術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者女性，62歲，漢族，退休教師，因“反復(fù)腹痛、便血3個(gè)月，加重1周”于2025年9月15日入院?；颊呷朐簳r(shí)神志清楚，精神狀態(tài)尚可，自主體位，查體合作。入院診斷：降結(jié)腸癌（cT3N1M0ⅡB期），擬于2025年9月20日行“腹腔鏡下降結(jié)腸癌根治術(shù)”。患者否認(rèn)高血壓、糖尿病病史，有冠心病病史5年，長(zhǎng)期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片（100mgqd），入院后遵醫(yī)囑停用，改為低分子肝素鈣注射液抗凝治療。否認(rèn)藥物過(guò)敏史，否認(rèn)手術(shù)外傷史?；颊哂?子1女，均體健，家庭支持系統(tǒng)良好。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部隱痛，呈持續(xù)性，無(wú)放射痛，伴排便習(xí)慣改變，由每日1次變?yōu)槊咳?-4次，糞便不成形，偶帶暗紅色血便，量約5-10ml/次，無(wú)黏液、膿血便，無(wú)里急后重感。自行口服“腸炎寧片”治療，癥狀無(wú)明顯緩解。1周前上述腹痛癥狀加重，疼痛評(píng)分由3分升至6分（NRS評(píng)分法），便血次數(shù)增加至每日2次，量約15-20ml/次，伴乏力、食欲減退，體重較3個(gè)月前下降約5kg。為求進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，門診行腸鏡檢查示：降結(jié)腸距肛門約40-處見一約3.0-×2.5-菜花樣腫物，表面糜爛、出血，病理活檢示：腺癌。遂以“降結(jié)腸癌”收入我科。（三）既往史與個(gè)人史既往史：冠心病病史5年，長(zhǎng)期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片100mgqd，無(wú)胸悶、胸痛等不適。否認(rèn)高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃進(jìn)行。個(gè)人史：生于原籍，無(wú)長(zhǎng)期外地旅居史，無(wú)吸煙、飲酒史，無(wú)粉塵、毒物接觸史。月經(jīng)史：14歲初潮，50歲絕經(jīng)，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)史?；橛罚?5歲結(jié)婚，配偶體健，育有1子1女，均健康。家族史：父母已故，父親死于“冠心病”，母親死于“腦梗死”，否認(rèn)家族性腫瘤病史及遺傳性疾病史。（四）體格檢查1.全身檢查：T36.8℃，P78次/分，R19次/分，BP125/75mmHg，身高160-，體重52kg，BMI20.3kg/m2。神志清楚，精神尚可，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，雙肺叩診清音，聽診呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，下腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。肛門直腸指檢：未觸及腫物，指套退出無(wú)染血。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射未引出。2.?？茩z查：腹部平坦，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，下腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分，肛門指檢未及異常。（五）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC6.5×10?/L，N62%，Hb105g/L，PLT230×10?/L；尿常規(guī)：未見異常；糞常規(guī)+潛血：紅細(xì)胞（++），潛血（+）；肝功能：ALT35U/L，AST28U/L，總膽紅素18μmol/L，白蛋白38g/L；腎功能：Cr75μmol/L，BUN5.2mmol/L；電解質(zhì)：K?3.8mmol/L，Na?1xmmol/L，Cl?102mmol/L；血糖：5.3mmol/L；凝血功能：PT12.5s，APTT35.2s，INR1.05；腫瘤標(biāo)志物：CEA12.5ng/ml（參考值0-5ng/ml），CA19-935U/ml（參考值0-37U/ml）。2.影像學(xué)檢查：腹部CT平掃+增強(qiáng)：降結(jié)腸距肛門約40-處腸壁增厚，管腔狹窄，增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化，周圍脂肪間隙模糊，可見多發(fā)小淋巴結(jié)影，最大徑約0.8-，肝脾未見明顯轉(zhuǎn)移灶，腹腔內(nèi)無(wú)積液。胸部X線片：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。3.內(nèi)鏡檢查：腸鏡檢查（2025年9月12日）：進(jìn)鏡至回盲部，腸道準(zhǔn)備欠佳，可見較多糞水殘留。