2025年處方審核規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共60分）1.根據(jù)《處方管理辦法（2025修訂稿）》，處方前記中必須包含但常被遺漏的項目是()A.患者體重B.患者過敏史C.臨床診斷文字描述D.醫(yī)保類型答案：C解析：2025版新增“臨床診斷文字描述”為強(qiáng)制項，不得僅用ICD編碼替代，否則視為不合格處方。2.藥師對含麻黃堿類復(fù)方制劑處方進(jìn)行合法性審核時，首要關(guān)注()A.藥品批號B.處方醫(yī)師是否為呼吸專業(yè)C.是否超說明書劑量D.是否使用電子監(jiān)管碼掃描答案：C解析：麻黃堿類易超量致心動過速，劑量審核優(yōu)先于專業(yè)資質(zhì)。3.兒科處方中，地西?注射液換算為口服溶液時，需特別標(biāo)注()A.濃度差異B.輔料含乙醇C.需用喂藥器D.避光保存答案：B解析：注射劑含苯甲醇，新生兒禁用，須提示換用口服劑型。4.2025年國家醫(yī)保目錄對“限定支付天數(shù)”藥品，處方審核的核心指標(biāo)是()A.藥品最小包裝量B.處方開具日期與住院日期差C.醫(yī)保結(jié)算周期D.患者既往用藥記錄答案：B解析：超住院天數(shù)外帶藥需特殊審批，否則拒付。5.對含阿片類口服緩釋劑型處方，必須雙人核對的環(huán)節(jié)是()A.藥品批號B.患者身份證原件C.處方醫(yī)師簽名與留樣一致D.剩余藥量計算答案：D解析：緩釋劑剩余藥量決定下次取藥時間，雙人核對防重復(fù)取藥。6.2025年起，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的處方必須附加()A.藥師視頻復(fù)核截圖B.患者手持身份證照片C.電子病歷首頁D.配送企業(yè)許可證號答案：A解析：視頻復(fù)核截圖存證5年，確保“線上線下一致”。7.對使用“超說明書用藥”備案流程的處方，藥師首先應(yīng)查驗()A.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會批文B.患者知情同意書C.循證文獻(xiàn)DOI號D.醫(yī)保中心批復(fù)答案：A解析：批文是前提，缺批文可直接拒發(fā)。8.2025版《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》中，限制使用級抗菌藥物處方權(quán)限為()A.住院醫(yī)師以上B.主治醫(yī)師以上C.副主任醫(yī)師以上D.科主任答案：B解析：限制使用級由主治醫(yī)師簽方可生效。9.藥師發(fā)現(xiàn)處方中奧美拉唑與氯吡格雷合用，應(yīng)提示()A.間隔2小時服用B.改用雷貝拉唑C.增加氯吡格雷劑量D.監(jiān)測INR答案：B解析：奧美拉唑抑制CYP2C19，降低氯吡格雷療效，建議換用影響小的雷貝拉唑。10.對含磷酸可待因口服液體制劑的處方，必須登記的信息不包括()A.患者身份證號B.購藥時間精確到分鐘C.處方醫(yī)師執(zhí)業(yè)證號D.患者聯(lián)系方式答案：D解析：2025年取消聯(lián)系方式強(qiáng)制登記，防止信息泄露。11.2025年國家藥監(jiān)局要求，生物類似藥處方須標(biāo)注()A.原研藥商品名B.生物類似藥批準(zhǔn)文號C.冷鏈運輸溫度曲線D.適應(yīng)癥對應(yīng)外推狀態(tài)答案：D解析：適應(yīng)癥外推需明確，防止超適應(yīng)癥使用。12.對使用麻醉藥品PCA泵的處方，審核時必須核對()A.泵型號B.配藥容量C.鎖定時間設(shè)置D.電池電量答案：C解析：鎖定時間錯誤可致呼吸抑制，屬關(guān)鍵參數(shù)。13.2025年醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)中，對“同一通用名不同劑型”差比價的計算基準(zhǔn)是()A.最小制劑單位B.日治療金額C.藥品差比價系數(shù)D.最小包裝價答案：B解析：以日治療金額統(tǒng)一衡量，避免劑型套利。14.藥師對含替硝唑處方進(jìn)行酒精警告時，建議禁酒時間至少為()A.24小時B.48小時C.72小時D.7天答案：C解析：替硝唑半衰期12–14小時，5個半衰期后仍可能雙硫侖反應(yīng)，保守72小時。15.2025年新版《兒童用藥適宜性評價標(biāo)準(zhǔn)》中，對口服顆粒劑首要評價指標(biāo)是()A.是否含色素B.溶出時限C.分劑量準(zhǔn)確性D.口味評分答案：C解析：顆粒劑常需分次服用，分劑量誤差影響療效安全。16.對含華法林處方，藥師發(fā)現(xiàn)INR>4.0，應(yīng)建議()A.