xiàn)為低頻波動(dòng)，通過(guò)濾波可以突出這些低頻信號(hào)，去除高頻噪聲和生理噪聲（如呼吸、心跳等）的干擾。使用FIR濾波器，設(shè)置通帶范圍為0.01-0.1Hz，對(duì)去線性漂移后的時(shí)間序列數(shù)據(jù)進(jìn)行濾波處理。2.3.2分析方法選擇本研究采用了多種分析方法，包括局部一致性（ReHo）分析、基于種子點(diǎn)的功能連接分析和獨(dú)立成分分析（ICA），以全面探究新兵適應(yīng)障礙的神經(jīng)機(jī)制。局部一致性（ReHo）分析通過(guò)計(jì)算肯德?tīng)柡椭C系數(shù)（KCC），來(lái)衡量每個(gè)體素與其相鄰體素時(shí)間序列的一致性，反映腦區(qū)局部神經(jīng)元活動(dòng)的同步性。當(dāng)腦區(qū)局部神經(jīng)元活動(dòng)同步性較高時(shí)，ReHo值較大，表明該腦區(qū)的功能活動(dòng)較為協(xié)調(diào)；反之，ReHo值較小，說(shuō)明腦區(qū)的功能活動(dòng)協(xié)調(diào)性較差。在SPM軟件中，利用DPARSF工具包，以每個(gè)體素為中心，計(jì)算其與周圍26個(gè)體素的KCC值，得到每個(gè)體素的ReHo值。將計(jì)算得到的ReHo值進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，使其服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布，以便進(jìn)行組間比較。基于種子點(diǎn)的功能連接分析選取特定腦區(qū)作為種子點(diǎn)，計(jì)算種子點(diǎn)與全腦其他腦區(qū)的時(shí)間序列相關(guān)性，以此來(lái)分析腦區(qū)間的功能連接強(qiáng)度。種子點(diǎn)的選擇通?；谝酝难芯砍晒蛯?duì)新兵適應(yīng)障礙神經(jīng)機(jī)制的假設(shè)。在本研究中，選擇杏仁核作為種子點(diǎn)，因?yàn)樾尤屎嗽谇榫w調(diào)節(jié)、應(yīng)激反應(yīng)等方面起著關(guān)鍵作用，與新兵適應(yīng)障礙的發(fā)生密切相關(guān)。利用DPARSF工具包，提取杏仁核種子點(diǎn)的時(shí)間序列信號(hào)，然后計(jì)算其與全腦其他體素的皮爾遜相關(guān)系數(shù)，得到杏仁核與全腦的功能連接圖。對(duì)相關(guān)系數(shù)進(jìn)行FisherZ變換，將其轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布，以便進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。獨(dú)立成分分析（ICA）是一種盲源分離技術(shù)，能夠?qū)⒒旌系墓δ艽殴舱裥盘?hào)分解為多個(gè)相互獨(dú)立的成分，每個(gè)成分代表一種特定的腦功能網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)ICA分析，可以識(shí)別出與新兵適應(yīng)障礙相關(guān)的腦功能網(wǎng)絡(luò)及其連接變化。使用GIFT軟件，對(duì)預(yù)處理后的功能磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行ICA分析，設(shè)置分解的成分?jǐn)?shù)為20。經(jīng)過(guò)多次迭代計(jì)算，將數(shù)據(jù)分解為不同的獨(dú)立成分。根據(jù)成分的空間分布和時(shí)間序列特征，結(jié)合以往研究結(jié)果，識(shí)別出認(rèn)知相關(guān)的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）、突顯網(wǎng)絡(luò)（SN）和中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)（CEN）等主要網(wǎng)絡(luò)。計(jì)算每個(gè)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各腦區(qū)之間的功能連接強(qiáng)度，以及不同網(wǎng)絡(luò)之間的功能連接強(qiáng)度，比較適應(yīng)障礙組和對(duì)照組之間的差異。這些分析方法從不同角度揭示了新兵適應(yīng)障礙患者大腦的功能變化，為深入理解新兵適應(yīng)障礙的神經(jīng)機(jī)制提供了多維度的信息。三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果3.1適應(yīng)障礙新兵腦局部功能改變3.1.1局部一致性分析結(jié)果通過(guò)對(duì)適應(yīng)障礙組和對(duì)照組新兵的靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行局部一致性（ReHo）分析，發(fā)現(xiàn)兩組在多個(gè)腦區(qū)的ReHo值存在顯著差異。與對(duì)照組相比，適應(yīng)障礙組新兵左側(cè)小腦后葉的ReHo值顯著降低（t=-3.56，P＜0.05）。小腦后葉在運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、平衡控制以及認(rèn)知功能等方面發(fā)揮著重要作用。例如，在一項(xiàng)針對(duì)運(yùn)動(dòng)員的研究中，發(fā)現(xiàn)小腦后葉參與了復(fù)雜運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)和執(zhí)行，當(dāng)小腦后葉功能受損時(shí)，運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)會(huì)受到明顯影響。對(duì)于新兵適應(yīng)障礙患者而言，左側(cè)小腦后葉ReHo值的降低，可能導(dǎo)致其運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)能力下降，進(jìn)而影響軍事訓(xùn)練中的動(dòng)作完成質(zhì)量，如在隊(duì)列訓(xùn)練中，難以保持整齊的步伐和規(guī)范的動(dòng)作。雙側(cè)內(nèi)側(cè)眶額皮層的ReHo值也顯著降低（t=-3.24，P＜0.05）。內(nèi)側(cè)眶額皮層主要參與情緒調(diào)節(jié)、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)估和決策制定等過(guò)程。有研究表明，當(dāng)個(gè)體處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)時(shí)，內(nèi)側(cè)眶額皮層的活動(dòng)會(huì)發(fā)生改變。