降結(jié)腸距肛門約40-處見一約3.0-×2.5-菜花樣腫物，表面糜爛、出血，質(zhì)脆，觸之易出血，活檢4塊，病理回報(bào)：腺癌。（六）術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備評(píng)估要點(diǎn)1.腸道清潔度評(píng)估：患者入院前腸鏡檢查提示腸道準(zhǔn)備欠佳，存在較多糞水殘留，可能影響手術(shù)視野及增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需重點(diǎn)評(píng)估患者對(duì)腸道準(zhǔn)備知識(shí)的掌握程度、排便情況、有無(wú)便秘史等。2.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：患者Hb105g/L，存在輕度貧血；白蛋白38g/L，處于正常下限；體重3個(gè)月下降5kg，BMI20.3kg/m2，營(yíng)養(yǎng)狀況中等偏下。營(yíng)養(yǎng)不足可能影響腸道黏膜修復(fù)及術(shù)后恢復(fù)，需在腸道準(zhǔn)備期間注意營(yíng)養(yǎng)支持。3.用藥史評(píng)估：患者長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片，入院后已停用并改為低分子肝素鈣抗凝，需評(píng)估抗凝藥物對(duì)腸道準(zhǔn)備及手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)的影響。4.心理狀態(tài)評(píng)估：患者因確診癌癥及即將手術(shù)，存在焦慮情緒，焦慮評(píng)分（SAS）為55分（中度焦慮），可能影響其對(duì)腸道準(zhǔn)備的配合度，需加強(qiáng)心理護(hù)理。5.基礎(chǔ)疾病評(píng)估：患者有冠心病病史，需評(píng)估心功能狀況，確保腸道準(zhǔn)備過(guò)程中患者生命體征穩(wěn)定，避免因腹瀉等誘發(fā)心臟不適。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.知識(shí)缺乏：與對(duì)術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的、方法及重要性不了解有關(guān)。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腫瘤消耗、食欲減退、便血有關(guān)。3.焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果、疾病預(yù)后及腸道準(zhǔn)備過(guò)程不適有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂、脫水、腸道穿孔、心功能不全加重等。5.舒適度改變：與口服瀉藥引起的腹瀉、腹脹有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者及家屬能復(fù)述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的、方法及注意事項(xiàng)，主動(dòng)配合完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。2.患者在腸道準(zhǔn)備期間營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，Hb維持在100g/L以上，白蛋白維持在35g/L以上，無(wú)明顯體重下降?；颊呓箲]情緒緩解，SAS評(píng)分降至50分以下，能以平和心態(tài)接受手術(shù)。4.患者腸道準(zhǔn)備過(guò)程順利，無(wú)電解質(zhì)紊亂、脫水、腸道穿孔等并發(fā)癥發(fā)生，心功能穩(wěn)定。5.患者腹瀉、腹脹等不適癥狀減輕，舒適度得到提高。（三）護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容1.健康教育計(jì)劃：入院當(dāng)日采用一對(duì)一講解、發(fā)放圖文手冊(cè)、觀看視頻等方式進(jìn)行術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備知識(shí)宣教；術(shù)前3天再次強(qiáng)化宣教，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)飲食控制、瀉藥服用方法及排便觀察要點(diǎn)；術(shù)前1天隨時(shí)解答患者及家屬疑問(wèn)，確保配合。2.營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃：術(shù)前3天給予低脂、低渣半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條、蒸蛋羹等；術(shù)前1天給予流質(zhì)飲食，如米湯、稀藕粉、菜汁等，避免牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物；遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（如瑞素）500ml/d口服，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；監(jiān)測(cè)血常規(guī)、白蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。