內(nèi)分泌代謝疼痛護(hù)理平臺(tái)專科培訓(xùn)考核試題(N0、N1、N2)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.抗利尿激素D.生長(zhǎng)激素答案：C?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的，貯存于神經(jīng)垂體，而促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素都是由腺垂體分泌。2.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是：A.晨起空腹B.餐后1小時(shí)C.餐后3小時(shí)D.睡前答案：B。餐后1小時(shí)左右血糖開始升高，此時(shí)運(yùn)動(dòng)不易發(fā)生低血糖，且有助于降低餐后血糖，晨起空腹運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，餐后3小時(shí)血糖已有所下降，睡前運(yùn)動(dòng)可能影響睡眠。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素增多，可影響心臟電生理活動(dòng)，心房顫動(dòng)是甲亢患者最常見的心律失常類型。4.痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制的食物是：A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜答案：C。海鮮屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少，高嘌呤食物會(huì)使尿酸進(jìn)一步升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，牛奶、雞蛋、蔬菜一般屬于低嘌呤食物。5.下列關(guān)于胰島素注射的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換B.胰島素應(yīng)冷藏保存，注射前需提前取出回暖C.皮下注射時(shí)進(jìn)針角度為90°D.胰島素筆注射后應(yīng)停留10秒再拔針答案：C。皮下注射胰島素時(shí)，根據(jù)患者的胖瘦情況，進(jìn)針角度一般為45°90°，較瘦者可45°進(jìn)針，避免誤入肌肉層，其他選項(xiàng)說(shuō)法均正確。6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)血壓可高達(dá)：A.160/100mmHgB.180/110mmHgC.200/120mmHgD.250/150mmHg答案：D。嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)可突然釋放大量?jī)翰璺影罚瑢?dǎo)致血壓急劇升高，可高達(dá)250/150mmHg。7.以下哪種藥物不屬于磺脲類降糖藥？A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮答案：C。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，格列本脲、格列齊特、格列喹酮都屬于磺脲類降糖藥。8.甲狀旁腺功能減退患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜脈注射鈣劑B.口服鈣劑C.補(bǔ)充維生素DD.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：A。甲狀旁腺功能減退時(shí)甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，出現(xiàn)手足抽搐時(shí)應(yīng)立即靜脈注射鈣劑，快速提高血鈣水平，緩解癥狀，口服鈣劑起效慢，補(bǔ)充維生素D是長(zhǎng)期治療措施，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑不能從根本上解決血鈣低的問(wèn)題。9.庫(kù)欣綜合征患者最具特征性的外貌是：A.皮膚紫紋B.向心性肥胖C.痤瘡D.多血質(zhì)面容答案：B。庫(kù)欣綜合征患者由于糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等，是最具特征性的外貌表現(xiàn)，皮膚紫紋、痤瘡、多血質(zhì)面容也是其表現(xiàn)，但不是最具特征性的。10.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是：A.每天用溫水洗腳B.用熱水袋暖腳C.選擇柔軟舒適的鞋襪D.定期修剪指甲答案：B。糖尿病患者足部感覺減退，用熱水袋暖腳易發(fā)生燙傷，其他選項(xiàng)都是正確的足部護(hù)理方法。11.生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒使用生長(zhǎng)激素治療的最佳年齡是：A.12歲B.35歲C.57歲D.青春期前答案：D。青春期前患兒骨骼尚未閉合，使用生長(zhǎng)激素治療效果較好，可促進(jìn)身高增長(zhǎng)，年齡越小開始治療效果可能越好，但綜合考慮最佳是在青春期前。12.原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常見的癥狀是：A.高血壓B.低血鉀C.肌無(wú)力D.多尿答案：A。原發(fā)性醛固酮增多癥患者由于醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，引起高血壓，是最常見的癥狀，低血鉀、肌無(wú)力、多尿也是其表現(xiàn)，但相對(duì)高血壓而言不是最常見的。13.甲狀腺危象的治療藥物中，抑制甲狀腺激素合成的是：A.碘劑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.氫化可的松答案：B。丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放，普萘洛爾可降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)，氫化可的松可拮抗過(guò)多甲狀腺素的反應(yīng)。14.以下哪種情況不屬于低血糖的癥狀？A.心慌B.手抖C.多尿D.出汗答案：C。低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀，多尿一般是高血糖的表現(xiàn)。15.肥胖癥患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循的原則是：A.高強(qiáng)度、短時(shí)間B.低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間C.高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間D.低強(qiáng)度、短時(shí)間答案：B。肥胖癥患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等，這樣可更多地消耗脂肪，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能不適合肥胖患者且易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷，短時(shí)間運(yùn)動(dòng)消耗能量有限。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括：A.調(diào)節(jié)代謝B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖功能答案：ABCD。內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素，對(duì)機(jī)體的代謝、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能等進(jìn)行調(diào)節(jié)。