臍帶血造血干細(xì)胞庫采集人員專業(yè)技能考核試題(理論部分)及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.臍帶血采集的最佳時間是（）A.胎兒娩出后立即采集B.胎兒娩出后12分鐘采集C.胎兒娩出后510分鐘采集D.胎盤娩出后采集答案：B。胎兒娩出后12分鐘采集臍帶血，此時臍帶血中造血干細(xì)胞含量較為豐富，且采集相對安全。過早采集可能導(dǎo)致采集量不足，過晚采集可能會有一些血液成分的變化影響質(zhì)量。2.采集臍帶血時，消毒臍帶的消毒劑首選（）A.碘伏B.酒精C.碘酒D.新潔爾滅答案：A。碘伏具有廣譜殺菌作用，對皮膚刺激性小，能有效殺滅細(xì)菌、真菌、病毒等多種病原體，是臍帶消毒的首選消毒劑。酒精消毒效果相對較弱且刺激性大；碘酒刺激性更強(qiáng)，使用后需用酒精脫碘；新潔爾滅一般不用于臍帶消毒。3.臍帶血采集過程中，防止污染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.采集人員戴口罩、帽子C.采集環(huán)境清潔D.臍帶消毒徹底答案：A。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是防止污染的最關(guān)鍵措施，涵蓋了采集人員的操作規(guī)范、采集環(huán)境的控制、物品的無菌使用等多個方面。戴口罩、帽子、環(huán)境清潔和臍帶消毒徹底都是無菌操作原則的一部分，但單獨(dú)一項不能全面保證防止污染。4.采集的臍帶血樣本應(yīng)在（）內(nèi)送到實(shí)驗室進(jìn)行處理。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C。一般要求采集的臍帶血樣本在6小時內(nèi)送到實(shí)驗室進(jìn)行處理，以保證臍帶血中造血干細(xì)胞的活性和質(zhì)量，減少因時間過長導(dǎo)致的細(xì)胞損傷和死亡。5.臍帶血采集量的要求一般是（）A.≥50mlB.≥70mlC.≥100mlD.≥150ml答案：B。通常要求臍帶血采集量≥70ml，這樣才能保證有足夠數(shù)量的造血干細(xì)胞用于后續(xù)的儲存和可能的臨床應(yīng)用。采集量過少可能無法滿足治療需求。6.采集臍帶血時，穿刺部位一般選擇（）A.靠近胎兒端的臍帶B.靠近胎盤端的臍帶C.臍帶中間部位D.以上均可答案：B。一般選擇靠近胎盤端的臍帶進(jìn)行穿刺，此處血管相對較粗，血流豐富，便于采集到足夠量的臍帶血，且操作相對安全。7.以下哪種情況不適合采集臍帶血（）A.孕婦有乙肝小三陽B.孕婦有輕度貧血C.胎兒早產(chǎn)（孕周32周）D.孕婦有妊娠期糖尿病答案：A。孕婦患有乙肝小三陽，其血液中可能含有乙肝病毒，采集的臍帶血可能被污染，存在傳播疾病的風(fēng)險，不適合采集。輕度貧血、胎兒早產(chǎn)（孕周32周）、妊娠期糖尿病一般不影響臍帶血的采集和質(zhì)量。8.臍帶血采集記錄應(yīng)包括（）A.采集時間、地點(diǎn)B.孕婦基本信息C.采集量、采集過程情況D.以上都是答案：D。臍帶血采集記錄應(yīng)全面、詳細(xì)，包括采集時間、地點(diǎn)、孕婦基本信息、采集量、采集過程情況等，以便對采集的臍帶血進(jìn)行追溯和質(zhì)量評估。9.采集臍帶血使用的采血袋應(yīng)具備的條件不包括（）A.無菌B.有抗凝劑C.有標(biāo)簽標(biāo)識D.可重復(fù)使用答案：D。采血袋必須是無菌的，含有抗凝劑以防止血液凝固，并且有清晰的標(biāo)簽標(biāo)識便于識別和記錄。采血袋為一次性使用物品，不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。10.采集人員在采集臍帶血前應(yīng)進(jìn)行的準(zhǔn)備工作不包括（）A.核對孕婦信息B.檢查采血設(shè)備和物品C.告知孕婦采集過程及注意事項D.對孕婦進(jìn)行全面體檢答案：D。采集人員在采集臍帶血前應(yīng)核對孕婦信息，確保采集對象準(zhǔn)確；檢查采血設(shè)備和物品是否齊全、完好、無菌；告知孕婦采集過程及注意事項，以取得孕婦的配合。