在新兵適應(yīng)障礙患者中，雙側(cè)內(nèi)側(cè)眶額皮層ReHo值的降低，可能使其情緒調(diào)節(jié)能力減弱，對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的敏感度降低，導(dǎo)致他們?cè)诿鎸?duì)軍事生活中的壓力和挑戰(zhàn)時(shí)，更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，且難以從積極的事件中獲得足夠的激勵(lì)，影響其適應(yīng)能力和訓(xùn)練積極性。左側(cè)顳中回的ReHo值同樣顯著降低（t=-2.89，P＜0.05）。顳中回在語(yǔ)言理解、記憶和社會(huì)認(rèn)知等方面具有重要功能。相關(guān)研究指出，顳中回受損會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言理解困難和記憶障礙。適應(yīng)障礙新兵左側(cè)顳中回ReHo值的降低，可能影響他們對(duì)軍事指令的理解和記憶，在與戰(zhàn)友的交流中也可能出現(xiàn)障礙，進(jìn)而影響團(tuán)隊(duì)協(xié)作和軍事任務(wù)的執(zhí)行。雙側(cè)尾狀核的ReHo值也呈現(xiàn)出顯著降低的趨勢(shì)（t=-3.05，P＜0.05）。尾狀核與運(yùn)動(dòng)控制、學(xué)習(xí)和動(dòng)機(jī)等功能密切相關(guān)。在帕金森病患者中，?？捎^察到尾狀核功能的異常，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、動(dòng)作僵硬等。對(duì)于適應(yīng)障礙新兵，雙側(cè)尾狀核ReHo值的降低，可能導(dǎo)致他們?cè)谲娛掠?xùn)練中的運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)能力下降，缺乏訓(xùn)練動(dòng)機(jī)，難以積極主動(dòng)地參與訓(xùn)練，影響訓(xùn)練效果和軍事技能的掌握。適應(yīng)障礙組新兵雙側(cè)后扣帶回/楔前葉的ReHo值顯著升高（t=3.67，P＜0.05）。后扣帶回和楔前葉是默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）的重要組成部分，主要參與自我參照加工、情景記憶提取和社會(huì)認(rèn)知等過(guò)程。有研究發(fā)現(xiàn)，在抑郁癥患者中，后扣帶回和楔前葉的活動(dòng)增強(qiáng)，與患者的過(guò)度自我關(guān)注、負(fù)面情緒和認(rèn)知偏差等癥狀相關(guān)。在新兵適應(yīng)障礙患者中，雙側(cè)后扣帶回/楔前葉ReHo值的升高，可能反映出他們存在過(guò)度的自我關(guān)注和消極的認(rèn)知模式，難以有效地從外界獲取積極信息，進(jìn)一步加重適應(yīng)障礙的癥狀。3.1.2差異腦區(qū)ReHo值與SCL-90量表得分相關(guān)性為了進(jìn)一步探究差異腦區(qū)ReHo值與新兵適應(yīng)障礙臨床癥狀嚴(yán)重程度之間的關(guān)系，對(duì)左側(cè)小腦后葉、雙側(cè)內(nèi)側(cè)眶額皮層、左側(cè)顳中回、雙側(cè)尾狀核以及雙側(cè)后扣帶回/楔前葉等差異腦區(qū)的ReHo值與SCL-90量表得分進(jìn)行了相關(guān)性分析。結(jié)果顯示，僅僅左側(cè)小腦后葉的ReHo值和SCL-90分?jǐn)?shù)有顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.528，P=0.002）。這表明左側(cè)小腦后葉的功能異常與新兵適應(yīng)障礙的臨床癥狀嚴(yán)重程度密切相關(guān)。隨著左側(cè)小腦后葉ReHo值的降低，SCL-90量表得分升高，即新兵的適應(yīng)障礙癥狀越嚴(yán)重。如在一些新兵中，左側(cè)小腦后葉ReHo值較低的個(gè)體，在SCL-90量表的各項(xiàng)評(píng)分中，如抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感等維度得分明顯較高，表現(xiàn)出更嚴(yán)重的情緒問(wèn)題和適應(yīng)不良行為。而其他有組間差異腦區(qū)的ReHo值和SCL-90分?jǐn)?shù)均無(wú)顯著相關(guān)性。這可能是由于這些腦區(qū)的功能異常雖然在新兵適應(yīng)障礙中存在，但它們與臨床癥狀嚴(yán)重程度之間的關(guān)系較為復(fù)雜，受到多種因素的影響，或者本研究的樣本量相對(duì)較小，未能檢測(cè)出它們之間的顯著相關(guān)性。3.2適應(yīng)障礙新兵基于種子點(diǎn)的功能連接改變3.2.1種子點(diǎn)選擇依據(jù)在基于種子點(diǎn)的功能連接分析中，種子點(diǎn)的選擇至關(guān)重要，它直接影響到對(duì)腦區(qū)之間功能連接的研究結(jié)果。本研究選擇左側(cè)小腦后葉作為種子點(diǎn)，主要基于以下原因。在前面的局部一致性（ReHo）分析結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，左側(cè)小腦后葉的ReHo值與SCL-90分?jǐn)?shù)存在顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.528，P=0.002）。SCL-90量表是廣泛應(yīng)用于評(píng)估心理健康狀況的工具，其分?jǐn)?shù)能夠反映新兵適應(yīng)障礙的臨床癥狀嚴(yán)重程度。左側(cè)小腦后葉ReHo值與SCL-90分?jǐn)?shù)的顯著相關(guān)性，表明左側(cè)小腦后葉的功能活動(dòng)與新兵適應(yīng)障礙的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。小腦后葉在大腦功能中具有重要作用，它不僅參與運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)，還與認(rèn)知、情緒調(diào)節(jié)等高級(jí)功能密切相關(guān)。研究表明，小腦后葉在運(yùn)動(dòng)技能學(xué)習(xí)和執(zhí)行過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，它能夠通過(guò)與大腦其他區(qū)域的協(xié)作，對(duì)運(yùn)動(dòng)信息進(jìn)行整合和調(diào)節(jié)，從而保證運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性和流暢性。在認(rèn)知方面，小腦后葉參與了注意力、工作記憶、語(yǔ)言處理等多種認(rèn)知功能。例如，在一項(xiàng)關(guān)于注意力的研究中，發(fā)現(xiàn)當(dāng)受試者執(zhí)行注意力任務(wù)時(shí)，小腦后葉的活動(dòng)明顯增強(qiáng)，表明其在注意力調(diào)控中發(fā)揮著重要作用。