學(xué)校口腔組織病理學(xué)考試題階段測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.牙本質(zhì)中礦化程度最高的部分是A.管周牙本質(zhì)B.管間牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.球間牙本質(zhì)答案：A。管周牙本質(zhì)礦化程度高，含膠原纖維極少，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁；管間牙本質(zhì)礦化程度不如管周牙本質(zhì)；前期牙本質(zhì)是未礦化的牙本質(zhì)；球間牙本質(zhì)是礦化不全的區(qū)域。2.釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是A.釉叢B.釉梭C.釉板D.釉柱答案：D。釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)，其貫穿釉質(zhì)全層；釉叢、釉梭、釉板是釉質(zhì)的一些特殊結(jié)構(gòu)。3.牙髓中的主要細(xì)胞成分是A.成纖維細(xì)胞B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.未分化間充質(zhì)細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：A。成纖維細(xì)胞是牙髓中的主要細(xì)胞成分，又稱牙髓細(xì)胞，合成和分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)；成牙本質(zhì)細(xì)胞主要功能是形成牙本質(zhì)；未分化間充質(zhì)細(xì)胞有分化潛能；巨噬細(xì)胞是免疫細(xì)胞。4.關(guān)于牙骨質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是A.無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì)一般緊貼牙本質(zhì)表面B.細(xì)胞牙骨質(zhì)常位于根尖部、根分叉處C.牙骨質(zhì)細(xì)胞位于牙骨質(zhì)陷窩內(nèi)D.牙骨質(zhì)沒(méi)有新生功能答案：D。牙骨質(zhì)具有不斷新生的功能，這對(duì)牙的穩(wěn)固和修復(fù)有重要意義；無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì)一般緊貼牙本質(zhì)表面，細(xì)胞牙骨質(zhì)常位于根尖部、根分叉處；牙骨質(zhì)細(xì)胞位于牙骨質(zhì)陷窩內(nèi)。5.正常情況下，牙齦溝的深度不超過(guò)A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C。正常情況下，牙齦溝的深度不超過(guò)3mm，超過(guò)3mm可能提示有牙齦炎癥或牙周疾病。6.牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維是A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組答案：C。斜行組是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維，能將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上?.以下哪種結(jié)構(gòu)不屬于咀嚼黏膜A.牙齦B.硬腭黏膜C.軟腭黏膜D.以上都不是答案：C。咀嚼黏膜包括牙齦和硬腭黏膜，其特點(diǎn)是上皮較厚，有角化，固有層厚，乳頭多而長(zhǎng)；軟腭黏膜屬于被覆黏膜。8.口腔黏膜上皮中沒(méi)有A.基底層B.棘層C.粒層D.肌層答案：D?？谇火つど掀び苫讓?、棘層、粒層和角化層（非角化上皮無(wú)角化層）組成，肌層不屬于上皮結(jié)構(gòu)。9.腺泡中被稱為籃細(xì)胞的是A.漿液細(xì)胞B.黏液細(xì)胞C.閏管細(xì)胞D.肌上皮細(xì)胞答案：D。肌上皮細(xì)胞位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基膜之間，其胞體有多個(gè)突起呈放射狀包繞腺泡表面，形似籃子，故又稱籃細(xì)胞。10.