2023年度醫(yī)院感染控制知識(shí)考核題庫(kù)一、題庫(kù)說(shuō)明本題庫(kù)圍繞醫(yī)院感染控制核心領(lǐng)域設(shè)計(jì)，涵蓋基礎(chǔ)知識(shí)、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、感染監(jiān)測(cè)、特殊病原體防控及法律法規(guī)等維度，適用于臨床醫(yī)護(hù)、感控人員、醫(yī)院管理人員開(kāi)展能力測(cè)評(píng)或考核，助力夯實(shí)感控理論基礎(chǔ)、規(guī)范操作行為、防范感染風(fēng)險(xiǎn)。二、考核模塊及題型設(shè)計(jì)（一）基礎(chǔ)知識(shí)模塊1.單選題醫(yī)院感染的定義是（）A.患者在住院期間發(fā)生的所有感染B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（含住院期間發(fā)病及出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病，排除入院時(shí)已存在的感染）C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.門(mén)診患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染下列情形屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已確診的肺結(jié)核，住院期間加重B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)切口淺表感染C.住院期間因皮膚破損繼發(fā)的葡萄球菌感染D.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染2.多選題醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播（直接/間接）B.空氣傳播（含氣溶膠傳播）C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播（如輸血、器械污染）3.判斷題門(mén)診患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染范疇。（×）（二）消毒與隔離模塊1.單選題物體表面消毒時(shí)，含氯消毒劑的常用有效氯濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括（）A.手衛(wèi)生B.戴手套處理所有患者的體液C.僅對(duì)傳染病患者采取防護(hù)措施D.安全注射2.多選題下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是（）A.手術(shù)刀片B.氣管鏡C.移植用器官D.注射針頭3.判斷題紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，以提升消毒效果。（√）（三）職業(yè)防護(hù)模塊1.單選題發(fā)生銳器傷后，首要處理措施是（）A.立即報(bào)告感控科B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出污血C.用碘伏消毒傷口D.注射乙肝免疫球蛋白（如患者乙肝陽(yáng)性）醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）佩戴后，需進(jìn)行的關(guān)鍵步驟是（）A.檢查口罩完整性B.調(diào)整鼻夾貼合面部C.進(jìn)行密合性測(cè)試（如負(fù)壓法）D.確?？谡指采w口鼻及下頜2.多選題下列操作需穿防護(hù)服的是（）A.為新冠病毒感染患者進(jìn)行氣管插管B.護(hù)理多重耐藥菌感染患者的傷口C.處理猴痘患者的分泌物D.為普通感冒患者輸液3.判斷題戴手套可完全替代手衛(wèi)生，摘手套后無(wú)需再進(jìn)行手消毒。（×）（四）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)模塊1.單選題醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的周期通常為（）A.1天（某一特定時(shí)間點(diǎn)）B.1周C.1月D.1季度下列屬于目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的是（）A.全院住院患者感染率監(jiān)測(cè)B.ICU患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測(cè)C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)D.消毒供應(yīng)中心滅菌效果監(jiān)測(cè)2.多選題醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心內(nèi)容包括（）A.病例監(jiān)測(cè)（發(fā)病率、漏報(bào)率）B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.多重耐藥菌定植/感染監(jiān)測(cè)D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)3.判斷題醫(yī)院感染病例漏報(bào)率應(yīng)控制在10%以下。（√）（五）特殊病原體感染防控模塊1.單選題多重耐藥菌（如MRSA）感染患者的隔離標(biāo)識(shí)顏色為（）A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.