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥有：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，低血糖是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。3.甲狀腺功能減退患者的臨床表現(xiàn)有：A.乏力B.怕冷C.體重增加D.記憶力減退答案：ABCD。甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素分泌減少，機(jī)體代謝減慢，會(huì)出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。4.痛風(fēng)患者可選擇的食物有：A.大米B.蘋果C.豆腐D.動(dòng)物內(nèi)臟答案：ABC。大米、蘋果屬于低嘌呤食物，痛風(fēng)患者可以食用，豆腐雖然含一定嘌呤，但相比動(dòng)物內(nèi)臟等屬于中低嘌呤食物，在病情穩(wěn)定時(shí)可適量食用，動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物，痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制。5.胰島素的不良反應(yīng)包括：A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.體重增加答案：ABCD。胰島素治療過(guò)程中可能出現(xiàn)低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮以及體重增加等不良反應(yīng)。6.甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)的癥狀有：A.高血鈣B.低血磷C.骨骼疼痛D.腎結(jié)石答案：ABCD。甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀旁腺素分泌增多，導(dǎo)致血鈣升高、血磷降低，可引起骨骼脫鈣出現(xiàn)骨骼疼痛，高鈣血癥還易導(dǎo)致腎結(jié)石形成。7.庫(kù)欣綜合征患者的護(hù)理措施包括：A.觀察血壓變化B.預(yù)防感染C.給予高蛋白、高維生素、低鈉飲食D.心理護(hù)理答案：ABCD。庫(kù)欣綜合征患者常有高血壓，需觀察血壓變化；患者免疫力低下，要預(yù)防感染；給予高蛋白、高維生素、低鈉飲食有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況和減輕水鈉潴留；患者外貌改變可能出現(xiàn)心理問(wèn)題，需進(jìn)行心理護(hù)理。8.生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依據(jù)有：A.身高低于同年齡、同性別正常兒童第三百分位以下B.生長(zhǎng)速度減慢C.骨齡落后D.生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)異常答案：ABCD。身高低于同年齡、同性別正常兒童第三百分位以下、生長(zhǎng)速度減慢、骨齡落后以及生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)異常等都是生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依據(jù)。9.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的護(hù)理要點(diǎn)有：A.觀察血鉀變化B.遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀C.監(jiān)測(cè)血壓D.限制水的攝入答案：ABC。原發(fā)性醛固酮增多癥患者常有低血鉀和高血壓，需觀察血鉀變化，遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀，監(jiān)測(cè)血壓，一般不需要限制水的攝入。10.甲狀腺危象的誘因有：A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.精神創(chuàng)傷答案：ABCD。感染、手術(shù)、放射性碘治療、精神創(chuàng)傷等都可能誘發(fā)甲狀腺危象。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的處理措施。答：（1）立即判斷：當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血糖，若無(wú)法及時(shí)檢測(cè)血糖，只要有低血糖癥狀就應(yīng)按低血糖處理。（2）補(bǔ)充糖分：對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可口服1520g糖類食品，如23塊糖果、半杯果汁、56塊餅干等。15分鐘后復(fù)查血糖，若血糖仍低于正常，可再補(bǔ)充一次。（3）靜脈注射葡萄糖：若患者意識(shí)障礙，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液2040ml，然后繼續(xù)用5%10%葡萄糖溶液靜脈滴注，直至患者清醒，血糖恢復(fù)正常。（4）后續(xù)觀察：低血糖糾正后，要繼續(xù)觀察患者的癥狀和血糖變化，了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）高熱量飲食：由于患者代謝亢進(jìn)，能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量飲食，比正常飲食增加50%70%，可多補(bǔ)充碳水化合物，如米飯、饅頭等。（2）高蛋白飲食：保證蛋白質(zhì)的攝入，可選擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日每千克體重1.52g。（3）高維生素飲食：多吃新鮮的蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素B族、維生素C等。（4）避免高碘食物：碘是合成甲狀腺激素的原料，應(yīng)避免食用海帶、紫菜、海魚等含碘豐富的食物。（5）忌刺激性食物：避免食用辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物，以免加重患者的精神興奮癥狀。（6）保證水分?jǐn)z入：患者多汗，應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，但避免飲用含咖啡因的飲料。四、案例分析題（20分）患者，男性，55歲，患2型糖尿病10年，一直口服降糖藥治療，血糖控制尚可。近1個(gè)月來(lái)，因工作勞累，飲食不規(guī)律，出現(xiàn)口渴、多飲、多尿癥狀加重，自測(cè)空腹血糖15mmol/L，餐后2小時(shí)血糖20mmol/L。今日上午患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、手抖、出汗，自測(cè)血糖2.8mmol/L。1.該患者目前出現(xiàn)了什么情況？答：該患者目前出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。依據(jù)患者有糖尿病病史，一直口服降糖藥治療，近期因工作勞累、飲食不規(guī)律導(dǎo)致血糖波動(dòng)，今日突然出現(xiàn)頭暈、心慌、手抖、出汗等典型的低血糖癥狀，且自測(cè)血糖2.8mmol/L，低于正常范圍（正?？崭寡?.96.1mmol/L），可明確診斷為低血糖反應(yīng)。2.針對(duì)這種情況應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）立即處理：患者意識(shí)清醒，立即給予1520g糖類食品，如23塊糖果或半杯果汁，讓患者盡快口服。（2）監(jiān)測(cè)血糖：15分鐘后再次監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖是否回升。若血糖仍低于正常，可再次