2025年胸痹中醫(yī)考試題庫及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.胸痹的主要病機特點是（）A.氣滯血瘀，痰濁阻滯B.肝腎陰虛，心神失養(yǎng)C.脾胃虛弱，運化失司D.風(fēng)寒束表，肺氣失宣E.腎陽不足，水濕泛濫答案：A2.胸痹的病位主要在（）A.肝脾腎B.心肺肝腎C.肺胃大腸D.心肝腎E.脾胃小腸答案：B3.胸痹的辨證要點不包括（）A.胸痛的性質(zhì)B.舌脈的變化C.惡寒發(fā)熱D.臟腑功能失調(diào)E.氣機升降障礙答案：C4.胸痹的“陽微陰弦”證，其“陽微”是指（）A.腎陽虛衰B.心陽不振C.脾陽不足D.肺陽虛弱E.肝陽上亢答案：B5.胸痹的“陰弦”證，其“陰弦”是指（）A.肝陰不足B.腎陰虧虛C.心陰耗傷D.脾陰虛弱E.肺陰不足答案：B6.胸痹的治法中，最重要的是（）A.滋陰降火B(yǎng).活血化瘀C.理氣寬胸D.溫陽散寒E.補益肝腎答案：B7.胸痹的“氣滯血瘀”證，首選方劑是（）A.桃紅四物湯B.血府逐瘀湯C.丹參飲D.柴胡疏肝散E.保心丸答案：B8.胸痹的“寒凝心脈”證，首選方劑是（）A.當(dāng)歸四逆湯B.通心絡(luò)膠囊C.良附丸D.生脈飲E.參附湯答案：C9.胸痹的“痰濁阻滯”證，治法應(yīng)（）A.滌痰通絡(luò)，理氣活血B.滋陰降火，清心安神C.溫陽散寒，益氣通陽D.補益肝腎，填精生髓E.疏肝解郁，健脾益氣答案：A10.胸痹的預(yù)防調(diào)護中，最重要的是（）A.忌口肥甘厚味B.避免情緒激動C.堅持體育鍛煉D.注意保暖防寒E.以上都是答案：E二、判斷題（總共10題，每題2分）1.胸痹的發(fā)生與情志失調(diào)無關(guān)。（）答案：×2.胸痹的疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)。（）答案：√3.胸痹的“氣滯血瘀”證，舌質(zhì)多見紫暗，脈細澀。（）答案：√4.胸痹的“寒凝心脈”證，疼痛劇烈，遇寒加重，得溫痛減。（）答案：√5.胸痹的“痰濁阻滯”證，舌苔多見白膩，脈滑。（）答案：√6.胸痹的“氣滯血瘀”證，疼痛部位固定不移，拒按。（）答案：√7.胸痹的“寒凝心脈”證，可伴有心悸氣短。（）答案：√8.胸痹的“痰濁阻滯”證，疼痛如悶，伴有惡心嘔吐。（）答案：√9.胸痹的“氣滯血瘀”證，可伴有脅肋脹痛。（）答案：√10.胸痹的預(yù)防調(diào)護中，無需注意休息。（）答案：×三、填空題（總共10題，每題2分）1.胸痹的發(fā)生，多與______、______、______等因素有關(guān)。答案：情志失調(diào)、飲食不節(jié)、年老體衰2.胸痹的病機核心是______，病位在______，涉及______、______、______等臟腑。答案：氣機郁滯，胸陽痹阻，心、肺、肝、腎3.胸痹的“氣滯血瘀”證，治法為______，方劑可用______。答案：理氣活血，血府逐瘀湯4.胸痹的“寒凝心脈”證，治法為______，方劑可用______。答案：溫陽散寒，通心絡(luò)膠囊5.胸痹的“痰濁阻滯”證，治法為______，方劑可用______。答案：滌痰通絡(luò)，丹參飲6.胸痹的“氣陰兩虛”證，治法為______，方劑可用______。答案：益氣養(yǎng)陰，生脈飲7.胸痹的“陽虛寒凝”證，治法為______，方劑可用______。答案：溫陽散寒，當(dāng)歸四逆湯8.胸痹的疼痛性質(zhì)，以______為主，可伴有______、______等癥狀。答案：悶痛、刺痛、脹痛9.胸痹的舌象，氣滯血瘀證多見______，痰濁阻滯證多見______。答案：舌紫暗，舌苔白膩10.胸痹的預(yù)防調(diào)護，應(yīng)注意______、______、______等方面。答案：情志調(diào)暢、飲食宜忌、起居有常四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述胸痹的病因病機。答案：胸痹的病因多與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、年老體衰、勞倦過度等因素有關(guān)。