3.心理護(hù)理計(jì)劃：入院后每日與患者溝通，傾聽其內(nèi)心感受，給予情感支持；介紹手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士的技術(shù)水平、成功案例，增強(qiáng)患者信心；指導(dǎo)患者采用深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解焦慮；鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予心理安慰。4.腸道準(zhǔn)備計(jì)劃：術(shù)前3天遵醫(yī)囑口服甲硝唑片0.4gtid，慶大霉素片8萬(wàn)Utid，抑制腸道細(xì)菌；術(shù)前1天下午14:00開始口服聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽），具體方法為：將137.15g和爽溶于1500ml溫開水中，1小時(shí)內(nèi)勻速服完，服完后再飲用1000-1500ml溫開水；觀察排便情況，若排便仍為黃色成形便或糞水，于當(dāng)晚20:00遵醫(yī)囑行清潔灌腸；術(shù)前1天晚22:00后禁食禁水，術(shù)日晨留置胃管。5.病情觀察與并發(fā)癥預(yù)防計(jì)劃：腸道準(zhǔn)備期間密切監(jiān)測(cè)生命體征（T、P、R、BP）每4小時(shí)1次，監(jiān)測(cè)心率、心律變化；觀察排便次數(shù)、性狀、量，記錄出入量；每日復(fù)查電解質(zhì)（K?、Na?、Cl?）、血常規(guī)；觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、頭暈、心慌等不適，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理干預(yù)患者于9月15日10:00入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待，帶領(lǐng)患者熟悉病房環(huán)境、介紹同室病友及醫(yī)護(hù)人員，消除陌生感。測(cè)量生命體征：T36.8℃，P78次/分，R19次/分，BP125/75mmHg，記錄于護(hù)理單。收集患者病史資料，完善護(hù)理評(píng)估，重點(diǎn)詢問(wèn)患者排便習(xí)慣、有無(wú)便秘史、對(duì)手術(shù)及腸道準(zhǔn)備的認(rèn)知程度等。進(jìn)行首次健康教育：采用一對(duì)一講解結(jié)合圖文手冊(cè)的方式，向患者及家屬詳細(xì)介紹術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的（減少腸道內(nèi)糞便殘留，降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)視野清晰，減少術(shù)中污染）、方法（飲食控制、口服抗生素、服用瀉藥、清潔灌腸等）及重要性。講解過(guò)程中，患者提問(wèn)：“服用瀉藥后會(huì)不會(huì)很不舒服？”責(zé)任護(hù)士耐心解答：“服用瀉藥后會(huì)出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象，我們會(huì)指導(dǎo)您如何緩解不適，您不用太擔(dān)心?！蓖瑫r(shí)發(fā)放術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)手冊(cè)，讓患者及家屬隨時(shí)查閱。遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片，改為低分子肝素鈣注射液4000U皮下注射q12h，向患者解釋藥物更換的目的（預(yù)防血栓形成，減少手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)）及注射方法，首次注射后觀察患者有無(wú)出血傾向。指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，預(yù)防冠心病發(fā)作。（二）術(shù)前3天護(hù)理干預(yù)1.飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食低脂、低渣半流質(zhì)飲食，具體食物包括小米粥、大米粥、爛面條、蒸蛋羹、豆腐腦、去皮雞肉末粥等，避免食用蔬菜、水果、粗糧、肉類（除少量去皮禽肉）、油炸食品等。責(zé)任護(hù)士每日三餐前巡視病房，檢查患者飲食情況，發(fā)現(xiàn)患者午餐食用了青菜，及時(shí)告知患者：“青菜屬于高渣食物，會(huì)影響腸道清潔度，不利于手術(shù)，您現(xiàn)在需要嚴(yán)格按照我們說(shuō)的飲食來(lái)吃。”