以下哪種涎腺腫瘤是最常見的涎腺良性腫瘤A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺淋巴瘤答案：A。多形性腺瘤是最常見的涎腺良性腫瘤，又稱混合瘤，可發(fā)生于任何年齡，以3050歲多見，女性略多于男性。11.成釉細(xì)胞瘤的主要組織學(xué)類型不包括A.濾泡型B.叢狀型C.棘皮瘤型D.乳頭瘤型答案：D。成釉細(xì)胞瘤的主要組織學(xué)類型包括濾泡型、叢狀型、棘皮瘤型、顆粒細(xì)胞型等，乳頭瘤型不屬于其主要組織學(xué)類型。12.牙源性角化囊腫襯里上皮的組織來(lái)源可能是A.牙板上皮剩余B.縮余釉上皮C.馬拉瑟上皮剩余D.呼吸道上皮答案：A。牙源性角化囊腫襯里上皮的組織來(lái)源可能是牙板上皮剩余，縮余釉上皮可形成含牙囊腫；馬拉瑟上皮剩余與根尖囊腫等有關(guān)；呼吸道上皮與牙源性囊腫無(wú)關(guān)。13.以下哪種囊腫屬于非牙源性囊腫A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭管囊腫D.角化囊腫答案：C。鼻腭管囊腫屬于非牙源性囊腫，來(lái)源于鼻腭管上皮剩余；根尖周囊腫、含牙囊腫、角化囊腫都屬于牙源性囊腫。14.骨纖維異常增殖癥的主要病理變化是A.骨組織被纖維組織替代B.骨小梁增粗C.骨小梁周圍有大量成骨細(xì)胞D.骨組織內(nèi)有大量破骨細(xì)胞答案：A。骨纖維異常增殖癥的主要病理變化是正常骨組織被增生的纖維組織所替代，在纖維組織內(nèi)有不同程度的、形態(tài)不一的骨小梁。15.朗格漢斯細(xì)胞的免疫組化標(biāo)記是A.S100蛋白B.角蛋白C.波形蛋白D.肌動(dòng)蛋白答案：A。朗格漢斯細(xì)胞的免疫組化標(biāo)記是S100蛋白、CD1a等；角蛋白是上皮細(xì)胞的標(biāo)記物；波形蛋白是間葉組織細(xì)胞的標(biāo)記物；肌動(dòng)蛋白與肌肉細(xì)胞相關(guān)。16.釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化是A.透明層B.暗層C.病損體部D.表層答案：A。釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化是透明層，是由于釉質(zhì)晶體開始脫礦，晶體間孔隙增大，當(dāng)磨片用樹膠浸封時(shí)，樹膠分子進(jìn)入孔隙，使其折光率與周圍正常釉質(zhì)相似而呈透明狀。17.急性牙髓炎的主要病理變化是A.血管擴(kuò)張充血B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.以上都是答案：D。急性牙髓炎的主要病理變化包括血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體滲出，隨后有淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤(rùn)。18.慢性根尖周炎的主要病變類型是A.根尖周膿腫B.根尖周肉芽腫C.根尖周囊腫D.以上都是答案：D。慢性根尖周炎的主要病變類型包括根尖周膿腫、根尖周肉芽腫、根尖周囊腫等，它們可以相互轉(zhuǎn)化。19.牙周炎的主要病理變化不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙本質(zhì)過(guò)敏答案：D。牙周炎的主要病理變化包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙周膜破壞等；牙本質(zhì)過(guò)敏是牙本質(zhì)暴露后出現(xiàn)的癥狀，不屬于牙周炎的主要病理變化。20.口腔黏膜扁平苔蘚的病理特征是A.上皮過(guò)度角化B.棘層增生C.基底細(xì)胞液化變性D.以上都是答案：D?？谇火つけ馄教μ\的病理特征包括上皮過(guò)度角化或不全角化，棘層增生或萎縮，基底細(xì)胞液化變性，固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)等。21.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括A.腺泡萎縮、消失B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).導(dǎo)管上皮增生D.骨組織破壞答案：D。舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)主要為腺泡萎縮、消失，被淋巴細(xì)胞取代，導(dǎo)管上皮增生，形成上皮島等；一般不出現(xiàn)骨組織破壞。