2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因隱私問題要求不將病情告知配偶，醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先遵循的倫理原則是（）A.不傷害原則B.尊重原則C.有利原則D.公正原則答案：B2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，醫(yī)生在診療過程中遇到患者贈(zèng)送購物卡時(shí)，正確的處理方式是（）A.暫時(shí)收下，事后上交紀(jì)檢部門B.當(dāng)場(chǎng)婉拒并解釋規(guī)定C.告知患者心意領(lǐng)受，卡可留下D.暗示患者轉(zhuǎn)贈(zèng)家屬答案：B3.急診值班醫(yī)生面對(duì)無家屬陪同、意識(shí)不清但需緊急手術(shù)的患者，應(yīng)首先（）A.等待家屬簽字B.聯(lián)系醫(yī)院總值班審批C.直接實(shí)施手術(shù)D.請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后備案答案：D4.下列行為中違反醫(yī)德規(guī)范的是（）A.為經(jīng)濟(jì)困難患者推薦平價(jià)替代藥品B.在學(xué)術(shù)會(huì)議上公開匿名患者診療數(shù)據(jù)C.向?qū)嵙?xí)醫(yī)生展示典型病例時(shí)隱去患者個(gè)人信息D.因患者辱罵護(hù)士，拒絕為其繼續(xù)診療答案：D5.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病，正確的處理流程是（）A.立即告知患者所有家屬B.按規(guī)定登記并上報(bào)疾控部門C.要求患者自行前往傳染病醫(yī)院D.隱瞞病情以免引起恐慌答案：B6.實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.操作前征得患者明確同意B.檢查時(shí)只關(guān)注陽性體征C.檢查后無需向患者解釋D.直接記錄帶教老師的判斷答案：A7.醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中，醫(yī)生最應(yīng)避免的行為是（）A.客觀陳述診療經(jīng)過B.指責(zé)患者配合度不足C.提供完整病歷資料D.表達(dá)理解患者的情緒答案：B8.某醫(yī)院推行電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)生在使用時(shí)需重點(diǎn)保護(hù)的患者信息不包括（）A.身份證號(hào)B.聯(lián)系方式C.疾病診斷D.基因檢測(cè)結(jié)果答案：C9.對(duì)臨終患者實(shí)施人文關(guān)懷時(shí)，關(guān)鍵是要（）A.強(qiáng)調(diào)積極治療方案B.忽視患者宗教信仰C.關(guān)注患者心理需求D.避免討論死亡話題答案：C10.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)師存在輕微診療失誤，正確的處理方式是（）A.立即當(dāng)眾指出錯(cuò)誤B.私下與上級(jí)醫(yī)師溝通C.按照錯(cuò)誤方案執(zhí)行D.告知患者并建議轉(zhuǎn)院答案：B11.下列符合合理檢查原則的是（）A.為排除所有可能，開具全套影像學(xué)檢查B.根據(jù)患者癥狀選擇必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.因設(shè)備空閑安排患者重復(fù)檢查D.按醫(yī)院指標(biāo)要求增加檢查項(xiàng)目答案：B12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的處方存在配伍禁忌，正確的做法是（）A.直接執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.私下修改處方后執(zhí)行C.立即向醫(yī)生核實(shí)確認(rèn)D.報(bào)告患者家屬協(xié)商答案：C13.患者因經(jīng)濟(jì)原因要求放棄必要治療，醫(yī)生應(yīng)首先（）A.尊重患者選擇并簽字確認(rèn)B.詳細(xì)說明放棄治療的風(fēng)險(xiǎn)C.聯(lián)系慈善機(jī)構(gòu)尋求援助D.批評(píng)患者不重視健康答案：B14.關(guān)于醫(yī)患溝通，正確的理解是（）A.溝通只需說明治療方案B.應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語確保權(quán)威C.需關(guān)注患者心理和社會(huì)背景D.患者提問時(shí)可敷衍回應(yīng)答案：C15.醫(yī)生在學(xué)術(shù)論文中使用患者診療數(shù)據(jù)時(shí)，必須（）A.隱去所有可識(shí)別信息B.提前獲得患者書面同意C.只使用陽性病例數(shù)據(jù)D.標(biāo)注數(shù)據(jù)來源醫(yī)院名稱答案：A16.某科室為完成績(jī)效指標(biāo)，將普通患者收治進(jìn)特需病房，違反了醫(yī)德規(guī)范中的（）A.廉潔自律B.公平正直C.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)D.患者至上答案：D17.遇到患者及其家屬情緒激動(dòng)時(shí)，醫(yī)生的首要應(yīng)對(duì)措施是（）A.立即報(bào)警尋求保護(hù)B.保持冷靜傾聽訴求C.轉(zhuǎn)身離開避免沖突D.強(qiáng)調(diào)自己無責(zé)任答案：B18.下列屬于醫(yī)生職業(yè)責(zé)任的核心是（）A.提高個(gè)人收入B.提升科室排名C.維護(hù)患者健康權(quán)益D.完成科研任務(wù)答案：C19.對(duì)少數(shù)民族患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.忽略其文化習(xí)俗B.強(qiáng)制要求配合治療C.尊重其宗教信仰和禁忌D.按普遍診療流程處理答案：C20.醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)診療中，發(fā)現(xiàn)患者描述的癥狀可能為急重癥，正確的處理是（）A.在線開具處方后結(jié)束問診B.建議患者立即線下就診C.繼續(xù)線上詳細(xì)詢問病史D.告知患者癥狀不嚴(yán)重答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理經(jīng)典《大醫(yī)精誠》出自唐代醫(yī)家______的《備急千金要方》。