在情緒調(diào)節(jié)方面，小腦后葉與邊緣系統(tǒng)存在廣泛的神經(jīng)連接，能夠參與情緒的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)過(guò)程。當(dāng)個(gè)體處于情緒應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，小腦后葉的功能活動(dòng)會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響情緒的表達(dá)和調(diào)節(jié)。由于左側(cè)小腦后葉在新兵適應(yīng)障礙中表現(xiàn)出與臨床癥狀嚴(yán)重程度的顯著相關(guān)性，且在大腦功能中具有重要地位，因此本研究選擇左側(cè)小腦后葉作為種子點(diǎn)，以深入探討適應(yīng)障礙新兵遠(yuǎn)隔腦區(qū)功能連接的改變，進(jìn)一步揭示新兵適應(yīng)障礙的神經(jīng)機(jī)制。3.2.2功能連接差異結(jié)果通過(guò)基于種子點(diǎn)（左側(cè)小腦后葉）的功能連接分析，對(duì)適應(yīng)障礙組和對(duì)照組新兵的靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)分析，得到了兩組間基于種子點(diǎn)的功能連接差異結(jié)果。組內(nèi)單樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，無(wú)論是在適應(yīng)障礙組還是對(duì)照組，左側(cè)小腦后葉種子點(diǎn)均與大腦半球多個(gè)腦區(qū)存在廣泛連接。這表明左側(cè)小腦后葉在大腦的功能網(wǎng)絡(luò)中扮演著重要角色，與多個(gè)腦區(qū)存在著功能上的協(xié)作關(guān)系。在正常生理狀態(tài)下，這種廣泛的連接有助于維持大腦的正常功能，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)控制、認(rèn)知、情緒調(diào)節(jié)等多種生理過(guò)程。組間比較即獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的基于種子點(diǎn)（左側(cè)小腦后葉）的功能連接在適應(yīng)障礙組和對(duì)照組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。適應(yīng)障礙組的左側(cè)小腦后葉和雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能連接低于對(duì)照組(P＜0.05)。輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)主要參與運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃、準(zhǔn)備和執(zhí)行，對(duì)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和控制起著關(guān)鍵作用。當(dāng)左側(cè)小腦后葉與雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能連接降低時(shí)，可能會(huì)影響運(yùn)動(dòng)指令的傳遞和協(xié)調(diào)，導(dǎo)致新兵在軍事訓(xùn)練中的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)受到影響。在隊(duì)列訓(xùn)練中，適應(yīng)障礙新兵可能由于這種功能連接的降低，難以準(zhǔn)確地執(zhí)行各種動(dòng)作指令，出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)、反應(yīng)遲緩等問(wèn)題，從而影響訓(xùn)練成績(jī)和軍事技能的掌握。這種功能連接的降低還可能對(duì)新兵的認(rèn)知功能產(chǎn)生影響。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)控制與認(rèn)知功能密切相關(guān)，運(yùn)動(dòng)功能的異?？赡軙?huì)通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)通路影響到認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)的功能活動(dòng)。例如，左側(cè)小腦后葉與輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)功能連接的減弱，可能會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、工作記憶能力下降等認(rèn)知問(wèn)題，進(jìn)一步加重新兵適應(yīng)障礙的癥狀。3.3適應(yīng)障礙新兵靜息態(tài)功能磁共振網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部連接改變3.3.1默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）連接變化默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）是大腦在靜息狀態(tài)下活動(dòng)最為活躍的腦區(qū)網(wǎng)絡(luò)之一，主要包括后扣帶回、楔前葉、內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)、顳頂聯(lián)合區(qū)等腦區(qū)。它與自我參照加工、情景記憶提取、社會(huì)認(rèn)知等高級(jí)認(rèn)知功能密切相關(guān)。在本研究中，通過(guò)獨(dú)立成分分析（ICA）對(duì)適應(yīng)障礙組和對(duì)照組新兵的靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以探究DMN連接的變化。研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，適應(yīng)障礙組DMN中左側(cè)后扣帶回的功能連接顯著降低。左側(cè)后扣帶回作為DMN的核心腦區(qū)之一，在信息整合和情緒調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。有研究表明，左側(cè)后扣帶回與內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)、楔前葉等腦區(qū)存在廣泛的功能連接，共同參與自我相關(guān)信息的處理和情緒調(diào)節(jié)過(guò)程。當(dāng)左側(cè)后扣帶回功能連接降低時(shí)，可能會(huì)破壞DMN內(nèi)部的信息傳遞和整合機(jī)制，進(jìn)而影響新兵的自我認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)能力。