醫(yī)院公共衛(wèi)生試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.肺結(jié)核答案：B解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂（《傳染病防治法》第三條）。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的首要措施是：A.立即進(jìn)行隔離治療B.報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.開展環(huán)境消毒答案：A解析：《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲類傳染病患者、病原攜帶者應(yīng)予以隔離治療；拒絕隔離者可由公安機(jī)關(guān)協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”指的是：A.影響范圍限于縣域內(nèi)，未出現(xiàn)死亡病例B.跨省級(jí)行政區(qū)域，造成或可能造成特別重大社會(huì)影響C.涉及2個(gè)以上省份，出現(xiàn)大量人員傷亡D.地市級(jí)范圍內(nèi)出現(xiàn)聚集性疫情答案：B解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，特別重大（Ⅰ級(jí)）事件指涉及多個(gè)省份，造成或可能造成特別重大人員傷亡或社會(huì)影響的事件。4.醫(yī)院公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中，“哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)”的核心目的是：A.全面覆蓋所有人群B.快速捕捉特定疾病的流行趨勢(shì)C.統(tǒng)計(jì)醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率D.評(píng)估疫苗接種效果答案：B解析：哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)通過在特定區(qū)域或機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，重點(diǎn)觀察目標(biāo)疾病的動(dòng)態(tài)變化，以提高監(jiān)測(cè)效率。5.關(guān)于新生兒疾病篩查，我國目前常規(guī)篩查的項(xiàng)目是：A.苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥B.唐氏綜合征、地中海貧血C.聽力障礙、先天性心臟病D.血友病、白化病答案：A解析：《新生兒疾病篩查管理辦法》規(guī)定，全國范圍內(nèi)新生兒疾病篩查的主要項(xiàng)目為苯丙酮尿癥（PKU）和先天性甲狀腺功能減低癥（CH）。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類傳染病中的肺炭疽病例時(shí)，報(bào)告時(shí)限應(yīng)為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，乙類傳染病中按甲類管理的疾?。ㄈ绶翁烤?、傳染性非典型肺炎）需在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。7.醫(yī)院開展健康教育的核心目標(biāo)是：A.提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度B.幫助人群建立健康行為C.普及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)D.減少醫(yī)療糾紛答案：B解析：健康教育的本質(zhì)是通過信息傳播和行為干預(yù)，促進(jìn)個(gè)體或群體改變不健康行為，建立健康生活方式。8.醫(yī)院感染管理中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的基本原則是：A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.基于患者血液、體液、分泌物均可能具有傳染性的假設(shè)C.僅在接觸患者體液時(shí)戴手套D.無需對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均視為具有傳染性”，需采取一致的防護(hù)措施。9.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)不包括：A.35歲以上首診測(cè)血壓覆蓋率B.社區(qū)健身設(shè)施覆蓋率C.腫瘤登記報(bào)告率D.抗生素使用強(qiáng)度答案：D解析：慢性病防控示范區(qū)指標(biāo)涵蓋監(jiān)測(cè)（如腫瘤登記）、干預(yù)（如首診測(cè)血壓、健身設(shè)施）、管理（如患者規(guī)范管理率），抗生素使用強(qiáng)度屬于醫(yī)院感染或合理用藥指標(biāo)。10.麻疹疫苗的接種程序是：A.8月齡初種，18月齡加強(qiáng)B.6月齡初種，12月齡加強(qiáng)C.出生時(shí)初種，6月齡加強(qiáng)D.12月齡初種，24月齡加強(qiáng)答案：A解析：《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》規(guī)定，麻疹疫苗（含麻疹成分的聯(lián)合疫苗）首劑在8月齡接種，第2劑在18-24月齡接種。