2025年保健按摩師(脊柱按摩師)初級理論考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人脊柱正常情況下由多少塊獨(dú)立椎骨組成（不包括融合的骶尾椎）？A.22塊B.24塊C.26塊D.28塊答案：B（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊，共24塊獨(dú)立椎骨）2.椎間盤的核心結(jié)構(gòu)是？A.纖維環(huán)B.髓核C.軟骨終板D.黃韌帶答案：B（椎間盤由外層纖維環(huán)、中央髓核及上下軟骨終板構(gòu)成，髓核為膠狀核心）3.脊柱生理彎曲中，向前凸的是？A.頸曲和胸曲B.胸曲和骶曲C.頸曲和腰曲D.腰曲和骶曲答案：C（頸曲、腰曲向前凸，胸曲、骶曲向后凸）4.下列哪項(xiàng)不屬于脊柱的主要功能？A.支撐體重B.保護(hù)脊髓C.參與呼吸D.完成軀體運(yùn)動答案：C（脊柱功能包括支撐、保護(hù)脊髓、運(yùn)動及緩沖震蕩，呼吸主要由胸廓和膈肌完成）5.頸椎病最常見的類型是？A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型答案：A（神經(jīng)根型占頸椎病60%-70%，因神經(jīng)根受壓引起頸肩痛及上肢放射痛）6.腰椎間盤突出癥患者典型的陽性體征是？A.直腿抬高試驗(yàn)陽性B.Hoffmann征陽性C.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性D.麥?zhǔn)险麝栃源鸢福篈（直腿抬高試驗(yàn)陽性提示坐骨神經(jīng)受壓，是腰椎間盤突出的典型體征）7.脊柱按摩中，“滾法”操作時，手背接觸體表的部位是？A.小魚際至第五掌指關(guān)節(jié)B.大魚際至第一掌指關(guān)節(jié)C.掌根D.指腹答案：A（滾法以小魚際至第五掌指關(guān)節(jié)為著力面，通過腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)帶動）8.下列哪項(xiàng)屬于脊柱按摩的禁忌癥？A.慢性腰肌勞損B.脊柱小關(guān)節(jié)紊亂C.急性腰椎扭傷（48小時內(nèi)）D.輕度腰椎間盤突出（非急性期）答案：C（急性損傷早期（48小時內(nèi)）存在局部出血、水腫，按摩可能加重炎癥反應(yīng)）9.脊柱生理彎曲中，胸曲的形成主要與哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)相關(guān)？A.肋骨連接B.椎間盤厚度C.椎骨形態(tài)D.肌肉牽拉答案：A（胸椎與肋骨相連，胸廓支撐形成向后的胸曲）10.脊柱按摩前評估時，發(fā)現(xiàn)患者有“棘突偏歪”體征，最可能提示？A.骨質(zhì)疏松B.脊柱側(cè)彎C.小關(guān)節(jié)紊亂D.椎間盤鈣化答案：C（棘突偏歪是脊柱小關(guān)節(jié)錯位的典型體征）11.下列哪種手法常用于脊柱側(cè)凸的輔助矯正？A.掌推法B.扳法C.抖法D.捏脊法答案：B（扳法通過瞬間發(fā)力調(diào)整關(guān)節(jié)位置，可輔助矯正小關(guān)節(jié)紊亂或輕度側(cè)凸）12.脊柱按摩時，“按法”操作的關(guān)鍵要求是？A.快速移動B.由輕到重、穩(wěn)而持續(xù)C.頻率120次/分D.僅用指腹著力答案：B（按法需逐漸加力，保持穩(wěn)定，避免突然用力）13.頸椎按摩時，椎動脈走行于？A.橫突孔B.椎間孔C.椎弓根D.棘突間隙答案：A（椎動脈經(jīng)頸椎橫突孔上行入顱，按摩時需避免過度擠壓橫突孔）14.腰椎按摩的安全區(qū)域是？A.棘突旁開0.5-1cmB.棘突旁開2-3cm（豎脊肌區(qū)域）C.骶髂關(guān)節(jié)深部D.腰椎椎體正中線答案：B（豎脊肌位于棘突旁2-3cm，是腰椎按摩的主要施術(shù)區(qū)域，避免直接按壓椎體）15.下列哪項(xiàng)屬于脊柱退行性變的早期表現(xiàn)？A.椎間盤高度丟失B.椎體骨折C.脊髓受壓D.椎間隙感染答案：A（椎間盤脫水、高度降低是退行性變的早期表現(xiàn)）16.脊柱按摩后，患者出現(xiàn)局部紅腫熱痛，最可能的原因是？A.手法力度過大B.手法時間過短C.患者過度緊張D.室溫過低答案：A（手法力度過大可導(dǎo)致局部軟組織損傷，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)）17.脊柱生理彎曲中，骶曲的主要作用是？A.緩沖頭部震蕩B.支撐盆腔臟器C.增加腰部靈活性D.協(xié)調(diào)上下肢運(yùn)動答案：B（骶曲向后凸，與骨盆結(jié)構(gòu)配合支撐盆腔臟器）18.頸椎病患者出現(xiàn)“手指麻木、精細(xì)動作困難”，最可能壓迫的神經(jīng)是？A.頸叢神經(jīng)B.臂叢神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.椎動脈答案：B（臂叢神經(jīng)受壓可引起上肢麻木、肌力下降）19.