22.多形性腺瘤中可見到的組織不包括A.腺上皮B.肌上皮C.黏液樣組織D.軟骨組織E.神經(jīng)組織答案：E。多形性腺瘤中可見腺上皮、肌上皮、黏液樣組織、軟骨樣組織等，一般不見神經(jīng)組織。23.牙源性腺樣瘤的好發(fā)部位是A.上頜尖牙區(qū)B.下頜尖牙區(qū)C.上頜磨牙區(qū)D.下頜磨牙區(qū)答案：A。牙源性腺樣瘤好發(fā)于上頜尖牙區(qū)，患者多為青少年。24.下列哪種腫瘤的組織發(fā)生來(lái)自閏管儲(chǔ)備細(xì)胞A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤答案：A。多形性腺瘤的組織發(fā)生可能來(lái)自閏管儲(chǔ)備細(xì)胞，它可以向腺上皮和肌上皮分化；沃辛瘤的組織發(fā)生與淋巴結(jié)有關(guān)；基底細(xì)胞腺瘤可能來(lái)自閏管細(xì)胞或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞，但多形性腺瘤更符合；嗜酸性腺瘤可能來(lái)源于導(dǎo)管上皮細(xì)胞。25.以下關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述，正確的是A.牙本質(zhì)小管近髓端粗，近表面細(xì)B.牙本質(zhì)小管近髓端細(xì)，近表面粗C.牙本質(zhì)小管貫穿整個(gè)牙本質(zhì)D.A和C答案：D。牙本質(zhì)小管近髓端粗，直徑約34μm，近表面細(xì)，直徑約1μm，且牙本質(zhì)小管貫穿整個(gè)牙本質(zhì)。26.釉質(zhì)生長(zhǎng)線又稱A.歐文線B.雷丘斯線C.新生線D.以上都對(duì)答案：B。釉質(zhì)生長(zhǎng)線又稱雷丘斯線；歐文線是牙本質(zhì)生長(zhǎng)線；新生線是在乳牙和第一恒磨牙的釉質(zhì)上可見的一條加重的生長(zhǎng)線。27.牙髓的增齡性變化不包括A.細(xì)胞成分減少B.纖維成分增多C.牙髓腔變小D.神經(jīng)纖維增多答案：D。牙髓的增齡性變化包括細(xì)胞成分減少，纖維成分增多，牙髓腔變小，神經(jīng)纖維數(shù)量減少等。28.牙齦的結(jié)合上皮是A.無(wú)角化的復(fù)層扁平上皮B.有角化的復(fù)層扁平上皮C.無(wú)角化的單層柱狀上皮D.有角化的單層柱狀上皮答案：A。牙齦的結(jié)合上皮是無(wú)角化的復(fù)層扁平上皮，它緊密附著于牙表面，是牙周組織的重要結(jié)構(gòu)。29.涎腺的排泄管A.與閏管相連B.管徑細(xì)，管壁薄C.穿行于小葉間結(jié)締組織中D.以上都不對(duì)答案：C。涎腺的排泄管穿行于小葉間結(jié)締組織中，管徑較粗，管壁較厚；閏管與腺泡相連。30.牙源性鈣化上皮瘤的特征性病理表現(xiàn)是A.腫瘤細(xì)胞呈多邊形，核仁清楚B.腫瘤細(xì)胞間可見淀粉樣物質(zhì)C.腫瘤細(xì)胞呈片狀或島狀排列D.以上都是答案：D。牙源性鈣化上皮瘤的特征性病理表現(xiàn)包括腫瘤細(xì)胞呈多邊形，核仁清楚，細(xì)胞間可見淀粉樣物質(zhì)，淀粉樣物質(zhì)可發(fā)生鈣化，腫瘤細(xì)胞呈片狀或島狀排列等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于牙體組織的有A.釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓答案：ABCD。牙體組織由釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成，釉質(zhì)覆蓋在牙冠表面，牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體，牙骨質(zhì)覆蓋在牙根表面，牙髓位于牙髓腔內(nèi)。2.牙髓的功能包括A.形成功能B.營(yíng)養(yǎng)功能C.感覺(jué)功能D.防御功能答案：ABCD。牙髓具有形成功能，成牙本質(zhì)細(xì)胞可形成牙本質(zhì)；有營(yíng)養(yǎng)功能，通過(guò)血液循環(huán)為牙體組織提供營(yíng)養(yǎng)；有感覺(jué)功能，主要是痛覺(jué)；還有防御功能，當(dāng)受到刺激時(shí)可產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和修復(fù)性牙本質(zhì)。3.牙周組織包括A.牙齦B.牙周膜C.