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：《醫(yī)院感染管理辦法》第十九條規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)；如為5例以上疑似暴發(fā)或3例以上確診暴發(fā)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。12.公共衛(wèi)生服務(wù)中，“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率”的計(jì)算依據(jù)是：A.妊娠12周前建冊(cè)并進(jìn)行至少5次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)B.妊娠20周前建冊(cè)并進(jìn)行至少3次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)C.分娩后42天內(nèi)接受產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)D.妊娠全程接受1次以上產(chǎn)檢的產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)答案：A解析：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理指從妊娠12周前開始建冊(cè)，全程接受至少5次產(chǎn)前檢查（孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次）、住院分娩和產(chǎn)后42天健康檢查的管理過程，其比率為符合條件的產(chǎn)婦數(shù)除以同期活產(chǎn)數(shù)。13.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“應(yīng)急響應(yīng)終止”，需滿足的條件不包括：A.事件危害已消除或得到有效控制B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有密切接觸者已完成醫(yī)學(xué)觀察D.應(yīng)急處置所需資源已全部消耗答案：D解析：應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足：事件得到控制，危害消除；無續(xù)發(fā)病例或新感染病例；完成終末評(píng)估。資源消耗并非終止條件。14.結(jié)核病患者的全程督導(dǎo)化療（DOTS）中，“督導(dǎo)”的主體是：A.患者家屬B.社區(qū)醫(yī)生或護(hù)士C.疾控中心專家D.醫(yī)院主治醫(yī)師答案：B解析：DOTS策略要求由基層醫(yī)療衛(wèi)生人員（如社區(qū)醫(yī)生、村醫(yī)）負(fù)責(zé)監(jiān)督患者按時(shí)服藥，確保治療依從性。15.醫(yī)院公共衛(wèi)生科的核心職能不包括：A.傳染病疫情報(bào)告與管理B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制C.臨床路徑制定與優(yōu)化D.公共衛(wèi)生培訓(xùn)與宣傳答案：C解析：臨床路徑制定屬于醫(yī)療質(zhì)量管理范疇，公共衛(wèi)生科主要負(fù)責(zé)疫情報(bào)告、院感控制、健康宣教等公共衛(wèi)生相關(guān)工作。16.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康體檢的必查項(xiàng)目是：A.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)B.胃鏡檢查C.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能D.心臟彩超答案：C解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》規(guī)定，老年人健康體檢必查項(xiàng)目包括一般狀況、生命體征、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。17.手足口病的主要傳播途徑是：A.空氣飛沫傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B解析：手足口病主要通過接觸患者糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及被污染的物品傳播，其中糞-口途徑是主要傳播方式。18.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償原則是：A.誰接種誰補(bǔ)償B.由疫苗生產(chǎn)企業(yè)全額賠償C.實(shí)行無過錯(cuò)補(bǔ)償D.由受種者自行承擔(dān)答案：C解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者損害的，實(shí)行無過錯(cuò)補(bǔ)償制度，補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。19.醫(yī)院開展食源性疾病監(jiān)測(cè)時(shí)，需報(bào)告的病例是：A.因暴飲暴食引起的急性胃腸炎B.明確診斷為細(xì)菌性痢疾的患者C.食用毒蘑菇后出現(xiàn)肝損傷的患者D.長期飲酒導(dǎo)致的酒精性肝炎答案：C解析：食源性疾病監(jiān)測(cè)范圍包括通過攝食進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（如生物性、化學(xué)性、物理性）引起的感染性或中毒性疾病，毒蘑菇中毒屬于化學(xué)性或生物性毒素引起的食源性疾病，需報(bào)告。20.