病機核心為氣機郁滯，胸陽痹阻，涉及心、肺、肝、腎等臟腑。氣滯血瘀、痰濁阻滯、寒凝心脈、氣陰兩虛、陽虛寒凝等證型較為常見。其中，氣滯血瘀導(dǎo)致胸陽不暢，痰濁阻滯影響氣機升降，寒凝心脈使血脈瘀阻，氣陰兩虛則心脈失養(yǎng)，陽虛寒凝則胸陽更衰，均會導(dǎo)致胸痹的發(fā)生。2.簡述胸痹的辨證要點。答案：胸痹的辨證要點主要包括：①疼痛的性質(zhì)和部位，以悶痛、刺痛為主，部位多在胸骨后或心前區(qū)；②舌脈變化，氣滯血瘀證舌紫暗，脈細澀，痰濁阻滯證舌苔白膩，脈滑，寒凝心脈證舌淡苔白，脈弦緊；③伴隨癥狀，如心悸氣短、面色蒼白、畏寒肢冷等；④臟腑功能失調(diào)，如心氣虛、心陽虛、肺氣虛、肝氣郁、腎陽虛等。綜合分析，可辨證分型。3.簡述胸痹的“氣滯血瘀”證的治療方藥。答案：胸痹的“氣滯血瘀”證，治法為理氣活血，方劑可用血府逐瘀湯。方中桃仁、紅花活血化瘀，赤芍、川芎行血止痛，當(dāng)歸、生地養(yǎng)血活血，牛膝引血下行，桔梗、枳殼、甘草理氣寬胸，柴胡疏肝解郁。全方共奏理氣活血、通絡(luò)止痛之效。4.簡述胸痹的預(yù)防調(diào)護要點。答案：胸痹的預(yù)防調(diào)護要點包括：①情志調(diào)暢，避免情緒激動，保持心情舒暢；②飲食宜忌，忌口肥甘厚味、生冷寒涼，宜清淡飲食；③起居有常，避免勞累過度，保證充足睡眠；④堅持鍛煉，適當(dāng)進行體育鍛煉，如太極拳、八段錦等；⑤藥物調(diào)治，遵醫(yī)囑服用中藥，如通心絡(luò)膠囊、丹參滴丸等；⑥定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論胸痹與心痛的鑒別要點。答案：胸痹與心痛在臨床表現(xiàn)上有相似之處，但兩者在病機、病位、治療上有所不同。胸痹以胸悶、胸痛為主，疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，可伴有心悸氣短、面色蒼白等癥狀，病機核心為氣機郁滯，胸陽痹阻，涉及心、肺、肝、腎等臟腑。心痛則以心前區(qū)劇烈疼痛為主，可放射至左肩、左臂等部位，常伴有面色蒼白、冷汗淋漓等癥狀，病機核心為心脈瘀阻，涉及心、肝、腎等臟腑。治療上，胸痹以理氣活血、通陽散結(jié)為主，心痛以活血化瘀、通脈止痛為主。2.討論胸痹的“痰濁阻滯”證與“氣滯血瘀”證的鑒別要點。答案：胸痹的“痰濁阻滯”證與“氣滯血瘀”證在臨床表現(xiàn)上有相似之處，但兩者在病機、舌脈、治療上有所不同。痰濁阻滯證以胸悶如窒、咳痰量多、舌苔白膩、脈滑為主，病機核心為痰濁阻滯，氣機升降失常。氣滯血瘀證以胸痛如刺、痛有定處、舌紫暗、脈細澀為主，病機核心為氣滯血瘀，胸陽痹阻。治療上，痰濁阻滯證以滌痰通絡(luò)、理氣寬胸為主，方劑可用丹參飲；氣滯血瘀證以理氣活血、通絡(luò)止痛為主，方劑可用血府逐瘀湯。3.討論胸痹的“寒凝心脈”證與“氣滯血瘀”證的鑒別要點。答案：胸痹的“寒凝心脈”證與“氣滯血瘀”證在臨床表現(xiàn)上有相似之處，但兩者在病機、舌脈、治療上有所不同。寒凝心脈證以胸痛劇烈、遇寒加重、得溫痛減、舌淡苔白、脈弦緊為主，病機核心為寒凝阻滯，心脈不通。氣滯血瘀證以胸痛如刺、痛有定處、舌紫暗、脈細澀為主，病機核心為氣滯血瘀，胸陽痹阻。治療上，寒凝心脈證以溫陽散寒、通陽止痛為主，方劑可用通心絡(luò)膠囊；氣滯血瘀證以理氣活血、通絡(luò)止痛為主，方劑可用血府逐瘀湯。4.討論胸痹的中醫(yī)治療原則與方法。答案：胸痹的中醫(yī)治療原則以“通陽”為核心，兼顧“補虛”，根據(jù)病機辨證分型，采用綜合治療方法。治療原則包括：①通陽泄?jié)?，理氣活血，以疏通胸陽，改善氣機，化解瘀滯；②補虛扶正，益氣養(yǎng)陰，以增強臟腑功能，改善氣血陰陽失衡；③溫陽散寒，以溫通心脈，改善寒凝；④化痰祛瘀，以化解痰濁，改善瘀阻。治療方法包括：①中藥治療，根據(jù)辨證分型，選用相應(yīng)的方劑，如血府逐瘀湯、丹參飲、通心絡(luò)膠囊等；②針灸治療，取心俞、內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)，改善氣機；③推拿按摩，以疏通經(jīng)絡(luò)，改善氣血；④情志調(diào)暢，以保持心情舒暢，避免情緒激動；⑤飲食宜忌，以清淡飲食，忌口肥甘厚味；⑥起居有常，以避免勞累過度，保證充足睡眠。