在新兵適應(yīng)障礙患者中，這種功能連接的降低可能導(dǎo)致他們過(guò)度關(guān)注自身的負(fù)面情緒和體驗(yàn)，難以有效地從外界獲取積極信息，從而加重適應(yīng)障礙的癥狀。左側(cè)后扣帶回功能連接的降低還可能與情景記憶提取障礙有關(guān)。情景記憶是對(duì)個(gè)人經(jīng)歷事件的記憶，與個(gè)體的自我認(rèn)知和情感體驗(yàn)密切相關(guān)。左側(cè)后扣帶回在情景記憶提取過(guò)程中起著重要作用，它能夠與其他腦區(qū)協(xié)同工作，將記憶中的信息進(jìn)行整合和提取。在適應(yīng)障礙新兵中，左側(cè)后扣帶回功能連接的減弱可能會(huì)干擾情景記憶的提取，使他們難以回憶起積極的生活經(jīng)歷，進(jìn)一步影響其心理狀態(tài)和適應(yīng)能力。3.3.2突顯網(wǎng)絡(luò)（SN）連接變化突顯網(wǎng)絡(luò)（SN）主要由前扣帶回（ACC）和前腦島（AI）等腦區(qū)組成，在注意分配、情緒加工、內(nèi)感受和認(rèn)知控制等過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。它能夠快速檢測(cè)到內(nèi)外環(huán)境中的突顯刺激，并將注意力迅速轉(zhuǎn)移到這些刺激上，同時(shí)調(diào)節(jié)其他腦網(wǎng)絡(luò)的活動(dòng)。通過(guò)對(duì)適應(yīng)障礙組和對(duì)照組新兵靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)的獨(dú)立成分分析，發(fā)現(xiàn)兩組在SN連接上存在顯著差異。適應(yīng)障礙組中，前扣帶回與前腦島之間的功能連接明顯低于對(duì)照組。前扣帶回和前腦島是SN的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，它們之間的緊密連接對(duì)于SN功能的正常發(fā)揮至關(guān)重要。前扣帶回主要參與錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)、沖突檢測(cè)和情緒調(diào)節(jié)等過(guò)程，前腦島則主要負(fù)責(zé)內(nèi)感受、情緒體驗(yàn)和社會(huì)認(rèn)知等功能。當(dāng)它們之間的功能連接降低時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致SN對(duì)突顯刺激的檢測(cè)和反應(yīng)能力下降，影響新兵對(duì)自身情緒和外界環(huán)境變化的感知和調(diào)節(jié)。在新兵適應(yīng)障礙患者中，這種功能連接的降低可能使他們難以有效地應(yīng)對(duì)軍事生活中的各種壓力和挑戰(zhàn)。在高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練中，當(dāng)遇到困難或挫折時(shí)，適應(yīng)障礙新兵由于SN功能連接異常，可能無(wú)法及時(shí)察覺(jué)到自身情緒的變化，也難以快速調(diào)整注意力和認(rèn)知策略，從而更容易陷入焦慮、抑郁等負(fù)面情緒中，進(jìn)一步影響其適應(yīng)能力和軍事訓(xùn)練效果。3.3.3中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)（CEN）連接變化中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)（CEN）主要包括背外側(cè)前額葉皮質(zhì)（DLPFC）、前扣帶回、頂下小葉等腦區(qū)，在工作記憶、注意力控制、認(rèn)知靈活性和決策制定等高級(jí)認(rèn)知功能中起著核心作用。它能夠協(xié)調(diào)和控制大腦的認(rèn)知資源，使個(gè)體能夠有效地完成各種復(fù)雜的認(rèn)知任務(wù)。對(duì)適應(yīng)障礙組和對(duì)照組新兵靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)的分析結(jié)果表明，適應(yīng)障礙組CEN中背外側(cè)前額葉皮質(zhì)與頂下小葉之間的功能連接顯著低于對(duì)照組。背外側(cè)前額葉皮質(zhì)在工作記憶的維持和操作、注意力的集中和分配等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用；頂下小葉則主要參與空間注意、數(shù)字加工和語(yǔ)言理解等認(rèn)知過(guò)程。它們之間的功能連接對(duì)于CEN的正常功能至關(guān)重要，能夠?qū)崿F(xiàn)不同認(rèn)知功能之間的協(xié)同和整合。在適應(yīng)障礙新兵中，背外側(cè)前額葉皮質(zhì)與頂下小葉之間功能連接的降低，可能會(huì)導(dǎo)致CEN功能受損，進(jìn)而影響新兵的認(rèn)知能力。在軍事訓(xùn)練中，新兵需要具備良好的工作記憶和注意力控制能力，才能準(zhǔn)確地理解和執(zhí)行各種訓(xùn)練任務(wù)。當(dāng)CEN功能連接異常時(shí)，適應(yīng)障礙新兵可能會(huì)出現(xiàn)工作記憶容量下降、注意力不集中等問(wèn)題，難以有效地完成訓(xùn)練任務(wù)，影響軍事技能的掌握和訓(xùn)練成績(jī)的提高。這種功能連接的降低還可能導(dǎo)致新兵認(rèn)知靈活性下降，在面對(duì)新的訓(xùn)練任務(wù)或環(huán)境變化時(shí)，難以迅速調(diào)整認(rèn)知策略，進(jìn)一步加重新兵適應(yīng)障礙的癥狀。3.4適應(yīng)障礙新兵大尺度網(wǎng)絡(luò)間連接改變3.4.1DMN、SN和CEN三大網(wǎng)絡(luò)間連接分析方法為深入探究適應(yīng)障礙新兵大腦大尺度網(wǎng)絡(luò)間連接的改變，本研究運(yùn)用獨(dú)立成分分析（ICA）對(duì)靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在完成圖像預(yù)處理后，采用GIFT軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行ICA分析，設(shè)置分解的成分?jǐn)?shù)為20。通過(guò)多次迭代計(jì)算，將混合的功能磁共振信號(hào)分解為多個(gè)相互獨(dú)立的成分，每個(gè)成分代表一種特定的腦功能網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)成分的空間分布和時(shí)間序列特征，結(jié)合以往研究結(jié)果，識(shí)別出認(rèn)知相關(guān)的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）、突顯網(wǎng)絡(luò)（SN）和中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)（CEN）。