公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的是：A.預(yù)測(cè)事件發(fā)生的可能性及影響B(tài).追究相關(guān)人員責(zé)任C.統(tǒng)計(jì)歷史事件發(fā)生次數(shù)D.制定應(yīng)急演練計(jì)劃答案：A解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過分析事件的發(fā)生概率、影響范圍和嚴(yán)重程度，為制定防控策略提供依據(jù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于法定傳染病報(bào)告責(zé)任主體的是：A.村衛(wèi)生室B.個(gè)體診所C.三級(jí)醫(yī)院D.疾病預(yù)防控制中心答案：ABC解析：《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》規(guī)定，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位，村衛(wèi)生室、個(gè)體診所、三級(jí)醫(yī)院均屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而疾控中心是報(bào)告管理機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是責(zé)任報(bào)告單位（如發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)需報(bào)告）。2.醫(yī)院感染的易感人群包括：A.接受化療的腫瘤患者B.長期使用免疫抑制劑的器官移植受者C.正常分娩的健康產(chǎn)婦D.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）患兒答案：ABD解析：醫(yī)院感染易感人群包括免疫力低下者（如腫瘤化療、器官移植受者）、新生兒、老年人、有侵入性操作的患者等；正常分娩的健康產(chǎn)婦若無并發(fā)癥，不屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.事件報(bào)告B.現(xiàn)場調(diào)查C.控制措施實(shí)施D.后期評(píng)估答案：ABCD解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置流程包括報(bào)告、核實(shí)、現(xiàn)場調(diào)查、采取控制措施（如隔離、消毒）、疫情監(jiān)測(cè)、效果評(píng)估及后期總結(jié)。4.慢性病綜合防控的“三早”措施是指：A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期診斷C.早期治療D.早期康復(fù)答案：ABC解析：慢性病防控的“三早”指早發(fā)現(xiàn)（篩查）、早診斷（明確病情）、早治療（干預(yù)），以延緩疾病進(jìn)展。5.兒童預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員需核對(duì)的信息包括：A.兒童姓名、出生日期B.疫苗品種、劑量、接種途徑C.兒童既往接種史及過敏史D.家長聯(lián)系方式答案：ABC解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，接種前需核對(duì)兒童基本信息（姓名、出生日期）、疫苗信息（品種、規(guī)格、劑量、接種途徑），詢問健康狀況、既往接種反應(yīng)及過敏史，家長聯(lián)系方式非必核信息。6.醫(yī)院公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.法定傳染病監(jiān)測(cè)B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)C.出生缺陷監(jiān)測(cè)D.職業(yè)病監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：醫(yī)院公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)涵蓋傳染病、醫(yī)院感染、出生缺陷（如圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)）、職業(yè)?。ㄈ缏殬I(yè)性塵肺病）等多領(lǐng)域。7.艾滋病的傳播途徑包括：A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.空氣傳播答案：ABC解析：艾滋病病毒（HIV）主要通過性接觸、血液（如輸血、共用針具）和母嬰垂直傳播，空氣、日常接觸（如握手、共餐）不傳播。8.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括：A.孕早期健康指導(dǎo)B.產(chǎn)前篩查與診斷C.產(chǎn)后訪視D.新生兒疾病篩查答案：ABC解析：孕產(chǎn)婦健康管理包括孕早期建冊(cè)、健康指導(dǎo)，孕中晚期產(chǎn)檢，產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查；新生兒疾病篩查屬于兒童健康管理范疇。9.醫(yī)院開展健康教育的形式包括：A.門診候診區(qū)播放健康科普視頻B.住院患者床旁發(fā)放宣傳手冊(cè)C.舉辦糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)D.在社交媒體發(fā)布健康知識(shí)推文答案：ABCD解析：健康教育形式多樣，包括傳統(tǒng)媒體（手冊(cè)、視頻）、互動(dòng)活動(dòng)（小組講座）、新媒體（社交媒體）等。