停藥1次并復(fù)查B.減量25%C.加用維生素K15mg口服D.繼續(xù)觀察答案：A解析：INR>4出血風(fēng)險高，先停藥一次再評估。17.2025年醫(yī)保對“國談藥品”處方，要求醫(yī)院在幾個工作日內(nèi)上傳結(jié)算清單()A.1B.2C.3D.5答案：B解析：延遲上傳將扣減10%醫(yī)保結(jié)算款。18.對含丙泊酚靜脈麻醉處方，必須確認(rèn)患者無()A.花生過敏史B.雞蛋過敏史C.大豆過敏史D.牛奶過敏史答案：B解析：丙泊酚脂肪乳含卵磷脂來源于雞蛋，雞蛋過敏者禁用。19.2025年《高警示藥品目錄》新增品種為()A.甲氨蝶呤口服B.硫酸鎂注射液C.胰島素皮下D.氯化鉀注射液答案：A解析：口服甲氨蝶呤誤用每日給藥可致死，首次列入高警示。20.對含左氧氟沙星處方，腎功能不全患者需調(diào)整劑量當(dāng)eGFR小于()A.90ml/minB.60ml/minC.50ml/minD.30ml/min答案：C解析：左氧氟沙星50%腎排泄，eGFR<50需減量。21.2025年《處方審核質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，門診處方點評抽樣率不低于()A.1‰B.2‰C.3‰D.5‰答案：C解析：3‰為最低標(biāo)準(zhǔn)，低于此值將被醫(yī)保拒付審核費。22.對含低分子肝素處方，發(fā)現(xiàn)患者血小板<50×10?/L，應(yīng)()A.改用磺達(dá)肝癸鈉B.減半劑量C.停用并查HIT抗體D.加用華法林答案：C解析：血小板驟降需警惕肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥。23.2025年國家藥監(jiān)局要求，中藥注射劑處方必須附加()A.中醫(yī)辨證文字B.過敏試驗結(jié)果C.溶媒種類D.滴速計算答案：B解析：中藥注射劑須皮試陰性后方可輸注。24.對含胺碘酮處方，發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，應(yīng)首選監(jiān)測指標(biāo)為()A.TSHB.FT3C.FT4D.TPOAb答案：A解析：TSH最敏感，可早篩胺碘酮致甲減或甲亢。25.2025年醫(yī)保支付改革中，對“按病種付費”藥品，超支部分承擔(dān)比例醫(yī)院為()A.20%B.30%C.40%D.50%答案：D解析：超支部分醫(yī)院自擔(dān)50%，倒逼合理用藥。26.對含阿奇霉素處方，發(fā)現(xiàn)QT間期>500ms，應(yīng)()A.改用克拉霉素B.減量至半量C.停用并心電監(jiān)測D.加用美西律答案：C解析：阿奇霉素可延長QT，>500ms屬高危，需停藥。27.2025年《放射性藥品處方規(guī)范》要求，處方保存期限為()A.1年B.2年C.5年D.10年答案：D解析：放射性藥品屬特殊管理，保存10年備查。28.對含萬古霉素處方，首次給藥前應(yīng)完成()A.血培養(yǎng)B.聽力圖C.腎功能D.藥敏試驗答案：A解析：血培養(yǎng)陽性率隨用藥下降，先采血再給藥。29.2025年《妊娠期用藥分級》中，將“利巴韋林”歸為()A.A級B.B級C.X級D.N級答案：C解析：利巴韋林致畸率極高，妊娠X級禁用。30.對含胰島素泵用耗材處方，醫(yī)保支付限定更換周期為()A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：輸注管路7天一換，超期拒付。31.2025年《臨床試驗用藥品處方管理指南》規(guī)定，處方右上角必須加蓋()A.倫理委員會章B.申辦者公章C.“臨床試驗用藥”章D.藥物警戒章答案：C解析：專用章防止與上市藥混淆。32.對含甲氨蝶呤處方，發(fā)現(xiàn)劑量>25mg/周，應(yīng)提示()A.葉酸同服B.分次口服C.皮下注射D.需亞葉酸鈣解救答案：D解析：大劑量MTX需亞葉酸鈣解救防骨髓抑制。33.2025年《兒童退燒藥處方共識》不推薦作為首選的是()A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚栓劑答案：C解析：阿司匹林可致瑞氏綜合征，兒童禁用。34.對含多巴胺注射液處方，發(fā)現(xiàn)滲漏至皮下，應(yīng)首選()A.酚妥拉明局部封閉B.冷敷C.熱敷D.透明質(zhì)酸酶答案：A解析：酚妥拉明拮抗多巴胺血管收縮，防壞死。35.2025年醫(yī)保對“創(chuàng)新藥”首年支付比例上限為()A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：首年80%封頂，次年按真實世界數(shù)據(jù)調(diào)整。