具體來(lái)說(shuō)，DMN主要包括后扣帶回、楔前葉、內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)、顳頂聯(lián)合區(qū)等腦區(qū)；SN主要由前扣帶回（ACC）和前腦島（AI）等腦區(qū)組成；CEN主要包括背外側(cè)前額葉皮質(zhì)（DLPFC）、前扣帶回、頂下小葉等腦區(qū)。計(jì)算每個(gè)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各腦區(qū)之間的功能連接強(qiáng)度，以及不同網(wǎng)絡(luò)之間的功能連接強(qiáng)度。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)內(nèi)連接強(qiáng)度的計(jì)算，提取網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各腦區(qū)的時(shí)間序列信號(hào)，計(jì)算它們之間的皮爾遜相關(guān)系數(shù)，得到網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各腦區(qū)之間的功能連接矩陣。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)間連接強(qiáng)度的計(jì)算，分別提取DMN、SN和CEN的時(shí)間序列信號(hào)，計(jì)算不同網(wǎng)絡(luò)之間的皮爾遜相關(guān)系數(shù)，得到網(wǎng)絡(luò)間的功能連接矩陣。為了比較適應(yīng)障礙組和對(duì)照組之間的差異，對(duì)兩組的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)和網(wǎng)絡(luò)間功能連接矩陣進(jìn)行雙樣本t檢驗(yàn)。通過(guò)這種方法，能夠準(zhǔn)確地檢測(cè)出兩組在DMN、SN和CEN三大網(wǎng)絡(luò)間連接上的差異，從而揭示適應(yīng)障礙新兵大腦大尺度網(wǎng)絡(luò)間連接的改變情況。3.4.2網(wǎng)絡(luò)間連接差異結(jié)果通過(guò)對(duì)適應(yīng)障礙組和對(duì)照組新兵靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)兩組在DMN、SN和CEN三大網(wǎng)絡(luò)間連接上存在顯著差異。適應(yīng)障礙組中，DMN與SN之間的功能連接顯著低于對(duì)照組（t=-3.12，P＜0.05）。DMN主要參與自我參照加工、情景記憶提取等過(guò)程，而SN主要負(fù)責(zé)注意分配、情緒加工等功能。它們之間功能連接的降低，可能會(huì)導(dǎo)致適應(yīng)障礙新兵在面對(duì)外界刺激時(shí)，難以有效地將注意力從自我相關(guān)的思維模式中轉(zhuǎn)移出來(lái)，進(jìn)而影響情緒調(diào)節(jié)和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力。在適應(yīng)障礙新兵進(jìn)行軍事訓(xùn)練時(shí)，當(dāng)遇到高強(qiáng)度的訓(xùn)練任務(wù)或人際關(guān)系沖突等外界刺激時(shí)，由于DMN與SN之間的功能連接異常，他們可能無(wú)法及時(shí)將注意力從自身的負(fù)面情緒和思維中轉(zhuǎn)移出來(lái)，難以對(duì)這些刺激做出有效的反應(yīng)和調(diào)節(jié)，從而陷入焦慮、抑郁等負(fù)面情緒中，影響訓(xùn)練效果和生活質(zhì)量。DMN與CEN之間的功能連接也顯著低于對(duì)照組（t=-2.89，P＜0.05）。CEN在工作記憶、注意力控制等高級(jí)認(rèn)知功能中起著關(guān)鍵作用。DMN與CEN之間功能連接的降低，可能會(huì)影響適應(yīng)障礙新兵的認(rèn)知控制能力，使其在執(zhí)行軍事任務(wù)時(shí)，難以將自我相關(guān)的信息與當(dāng)前任務(wù)需求進(jìn)行有效的整合和協(xié)調(diào)，導(dǎo)致工作記憶容量下降、注意力不集中等問(wèn)題，進(jìn)而影響軍事技能的掌握和任務(wù)的完成。在軍事射擊訓(xùn)練中，適應(yīng)障礙新兵可能由于DMN與CEN之間功能連接的減弱，無(wú)法有效地集中注意力，難以將自己的射擊動(dòng)作與記憶中的射擊要領(lǐng)進(jìn)行整合，導(dǎo)致射擊成績(jī)不理想。SN與CEN之間的功能連接在適應(yīng)障礙組同樣顯著低于對(duì)照組（t=-3.05，P＜0.05）。這可能會(huì)導(dǎo)致適應(yīng)障礙新兵在面對(duì)突顯刺激時(shí)，無(wú)法迅速調(diào)動(dòng)認(rèn)知資源進(jìn)行有效的應(yīng)對(duì)，影響其認(rèn)知靈活性和決策能力。當(dāng)面對(duì)突發(fā)的緊急情況時(shí)，適應(yīng)障礙新兵可能因?yàn)镾N與CEN之間功能連接的異常，無(wú)法快速做出正確的決策和反應(yīng)，影響軍事行動(dòng)的執(zhí)行效果。四、討論4.1新兵適應(yīng)障礙腦局部功能變化的意義本研究通過(guò)靜息態(tài)功能磁共振技術(shù)，對(duì)適應(yīng)障礙新兵的腦局部功能進(jìn)行了深入探究，發(fā)現(xiàn)了多個(gè)腦區(qū)的功能活動(dòng)發(fā)生改變，這些改變與新兵適應(yīng)障礙的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，具有重要的意義。左側(cè)小腦后葉在適應(yīng)障礙新兵中ReHo值顯著降低，且與SCL-90分?jǐn)?shù)存在顯著負(fù)相關(guān)。小腦后葉不僅參與運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)，還與認(rèn)知、情緒調(diào)節(jié)等高級(jí)功能密切相關(guān)。在運(yùn)動(dòng)控制方面，它能夠通過(guò)與大腦其他區(qū)域的協(xié)作，對(duì)運(yùn)動(dòng)信息進(jìn)行整合和調(diào)節(jié)，保證運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性和流暢性。在新兵進(jìn)行隊(duì)列訓(xùn)練時(shí)，需要精確的運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)能力來(lái)完成各種動(dòng)作，而左側(cè)小腦后葉功能的異?？赡軐?dǎo)致新兵在訓(xùn)練中出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)、步伐不一致等問(wèn)題，影響訓(xùn)練效果。