10.關(guān)于疫苗接種禁忌證，正確的說法是：A.對(duì)疫苗成分過敏者禁止接種B.急性感染期應(yīng)暫緩接種C.輕度發(fā)熱可正常接種D.免疫缺陷患者禁止接種減毒活疫苗答案：ABD解析：疫苗接種禁忌包括：對(duì)疫苗成分過敏；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期（暫緩接種）；免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗（可能引發(fā)嚴(yán)重感染）；輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）若為非感染性原因可接種，若為感染性發(fā)熱應(yīng)暫緩。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的流程及要求。答案：（1）責(zé)任報(bào)告人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診醫(yī)生或值班人員為責(zé)任報(bào)告人。（2）登記與核實(shí)：發(fā)現(xiàn)傳染病病例后，需詳細(xì)填寫《傳染病報(bào)告卡》，內(nèi)容包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、病種等，確保信息準(zhǔn)確。（3）報(bào)告時(shí)限：甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）和乙類按甲類管理的傳染?。ㄈ绶翁烤?、傳染性非典型肺炎）需在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；其他乙類、丙類傳染病需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（4）補(bǔ)報(bào)與訂正：如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或診斷變更，需及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)或訂正報(bào)告。（5）核對(duì)與存檔：公共衛(wèi)生科每日核對(duì)報(bào)告卡與門診/住院登記，確保無漏報(bào)，報(bào)告卡保存至少3年。2.列舉醫(yī)院感染控制中“手衛(wèi)生”的5個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)（WHO“五個(gè)時(shí)刻”）。答案：（1）接觸患者前：如進(jìn)入病房問候患者、整理床單位前。（2）清潔/無菌操作前：如進(jìn)行靜脈穿刺、導(dǎo)尿等無菌操作前。（3）接觸患者體液后：如接觸血液、痰液、尿液等分泌物或排泄物后。（4）接觸患者后：如為患者查體、協(xié)助移動(dòng)后。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如觸碰病床、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀等患者周圍物品后。3.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中“現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查”的主要步驟。答案：（1）準(zhǔn)備與啟動(dòng)：組建調(diào)查組，攜帶調(diào)查工具（問卷、采樣設(shè)備、防護(hù)用品），明確調(diào)查目的（核實(shí)事件、查找原因）。（2）核實(shí)診斷：通過臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)事件性質(zhì)（如是否為傳染病暴發(fā)、食物中毒）。（3）描述性流行病學(xué)分析：收集病例信息（時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布），繪制流行曲線，確定暴露因素。（4）提出假設(shè)：根據(jù)分布特征，提出可能的傳播途徑或致病因素（如食物、水源、接觸傳播）。（5）驗(yàn)證假設(shè)：通過病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究驗(yàn)證假設(shè)，確定關(guān)聯(lián)強(qiáng)度（如OR值、RR值）。（6）結(jié)論與建議：總結(jié)調(diào)查結(jié)果，提出針對(duì)性控制措施（如隔離患者、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群），并撰寫調(diào)查報(bào)告。4.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中“0-6歲兒童健康管理”的主要內(nèi)容。答案：（1）新生兒家庭訪視：出生后1周內(nèi)，重點(diǎn)觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、黃疸、臍部護(hù)理等情況。（2）新生兒滿月健康管理：出生后28-30天，進(jìn)行體重、身長測(cè)量，評(píng)估發(fā)育狀況。（3）嬰幼兒健康檢查：分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)進(jìn)行，內(nèi)容包括體格檢查（身高、體重、頭圍）、營養(yǎng)評(píng)估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查（如DDST量表）、聽力篩查復(fù)篩。