脊柱按摩時，“揉法”與“摩法”的主要區(qū)別是？A.揉法著力深，摩法著力淺B.揉法頻率快，摩法頻率慢C.揉法用掌，摩法用指D.揉法移動，摩法固定答案：A（揉法需帶動皮下組織運(yùn)動，著力較深；摩法僅做體表環(huán)形摩擦，著力淺）20.下列哪項(xiàng)不屬于脊柱按摩的注意事項(xiàng)？A.餐后立即按摩B.避開皮膚破損處C.評估患者血壓D.詢問既往手術(shù)史答案：A（餐后1小時內(nèi)不宜進(jìn)行腰腹部按摩，避免影響消化）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.脊柱的連接結(jié)構(gòu)包括？A.椎間盤B.韌帶（前縱韌帶、后縱韌帶）C.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)D.肌肉（豎脊肌、背闊肌）答案：ABCD（椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)為直接連接結(jié)構(gòu)，肌肉為間接穩(wěn)定結(jié)構(gòu)）2.脊柱按摩的適應(yīng)癥包括？A.慢性頸肩痛B.脊柱結(jié)核活動期C.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂D.強(qiáng)直性脊柱炎穩(wěn)定期答案：ACD（結(jié)核活動期、急性炎癥期為禁忌癥，穩(wěn)定期脊柱炎可謹(jǐn)慎操作）3.頸椎按摩時需避免的危險(xiǎn)操作包括？A.過度仰伸頸部B.快速旋轉(zhuǎn)頸椎（“扳頸”）C.輕揉風(fēng)池穴D.按壓鎖骨上窩（椎動脈三角區(qū)）答案：ABD（過度仰伸、暴力旋轉(zhuǎn)可能損傷椎動脈或脊髓；鎖骨上窩有椎動脈、臂叢神經(jīng)，按壓需謹(jǐn)慎）4.腰椎間盤突出癥的典型癥狀包括？A.腰痛伴下肢放射痛B.咳嗽時癥狀加重C.下肢肌力下降D.大小便失禁（嚴(yán)重時）答案：ABCD（均為腰椎間盤突出的常見表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征）5.脊柱按摩中“拿法”的操作要點(diǎn)是？A.用拇指與其余四指對稱用力B.提捏時避免指甲掐壓C.頻率宜快（120-160次/分）D.適用于深層肌肉（如豎脊?。┐鸢福篈BD（拿法頻率中等，以“捏而提起”為特點(diǎn)，適用于肌肉豐厚處）三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.脊柱的矢狀面包括頸曲、胸曲、腰曲、骶曲四個生理彎曲。（√）2.脊柱按摩時，手法力度越大，效果越好。（×）（力度需根據(jù)患者耐受度調(diào)整，過大易致?lián)p傷）3.椎動脈型頸椎病患者按摩時，可重點(diǎn)按揉頸部兩側(cè)（橫突前結(jié)節(jié)）。（×）（橫突前結(jié)節(jié)附近有椎動脈，過度按壓可能加重缺血）4.腰椎按摩時，“擦法”操作需沿脊柱縱軸方向直線往返。（√）（擦法要求直線運(yùn)動，產(chǎn)生熱量）5.脊柱小關(guān)節(jié)紊亂患者，按摩后需叮囑避免突然轉(zhuǎn)體或負(fù)重。（√）（避免再次錯位）四、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述脊柱的組成及各段椎骨數(shù)量。答：脊柱由24塊獨(dú)立椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、1塊骶骨（由5塊骶椎融合）和1塊尾骨（由3-4塊尾椎融合）組成，共33塊（或34塊）骨。各段椎骨通過椎間盤、韌帶及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)連接。2.列舉頸椎病的常見癥狀（至少5項(xiàng)）。答：①頸肩部疼痛、僵硬；②上肢麻木、放射痛（沿神經(jīng)根分布區(qū)）；③頭暈、頭痛（椎動脈受壓時）；④惡心、心悸（交感神經(jīng)受刺激時）；⑤握力下降、精細(xì)動作困難（神經(jīng)根或脊髓受壓）。3.脊柱按摩前需進(jìn)行哪些評估？（至少4項(xiàng)）答：①病史采集（如既往脊柱外傷、手術(shù)史、炎癥性疾?。?；②癥狀評估（疼痛性質(zhì)、放射范圍、加重/緩解因素）；③體征檢查（如直腿抬高試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、棘突壓痛/偏歪）；④影像學(xué)參考（X線、CT或MRI排除骨折、腫瘤等禁忌）；⑤全身狀況（如血壓、血糖、凝血功能）。4.簡述“滾法”在脊柱按摩中的操作要點(diǎn)。答：①體位：施術(shù)者沉肩、垂肘、懸腕，手背小魚際至第五掌指關(guān)節(jié)為著力面；②動作：腕關(guān)節(jié)做45°-60°的屈伸與旋轉(zhuǎn)復(fù)合運(yùn)動，使手背在體表持續(xù)滾動；③頻率：120-160次/分；④力度：由輕到重，深達(dá)肌肉層，避