2025年兒科學(xué)選擇題題庫及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，錯誤的是：a)足月兒黃疸峰值出現(xiàn)在出生后第2-3天b)母乳性黃疸通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)c)生理性黃疸一般無需特殊處理d)未結(jié)合膽紅素升高超過342μmol/L需立即換血治療e)膽紅素腦病多見于早產(chǎn)兒2.小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)，不包括：a)呼吸急促（>60次/分）b)喘憋、鼻翼煽動c)心率>180次/分（嬰兒）或>160次/分（幼兒）d)肝臟在肋下3cm以上e)煩躁不安伴意識模糊3.關(guān)于小兒腹瀉病的治療，錯誤的是：a)輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽（ORS）b)重度脫水需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂c)喂食原則是“少量多餐，逐步恢復(fù)”d)腹瀉停止后可立即恢復(fù)正常飲食e)腸道菌群失調(diào)時可補(bǔ)充雙歧桿菌制劑4.以下哪項(xiàng)不是川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：a)發(fā)熱≥5天，常規(guī)抗生素?zé)o效b)雙側(cè)結(jié)膜充血c)口腔黏膜彌漫性充血d)手足硬性水腫e)肝功能異常（ALT升高）5.小兒佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)，不包括：a)方顱、前囟閉合延遲b)雞胸、漏斗胸c)患兒煩躁、多汗、夜驚d)骨骼X線顯示骨質(zhì)疏松帶（毛邊征）e)串珠狀肋骨6.關(guān)于小兒貧血的診斷，正確的是：a)6個月以下嬰兒Hb<90g/L即診斷為貧血b)中度貧血指Hb91-120g/Lc)小細(xì)胞低色素貧血主要見于缺鐵性貧血d)大細(xì)胞低色素貧血多見于維生素B12缺乏e)鐵蛋白是反映近期鐵儲備的敏感指標(biāo)7.小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療，不包括：a)物理治療（PT）改善運(yùn)動功能b)作業(yè)治療（OT）提高日常生活能力c)言語治療（ST）糾正語言障礙d)藥物治療（如巴氯芬）緩解痙攣e)手術(shù)治療（如肌腱松解術(shù)）8.關(guān)于小兒結(jié)核病的預(yù)防，錯誤的是：a)BCG接種可降低重癥結(jié)核病風(fēng)險b)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性即需抗結(jié)核治療c)家庭密切接觸者需預(yù)防性服藥d)潛伏性結(jié)核感染（LTBI）首選異煙肼e)免疫抑制劑使用者結(jié)核病風(fēng)險增加9.小兒泌尿系統(tǒng)感染，以下哪項(xiàng)提示預(yù)后不良：a)膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）b)膿尿（鏡檢WBC>5/HPF）c)腎臟超聲發(fā)現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張d)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)e)首次治療即對氨芐西林敏感10.關(guān)于小兒生長發(fā)育的描述，錯誤的是：a)1歲小兒能獨(dú)立行走b)2歲小兒能說短句（2-3詞）c)5歲小兒能單腳站立5秒d)青春期女孩骨齡通常領(lǐng)先實(shí)際年齡1-2年e)7歲小兒身高約110cm二、判斷題（總共10題，每題2分）1.新生兒呼吸暫停多見于早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為呼吸停止20秒以上。2.小兒肺炎合并心衰時，需立即給予嗎啡緩解呼吸困難。3.生理性腹瀉多見于6個月以下嬰兒，大便每日>7次但無其他癥狀。4.川崎病未治療者，冠狀動脈瘤發(fā)生率可達(dá)25%。5.小兒佝僂病激期補(bǔ)充維生素D即可，無需補(bǔ)鈣。6.中度貧血（Hb91-120g/L）對小兒認(rèn)知發(fā)育無顯著影響。7.腦性癱瘓患兒均需長期使用肌肉松弛劑。8.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性（≥15mm）提示近期感染。9.小兒尿路感染若僅表現(xiàn)為膿尿，可不經(jīng)抗生素治療。10.小兒青春期身高突增通常發(fā)生在10-12歲女孩。三、填空題（總共10題，每題2分）1.新生兒生理性黃疸一般于出生后____天出現(xiàn)，____天消退。2.