牙槽骨D.牙骨質(zhì)答案：ABC。牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨，牙骨質(zhì)屬于牙體組織。牙齦覆蓋在牙槽嵴表面和牙頸部；牙周膜是連接牙骨質(zhì)和牙槽骨的結(jié)締組織；牙槽骨是支持牙齒的骨組織。4.口腔黏膜的功能有A.保護(hù)功能B.感覺(jué)功能C.分泌功能D.吸收功能答案：ABCD?？谇火つぞ哂斜Ｗo(hù)功能，可保護(hù)口腔內(nèi)組織免受外界刺激和損傷；有感覺(jué)功能，能感受痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)等；部分黏膜有分泌功能，如唾液腺開口處的黏膜；還具有一定的吸收功能，如舌下黏膜可吸收某些藥物。5.涎腺的腺泡類型有A.漿液性腺泡B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.閏管腺泡答案：ABC。涎腺的腺泡類型有漿液性腺泡、黏液性腺泡和混合性腺泡；閏管是導(dǎo)管系統(tǒng)的一部分，不是腺泡類型。6.牙源性腫瘤的組織來(lái)源包括A.牙板上皮剩余B.縮余釉上皮C.馬拉瑟上皮剩余D.成牙本質(zhì)細(xì)胞答案：ABCD。牙源性腫瘤的組織來(lái)源包括牙板上皮剩余、縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余、成牙本質(zhì)細(xì)胞、成釉細(xì)胞等，這些組織在一定條件下可發(fā)生異常增殖形成腫瘤。7.下列哪些屬于囊腫的病理特征A.囊壁B.囊腔C.囊內(nèi)容物D.纖維組織增生答案：ABC。囊腫一般具有囊壁、囊腔和囊內(nèi)容物，囊壁通常由纖維結(jié)締組織和上皮組織構(gòu)成，囊腔內(nèi)含有液體或半固體物質(zhì)；纖維組織增生不是囊腫的特征性表現(xiàn)。8.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑有A.通過(guò)骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿B.通過(guò)根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿C.通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周袋排膿D.通過(guò)血行感染全身答案：ABC。急性化膿性根尖周炎的排膿途徑有通過(guò)骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿，這是最常見的排膿途徑；通過(guò)根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿；通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周袋排膿；血行感染全身不是排膿途徑。9.口腔黏膜白斑的病理變化包括A.上皮過(guò)度角化B.上皮異常增生C.固有層炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.基底細(xì)胞液化變性答案：ABC?？谇火つぐ装叩牟±碜兓ㄉ掀み^(guò)度角化或不全角化，可伴有上皮異常增生，固有層有不同程度的炎細(xì)胞浸潤(rùn)；基底細(xì)胞液化變性是扁平苔蘚等疾病的特征，不是白斑的常見病理變化。10.舍格倫綜合征的臨床表現(xiàn)有A.口干B.眼干C.唾液腺腫大D.關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCD。舍格倫綜合征的臨床表現(xiàn)主要有口干、眼干，由于唾液腺分泌減少導(dǎo)致；可出現(xiàn)唾液腺腫大，多為雙側(cè)腮腺腫大；部分患者還可有關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.球間牙本質(zhì)在牙本質(zhì)鈣化過(guò)程中，鈣化不良的區(qū)域稱為球間牙本質(zhì)。（1分）它是一些大小不等的未鈣化區(qū)，邊緣呈不規(guī)則形，可見于牙本質(zhì)的任何部位，但常見于冠部近釉牙本質(zhì)界處。（1分）其形成是由于鈣球未能充分融合所致。（1分）2.牙髓息肉慢性增生性牙髓炎時(shí)，患牙大而深的齲洞中有紅色、“蘑菇”形狀的肉芽組織，又稱牙髓息肉。（1分）它可分為潰瘍性和上皮性兩種類型。（1分）是由于牙髓受到慢性刺激，發(fā)生增生而形成的。