2025年預防醫(yī)學門診考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于我國法定的職業(yè)病范疇？A.塵肺B.腰間盤突出C.職業(yè)性化學中毒D.職業(yè)性噪聲聾答案：B。我國法定職業(yè)病包括職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性化學中毒、職業(yè)性噪聲聾等。腰間盤突出通常是由于長期不良姿勢、腰椎退變等多種非職業(yè)特定因素引起，不屬于法定職業(yè)病范疇。2.飲用水的基本衛(wèi)生要求不包括以下哪項？A.感官性狀良好B.所含化學物質(zhì)對人體無害C.硬度適中D.細菌學指標符合標準答案：C。飲用水的基本衛(wèi)生要求有感官性狀良好，能讓飲用者接受；所含化學物質(zhì)對人體無害，不引起急慢性中毒和遠期危害；細菌學指標符合標準，保證微生物安全性。而硬度適中并非基本衛(wèi)生要求。3.膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源是？A.谷類B.蔬菜C.大豆及其制品D.水果答案：C。大豆及其制品含有的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，其氨基酸組成與人體需要接近，且含量豐富。谷類蛋白質(zhì)含量一般，且賴氨酸等必需氨基酸含量較低；蔬菜和水果主要提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等，蛋白質(zhì)含量較少。4.以下哪種傳播途徑屬于垂直傳播？A.空氣傳播B.母嬰傳播C.食物傳播D.接觸傳播答案：B。垂直傳播是指病原體通過母體傳給子代的傳播，母嬰傳播就屬于垂直傳播?？諝鈧鞑?、食物傳播、接觸傳播都屬于水平傳播，即病原體在人群個體之間的傳播。5.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒D.個體食物中毒答案：D。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。個體食物中毒不具有群體性特征，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。6.評價某一地區(qū)人群健康狀況，最常用的指標是？A.出生率B.死亡率C.發(fā)病率D.期望壽命答案：D。期望壽命是綜合反映人群健康狀況的重要指標，它考慮了人群各年齡段的死亡情況，能較好地體現(xiàn)該地區(qū)人群的健康水平和生活質(zhì)量。出生率反映的是人口生育情況；死亡率只是反映死亡水平；發(fā)病率體現(xiàn)疾病發(fā)生頻率，但不能全面反映人群健康狀況。7.職業(yè)性有害因素按其性質(zhì)可分為？A.物理性、化學性、生物性和不良生理心理性因素B.生產(chǎn)過程有害因素、勞動過程有害因素和生產(chǎn)環(huán)境有害因素C.化學性因素、物理性因素和生物性因素D.粉塵、毒物、噪聲、輻射等答案：A。職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分為物理性（如噪聲、輻射等）、化學性（如毒物、粉塵等）、生物性（如細菌、病毒等）和不良生理心理性因素（如精神緊張、勞動強度過大等）。選項B是按職業(yè)活動的不同環(huán)節(jié)分類；選項C分類不全面；選項D只是列舉了部分職業(yè)性有害因素。8.下列哪種食物中含氟量較高？A.牛奶B.雞蛋C.茶葉D.蘋果答案：C。茶葉中含氟量較高，適當飲茶有助于預防齲齒。牛奶、雞蛋、蘋果等食物含氟量相對較低。9.下列哪種疾病屬于自然疫源性疾??？A.痢疾B.霍亂C.鼠疫D.傷寒答案：C。自然疫源性疾病是指在自然條件下，病原體在野生動物間傳播，在一定條件下可以傳染給人的疾病。鼠疫是典型的自然疫源性疾病，其病原體在鼠類等野生動物中循環(huán)傳播。痢疾、霍亂、傷寒主要通過糞口途徑傳播，不屬于自然疫源性疾病。10.下列哪項不是環(huán)境污染對健康影響的特點？A.影響范圍大B.作用時間長C.特異性強D.多因素相互作用答案：C。環(huán)境污染對健康影響的特點有影響范圍大，涉及區(qū)域廣、人群多；作用時間長，污染物可長期存在并作用于人體；多因素相互作用，多種污染物可能同時存在并協(xié)同或拮抗作用。而環(huán)境污染對健康的影響往往是非特異性的，即一種污染物可能引起多種健康效應，一種健康效應也可能由多種污染物引起。11.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗答案：A?？ń槊缡菧p毒活疫苗，它是采用無毒或毒力高度減弱的活的病原微生物制成，接種后能在體內(nèi)生長繁殖，刺激機體產(chǎn)生免疫反應。百白破疫苗是聯(lián)合疫苗，由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風類毒素混合制成；乙肝疫苗是基因工程疫苗；狂犬病疫苗一般是滅活疫苗。12.下列哪項是隊列研究的優(yōu)點？A.可以直接計算發(fā)病率B.適用于罕見病研究C.所需樣本量小D.時間短，出結(jié)果快答案：A。隊列研究可以直接計算發(fā)病率，因為它是從暴露組和非暴露組開始，隨訪觀察一段時間，統(tǒng)計發(fā)病情況。