（4）學(xué)齡前兒童健康檢查：4、5、6歲時(shí)每年一次，增加視力、口腔檢查，開展健康行為指導(dǎo)（如刷牙、飲食）。（5）健康問題處理：對(duì)低體重、貧血、佝僂病等異常情況進(jìn)行干預(yù)，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院并追蹤隨訪。5.簡述醫(yī)院開展慢性病管理的主要措施（以高血壓為例）。答案：（1）篩查與建檔：對(duì)35歲以上首診患者測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者及時(shí)建檔，記錄基線信息（血壓值、用藥史、并發(fā)癥）。（2）分級(jí)管理：根據(jù)血壓水平、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥分為低危、中危、高危，制定不同隨訪頻率（高?；颊呙?周隨訪1次，低危每3個(gè)月1次）。（3）干預(yù)措施：-生活方式指導(dǎo)：限鹽（＜5g/日）、控酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、戒煙。-藥物治療：按指南選擇降壓藥（如ACEI、ARB、CCB），強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥，避免自行停藥。-并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：定期檢查尿常規(guī)、腎功能、心電圖，早期發(fā)現(xiàn)腎損害、心肌肥厚等。（4）健康教育：通過講座、手冊(cè)、微信公眾號(hào)普及高血壓危害及控制知識(shí)，提高患者自我管理能力（如家庭血壓監(jiān)測(cè)）。（5）雙向轉(zhuǎn)診：對(duì)血壓控制不佳（≥160/100mmHg）或出現(xiàn)并發(fā)癥（如腦出血、腎功能衰竭）的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)繼續(xù)管理。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某縣人民醫(yī)院呼吸科3天內(nèi)收治5例發(fā)熱伴咳嗽患者，均為同一小學(xué)五年級(jí)學(xué)生，體溫38.5-39.5℃，伴咽痛、乏力，無呼吸困難。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示白細(xì)胞正常，C反應(yīng)蛋白升高，咽拭子核酸檢測(cè)甲型流感病毒陽性。問題：作為醫(yī)院公共衛(wèi)生科工作人員，應(yīng)如何處置？答案：（1）疫情-立即核實(shí)病例信息（姓名、班級(jí)、發(fā)病時(shí)間），確認(rèn)5例均為甲型流感病毒陽性，屬于聚集性疫情（同一班級(jí)3天內(nèi)出現(xiàn)5例）。-2小時(shí)內(nèi)向縣疾控中心電話報(bào)告，同時(shí)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》（乙類傳染病“流行性感冒”），并標(biāo)注“聚集性疫情”。（2）現(xiàn)場調(diào)查協(xié)助：-配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，收集病例接觸史（如共同活動(dòng)場所、密切接觸者）、學(xué)校通風(fēng)及消毒情況。-協(xié)助采集更多病例標(biāo)本（咽拭子）送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)核，確認(rèn)病毒型別（如H1N1或H3N2）。（3）控制措施：-指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行隔離治療（如單獨(dú)病房或同一病區(qū)分隔），避免交叉感染。-向?qū)W校發(fā)出《衛(wèi)生意見書》，建議：①暫停該班級(jí)上課，居家休息至退熱后48小時(shí)；②加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）、物體表面消毒（含氯消毒液擦拭）；③開展晨檢，監(jiān)測(cè)其他學(xué)生體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。（4）健康宣教：-對(duì)患者家屬及學(xué)校師生開展流感防治宣傳，強(qiáng)調(diào)戴口罩、勤洗手、避免去人群密集場所。-建議高危人群（如教師、家長中的老年人）接種流感疫苗。（5）監(jiān)測(cè)與隨訪：-每日與學(xué)校校醫(yī)溝通，追蹤密切接觸者健康狀況（共30名學(xué)生），觀察7天（流感潛伏期1-7天）。-若出現(xiàn)新發(fā)病例，及時(shí)更新報(bào)告并調(diào)整防控措施。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在糖尿病患者隨訪中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)35-64歲人群糖尿病規(guī)范管理率僅58%（目標(biāo)≥60%），且患者空腹血糖控制達(dá)標(biāo)率（＜7.0mmol/L）為42%（目標(biāo)≥50%）。問題：分析可能原因并提出改進(jìn)措施。答案：可能原因分析：（1）患者層面：-疾病認(rèn)知不足：部分患者未意識(shí)到糖尿病危害，漏服藥物或未控制飲食。-自我管理能力差：未掌握血糖監(jiān)測(cè)方法，或因經(jīng)濟(jì)原因未購買血糖儀。-依從性低：長期用藥產(chǎn)生厭倦，或因藥物副作用自行停藥。