患者表示理解，隨后調(diào)整了飲食。2.口服抗生素護(hù)理：遵醫(yī)囑給予甲硝唑片0.4gtid、慶大霉素片8萬(wàn)Utid口服，指導(dǎo)患者飯后服用，以減少胃腸道刺激。發(fā)放藥物時(shí)，向患者講解藥物作用（抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)）及服用注意事項(xiàng)（不可漏服、擅自停藥）。每日督促患者服藥，檢查藥杯是否空杯，確保用藥依從性。3.營(yíng)養(yǎng)支持：遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑瑞素500ml/d，分2次口服（上午10:00、下午16:00各250ml）。指導(dǎo)患者緩慢飲用，避免過(guò)快引起腹脹。監(jiān)測(cè)患者食欲情況，患者表示食欲較前略有改善，未出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。4.心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士每日下午與患者溝通30分鐘，了解其心理狀態(tài)?；颊弑硎荆骸耙幌氲揭鍪中g(shù)，就很緊張，擔(dān)心手術(shù)不成功?！必?zé)任護(hù)士向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)（已完成數(shù)百例結(jié)腸癌根治術(shù)，成功率高）及科室的先進(jìn)設(shè)備，同時(shí)分享了1例類似病情患者的成功康復(fù)案例，鼓勵(lì)患者樹立信心。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練：取舒適臥位，閉上眼睛，慢慢地吸氣3秒，使腹部隆起，再慢慢地呼氣5秒，重復(fù)10-15次，每日2次。患者嘗試后表示感覺放松了一些。（三）術(shù)前1天護(hù)理干預(yù)1.飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，包括米湯、稀藕粉、菜汁（過(guò)濾掉渣）、果汁（過(guò)濾掉渣）等，避免牛奶、豆?jié){、含糖量高的飲料等易產(chǎn)氣食物。上午巡查時(shí)，患者家屬詢問(wèn)：“可以喝蜂蜜水嗎？”責(zé)任護(hù)士解釋：“蜂蜜水含糖量較高，可能會(huì)增加腸道內(nèi)細(xì)菌繁殖，不利于腸道準(zhǔn)備，您可以給患者喝米湯?！被颊弋?dāng)日飲食均符合要求，未出現(xiàn)腹脹等不適。2.腸道準(zhǔn)備實(shí)施：（1）口服瀉藥：下午13:30，責(zé)任護(hù)士將137.15g聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽）溶于1500ml溫開水中，攪拌均勻后交給患者，指導(dǎo)患者在1小時(shí)內(nèi)勻速服完，服完后再飲用1000-1500ml溫開水?；颊叻眠^(guò)程中出現(xiàn)輕微惡心，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者減慢服用速度、少量多次服用，同時(shí)給予腹部輕柔按摩，惡心癥狀緩解?；颊哂?4:30服完瀉藥，隨后開始飲用溫開水，至16:00共飲用1200ml。（2）排便觀察：患者于15:00開始出現(xiàn)第一次排便，為黃色成形便；15:30第二次排便，為黃色稀便；16:30第三次排便，為淡黃色水樣便；17:30第四次排便，為無(wú)色水樣便，無(wú)糞渣。責(zé)任護(hù)士查看排便情況后，判斷腸道清潔度良好，無(wú)需進(jìn)行清潔灌腸，向患者及家屬告知情況，患者松了一口氣。3.病情觀察：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次，結(jié)果均正常：T36.7-36.9℃，P76-80次/分，R18-20次/分，BP120-130/70-75mmHg。觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、頭暈、心慌等不適，患者僅出現(xiàn)輕微腹脹，無(wú)其他不適，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者適當(dāng)床上活動(dòng)、順時(shí)針按摩腹部，腹脹癥狀減輕。復(fù)查電解質(zhì)：K?3.9mmol/L，Na?139mmol/L，Cl?Xmmol/L，結(jié)果正常。4.術(shù)前準(zhǔn)備：下午16:00遵醫(yī)囑為患者備皮（范圍：上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部），備皮過(guò)程中動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。17:00協(xié)助患者沐浴、更換手術(shù)衣。18:00遵醫(yī)囑給予地西泮片5mg口服，幫助患者鎮(zhèn)靜睡眠。22:00后嚴(yán)格禁食禁水，告知患者及家屬禁食禁水的目的（防止麻醉時(shí)嘔吐引起窒息或吸入性肺炎）。5.