綠色（保護(hù)性隔離）新冠病毒感染患者出院后，床單元終末消毒不推薦的方法是（）A.含氯消毒劑擦拭物體表面B.過(guò)氧化氫噴霧消毒空氣C.紫外線照射1小時(shí)（無(wú)人狀態(tài)）D.床品按感染性織物處理2.多選題猴痘病毒的主要傳播途徑包括（）A.直接接觸患者皮疹、體液B.呼吸道飛沫傳播（近距離）C.接觸被污染的物品（如衣物、床單）D.母嬰垂直傳播3.判斷題為新冠病毒感染患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡，并進(jìn)行環(huán)境通風(fēng)。（√）（六）法律法規(guī)與規(guī)范模塊1.單選題《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員由（）擔(dān)任。A.感控科科長(zhǎng)B.醫(yī)務(wù)部主任C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人（如院長(zhǎng)）D.護(hù)理部主任新版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T____）中，要求外科手消毒的干手時(shí)間應(yīng)≤（）（若有更新，以實(shí)際規(guī)范為準(zhǔn)）。A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒2.多選題醫(yī)院感染管理核心制度包括（）A.手衛(wèi)生管理制度B.消毒隔離制度C.職業(yè)暴露報(bào)告與處置制度D.抗菌藥物分級(jí)管理制度3.判斷題醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《消毒管理辦法》，對(duì)所有醫(yī)療器械、器具進(jìn)行消毒或滅菌處理。（√）（七）案例分析題案例一：某內(nèi)科病房收治一名“多重耐藥菌（CRAB）感染”的患者，責(zé)任護(hù)士小李在為該患者更換傷口敷料后，未更換手套、未進(jìn)行手衛(wèi)生，直接為鄰床患者測(cè)量血糖，導(dǎo)致鄰床患者次日血培養(yǎng)檢出CRAB。問(wèn)題：請(qǐng)分析該事件中的感控漏洞，并提出整改措施。參考答案：感控漏洞：①接觸隔離措施落實(shí)不到位（未做到“一患一換手套、一患一手消”）；②手衛(wèi)生依從性差，未執(zhí)行“接觸患者體液/分泌物后→接觸其他患者前”的手衛(wèi)生；③對(duì)多重耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足，未采取有效隔離防護(hù)（如專用物品、環(huán)境清潔未強(qiáng)化）。整改措施：①加強(qiáng)多重耐藥菌防控培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化“接觸隔離”核心要求；②增設(shè)感控督導(dǎo)員，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督手衛(wèi)生、手套使用等行為；③對(duì)該病房進(jìn)行環(huán)境采樣監(jiān)測(cè)，評(píng)估污染情況并強(qiáng)化終末消毒；④將手衛(wèi)生、隔離措施執(zhí)行情況納入績(jī)效考核。案例二：某手術(shù)室單日完成3臺(tái)骨科手術(shù)，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，2臺(tái)手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、滲液，細(xì)菌培養(yǎng)均為“金黃色葡萄球菌”。問(wèn)題：請(qǐng)分析可能的感染原因，并提出防控措施。參考答案：可能原因：①手術(shù)器械滅菌不徹底（如滅菌設(shè)備故障、滅菌參數(shù)錯(cuò)誤）；②器械清洗不規(guī)范（如血漬殘留、管腔器械清洗不到位）；③手術(shù)人員手衛(wèi)生/外科手消毒不嚴(yán)格；④手術(shù)切口縫合技術(shù)缺陷或敷料固定不當(dāng)；⑤手術(shù)室環(huán)境清潔消毒不及時(shí)（如連臺(tái)手術(shù)間未充分消毒）。防控措施：①立即排查滅菌設(shè)備（如壓力蒸汽滅菌器的溫度、壓力、時(shí)間參數(shù)），進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；②重新規(guī)范器械清洗流程（酶洗、超聲清洗、管腔沖洗等），加強(qiáng)清洗質(zhì)量追溯；③強(qiáng)化手術(shù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，抽查外科手消毒效果；④優(yōu)化手術(shù)切口管理（如縫合技術(shù)、敷料更換時(shí)機(jī)）；⑤規(guī)范連臺(tái)手術(shù)間的終末消毒（如空氣凈化、物體表面消毒），必要時(shí)進(jìn)行環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)。三、使用建議1.考核應(yīng)用：可根據(jù)崗位需求（如臨床醫(yī)護(hù)、感控人員、后勤人員）篩選對(duì)應(yīng)模塊，組合成不同難度的考核試卷（如基礎(chǔ)卷、進(jìn)階卷）。2.學(xué)習(xí)輔助：結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等核心規(guī)