小兒腹瀉脫水分度：輕度失水占體重____%，中度失水占體重____%。3.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱≥____天，至少具備____項(xiàng)主要表現(xiàn)。4.小兒佝僂病初期主要表現(xiàn)為____和____。5.中度貧血（Hb91-120g/L）的常見原因?yàn)開___和____。6.腦性癱瘓的四大主要類型為____、____、____和____。7.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑____mm為強(qiáng)陽性。8.小兒泌尿系統(tǒng)感染首選抗生素為____或____。9.小兒生長發(fā)育的“追趕生長”現(xiàn)象多見于____或____后。10.青春期女孩第二性征發(fā)育順序?yàn)開___、____、____。四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述新生兒黃疸的鑒別診斷要點(diǎn)。2.小兒肺炎合并心衰的搶救措施有哪些？3.川崎病的冠狀動脈并發(fā)癥如何預(yù)防？4.小兒貧血的鐵劑治療原則及注意事項(xiàng)。五、討論題（總共4題，每題5分）1.如何區(qū)分小兒腹瀉的生理性腹瀉與病理性腹瀉？2.腦性癱瘓的早期篩查方法有哪些？3.小兒結(jié)核病的家庭預(yù)防措施有哪些？4.如何根據(jù)小兒生長發(fā)育曲線判斷生長遲緩？參考答案一、選擇題1.d2.d3.d4.e5.b6.c7.e8.b9.c10.e二、判斷題1.√2.×（應(yīng)慎用嗎啡，避免抑制呼吸）3.√4.√5.×（需同時補(bǔ)鈣）6.×（可影響認(rèn)知）7.×（根據(jù)痙攣程度決定）8.√9.×（需抗生素治療）10.√三、填空題1.2-3天，7-10天2.5%-10%，10%-15%3.5，44.煩躁、多汗5.缺鐵性貧血、地中海貧血6.肢體型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、混合型7.≥158.左氧氟沙星，頭孢曲松9.營養(yǎng)不良，慢性疾病10.乳房發(fā)育，陰毛生長，腋毛生長四、簡答題1.簡述新生兒黃疸的鑒別診斷要點(diǎn)：-生理性黃疸：時間（出生后2-3天出現(xiàn)，1周內(nèi)消退）、膽紅素水平（<205μmol/L）、無臨床癥狀；-溶血性黃疸：黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長、伴肝脾腫大；-肝細(xì)胞性黃疸：黃疸波動、肝功能異常（ALT升高）、感染或藥物史；-梗阻性黃疸：黃疸進(jìn)行性加重、尿色深黃、大便陶土色、膽紅素以直接型為主。2.小兒肺炎合并心衰的搶救措施：-立即吸氧、減慢呼吸；-靜脈注射快速利尿劑（呋塞米）；-使用血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）；-必要時使用強(qiáng)心劑（地高辛）；-嚴(yán)格控制液體入量（<150ml/kg/d）；-密切監(jiān)測心率、呼吸、尿量及肝臟大小。3.川崎病的冠狀動脈并發(fā)癥預(yù)防：-早期（發(fā)病10天內(nèi)）使用大劑量阿司匹林（30-50mg/kg/d）+靜脈丙種球蛋白（2g/kg）；-對于高?；颊撸ㄈ绯掷m(xù)發(fā)熱、冠狀動脈瘤）可延長阿司匹林使用時間；-定期超聲隨訪冠狀動脈；-避免使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）替代阿司匹林。4.小兒貧血的鐵劑治療原則及注意事項(xiàng)：-原則：足量補(bǔ)充、分次口服、聯(lián)合VC促進(jìn)吸收；-劑量：元素鐵6-10mg/kg/d，分3次服用；-時間：連續(xù)服用至血紅蛋白正常后2個月；-注意事項(xiàng)：避免與牛奶、鈣劑同服；監(jiān)測血象及肝腎功能；便秘者可改用硫酸亞鐵緩釋劑。五、討論題1.如何區(qū)分小兒腹瀉的生理性腹瀉與病理性腹瀉：-生理性腹瀉：僅見于6個月以下嬰兒，大便次數(shù)多但性狀正常，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后自愈；-病理性腹瀉：大便性狀異常（水樣、蛋花湯樣）、伴發(fā)熱或脫水、生長發(fā)育遲緩、需抗生素或特殊治療。2.腦性癱瘓的早期篩查方法：-神經(jīng)行為篩查（如Apgar評分、新生兒行為神經(jīng)評分）；-運(yùn)動發(fā)育評估（如頭控、翻身、坐立能力）；-肌張力檢測（如Ashworth量表）；-超聲檢查（評估腦結(jié)構(gòu)異常）；-家庭觀察（注意異常姿勢或運(yùn)動延遲）。3.小兒結(jié)核病的家庭預(yù)防措施：-潛伏性感染兒童預(yù)防性服藥（異煙肼）；-保持室內(nèi)通風(fēng)（每日2次，每次30分鐘）；-避免與活動性結(jié)核患者