基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放用過(guò)的棉球等。2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.創(chuàng)面有膿性分泌物答案：D。創(chuàng)面有膿性分泌物是壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)。炎性浸潤(rùn)期皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，常有水皰形成。3.一般病室適宜的溫度是（）A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：B。一般病室適宜溫度為18～22℃，新生兒室、老年病室、產(chǎn)房、手術(shù)室等適宜溫度為22～24℃。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度一般為（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cm答案：B。成人鼻飼時(shí)胃管插入深度一般為45～55cm，相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。5.下列哪種患者不宜測(cè)口溫（）A.昏迷B.口鼻腔手術(shù)C.呼吸困難D.以上都是答案：D?；杳曰颊邿o(wú)法配合閉口，口鼻腔手術(shù)患者口腔有傷口，呼吸困難患者張口呼吸，這些情況都不宜測(cè)口溫，以免影響測(cè)量結(jié)果或?qū)е缕渌涣己蠊?.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，距離過(guò)低壓力過(guò)小，灌腸液不易流入；距離過(guò)高壓力過(guò)大，可能引起腸道損傷。7.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，其目的是沖洗輸血管道，避免發(fā)生凝血反應(yīng)或不同血液制品之間的反應(yīng)。8.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇的濃度是（）A.20%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～90%答案：B。乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為30%～50%，溫度為32～34℃，能達(dá)到降溫的效果且避免對(duì)皮膚造成不良刺激。9.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.地西泮5mgpososC.血常規(guī)D.索米痛片0.5gpoq6hprn答案：A。一級(jí)護(hù)理屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。地西泮5mgposos是臨時(shí)備用醫(yī)囑；血常規(guī)是臨時(shí)醫(yī)囑；索米痛片0.5gpoq6hprn是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。10.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛部D.肘部答案：A。仰臥位時(shí)，骶尾部是承受壓力最大且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的部位，所以最易發(fā)生壓瘡。枕部、肩胛部、肘部也可能發(fā)生壓瘡，但相對(duì)骶尾部概率稍低。11.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至下列哪項(xiàng)時(shí)不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過(guò)窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低。13.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.無(wú)菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌物品答案：C。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無(wú)菌物品。操作前30分鐘停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，避免污染無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌物品。14.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。15.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備的三個(gè)基本條件（）A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.醫(yī)護(hù)人員答案：D。醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件，醫(yī)護(hù)人員不是醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的必備基本條件，但醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院感染防控中起著重要作用。16.為患者導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是（）A.由上至下，由外向內(nèi)B.由上至下，由內(nèi)向外C.由下至上，由外向內(nèi)D.由下至上，由內(nèi)向外答案：A。為患者導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是由上至下，由外向內(nèi)，目的是初步清潔會(huì)陰部，減少污染。再次消毒順序是由上至下，由內(nèi)向外。17.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥可混合放置答案：D。內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分類放置，不可混合放置，以免發(fā)生用藥錯(cuò)誤。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽(yáng)光直射；藥品應(yīng)分類放置便于管理；麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格交班。18.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒一般可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。19.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士為其進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸。如果給予高流量吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制。所以一般給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。20.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.患者死亡后應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理B.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將床放平，頭下墊一軟枕C.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)清潔面部，閉合眼瞼D.尸體護(hù)理后應(yīng)將尸體移至太平間，不再進(jìn)行其他處理答案：D。尸體護(hù)理后應(yīng)將尸體移至太平間，但仍需按規(guī)定進(jìn)行后續(xù)處理，如在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫死亡時(shí)間，停止一切醫(yī)囑等?；颊咚劳龊蟊M快進(jìn)行尸體護(hù)理可防止尸體僵硬；將床放平，頭下墊一軟枕可防止面部淤血變色；清潔面部，閉合眼瞼可保持尸體良好外觀。21.下列關(guān)于體溫單的繪制方法，錯(cuò)誤的是（）A.體溫用藍(lán)筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.呼吸用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄D.大便次數(shù)用藍(lán)筆記錄答案：A。體溫用藍(lán)筆繪制口溫“●”、腋溫“×”、肛溫“○”；脈搏用紅筆繪制“●”；呼吸用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄；大便次數(shù)用藍(lán)筆記錄。體溫單上體溫用紅筆繪制，脈搏、心率用紅筆繪制，呼吸、大便次數(shù)等用藍(lán)筆記錄。22.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.肺炎B.高血壓C.體溫過(guò)高D.冠心病答案：C。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過(guò)高是護(hù)理診斷，而肺炎、高血壓、冠心病是醫(yī)療診斷。23.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺B.輸液過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液瓶?jī)?nèi)加入藥物時(shí)應(yīng)先加刺激性強(qiáng)的藥物D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：C。輸液瓶?jī)?nèi)加入藥物時(shí)應(yīng)先加刺激性小的藥物，后加刺激性強(qiáng)的藥物，以免藥物濃度過(guò)高對(duì)血管造成刺激。長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺可保護(hù)靜脈；輸液過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器以防止感染。24.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，正確的是（）A.進(jìn)針角度為5°B.進(jìn)針角度為15°C.進(jìn)針角度為30°～40°D.進(jìn)針角度為90°答案：A。皮內(nèi)注射時(shí)，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，注入藥物0.1ml，使局部形成一圓形隆起的皮丘。