在認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)方面，小腦后葉與邊緣系統(tǒng)存在廣泛的神經(jīng)連接，能夠參與情緒的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)過(guò)程。當(dāng)個(gè)體處于情緒應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，小腦后葉的功能活動(dòng)會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響情緒的表達(dá)和調(diào)節(jié)。適應(yīng)障礙新兵可能由于左側(cè)小腦后葉功能受損，在面對(duì)軍事生活中的壓力和挑戰(zhàn)時(shí)，難以有效地調(diào)節(jié)情緒，更容易陷入焦慮、抑郁等負(fù)面情緒中。雙側(cè)內(nèi)側(cè)眶額皮層ReHo值顯著降低。內(nèi)側(cè)眶額皮層主要參與情緒調(diào)節(jié)、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)估和決策制定等過(guò)程。當(dāng)個(gè)體面臨壓力或負(fù)面情緒時(shí)，內(nèi)側(cè)眶額皮層能夠通過(guò)與其他腦區(qū)的相互作用，調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)，使個(gè)體保持相對(duì)穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。在新兵適應(yīng)障礙患者中，雙側(cè)內(nèi)側(cè)眶額皮層功能的異?？赡軐?dǎo)致他們?cè)诿鎸?duì)軍事訓(xùn)練和生活中的各種壓力時(shí)，情緒調(diào)節(jié)能力減弱，對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的敏感度降低，難以從積極的事件中獲得足夠的激勵(lì)，從而影響其適應(yīng)能力和訓(xùn)練積極性。一些適應(yīng)障礙新兵可能對(duì)完成訓(xùn)練任務(wù)后的獎(jiǎng)勵(lì)缺乏興趣，缺乏訓(xùn)練動(dòng)力，導(dǎo)致訓(xùn)練成績(jī)不佳。左側(cè)顳中回ReHo值顯著降低。顳中回在語(yǔ)言理解、記憶和社會(huì)認(rèn)知等方面具有重要功能。在軍事訓(xùn)練中，新兵需要準(zhǔn)確理解軍事指令和與戰(zhàn)友進(jìn)行有效的溝通，而左側(cè)顳中回功能的異?？赡軐?dǎo)致新兵在語(yǔ)言理解和表達(dá)上出現(xiàn)障礙，影響對(duì)軍事指令的執(zhí)行和與戰(zhàn)友之間的協(xié)作。左側(cè)顳中回還參與記憶的形成和提取，其功能異?？赡軐?dǎo)致新兵在記憶軍事知識(shí)和訓(xùn)練技能時(shí)出現(xiàn)困難，影響軍事技能的掌握和運(yùn)用。雙側(cè)尾狀核ReHo值顯著降低。尾狀核與運(yùn)動(dòng)控制、學(xué)習(xí)和動(dòng)機(jī)等功能密切相關(guān)。在軍事訓(xùn)練中，新兵需要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的軍事技能，而雙側(cè)尾狀核功能的異?？赡軐?dǎo)致他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)能力下降，缺乏訓(xùn)練動(dòng)機(jī)，難以積極主動(dòng)地參與訓(xùn)練。在進(jìn)行射擊訓(xùn)練時(shí)，適應(yīng)障礙新兵可能由于尾狀核功能受損，難以快速掌握射擊技巧，且缺乏訓(xùn)練的主動(dòng)性和積極性，導(dǎo)致射擊成績(jī)不理想。雙側(cè)后扣帶回/楔前葉ReHo值顯著升高。后扣帶回和楔前葉是默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）的重要組成部分，主要參與自我參照加工、情景記憶提取和社會(huì)認(rèn)知等過(guò)程。在適應(yīng)障礙新兵中，雙側(cè)后扣帶回/楔前葉功能的異常可能導(dǎo)致他們存在過(guò)度的自我關(guān)注和消極的認(rèn)知模式，難以有效地從外界獲取積極信息，進(jìn)一步加重適應(yīng)障礙的癥狀。這些新兵可能會(huì)過(guò)度關(guān)注自己的負(fù)面情緒和體驗(yàn)，陷入消極的思維循環(huán)中，對(duì)軍事訓(xùn)練和生活產(chǎn)生抵觸情緒，影響適應(yīng)能力和心理健康。4.2基于種子點(diǎn)功能連接改變對(duì)新兵適應(yīng)障礙的影響本研究發(fā)現(xiàn)，適應(yīng)障礙組新兵的左側(cè)小腦后葉與雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能連接低于對(duì)照組，這種功能連接的改變對(duì)新兵適應(yīng)障礙有著重要影響。左側(cè)小腦后葉與雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)功能連接降低可能導(dǎo)致新兵訓(xùn)練成績(jī)欠佳。輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)主要參與運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃、準(zhǔn)備和執(zhí)行，對(duì)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和控制起著關(guān)鍵作用。而左側(cè)小腦后葉在運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)中也扮演著重要角色，它能夠與大腦其他區(qū)域協(xié)作，對(duì)運(yùn)動(dòng)信息進(jìn)行整合和調(diào)節(jié)。當(dāng)兩者之間的功能連接降低時(shí)，可能會(huì)影響運(yùn)動(dòng)指令的傳遞和協(xié)調(diào)。在隊(duì)列訓(xùn)練中，適應(yīng)障礙新兵可能由于這種功能連接的降低，難以準(zhǔn)確地執(zhí)行各種動(dòng)作指令，出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)、反應(yīng)遲緩等問(wèn)題，導(dǎo)致訓(xùn)練成績(jī)受到影響。在射擊訓(xùn)練中，也可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)能力的下降，無(wú)法穩(wěn)定地持槍和瞄準(zhǔn)，從而影響射擊的準(zhǔn)確性和成績(jī)。左側(cè)小腦后葉與雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)功能連接降低還可能導(dǎo)致新兵認(rèn)知功能降低。