（1分）3.牙周袋牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的病理改變之一。（1分）它是由于牙齦的炎癥和牙槽骨的吸收，導(dǎo)致牙齦與牙面分離而形成的。（1分）根據(jù)其形態(tài)和形成機(jī)制可分為骨上袋和骨下袋。（1分）4.多形性腺瘤多形性腺瘤又稱混合瘤，是最常見的涎腺良性腫瘤。（1分）其組織學(xué)形態(tài)多樣，腫瘤細(xì)胞可包括腺上皮、肌上皮等，還可見黏液樣組織、軟骨樣組織等。（1分）腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有包膜，但不完整，手術(shù)切除不徹底易復(fù)發(fā)。（1分）5.牙源性角化囊腫牙源性角化囊腫是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性囊腫。（1分）其襯里上皮為較薄的復(fù)層扁平上皮，表面有角化，基底細(xì)胞呈柵欄狀排列。（1分）具有較高的復(fù)發(fā)傾向，可能與囊壁薄、易破碎以及囊壁內(nèi)有衛(wèi)星囊等因素有關(guān)。（1分）四、簡(jiǎn)答題（每題7分，共21分）1.簡(jiǎn)述釉質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。釉質(zhì)是人體最硬的組織，覆蓋在牙冠表面。（1分）（1）釉柱：是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)，起自釉牙本質(zhì)界，貫穿釉質(zhì)全層。（1分）其排列方向在牙尖和切緣處呈放射狀，在牙頸部呈水平狀。（1分）（2）釉牙本質(zhì)界：呈貝殼狀，使釉質(zhì)和牙本質(zhì)的連接更加牢固。（1分）（3）釉梭：是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，是成牙本質(zhì)細(xì)胞的突起穿過(guò)基底膜，伸向前成釉細(xì)胞之間，在釉質(zhì)形成時(shí)留在釉質(zhì)內(nèi)的結(jié)構(gòu)。（1分）（4）釉叢：起自釉牙本質(zhì)界，向牙表面散開，呈草叢狀，其高度約為釉質(zhì)厚度的1/41/3，可能是釉質(zhì)鈣化不良的結(jié)果。（1分）（5）釉板：是垂直于牙面的薄層板狀結(jié)構(gòu)，可深達(dá)釉牙本質(zhì)界，可能是由于釉質(zhì)成熟過(guò)程中某些釉柱排列紊亂或礦化不良所致，是齲病發(fā)展的有利通道。（1分）2.簡(jiǎn)述牙髓炎的病理變化過(guò)程。（1）急性牙髓炎：早期表現(xiàn)為牙髓血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體滲出，牙髓組織水腫。（1分）隨著炎癥的發(fā)展，炎細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為中性粒細(xì)胞，形成局部小膿腫。（1分）若炎癥繼續(xù)發(fā)展，牙髓組織大部分或全部化膿、壞死，膿腫可向根尖方向擴(kuò)展。（1分）（2）慢性牙髓炎：可分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。慢性閉鎖性牙髓炎牙髓血管擴(kuò)張充血，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，牙髓組織可發(fā)生纖維組織增生。（1分）慢性潰瘍性牙髓炎牙髓表面形成潰瘍，潰瘍表面有食物殘?jiān)⒀仔詽B出物等，下方有炎細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生。（1分）慢性增生性牙髓炎牙髓呈息肉狀增生，可分為潰瘍性和上皮性兩種類型，前者表面為炎性滲出物和壞死組織，后者表面有復(fù)層扁平上皮覆蓋。（2分）3.簡(jiǎn)述牙周炎的主要病理變化。（1）牙齦炎癥：牙齦組織紅腫，齦溝加深，探診易出血。（1分）鏡下可見牙齦上皮和結(jié)締組織內(nèi)有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。（1分）（2）牙周袋形成：由于牙齦的炎癥和牙槽骨的吸收，牙齦與牙面分離，形成牙周袋。（1分）根據(jù)其形態(tài)和形成機(jī)制可分為骨上袋和骨下袋。（1分）（3）牙槽骨吸收：牙槽骨吸收是牙周炎的重要病理特征，可表現(xiàn)為水平型吸收和垂直型吸收。（1分）水平型吸收是指牙槽嵴頂