對孕婦進(jìn)行全面體檢不是采集人員的職責(zé)，且在采集前一般已由婦產(chǎn)科醫(yī)生完成相關(guān)檢查。11.臍帶血造血干細(xì)胞的主要特點(diǎn)是（）A.免疫原性弱B.增殖能力弱C.采集難度大D.數(shù)量多答案：A。臍帶血造血干細(xì)胞免疫原性弱，在移植時發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的幾率相對較低，這是其重要的優(yōu)勢之一。其增殖能力較強(qiáng)，采集相對安全、簡單，但其數(shù)量相對骨髓和外周血造血干細(xì)胞較少。12.采集臍帶血時，若遇到穿刺困難，應(yīng)（）A.反復(fù)穿刺B.更換穿刺部位C.放棄采集D.等待一段時間后再穿刺答案：B。若遇到穿刺困難，應(yīng)更換穿刺部位，避免反復(fù)穿刺導(dǎo)致臍帶損傷、出血和污染等問題。輕易放棄采集不可取，等待一段時間后再穿刺可能會影響采集效果和臍帶血質(zhì)量。13.臍帶血采集后，對采血袋的處理正確的是（）A.立即搖晃采血袋使抗凝劑與血液充分混合B.直接將采血袋放在常溫環(huán)境中C.采血袋倒置存放D.采血袋可以隨意擠壓答案：A。采集后應(yīng)立即搖晃采血袋使抗凝劑與血液充分混合，防止血液凝固。采血袋應(yīng)放在合適的溫度環(huán)境中保存，一般需冷藏運(yùn)輸；采血袋應(yīng)正放，避免倒置；不可隨意擠壓采血袋，以免破壞血液成分和采血袋的密封性。14.以下關(guān)于臍帶血保存的說法正確的是（）A.可以常溫保存B.可以保存在普通冰箱中C.需保存在196℃的液氮罐中D.保存時間一般不超過1年答案：C。臍帶血需保存在196℃的液氮罐中，在這種低溫環(huán)境下，造血干細(xì)胞可以長期保存，保持其活性和功能。常溫保存和普通冰箱保存都會導(dǎo)致造血干細(xì)胞死亡；臍帶血可以長期保存，理論上可以保存數(shù)十年甚至更久。15.采集人員在采集過程中應(yīng)遵循的原則不包括（）A.安全原則B.有效原則C.經(jīng)濟(jì)原則D.無菌原則答案：C。采集人員在采集過程中應(yīng)遵循安全原則，確保孕婦和胎兒的安全；有效原則，保證采集到足夠量和高質(zhì)量的臍帶血；無菌原則，防止污染。經(jīng)濟(jì)原則不是采集過程的主要遵循原則。16.臍帶血采集過程中，若出現(xiàn)血液回流不暢，可能的原因不包括（）A.穿刺針堵塞B.采血袋負(fù)壓不足C.臍帶血管痙攣D.孕婦血壓過高答案：D。血液回流不暢可能是穿刺針堵塞、采血袋負(fù)壓不足、臍帶血管痙攣等原因?qū)е?。孕婦血壓過高一般不會直接導(dǎo)致血液回流不暢。17.采集臍帶血時，對孕婦的心理護(hù)理措施不包括（）A.向孕婦解釋采集過程B.安慰孕婦不要緊張C.讓孕婦家屬離開產(chǎn)房D.告知孕婦采集的安全性答案：C。采集臍帶血時，應(yīng)向孕婦解釋采集過程，安慰孕婦不要緊張，告知孕婦采集的安全性，以減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)。讓孕婦家屬離開產(chǎn)房不利于對孕婦的心理支持，可能會增加孕婦的緊張情緒。18.臍帶血造血干細(xì)胞可用于治療的疾病不包括（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.糖尿病D.地中海貧血答案：C。臍帶血造血干細(xì)胞可用于治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病，如白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血等。目前糖尿病一般不通過臍帶血造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療。19.采集的臍帶血樣本在運(yùn)輸過程中應(yīng)注意（）A.避免劇烈震動B.常溫運(yùn)輸C.可以與其他物品混裝D.不需要專人護(hù)送答案：A。采集的臍帶血樣本在運(yùn)輸過程中應(yīng)避免劇烈震動，防止造血干細(xì)胞受損。