運(yùn)動(dòng)控制與認(rèn)知功能密切相關(guān)，運(yùn)動(dòng)功能的異?？赡軙?huì)通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)通路影響到認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)的功能活動(dòng)。輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)不僅參與運(yùn)動(dòng)過(guò)程，還與注意力、工作記憶等認(rèn)知功能相關(guān)。當(dāng)左側(cè)小腦后葉與輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)功能連接減弱時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、工作記憶能力下降等認(rèn)知問(wèn)題。在軍事訓(xùn)練中，新兵需要保持高度的注意力來(lái)學(xué)習(xí)和執(zhí)行各種訓(xùn)練任務(wù)，而這種功能連接的降低可能使適應(yīng)障礙新兵難以集中注意力，無(wú)法有效地記住訓(xùn)練內(nèi)容和要求，進(jìn)而影響軍事技能的學(xué)習(xí)和掌握。這種功能連接的降低還可能影響新兵的認(rèn)知靈活性，使其在面對(duì)新的訓(xùn)練任務(wù)或環(huán)境變化時(shí)，難以迅速調(diào)整認(rèn)知策略，進(jìn)一步加重新兵適應(yīng)障礙的癥狀。4.3靜息態(tài)功能磁共振網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部連接變化與新兵適應(yīng)障礙的關(guān)聯(lián)默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）、突顯網(wǎng)絡(luò)（SN）和中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)（CEN）是大腦中與認(rèn)知、情緒和行為密切相關(guān)的重要腦網(wǎng)絡(luò)，它們之間的功能連接變化在新兵適應(yīng)障礙的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在新兵適應(yīng)障礙患者中，DMN的左側(cè)后扣帶回功能連接降低。左側(cè)后扣帶回作為DMN的核心腦區(qū)之一，在自我參照加工、情景記憶提取和情緒調(diào)節(jié)等方面起著關(guān)鍵作用。當(dāng)左側(cè)后扣帶回功能連接降低時(shí)，可能會(huì)破壞DMN內(nèi)部的信息傳遞和整合機(jī)制，導(dǎo)致新兵過(guò)度關(guān)注自身的負(fù)面情緒和體驗(yàn)，難以有效地從外界獲取積極信息，從而加重適應(yīng)障礙的癥狀。在面對(duì)軍事訓(xùn)練和生活中的壓力時(shí)，適應(yīng)障礙新兵可能會(huì)陷入消極的自我思考中，無(wú)法及時(shí)調(diào)整心態(tài)，影響訓(xùn)練效果和生活質(zhì)量。SN中前扣帶回與前腦島之間的功能連接明顯低于對(duì)照組。前扣帶回主要參與錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)、沖突檢測(cè)和情緒調(diào)節(jié)等過(guò)程，前腦島則主要負(fù)責(zé)內(nèi)感受、情緒體驗(yàn)和社會(huì)認(rèn)知等功能。它們之間功能連接的降低，可能會(huì)導(dǎo)致SN對(duì)突顯刺激的檢測(cè)和反應(yīng)能力下降，影響新兵對(duì)自身情緒和外界環(huán)境變化的感知和調(diào)節(jié)。在高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練中，當(dāng)遇到困難或挫折時(shí)，適應(yīng)障礙新兵由于SN功能連接異常，可能無(wú)法及時(shí)察覺(jué)到自身情緒的變化，也難以快速調(diào)整注意力和認(rèn)知策略，從而更容易陷入焦慮、抑郁等負(fù)面情緒中，進(jìn)一步影響其適應(yīng)能力和軍事訓(xùn)練效果。CEN中背外側(cè)前額葉皮質(zhì)與頂下小葉之間的功能連接顯著低于對(duì)照組。背外側(cè)前額葉皮質(zhì)在工作記憶的維持和操作、注意力的集中和分配等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用；頂下小葉則主要參與空間注意、數(shù)字加工和語(yǔ)言理解等認(rèn)知過(guò)程。它們之間功能連接的降低，可能會(huì)導(dǎo)致CEN功能受損，進(jìn)而影響新兵的認(rèn)知能力。在軍事訓(xùn)練中，新兵需要具備良好的工作記憶和注意力控制能力，才能準(zhǔn)確地理解和執(zhí)行各種訓(xùn)練任務(wù)。當(dāng)CEN功能連接異常時(shí)，適應(yīng)障礙新兵可能會(huì)出現(xiàn)工作記憶容量下降、注意力不集中等問(wèn)題，難以有效地完成訓(xùn)練任務(wù)，影響軍事技能的掌握和訓(xùn)練成績(jī)的提高。這些網(wǎng)絡(luò)之間并非孤立存在，而是相互協(xié)作、相互影響的。DMN主要參與自我參照加工和內(nèi)部思維活動(dòng)，SN負(fù)責(zé)檢測(cè)突顯刺激并調(diào)節(jié)注意力，CEN則在執(zhí)行任務(wù)和認(rèn)知控制中發(fā)揮關(guān)鍵作用。在正常情況下，這三個(gè)網(wǎng)絡(luò)之間保持著動(dòng)態(tài)平衡和協(xié)調(diào)，共同維持大腦的正常功能。在新兵適應(yīng)障礙患者中，這種平衡被打破，網(wǎng)絡(luò)之間的功能連接出現(xiàn)異常，導(dǎo)致大腦的認(rèn)知、情緒和行為調(diào)節(jié)功能紊亂。DMN與SN之間功能連接的降低，可能會(huì)導(dǎo)致新兵在面對(duì)外界刺激時(shí)，難以將注意力從自我相關(guān)的思維模式中轉(zhuǎn)移出來(lái)，進(jìn)而影響情緒調(diào)節(jié)和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力；DMN與CEN之間功能連接的降低，可能會(huì)影響新兵的認(rèn)知控制能力，使其在執(zhí)行軍事任務(wù)時(shí)，難以將自我相關(guān)的信息與當(dāng)前任務(wù)需求進(jìn)行有效的整合和協(xié)調(diào)；SN與CEN之間功能連接的降低，可能會(huì)導(dǎo)致新兵在面對(duì)突顯刺激時(shí)，無(wú)法迅速調(diào)動(dòng)認(rèn)知資源進(jìn)行有效的應(yīng)對(duì)，影響其認(rèn)知靈活性和決策能力。