36.對含硫酸鎂注射液處方，發(fā)現(xiàn)腱反射消失，應(yīng)()A.立即停藥并靜注鈣劑B.減慢滴速C.減量一半D.口服補(bǔ)鈣答案：A解析：腱反射消失為鎂中毒首發(fā)體征，需立即拮抗。37.2025年《中藥飲片處方用名規(guī)范》要求，正名與別名同開時()A.以正名為準(zhǔn)B.以別名準(zhǔn)C.雙簽字確認(rèn)D.拒絕調(diào)配答案：A解析：正名具有法定性，別名僅作參考。38.對含肝素鈉封管液處方，發(fā)現(xiàn)劑量>50單位/ml，應(yīng)()A.改用生理鹽水B.減半濃度C.改用枸櫞酸鈉D.繼續(xù)執(zhí)行答案：A解析：高濃度肝素封管可致HIT，建議生理鹽水封管。39.2025年《疫苗處方管理辦法》規(guī)定，處方保存期限為()A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：疫苗屬特殊生物制品，保存5年。40.對含地高辛處方，發(fā)現(xiàn)老年患者劑量>0.125mg/d，應(yīng)()A.監(jiān)測地高辛血藥濃度B.改用西地蘭C.加用奎尼丁D.減量至0.0625mg答案：A解析：老年人清除率下降，需測血藥防中毒。41.2025年《麻醉藥品處方權(quán)考試》合格分?jǐn)?shù)線為()A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C解析：分?jǐn)?shù)線提高10分，強(qiáng)化管理。42.對含氯化鉀注射液處方，發(fā)現(xiàn)靜脈推注，應(yīng)()A.立即制止B.稀釋至0.3%以下C.減慢推注D.改口服答案：A解析：氯化鉀禁止靜推，可致心臟驟停。43.2025年《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方抽檢辦法》規(guī)定，抽檢比例不低于()A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C解析：5%為最低線上抽檢率。44.對含環(huán)孢素處方，發(fā)現(xiàn)患者用葡萄柚汁送服，應(yīng)()A.改用橙汁B.監(jiān)測血藥濃度C.減量25%D.無需干預(yù)答案：B解析：葡萄柚抑制CYP3A4，可致環(huán)孢素濃度升高，需監(jiān)測。45.2025年《化療藥物處方審核指引》要求，處方必須雙簽字的是()A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.藥師D.主治醫(yī)師+藥師答案：D解析：雙簽字確保劑量方案正確。46.對含硝普鈉注射液處方，發(fā)現(xiàn)滴注時間>72小時，應(yīng)()A.監(jiān)測血氣B.監(jiān)測氰化物濃度C.改用硝酸甘油D.加用維生素B12答案：B解析：>72小時易氰化物中毒，需測血氰化物。47.2025年《基因治療藥物處方規(guī)范》要求，處方保存期限為()A.10年B.20年C.30年D.永久答案：C解析：基因治療長期安全性未知，保存30年。48.對含苯巴比妥處方，發(fā)現(xiàn)妊娠期使用，應(yīng)()A.改用左乙拉西坦B.加用葉酸C.監(jiān)測胎心率D.繼續(xù)原方案答案：A解析：苯巴比妥致胎兒畸形，妊娠盡量換用新型抗癲癇藥。49.2025年《罕見病用藥處方管理指南》規(guī)定，處方必須附加()A.基因診斷報告B.家系圖C.慈善贈藥協(xié)議D.醫(yī)保特批件答案：A解析：基因確診后方可享受醫(yī)保專項支付。50.對含兩性霉素B處方，發(fā)現(xiàn)患者血鉀<3.0mmol/L，應(yīng)()A.補(bǔ)鉀后用藥B.減量50%C.改用脂質(zhì)體D.加用螺內(nèi)酯答案：A解析：低鉀可致心律失常，先糾正再給藥。51.2025年《細(xì)胞治療處方規(guī)范》要求，處方開具醫(yī)師須具備()A.主治醫(yī)師以上B.副主任醫(yī)師以上C.細(xì)胞治療培訓(xùn)合格證D.倫理批件答案：C解析：必須取得國家衛(wèi)健委細(xì)胞治療培訓(xùn)合格證。52.對含卡馬西平處方，發(fā)現(xiàn)HLA-B*1502陽性，應(yīng)()A.改用奧卡西平B.減量25%C.加用抗過敏藥D.繼續(xù)觀察答案：A解析：HLA-B*1502陽性者卡馬西平致SJS風(fēng)險高，禁用。53.2025年《數(shù)字療法處方管理辦法》規(guī)定，處方形式為()A.紙質(zhì)B.電子C.數(shù)字療法平臺授權(quán)碼D.二維碼答案：C解析：數(shù)字療法以授權(quán)碼為處方載體。