應(yīng)在合適的溫度下運(yùn)輸，一般需冷藏；不能與其他物品混裝，以免污染；需要專人護(hù)送，確保樣本安全及時送達(dá)實(shí)驗室。20.臍帶血采集人員應(yīng)具備的專業(yè)知識不包括（）A.婦產(chǎn)科知識B.無菌操作知識C.造血干細(xì)胞知識D.計算機(jī)編程知識答案：D。臍帶血采集人員應(yīng)具備婦產(chǎn)科知識，了解分娩過程和孕婦、胎兒的情況；無菌操作知識，保證采集過程的無菌；造血干細(xì)胞知識，掌握臍帶血中造血干細(xì)胞的特性和采集要求。計算機(jī)編程知識與臍帶血采集工作無關(guān)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.臍帶血采集的適應(yīng)證包括（）A.孕婦身體健康，無傳染性疾病B.胎兒發(fā)育正常C.孕周≥32周D.孕婦自愿捐獻(xiàn)或儲存臍帶血答案：ABCD。孕婦身體健康，無傳染性疾病可保證采集的臍帶血質(zhì)量安全；胎兒發(fā)育正常是采集的基本前提；孕周≥32周，臍帶血中造血干細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量相對較好；孕婦自愿捐獻(xiàn)或儲存臍帶血是采集的必要條件。2.臍帶血采集過程中需要注意的事項有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.準(zhǔn)確穿刺血管C.控制采集速度D.防止空氣進(jìn)入采血袋答案：ABCD。嚴(yán)格無菌操作可防止污染；準(zhǔn)確穿刺血管是采集成功的關(guān)鍵；控制采集速度可避免因速度過快導(dǎo)致血管損傷或血液凝固異常；防止空氣進(jìn)入采血袋可避免形成血栓和影響血液質(zhì)量。3.臍帶血造血干細(xì)胞的優(yōu)勢有（）A.來源豐富B.采集方便C.免疫原性弱D.移植后恢復(fù)快答案：ABCD。臍帶血來源豐富，是新生兒出生后的廢棄物；采集方便，對孕婦和胎兒無傷害；免疫原性弱，減少免疫排斥反應(yīng)；移植后恢復(fù)快，患者痛苦相對較小。4.以下哪些情況可能影響臍帶血采集量（）A.孕周大小B.孕婦血壓C.臍帶長度和粗細(xì)D.采集技術(shù)答案：ABCD。孕周越大，臍帶血中造血干細(xì)胞含量和采集量可能相對較多；孕婦血壓異?？赡苡绊懩殠а?，從而影響采集量；臍帶長度和粗細(xì)不同，血管內(nèi)血量不同，會影響采集量；采集技術(shù)熟練程度也會影響采集量，如穿刺不準(zhǔn)確、采集速度控制不當(dāng)?shù)取?.臍帶血采集記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.孕婦姓名、年齡、孕周B.采集時間、地點(diǎn)C.采集量、采集過程情況D.胎兒性別、體重答案：ABCD。采集記錄應(yīng)全面涵蓋孕婦和胎兒的相關(guān)信息以及采集的具體情況，包括孕婦姓名、年齡、孕周，采集時間、地點(diǎn)，采集量、采集過程情況，胎兒性別、體重等，以便對臍帶血進(jìn)行準(zhǔn)確的追溯和評估。6.采集臍帶血使用的物品包括（）A.采血袋B.穿刺針C.消毒劑D.無菌巾答案：ABCD。采血袋用于收集臍帶血；穿刺針用于穿刺臍帶血管；消毒劑用于臍帶消毒；無菌巾用于鋪巾，保證采集區(qū)域的無菌。7.臍帶血采集后，實(shí)驗室處理的步驟包括（）A.檢測血型B.檢測細(xì)胞數(shù)量和活性C.檢測病原微生物D.分離造血干細(xì)胞答案：ABCD。實(shí)驗室處理需檢測血型，為后續(xù)可能的移植配型做準(zhǔn)備；檢測細(xì)胞數(shù)量和活性，評估臍帶血質(zhì)量；檢測病原微生物，確保臍帶血安全；分離造血干細(xì)胞，以便進(jìn)行儲存和應(yīng)用。8.臍帶血采集人員的職責(zé)包括（）A.核對孕婦信息B.進(jìn)行采集操作C.記錄采集過程D.處理采集后的樣本答案：ABCD。采集人員需要核對孕婦信息，確保采集對象準(zhǔn)確；進(jìn)行采集操作，保證采集過程順利；記錄采集過程，提供詳細(xì)的資料；處理采集后的樣本，如送檢、保存等。9.以下關(guān)于臍帶血儲存的說法正確的有（）A.有公共庫和自體庫兩種儲存方式B.