護理工作中急救知識要點與案例分析急救知識是護理工作的重要組成部分，尤其在突發(fā)事件中，護士的快速反應和專業(yè)操作直接影響患者的生命安全。本文系統(tǒng)梳理急救工作中的核心知識要點，結合典型案例進行分析，以提升護理人員的應急處理能力。一、急救知識要點（一）心肺復蘇（CPR）心肺復蘇是急救的核心技能，其關鍵在于及時、規(guī)范的按壓與通氣。按壓時，護士需確保雙手交疊，掌根置于患者胸骨下半部，垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率每分鐘100-120次。通氣時，捏住患者鼻子，口唇完全包住患者口唇，吹氣1秒，觀察胸廓起伏。若患者自主呼吸恢復，立即轉為人工呼吸，直至專業(yè)急救人員接替。案例：某患者突發(fā)意識喪失，面色發(fā)紺。護士立即檢查脈搏與呼吸，發(fā)現(xiàn)無脈搏，立即實施CPR，5分鐘后患者恢復自主呼吸，后轉送醫(yī)院救治。該案例表明，早期、規(guī)范的心肺復蘇是挽救生命的關鍵。（二）氣道異物梗阻處理氣道異物梗阻分為輕度（咳嗽有力）和重度（無聲息、面色發(fā)紺）。輕度梗阻需指導患者用力咳嗽；重度梗阻需立即實施海姆立克法。操作時，護士站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳置于患者肚臍上方兩指處，另一手包住拳頭，快速向內、向上沖擊，直至異物排出。若患者失去意識，立即實施CPR。案例：一名兒童進食時突然嗆咳不止，面色發(fā)青。護士判斷為重度氣道異物梗阻，立即采用海姆立克法，異物排出后患者恢復呼吸。該案例提示，對于嬰幼兒，需調整手法，避免損傷肋骨。（三）止血與包扎出血分為動脈、靜脈和毛細血管出血。動脈出血需壓迫動脈近心端，靜脈出血需壓迫遠心端，毛細血管出血可用無菌紗布覆蓋。包扎時，先止血再抬高患肢，必要時使用止血帶，但需記錄時間，避免組織壞死。案例：患者車禍后腿部出血，呈噴射狀。護士用止血帶綁扎，記錄時間，并呼叫急救團隊。到達醫(yī)院后，醫(yī)生判斷為動脈出血，及時清創(chuàng)縫合。該案例表明，正確止血能減少失血量，為搶救爭取時間。（四）中毒急救中毒急救需明確毒物種類、攝入量及時間。護士需詢問患者或家屬，保留嘔吐物及殘留毒物，并立即撥打急救電話。若患者意識清醒，可催吐；若意識喪失，避免喂水，防止誤吸。案例：患者誤服農藥，出現(xiàn)惡心、嘔吐。護士立即催吐，并送至醫(yī)院洗胃，患者轉危為安。該案例提示，毒物類型決定急救措施，洗胃需在專業(yè)指導下進行。（五）電擊傷與燒傷處理電擊傷需首先切斷電源，避免二次傷害。傷者脫離電源后，檢查呼吸與心跳，必要時實施CPR。燒傷需脫去衣物，用冷水沖洗15分鐘以上，避免涂抹牙膏等錯誤處理方式。案例：工人觸電后失去意識，護士立即切斷電源，實施心肺復蘇，并送往醫(yī)院。該案例表明，電擊傷的急救需同時關注心跳呼吸與電源切斷。二、急救案例分析案例一：突發(fā)心梗的急救患者突發(fā)胸痛，伴大汗、呼吸困難。護士立即測量血壓，發(fā)現(xiàn)收縮壓下降，心電圖提示ST段抬高。立即給予吸氧、硝酸甘油舌下含服，并呼叫120。途中持續(xù)監(jiān)測生命體征，到達醫(yī)院后及時溶栓治療。該案例提示，心梗急救需快速識別、及時用藥，為搶救心肌提供窗口期。案例二：過敏性休克的處理患者進食后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。護士判斷為過敏性休克，立即肌注腎上腺素，并給予吸氧、平躺抬高下肢?；颊咧饾u恢復，后轉診治療。該案例表明，腎上腺素是過敏性休克的首選藥物。案例三：溺水急救兒童溺水后送至醫(yī)院，護士發(fā)現(xiàn)其口鼻有泡沫，呼吸微弱。立即清理呼吸道，實施人工呼吸，并送往ICU。該案例提示，溺水急救需重點清除異物，維持呼吸。三、急救護理的注意事項1.快速評估：急救時需迅速判斷病情，優(yōu)先處理危及生命的問題。2.規(guī)范操作：所有急救措施需符合規(guī)范，避免誤操作。3.團隊協(xié)作：急救需多學科協(xié)作，護士需清晰傳達患者情況。4.心理支持：患者及家屬情緒緊張時，護士需給予安撫，避免二次傷害