54.對含肝動脈化療栓塞術(shù)用藥處方，發(fā)現(xiàn)多柔比星總量>150mg，應(yīng)()A.減量B.分次栓塞C.改用表柔比星D.監(jiān)測LVEF答案：D解析：>150mg易致心肌病，需評估心功能。55.2025年《人工智能輔助處方審核系統(tǒng)》要求，系統(tǒng)預(yù)警響應(yīng)時間不超過()A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒答案：B解析：3秒內(nèi)完成規(guī)則引擎運算，保障效率。56.對含口服避孕藥處方，發(fā)現(xiàn)患者同時使用利福平，應(yīng)()A.改用宮內(nèi)節(jié)育器B.增加雌激素劑量C.加用屏障避孕D.監(jiān)測血壓答案：C解析：利福平誘導(dǎo)CYP3A4，降低避孕藥濃度，需加屏障。57.2025年《微生物組療法處方規(guī)范》規(guī)定，處方須注明()A.供體編號B.菌群活性單位C.冷鏈溫度D.糞便菌群膠囊批號答案：B解析：以活性單位（AFU）計量，確保療效。58.對含口服鐵劑處方，發(fā)現(xiàn)患者同時服用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)()A.改用靜脈鐵B.空腹服用鐵劑C.加用維生素CD.間隔2小時答案：D解析：PPI降低胃酸影響鐵吸收，間隔2小時可減少干擾。59.2025年《個體化用藥處方審核指南》中，首要審核依據(jù)是()A.藥物基因組報告B.血藥濃度C.治療藥物監(jiān)測D.臨床指南答案：A解析：基因報告為個體化用藥一級證據(jù)。60.對含放射性碘處方，發(fā)現(xiàn)妊娠8周，應(yīng)()A.減量50%B.改用手術(shù)C.終止妊娠D.禁用放射性碘答案：D解析：放射性碘致胎兒甲減，妊娠絕對禁用。二、填空題（每空1分，共20分）1.2025年《處方管理辦法》規(guī)定，處方一般不得超過_日用量，急診處方不得超過_日用量。答案：7；32.對含華法林處方，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）目標(biāo)范圍一般為_至_。答案：2.0；3.03.2025年醫(yī)保目錄中，協(xié)議期內(nèi)談判藥品簡稱___。答案：國談藥4.對含高警示藥品處方，必須執(zhí)行___核對制度。答案：雙人5.2025年《兒童用藥適宜性評價標(biāo)準(zhǔn)》中，分劑量誤差應(yīng)小于___%。答案：56.對含麻醉藥品處方，處方顏色為___色。答案：紅7.2025年《抗菌藥物分級管理目錄》中，特殊使用級抗菌藥物須經(jīng)___會診同意。答案：抗菌藥物管理專家組8.對含細(xì)胞毒藥物處方，調(diào)配時應(yīng)在___級生物安全柜內(nèi)操作。答案：BSCⅡA29.2025年《中藥飲片處方用名規(guī)范》要求，處方書寫應(yīng)使用___名。答案：正10.對含胰島素處方，開啟后室溫保存不超過___天。答案：2811.2025年《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方管理辦法》規(guī)定，處方圖像留存不少于___年。答案：512.對含化療藥物處方，外滲處理首選藥物為___。答案：透明質(zhì)酸酶13.2025年《罕見病用藥目錄》更新周期為___年一次。答案：114.對含放射性藥品處方，處方保存期限為___年。答案：1015.2025年《基因治療藥物處方規(guī)范》要求，隨訪時間不少于___年。答案：1516.對含口服抗凝藥處方，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選拮抗劑為___。答案：依達(dá)賽珠單抗17.2025年《數(shù)字療法處方管理辦法》規(guī)定，授權(quán)碼有效期為___天。答案：3018.對含微生物組療法處方，菌群活性單位縮寫為___。答案：AFU19.2025年《人工智能輔助處方審核系統(tǒng)》要求，系統(tǒng)準(zhǔn)確率不低于___%。答案：9920.對含個體化用藥處方，藥物基因組報告有效期為___年。答案：終身三、判斷題（每題1分，共20分）1.2025年起，所有處方必須采用電子形式，紙質(zhì)處方一律無效。()答案：×解析：允許紙質(zhì)處方，但須同步上傳電子副本。2.對含高警示藥品處方，藥師可單人調(diào)配。()答案：×解析：必須雙人核對。3.2025年醫(yī)保目錄中，國談藥品首年支付比例可達(dá)100%。()答案：×解析：首年80%封頂。4.對含華法林處方，發(fā)現(xiàn)I