4.4大尺度網(wǎng)絡(luò)間連接改變對(duì)新兵適應(yīng)障礙神經(jīng)機(jī)制的啟示本研究發(fā)現(xiàn)適應(yīng)障礙新兵在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）、突顯網(wǎng)絡(luò)（SN）和中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)（CEN）三大網(wǎng)絡(luò)間連接存在顯著改變，這為理解新兵適應(yīng)障礙的神經(jīng)病理機(jī)制提供了重要線索。DMN與SN之間功能連接降低，可能導(dǎo)致新兵在面對(duì)外界刺激時(shí)，難以有效地將注意力從自我相關(guān)的思維模式中轉(zhuǎn)移出來(lái)，進(jìn)而影響情緒調(diào)節(jié)和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力。在軍事訓(xùn)練中，當(dāng)遇到困難或壓力時(shí)，適應(yīng)障礙新兵由于DMN與SN之間的功能連接異常，可能無(wú)法及時(shí)將注意力從自身的負(fù)面情緒和思維中轉(zhuǎn)移出來(lái)，難以對(duì)這些刺激做出有效的反應(yīng)和調(diào)節(jié)，從而陷入焦慮、抑郁等負(fù)面情緒中，影響訓(xùn)練效果和生活質(zhì)量。這表明DMN與SN之間的功能連接在新兵適應(yīng)外界環(huán)境變化和情緒調(diào)節(jié)中起著關(guān)鍵作用，其異?？赡苁切卤m應(yīng)障礙發(fā)生的重要神經(jīng)機(jī)制之一。DMN與CEN之間功能連接降低，可能會(huì)影響適應(yīng)障礙新兵的認(rèn)知控制能力，使其在執(zhí)行軍事任務(wù)時(shí)，難以將自我相關(guān)的信息與當(dāng)前任務(wù)需求進(jìn)行有效的整合和協(xié)調(diào)，導(dǎo)致工作記憶容量下降、注意力不集中等問(wèn)題，進(jìn)而影響軍事技能的掌握和任務(wù)的完成。在軍事射擊訓(xùn)練中，適應(yīng)障礙新兵可能由于DMN與CEN之間功能連接的減弱，無(wú)法有效地集中注意力，難以將自己的射擊動(dòng)作與記憶中的射擊要領(lǐng)進(jìn)行整合，導(dǎo)致射擊成績(jī)不理想。這提示DMN與CEN之間的功能連接對(duì)于新兵在軍事任務(wù)中的認(rèn)知控制和信息整合至關(guān)重要，其改變可能導(dǎo)致新兵在軍事訓(xùn)練和任務(wù)執(zhí)行中出現(xiàn)困難，加重適應(yīng)障礙的癥狀。SN與CEN之間功能連接降低，可能會(huì)導(dǎo)致適應(yīng)障礙新兵在面對(duì)突顯刺激時(shí)，無(wú)法迅速調(diào)動(dòng)認(rèn)知資源進(jìn)行有效的應(yīng)對(duì)，影響其認(rèn)知靈活性和決策能力。當(dāng)面對(duì)突發(fā)的緊急情況時(shí)，適應(yīng)障礙新兵可能因?yàn)镾N與CEN之間功能連接的異常，無(wú)法快速做出正確的決策和反應(yīng)，影響軍事行動(dòng)的執(zhí)行效果。這說(shuō)明SN與CEN之間的功能連接在新兵應(yīng)對(duì)突發(fā)刺激和做出決策時(shí)發(fā)揮著重要作用，其異常可能導(dǎo)致新兵在面對(duì)挑戰(zhàn)時(shí)無(wú)法有效應(yīng)對(duì)，進(jìn)一步加重新兵適應(yīng)障礙的癥狀。這些網(wǎng)絡(luò)間連接的改變并非孤立存在，而是相互影響、相互作用的。它們共同導(dǎo)致了大腦神經(jīng)環(huán)路的功能紊亂，使得新兵在認(rèn)知、情緒和行為調(diào)節(jié)等方面出現(xiàn)障礙，從而表現(xiàn)出適應(yīng)障礙的各種癥狀。這一發(fā)現(xiàn)為軍事醫(yī)學(xué)對(duì)新兵適應(yīng)障礙的干預(yù)提供了重要的理論依據(jù)，提示在新兵適應(yīng)障礙的治療和預(yù)防中，應(yīng)關(guān)注這些腦網(wǎng)絡(luò)間連接的異常，采取針對(duì)性的措施來(lái)調(diào)節(jié)腦網(wǎng)絡(luò)的功能，改善新兵的適應(yīng)能力和心理健康狀況。4.5研究結(jié)果的局限性與未來(lái)研究方向本研究在新兵適應(yīng)障礙的靜息態(tài)功能磁共振研究方面取得了一定成果，但也存在一些局限性。樣本量相對(duì)較小，本研究?jī)H納入了適應(yīng)障礙組新兵20例和對(duì)照組新兵20例。較小的樣本量可能導(dǎo)致研究結(jié)果的代表性不足，無(wú)法全面反映新兵適應(yīng)障礙的神經(jīng)機(jī)制，且在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，可能會(huì)降低檢驗(yàn)效能，增加假陰性結(jié)果的概率。在后續(xù)研究中，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，涵蓋不同地區(qū)、不同兵種的新兵，以提高研究結(jié)果的可靠性和普遍性。本研究采用的分析方法雖然能夠從多個(gè)角度揭示新兵適應(yīng)障礙的神經(jīng)機(jī)制，但仍存在一定局限性。局部一致性（ReHo）分析主要反映腦區(qū)局部神經(jīng)元活動(dòng)的同步性，對(duì)于腦區(qū)間的長(zhǎng)程功能連接研究相對(duì)不足；基于種子點(diǎn)的功能連接分析依賴于種子點(diǎn)的選擇，可能會(huì)遺漏一些與新兵適應(yīng)障礙相關(guān)的腦區(qū)連接；獨(dú)立成分分析（ICA）雖然能夠識(shí)別出大腦的主要功能網(wǎng)絡(luò)，但對(duì)于網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部連接的具體機(jī)制和功能仍有待進(jìn)一步深入研究。未來(lái)的研究可以結(jié)合多種分析方法，如動(dòng)態(tài)因果模型（DCM）、格蘭杰因果分析等，從不同層面和角度深入探究新兵適應(yīng)障礙的神經(jīng)機(jī)制，以彌補(bǔ)單一分析方法的不足。本研究?jī)H對(duì)新兵入伍3個(gè)月內(nèi)的適應(yīng)障礙進(jìn)行了研究，未考慮入伍時(shí)間對(duì)新兵適應(yīng)障礙神經(jīng)機(jī)制的影響。隨著入伍時(shí)間的延長(zhǎng)，新兵可能會(huì)逐漸適應(yīng)部隊(duì)生活，其大腦功能和神經(jīng)機(jī)制也可能發(fā)生相應(yīng)變化。未來(lái)的研究可以采用縱向研究設(shè)計(jì)，對(duì)新兵在不同入伍時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行跟蹤掃描和分析，觀察大腦功能的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，深入了解新兵適應(yīng)障礙的發(fā)