參考答案一、選擇題1.A2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.A10.E二、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×三、填空題1.情志失調(diào)、飲食不節(jié)、年老體衰2.氣機郁滯、胸陽痹阻、心、肺、肝、腎3.理氣活血、血府逐瘀湯4.溫陽散寒、通心絡(luò)膠囊5.滌痰通絡(luò)、丹參飲6.益氣養(yǎng)陰、生脈飲7.溫陽散寒、當(dāng)歸四逆湯8.悶痛、刺痛、脹痛9.舌紫暗、舌苔白膩10.情志調(diào)暢、飲食宜忌、起居有常四、簡答題1.答案要點：胸痹的病因多與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、年老體衰等因素有關(guān)。病機核心為氣機郁滯，胸陽痹阻，涉及心、肺、肝、腎等臟腑。氣滯血瘀、痰濁阻滯、寒凝心脈、氣陰兩虛、陽虛寒凝等證型較為常見。2.答案要點：胸痹的辨證要點主要包括：①疼痛的性質(zhì)和部位，以悶痛、刺痛為主，部位多在胸骨后或心前區(qū)；②舌脈變化，氣滯血瘀證舌紫暗，脈細澀，痰濁阻滯證舌苔白膩，脈滑，寒凝心脈證舌淡苔白，脈弦緊；③伴隨癥狀，如心悸氣短、面色蒼白、畏寒肢冷等；④臟腑功能失調(diào)，如心氣虛、心陽虛、肺氣虛、肝氣郁、腎陽虛等。3.答案要點：胸痹的“氣滯血瘀”證，治法為理氣活血，方劑可用血府逐瘀湯。方中桃仁、紅花活血化瘀，赤芍、川芎行血止痛，當(dāng)歸、生地養(yǎng)血活血，牛膝引血下行，桔梗、枳殼、甘草理氣寬胸，柴胡疏肝解郁。全方共奏理氣活血、通絡(luò)止痛之效。4.答案要點：胸痹的預(yù)防調(diào)護要點包括：①情志調(diào)暢，避免情緒激動，保持心情舒暢；②飲食宜忌，忌口肥甘厚味、生冷寒涼，宜清淡飲食；③起居有常，避免勞累過度，保證充足睡眠；④堅持鍛煉，適當(dāng)進行體育鍛煉，如太極拳、八段錦等；⑤藥物調(diào)治，遵醫(yī)囑服用中藥，如通心絡(luò)膠囊、丹參滴丸等；⑥定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。五、討論題1.答案要點：胸痹與心痛在臨床表現(xiàn)上有相似之處，但兩者在病機、病位、治療上有所不同。胸痹以胸悶、胸痛為主，疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，可伴有心悸氣短、面色蒼白等癥狀，病機核心為氣機郁滯，胸陽痹阻，涉及心、肺、肝、腎等臟腑。心痛則以心前區(qū)劇烈疼痛為主，可放射至左肩、左臂等部位，常伴有面色蒼白、冷汗淋漓等癥狀，病機核心為心脈瘀阻，涉及心、肝、腎等臟腑。治療上，胸痹以理氣活血、通陽散結(jié)為主，心痛以活血化瘀、通脈止痛為主。2.答案要點：胸痹的“痰濁阻滯”證與“氣滯血瘀”證在臨床表現(xiàn)上有相似之處，但兩者在病機、舌脈、治療上有所不同。痰濁阻滯證以胸悶如窒、咳痰量多、舌苔白膩、脈滑為主，病機核心為痰濁阻滯，氣機升降失常。氣滯血瘀證以胸痛如刺、痛有定處、舌紫暗、脈細澀為主，病機核心為氣滯血瘀，胸陽痹阻。治療上，痰濁阻滯證以滌痰通絡(luò)、理氣寬胸為主，方劑可用丹參飲；氣滯血瘀證以理氣活血、通絡(luò)止痛為主，方劑可用血府逐瘀湯。3.答案要點：胸痹的“寒凝心脈”證與“氣滯血瘀”證在臨床表現(xiàn)上有相似之處，但兩者在病機、舌脈、治療上有所不同。寒凝心脈證以胸痛劇烈、遇寒加重、得溫痛減、舌淡苔白、脈弦緊為主，病機核心為寒凝阻滯，心脈不通。氣滯血瘀證以胸痛如刺、痛有定處、舌紫暗、脈細澀為主，病機核心為氣滯血瘀，胸陽痹阻。治療上，寒凝心脈證以溫陽散寒、通陽止痛為主，方劑可用通心絡(luò)膠囊；氣滯血瘀證以理氣活血、通絡(luò)止痛為主，方劑可用血府逐瘀湯。4.答案要點：胸痹的中醫(yī)治療原則以“通陽”為核心，兼顧“補虛”，根據(jù)病機