25.患者女性，因外傷導(dǎo)致大出血，需緊急輸血，下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等B.輸血開(kāi)始時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)將血袋立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。輸血前兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等可確保輸血安全；輸血開(kāi)始時(shí)先慢后快，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)。26.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道等B.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者C.保留灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留1小時(shí)以上D.降溫灌腸時(shí)，灌腸液的溫度為28～32℃答案：D。降溫灌腸時(shí)，灌腸液的溫度為4℃，而不是28～32℃。大量不保留灌腸可解除便秘、清潔腸道等；小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后、年老體弱、小兒及孕婦等；保留灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留1小時(shí)以上，使藥物充分吸收。27.下列關(guān)于無(wú)菌容器的使用方法，錯(cuò)誤的是（）A.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上B.手持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)托住底部C.無(wú)菌容器應(yīng)每周消毒一次D.取出無(wú)菌物品后應(yīng)立即蓋嚴(yán)容器蓋答案：C。無(wú)菌容器應(yīng)每天消毒一次，以保持其無(wú)菌狀態(tài)。打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上，防止污染；手持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)托住底部，避免污染容器內(nèi)物品；取出無(wú)菌物品后應(yīng)立即蓋嚴(yán)容器蓋。28.下列關(guān)于血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨血壓最低，傍晚血壓最高B.右臂血壓高于左臂C.下肢血壓高于上肢D.小兒血壓低于成人答案：A。血壓一般在清晨最低，午后或黃昏最高。右臂血壓高于左臂5～10mmHg；下肢血壓高于上肢20～40mmHg；小兒血壓低于成人。29.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.導(dǎo)尿前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)B.導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.女性導(dǎo)尿管插入深度為4～6cmD.男性導(dǎo)尿管插入深度為18～20cm答案：D。男性導(dǎo)尿管插入深度為20～22cm，見(jiàn)尿液流出后再插入2cm左右。導(dǎo)尿前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)可取得患者配合；導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；女性導(dǎo)尿管插入深度為4～6cm。30.下列關(guān)于醫(yī)院飲食的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食B.高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷等患者C.低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥等患者D.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)6g答案：D。低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)2g（含鈉0.8g），而不是6g?；撅嬍嘲ㄆ胀嬍?、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷等代謝率增高的患者；低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥等需要限制蛋白質(zhì)攝入的患者。31.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過(guò)空氣傳播的傳染病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)答案：A。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。呼吸道隔離適用于通過(guò)空氣傳播的傳染病，如肺結(jié)核、麻疹等；消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、痢疾等；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。32.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200～500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml答案：D。細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml是錯(cuò)誤的，其皮試液濃度為0.075mg/ml。青霉素皮試液的濃度為200～500U/ml；鏈霉素皮試液的濃度為2500U/ml；破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/ml。33.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是不可逆轉(zhuǎn)的臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療疾病為主C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量答案：B。臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以控制癥狀、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量、維護(hù)患者尊嚴(yán)、提供心理和社會(huì)支持為主要內(nèi)容。其對(duì)象是不可逆轉(zhuǎn)的臨終患者，注重患者的心理和社會(huì)需求，目的是讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)。34.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.評(píng)估是護(hù)理程序的第一步C.護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題的一種臨床判斷D.護(hù)理計(jì)劃制定后不可更改答案：D。護(hù)理計(jì)劃制定后并不是不可更改的，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的病情變化、治療效果等及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)估是第一步，護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題的一種臨床判斷。35.下列關(guān)于靜脈留置針的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.靜脈留置針可減少患者反復(fù)穿刺的痛苦B.靜脈留置針一般可保留3～5天C.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管D.封管液只能用肝素鹽水答案：D。封管液可以用肝素鹽水，也可以用0.9%氯化鈉溶液。靜脈留置針可減少患者反復(fù)穿刺的痛苦；一般可保留3～5天，最好不超過(guò)7天；封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，防止血液反流堵塞導(dǎo)管。36.下列關(guān)于口腔護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染等B.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面D.口腔護(hù)理后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：C?？谇蛔o(hù)理時(shí)應(yīng)先擦拭口唇，再依次擦拭牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面等?？谇蛔o(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染等；昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)使用開(kāi)口器從臼齒處放入，防止損傷牙齒；口腔護(hù)理后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。37.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡的發(fā)生D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力答案：C。使用氣墊床可降低局部壓力，但不能完全預(yù)防壓瘡的發(fā)生。預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。38.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)B.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30：2C.成人胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分D.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳答案：D。心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或有專業(yè)人員接手或出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的死亡表現(xiàn)等情況。胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)；胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30：2；成人胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。39.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.采集痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)在清晨醒來(lái)后未進(jìn)食前留取C.采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)取膿血、黏液部分答案：B。采集痰標(biāo)本時(shí)，如為一般痰標(biāo)本，應(yīng)在清晨醒來(lái)后未進(jìn)食前漱口后留?。蝗鐬榕囵B(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)在使用抗生素前采集，采集時(shí)囑患者先用朵貝爾溶液漱口，再用清水漱口，深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液于無(wú)菌容器內(nèi)。采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿；采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)取膿血、黏液部分。40.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率C.醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)控制在10%以內(nèi)D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染答案：C。醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)控制在20%以內(nèi)，而不是10%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率，監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的敘述，正確的有（）A.操作前應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包內(nèi)物品一次未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間D.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口答案：ABCD。操作前修剪指甲，洗手，戴口罩可減少污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可防止交叉污染；無(wú)菌包內(nèi)物品一次未用完，按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，可保持物品在一定時(shí)間內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)；取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口可防止瓶口細(xì)菌污染溶液。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓設(shè)備答案：ABCD。預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物等，避免潮濕刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓貼等減壓設(shè)備可降低局部壓力。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度B.根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度，防止感染和輸液錯(cuò)誤；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可快；輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液不良反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器，防止感染。5.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配答案：ABD。易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊，防止藥物變質(zhì)；易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火，確保安全；生物制品一般需在低溫下保存，而不是常溫；抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以免藥物效價(jià)降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)。6.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等B.輸血開(kāi)始時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)答案：ABCD。輸血前兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等可確保輸血安全；輸血開(kāi)始時(shí)先慢后快，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。7.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的有（）A.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度為39～41℃B.小量不保留灌腸時(shí)，常用的灌腸液有“1、2、3”溶液C.保留灌腸時(shí)，灌腸液量一般不超過(guò)200mlD.降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后再排出答案：ABCD。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度為39～41℃，降溫時(shí)用4℃；小量不保留灌腸時(shí)，常用“1、2、3”溶液（即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml）；保留灌腸時(shí)，灌腸液量一般不超過(guò)200ml，以免引起患者便意，影響藥物吸收；降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后再排出，以達(dá)到降溫效果。8.下列關(guān)于口腔護(hù)理的敘述，正確的有（）A.口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染、口臭等B.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察口腔黏膜、舌苔等情況D.口腔護(hù)理后應(yīng)協(xié)助患者漱口答案：ABC。口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染、口臭等；昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)使用開(kāi)口器從臼齒處放入，可防止損傷牙齒；口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察口腔黏膜、舌苔等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。9.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等C.協(xié)議期患者常試圖用合作的態(tài)度和良好的表現(xiàn)來(lái)?yè)Q取延續(xù)生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望、情緒低落等答案：ABCD。臨終患者的心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥，拒絕接受事實(shí)；憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等，將情緒發(fā)泄在周圍人身上；協(xié)議期患者常試圖用合作的態(tài)度和良好的表現(xiàn)來(lái)?yè)Q取延續(xù)生命，如許愿或做善事；憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望、情緒低落等，對(duì)周圍事物不感興趣；接受期患者接受即將死亡的事實(shí)，情緒平靜。10.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的有（）A.護(hù)理診斷應(yīng)明確護(hù)理的方向B.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別C.一個(gè)護(hù)理診斷可針對(duì)多個(gè)健康問(wèn)題D.護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理措施能夠解決的問(wèn)題答案：ABD。護(hù)理診斷應(yīng)明確護(hù)理的方向，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別，醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的診斷，護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的判斷；一個(gè)護(hù)理診斷應(yīng)針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題；護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理措施能夠解決的問(wèn)題，否則就失去了護(hù)理診斷的意義。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期，各期臨床表現(xiàn)如下：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變，如及時(shí)去除致病原因，可阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。（4）深度潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組