隊列研究不適用于罕見病研究，因為需要大量樣本才能觀察到足夠的病例；所需樣本量大；研究時間長，出結(jié)果慢。13.下列哪種營養(yǎng)素缺乏會導致夜盲癥？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素B1答案：A。維生素A缺乏會導致夜盲癥，因為維生素A參與視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)的合成，缺乏時視紫紅質(zhì)合成減少，在暗處視力下降。維生素C缺乏可引起壞血病；維生素D缺乏可導致佝僂病或骨質(zhì)疏松癥；維生素B1缺乏可引起腳氣病。14.下列不屬于大氣污染物的是？A.二氧化硫B.二氧化碳C.顆粒物D.氮氧化物答案：B。二氧化碳是大氣的正常組成成分之一，雖然其過量排放會導致溫室效應，但一般不將其列為大氣污染物。二氧化硫、顆粒物、氮氧化物等會對大氣環(huán)境和人體健康造成危害，屬于大氣污染物。15.下列哪項是病例對照研究的主要用途？A.探索疾病的病因B.驗證病因假設C.評價干預措施效果D.描述疾病的三間分布答案：A。病例對照研究主要用于探索疾病的病因，通過比較病例組和對照組暴露于某些因素的情況，尋找可能的危險因素。驗證病因假設通常用隊列研究或?qū)嶒炑芯?；評價干預措施效果一般采用實驗性研究；描述疾病的三間分布是描述性研究的主要用途。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于膳食纖維生理功能的有？A.促進腸道蠕動B.降低血清膽固醇C.調(diào)節(jié)血糖D.增加飽腹感答案：ABCD。膳食纖維能促進腸道蠕動，預防便秘；可與膽汁酸結(jié)合，降低血清膽固醇；延緩碳水化合物的吸收，調(diào)節(jié)血糖；在胃腸道內(nèi)吸水膨脹，增加飽腹感，減少食物攝入量。2.職業(yè)中毒的診斷原則包括？A.職業(yè)史B.勞動衛(wèi)生條件調(diào)查C.臨床表現(xiàn)D.實驗室檢查答案：ABCD。職業(yè)中毒的診斷需要綜合考慮職業(yè)史，了解患者接觸毒物的情況；進行勞動衛(wèi)生條件調(diào)查，評估工作環(huán)境中有害因素的存在和濃度；結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷中毒的癥狀和體征；實驗室檢查可檢測生物樣本中的毒物及其代謝產(chǎn)物等，為診斷提供客觀依據(jù)。3.下列屬于生物地球化學性疾病的有？A.地方性甲狀腺腫B.克山病C.氟斑牙D.大骨節(jié)病答案：ABCD。生物地球化學性疾病是由于地殼表面化學元素分布不均衡，使某些地區(qū)的水和土壤中某些元素過多或過少，當?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少而引起的疾病。地方性甲狀腺腫與碘缺乏有關(guān)；克山病與硒缺乏等因素有關(guān)；氟斑牙是由于攝入氟過多；大骨節(jié)病病因尚未完全明確，但與環(huán)境中某些元素異常有關(guān)。4.傳染病的流行過程必須具備的基本環(huán)節(jié)有？A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.病原體答案：ABC。傳染病的流行過程必須具備傳染源（能排出病原體的人或動物）、傳播途徑（病原體從傳染源傳播到易感者的途徑）和易感人群（對某種傳染病缺乏免疫力的人群）三個基本環(huán)節(jié)。病原體是引起傳染病的病因，但不是流行過程的基本環(huán)節(jié)。5.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理原則的有？A.統(tǒng)一領導B.分級負責C.反應及時D.措施果斷答案：ABCD。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理原則包括統(tǒng)一領導，確保應急工作的協(xié)調(diào)和高效；分級負責，根據(jù)事件的嚴重程度和影響范圍進行分級管理；反應及時，快速響應事件，采取措施控制事態(tài)發(fā)展；措施果斷，采取有效的防控和救治措施。6.下列哪些屬于飲用水的凈化處理方法？A.混凝沉淀B.過濾C.消毒D.軟化答案：ABC。飲用水的凈化處理方法包括混凝沉淀，去除水中的懸浮物質(zhì)和膠體；過濾，進一步去除細小顆粒和微生物；消毒，殺滅水中的致病微生物。軟化主要是去除水中的鈣、鎂等離子，一般不是常規(guī)的飲用水凈化處理方法。7.隊列研究中常見的偏倚有？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚答案：ABCD。隊列研究中選擇偏倚可能由于研究對象的選擇不當導致；信息偏倚可在收集暴露和結(jié)局信息時產(chǎn)生；混雜偏倚是由于其他因素的干擾影響暴露與結(jié)局的關(guān)系；失訪偏倚是因為研究對象失訪而導致結(jié)果的偏差。8.下列屬于社會環(huán)境因素對健康影響的有？A.經(jīng)濟狀況B.文化教育C.社會關(guān)系D.生活方式答案：ABCD。經(jīng)濟狀況影響人們的生活水平、醫(yī)療保健可及性等；文化教育程度影響健康意識和健康行為；良好的社會關(guān)系有助于心理健康；生活方式如飲食、運動、吸煙等對健康有重要影響，這些都屬于社會環(huán)境因素對健康的影響。