答案：孫思邈2.新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心是______、______、______、______。答案：敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)"九項(xiàng)準(zhǔn)則"中明確禁止______、______、______等不正之風(fēng)。答案：收受紅包、索要回扣、違規(guī)經(jīng)商4.醫(yī)患溝通的"四心"原則是______、______、______、______。答案：耐心、細(xì)心、責(zé)任心、同理心5.醫(yī)療倫理的四大基本原則是______、______、______、______。答案：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則6.患者的基本權(quán)利包括______、______、______、______等。答案：生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療選擇權(quán)7.處理醫(yī)療糾紛的法定途徑有______、______、______、______。答案：協(xié)商解決、行政調(diào)解、人民調(diào)解、民事訴訟三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)生在診療中如何落實(shí)"以患者為中心"的服務(wù)理念。答案：①尊重患者主體地位，充分保障知情同意權(quán)；②關(guān)注患者身心需求，實(shí)施整體化診療；③優(yōu)化服務(wù)流程，減少患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；④建立信任關(guān)系，注重人文關(guān)懷；⑤根據(jù)患者個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。2.列舉3種常見的過度醫(yī)療行為，并說明其危害。答案：常見行為：①不必要的重復(fù)檢查（如同一周內(nèi)多次CT）；②非必需的聯(lián)合用藥（如無指征使用抗生素）；③超出病情需要的手術(shù)治療（如早期癌癥過度擴(kuò)大切除）。危害：增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、可能引發(fā)醫(yī)源性損傷、浪費(fèi)醫(yī)療資源、降低患者信任度。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)同事存在收受患者禮品的行為時(shí)，應(yīng)如何正確處理？答案：①首先進(jìn)行善意提醒，明確告知違反"九項(xiàng)準(zhǔn)則"；②若提醒無效，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)院紀(jì)檢部門實(shí)名反映；③配合調(diào)查時(shí)提供真實(shí)線索，不隱瞞包庇；④注意保護(hù)自身安全，避免正面沖突。4.簡(jiǎn)述在老年患者診療中需特別注意的醫(yī)德要求。答案：①耐心傾聽主訴，避免因反應(yīng)慢而打斷；②用通俗語言解釋病情，避免使用專業(yè)術(shù)語；③關(guān)注合并癥和用藥禁忌，防止過度治療；④尊重老年人自主決策權(quán)，不強(qiáng)行替代子女決定；⑤注意心理關(guān)懷，緩解孤獨(dú)焦慮情緒。5.互聯(lián)網(wǎng)診療中需遵守的特殊倫理規(guī)范有哪些？答案：①嚴(yán)格審核患者身份，確保真實(shí)問診；②限制首診范圍，急重癥需引導(dǎo)線下就診；③保護(hù)電子病歷隱私，采用加密傳輸技術(shù)；④規(guī)范處方管理，禁止濫用電子處方；⑤標(biāo)注醫(yī)生資質(zhì)，避免虛假宣傳；⑥建立線上隨訪機(jī)制，確保診療連續(xù)性。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，68歲，因"胸痛3小時(shí)"急診入院，初步診斷為急性心肌梗死，需立即PCI手術(shù)。但患者子女均在外地，無法及時(shí)簽署手術(shù)同意書，患者本人因疼痛無法清晰表達(dá)意愿。值班醫(yī)生應(yīng)如何處理？請(qǐng)說明依據(jù)。答案：處理步驟：①立即聯(lián)系患者子女，通過視頻通話說明病情及手術(shù)必要性，爭(zhēng)取口頭同意并錄音；②若無法聯(lián)系到子女，啟動(dòng)醫(yī)院"緊急救治綠色通道"，由值班醫(yī)生填寫《緊急手術(shù)審批表》，經(jīng)科主任或總值班簽字后實(shí)施手術(shù)；③術(shù)后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)全知情同意手續(xù)。依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，無法取得患者或近親屬意見時(shí)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可實(shí)施緊急醫(yī)療措施；《醫(yī)師法》第二十七條強(qiáng)調(diào)搶救生命是首要職責(zé)。案例2：護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)生李某在手術(shù)中為患者使用了未納入醫(yī)保目錄的高價(jià)耗材，且未提前告知患者。小王應(yīng)如何處理？可能涉及哪些醫(yī)德問題？答案：處理方式：①立即暫停操作，提醒主刀醫(yī)生確認(rèn)患者知情情況；②若醫(yī)生堅(jiān)持使用，應(yīng)要求其當(dāng)場(chǎng)向患者家屬補(bǔ)充說明并簽署知情同意書；③術(shù)后將情況記錄在手術(shù)護(hù)理記錄中；④若醫(yī)生拒絕補(bǔ)簽，可向科室護(hù)士長(zhǎng)或院感科反映。涉及醫(yī)德問題：違反知情同意原則（未履行告知義務(wù)）、可能存在過度醫(yī)療（未優(yōu)先選擇性價(jià)比高的耗材）、違背患者自主決策權(quán)（剝奪費(fèi)用選擇權(quán)）。案例3：患者陳某，32歲，確診HIV感染，因肺炎入院治療。住院期間，同病房患者發(fā)現(xiàn)其感染情況后要求調(diào)房，主管醫(yī)生應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？需注意哪些倫理要點(diǎn)？答案：應(yīng)對(duì)措施：①首先安撫同病房患者情緒，解釋HIV的傳播途徑（不通過日常接觸傳播）；②