公共庫是無償捐獻(xiàn)C.自體庫是為自己或家人儲存D.儲存費(fèi)用較高答案：ABCD。臍帶血儲存有公共庫和自體庫兩種方式。公共庫接受孕婦無償捐獻(xiàn)的臍帶血，用于有需要的患者；自體庫是孕婦為自己或家人儲存臍帶血，以備不時之需。由于儲存技術(shù)要求高、設(shè)備維護(hù)成本大等原因，儲存費(fèi)用較高。10.為保證臍帶血采集質(zhì)量，應(yīng)采取的措施有（）A.對采集人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)B.定期維護(hù)采集設(shè)備C.嚴(yán)格執(zhí)行采集標(biāo)準(zhǔn)和流程D.加強(qiáng)對采集過程的質(zhì)量監(jiān)控答案：ABCD。對采集人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)可提高采集技術(shù)和操作規(guī)范；定期維護(hù)采集設(shè)備可保證設(shè)備的正常運(yùn)行和準(zhǔn)確性；嚴(yán)格執(zhí)行采集標(biāo)準(zhǔn)和流程可保證采集質(zhì)量的一致性和穩(wěn)定性；加強(qiáng)對采集過程的質(zhì)量監(jiān)控可及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保采集質(zhì)量。三、判斷題（每題2分，共20分）1.臍帶血采集可以在任何醫(yī)院進(jìn)行。（×）臍帶血采集需要在具備相應(yīng)資質(zhì)和條件的醫(yī)院進(jìn)行，不是任何醫(yī)院都可以開展此項工作，需要有專業(yè)的人員、設(shè)備和環(huán)境等。2.采集臍帶血時，消毒范圍越大越好。（×）消毒范圍應(yīng)按照規(guī)定的要求進(jìn)行，并非越大越好，過大的消毒范圍可能會增加不必要的污染機(jī)會，一般消毒以穿刺點(diǎn)為中心，直徑約1520cm即可。3.臍帶血采集量越多越好，沒有上限要求。（×）雖然一般希望采集到足夠量的臍帶血，但也有一定的合理范圍，過多采集可能會對孕婦和胎兒造成不良影響，且采集量受到多種因素限制。4.采集人員在采集過程中可以不戴手套。（×）采集人員在采集過程中必須戴無菌手套，以保證無菌操作，防止污染臍帶血。5.臍帶血采集后可以直接放在普通冰箱冷藏。（×）普通冰箱的溫度和環(huán)境無法滿足臍帶血保存的要求，臍帶血需保存在196℃的液氮罐中。6.孕婦患有感冒時不適合采集臍帶血。（×）一般普通感冒不影響臍帶血的質(zhì)量和采集，但若孕婦患有嚴(yán)重感染性疾病等則不適合采集。7.臍帶血造血干細(xì)胞只能用于治療血液系統(tǒng)疾病。（×）臍帶血造血干細(xì)胞除了用于治療血液系統(tǒng)疾病外，還可用于治療一些免疫系統(tǒng)疾病等多種疾病。8.采集臍帶血時，若穿刺針誤入動脈，應(yīng)立即拔出重新穿刺。（×）若穿刺針誤入動脈，應(yīng)先固定好穿刺針，緩慢采集血液，因為動脈血中也含有造血干細(xì)胞，且隨意拔出可能導(dǎo)致出血等問題。9.臍帶血采集記錄可以事后補(bǔ)記。（×）采集記錄應(yīng)在采集過程中及時、準(zhǔn)確記錄，事后補(bǔ)記可能會出現(xiàn)遺漏或不準(zhǔn)確的情況，影響臍帶血的追溯和質(zhì)量評估。10.采集人員只要有護(hù)士資格證就可以進(jìn)行臍帶血采集工作。（×）采集人員除了有護(hù)士資格證外，還需要經(jīng)過專門的臍帶血采集專業(yè)培訓(xùn)，掌握相關(guān)的專業(yè)知識和技能，取得相應(yīng)的資質(zhì)后才能進(jìn)行采集工作。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述臍帶血采集的基本流程。答：臍帶血采集的基本流程如下：1.采集前準(zhǔn)備：核對孕婦信息，包括姓名、年齡、孕周、病史等，確保采集對象準(zhǔn)確無誤。檢查采血設(shè)備和物品，如采血袋、穿刺針、消毒劑、無菌巾等是否齊全、完好、無菌。告知孕婦采集過程及注意事項，取得孕婦的配合和理解。2.消毒：