9.下列哪些措施可以預防食物中毒？A.保持食物新鮮B.徹底加熱食物C.生熟分開D.注意個人衛(wèi)生答案：ABCD。保持食物新鮮可減少微生物繁殖和毒素產(chǎn)生；徹底加熱食物能殺滅致病微生物；生熟分開可避免交叉污染；注意個人衛(wèi)生，如勤洗手等，可防止病原體污染食物，這些措施都有助于預防食物中毒。10.下列屬于環(huán)境污染物的有？A.重金屬B.農(nóng)藥C.放射性物質(zhì)D.生活污水答案：ABCD。重金屬如汞、鉛等會在環(huán)境中積累并對生物造成危害；農(nóng)藥殘留在土壤、水體和農(nóng)產(chǎn)品中；放射性物質(zhì)具有放射性危害；生活污水含有大量的有機物、病原體等，會污染水體等環(huán)境，它們都屬于環(huán)境污染物。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述食物中毒的特點。答：食物中毒具有以下特點：潛伏期短，發(fā)病突然。一般在進食后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病，短時間內(nèi)可能有大量患者同時出現(xiàn)?；颊哂泄餐氖澄锸?。所有患者都食用過同一種有毒食物，未食用該食物的人不發(fā)病。臨床表現(xiàn)相似。大多數(shù)患者有相似的癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，或有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，這與中毒的毒物性質(zhì)有關(guān)。人與人之間無直接傳染性。食物中毒不是傳染病，不會在人與人之間直接傳播，停止食用有毒食物后，發(fā)病會迅速停止。季節(jié)性明顯。某些食物中毒有明顯的季節(jié)性，如細菌性食物中毒多發(fā)生在夏秋季，此時氣溫高，細菌易生長繁殖。2.簡述職業(yè)性有害因素的預防措施。答：職業(yè)性有害因素的預防措施主要包括以下幾個方面：工程技術(shù)措施：改革工藝過程，采用無害或低害的生產(chǎn)工藝；加強生產(chǎn)設備的密閉化、自動化，減少工人與有害因素的接觸；安裝通風排毒、除塵等設施，降低工作場所有害因素的濃度。組織管理措施：建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，加強對工人的職業(yè)衛(wèi)生培訓，提高工人的自我保護意識；合理安排勞動強度和勞動時間，避免過度勞累。衛(wèi)生保健措施：對新工人進行就業(yè)前體檢，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證；定期對工人進行職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)健康損害；為工人提供必要的個人防護用品，如防護口罩、手套、防護服等，并指導工人正確使用。環(huán)境監(jiān)測：定期對工作場所的職業(yè)性有害因素進行監(jiān)測，了解有害因素的濃度或強度，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。法律措施：嚴格執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)，加強對用人單位的監(jiān)督管理，對違反職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的行為進行處罰。四、論述題（每題10分，共10分）論述環(huán)境污染對人群健康的影響。答：環(huán)境污染對人群健康的影響是多方面的，具有復雜性、長期性和潛在性等特點，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：急性危害：當環(huán)境污染物在短期內(nèi)大量進入環(huán)境，可引起人群的急性中毒。例如，倫敦煙霧事件，由于大量燃燒煤炭產(chǎn)生的煙霧和有害氣體在低空積聚，導致數(shù)千人死亡；印度博帕爾農(nóng)藥廠毒氣泄漏事件，大量毒氣泄漏使當?shù)鼐用癯霈F(xiàn)急性中毒癥狀，許多人死亡，幸存者也遭受了長期的健康影響。慢性危害：環(huán)境污染物長期、低劑量作用于人體，可引起慢性疾病。如長期吸入被污染的空氣可導致慢性阻塞性肺疾病、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾?。婚L期接觸重金屬（如鉛、汞等）可損害神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，兒童鉛中毒可影響智力發(fā)育；水污染中的某些有害物質(zhì)長期攝入可引起慢性中毒，如砷污染可導致皮膚癌、膀胱癌等。遠期危害：致癌作用：許多環(huán)境污染物具有致癌性，如多環(huán)芳烴、亞硝胺、某些重金屬等。長期暴露于這些致癌物中，可增加患癌癥的風險。例如，長期接觸石棉可導致肺癌和間皮瘤。致畸作用：某些環(huán)境污染物可影響胚胎的正常發(fā)育，導致胎兒畸形。如孕婦在孕期接觸甲基汞可導致胎兒先天性水俁病，出現(xiàn)智力低下、運動障礙等癥狀；孕期接觸某些農(nóng)藥、藥