心理護(hù)理：術(shù)前1天晚上，患者再次出現(xiàn)焦慮情緒，SAS評(píng)分53分。責(zé)任護(hù)士來(lái)到病房，坐在患者床邊，握著患者的手說(shuō)：“您現(xiàn)在是不是有點(diǎn)緊張？沒關(guān)系，很多患者術(shù)前都會(huì)這樣。我們的手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)很豐富，會(huì)盡力保證手術(shù)順利，您的家人也會(huì)一直在外面等您，您就安心休息，養(yǎng)足精神準(zhǔn)備手術(shù)?！被颊咔榫w逐漸平穩(wěn)，隨后入睡。（四）術(shù)日晨護(hù)理干預(yù)1.病情觀察：術(shù)日晨6:00測(cè)量生命體征：T36.8℃，P75次/分，R19次/分，BP125/72mmHg，生命體征平穩(wěn)。觀察患者精神狀態(tài)，患者神志清楚，精神尚可，無(wú)頭暈、心慌等不適。2.胃管留置：6:30遵醫(yī)囑為患者留置胃管，向患者解釋留置胃管的目的（胃腸減壓，減少胃腸道積氣積液，防止術(shù)后腹脹）及配合方法。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，潤(rùn)滑胃管前端，經(jīng)鼻腔緩慢插入，插入至45-55-處，抽取胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，用膠布妥善固定?；颊吡糁梦腹芎蟪霈F(xiàn)輕微惡心，指導(dǎo)患者深呼吸，惡心癥狀逐漸緩解。3.其他準(zhǔn)備：協(xié)助患者排空膀胱，更換手術(shù)帽、鞋套，整理床單位，準(zhǔn)備好病歷、影像學(xué)資料等帶入手術(shù)室。與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，詳細(xì)交代患者病情、過(guò)敏史、術(shù)前準(zhǔn)備情況等。4.心理支持：送患者至手術(shù)室門口時(shí)，責(zé)任護(hù)士再次給予患者鼓勵(lì)：“阿姨，您加油，我們?cè)诓》康饶貋?lái)！”患者點(diǎn)頭示意，情緒穩(wěn)定。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化健康教育：針對(duì)患者文化程度（退休教師），采用圖文手冊(cè)結(jié)合視頻講解的方式進(jìn)行健康教育，內(nèi)容通俗易懂，患者及家屬接受度高，能較好地掌握術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備知識(shí)，主動(dòng)配合各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。2.精細(xì)化腸道準(zhǔn)備管理：嚴(yán)格按照腸道準(zhǔn)備流程操作，密切觀察患者排便情況，根據(jù)排便性狀及時(shí)判斷腸道清潔度，避免了不必要的清潔灌腸，減少了患者的痛苦。同時(shí)，在患者服用瀉藥出現(xiàn)惡心時(shí)，及時(shí)采取減慢服用速度、腹部按摩等措施，緩解了不適癥狀。3.全方位心理護(hù)理：從入院到術(shù)日晨，持續(xù)關(guān)注患者心理狀態(tài)，針對(duì)患者不同階段的焦慮情緒，采取溝通交流、案例分享、放松訓(xùn)練等多種心理干預(yù)措施，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者能以平和心態(tài)接受手術(shù)。4.嚴(yán)密的病情觀察：腸道準(zhǔn)備期間密切監(jiān)測(cè)生命體征、電解質(zhì)及患者不適癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輕微腹脹、惡心等問(wèn)題，確?；颊邿o(wú)并發(fā)癥發(fā)生，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定了良好基礎(chǔ)。（二）護(hù)理不足1.健康教育方式不夠豐富：雖然采用了一對(duì)一講解、圖文手冊(cè)、視頻等方式，但缺乏互動(dòng)性和趣味性，對(duì)于部分理解能力較差的患者可能效果不佳。例如，在講解瀉藥服用方法時(shí)，若能采用模擬演示的方式，患者可能會(huì)更容易掌握。2.營(yíng)養(yǎng)支持力度有待加強(qiáng)：患者存在輕度貧血和營(yíng)養(yǎng)中等偏下的情況，術(shù)前僅給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑500ml/d，營(yíng)養(yǎng)支持力度略顯不足。雖然患者在腸道準(zhǔn)備期間營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)未進(jìn)一步下降，但未能得到明顯改善，可能會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)速度。3.對(duì)患者舒適度關(guān)注不夠細(xì)致：患者在服用瀉藥后出現(xiàn)輕微腹脹，雖然采取了相應(yīng)措施緩解，但未及時(shí)評(píng)估腹脹的嚴(yán)