藥庫(kù)工作制度資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。藥庫(kù)工作制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù)是藥品供應(yīng)的中心,主要負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、保管和供應(yīng);和化學(xué)試劑、消毒用品的采購(gòu)、供應(yīng)工作。2、在藥庫(kù)工作的人員,必須嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)禁收受藥品回扣或其它變相回扣。3、根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求,依據(jù)庫(kù)存和臨床用藥情況,制定藥品采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)科主任審批后,向規(guī)定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。4、特殊藥品(包括:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等)的采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,憑專(zhuān)用印鑒卡(證)和申購(gòu)單,到指定的經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)。5、特殊藥品的保管、使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。在藥品保管上實(shí)行”五專(zhuān)”即:專(zhuān)人、專(zhuān)柜(庫(kù))、專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)用處方。6、應(yīng)經(jīng)常保持藥品庫(kù)內(nèi),干凈整潔,定期通風(fēng),做到”五防”即:防潮、防蟲(chóng)、防火、防盜、防霉變;常溫庫(kù)、低溫庫(kù)、冷藏庫(kù)每日記錄溫度、濕度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。。7、藥品應(yīng)分類(lèi)碼放,垛位與地面的距離應(yīng)不小于10厘米;與墻壁的距離應(yīng)不小于10厘米,并有明確的標(biāo)識(shí)。8、藥品入庫(kù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)。檢查包裝是否完整;有無(wú)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)及有效期;有無(wú)生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品(批)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)統(tǒng)一、分類(lèi)保管,以備查。嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi)。9、藥品庫(kù)房應(yīng)建立完整的藥品明細(xì)賬目(包括:手工賬目和計(jì)算機(jī)賬目),并做到賬賬相符,賬物相符。應(yīng)定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存,并將盤(pán)庫(kù)情況和結(jié)果詳細(xì)記錄。10、管賬與管物、采購(gòu)與庫(kù)房保管等工作應(yīng)該分別由專(zhuān)人擔(dān)任。11、各種賬冊(cè)、入出庫(kù)單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等應(yīng)分類(lèi)妥善保管,保留三年以備查,超過(guò)保存期的賬冊(cè)、單據(jù),經(jīng)報(bào)主管院長(zhǎng)同意后,統(tǒng)一銷(xiāo)毀并應(yīng)有記錄。12、藥品庫(kù)應(yīng)嚴(yán)格禁止非庫(kù)房工作人員入內(nèi);嚴(yán)禁在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙;嚴(yán)禁在庫(kù)房做與工作無(wú)關(guān)的事。13、應(yīng)單獨(dú)設(shè)置化學(xué)危險(xiǎn)品庫(kù)房,用于存放化學(xué)試劑、易燃易爆品和醫(yī)療用消毒劑。庫(kù)房?jī)?nèi)外應(yīng)配備齊全的消防滅火和防爆器材,應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。14、藥品庫(kù)房應(yīng)劃有專(zhuān)門(mén)的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū),分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。藥品采購(gòu)工作制度1、根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的藥品、醫(yī)療用消毒劑和所用的試劑應(yīng)由藥房負(fù)責(zé)統(tǒng)一計(jì)劃、采購(gòu)和供應(yīng),其它科室不得擅自購(gòu)銷(xiāo)藥品等。2、藥房應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)采購(gòu)工作,其它人員未經(jīng)允許一律不得購(gòu)藥。采購(gòu)人員任職依據(jù)規(guī)定要求應(yīng)定期輪換,原則上任期為2年,最多不應(yīng)超過(guò)3年。3、藥品采購(gòu)計(jì)劃及品種,應(yīng)依據(jù)國(guó)家、地方和本院的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄并結(jié)合臨床需要制定。4、采購(gòu)人員要嚴(yán)格自律,嚴(yán)禁以任何形式索取、收受各種形式的回扣,所收各種禮品等應(yīng)及時(shí)登記上繳,不得私自留用。5、藥品采購(gòu)必須從有資質(zhì)的正規(guī)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)入,應(yīng)將有業(yè)務(wù)關(guān)系的經(jīng)營(yíng)企業(yè)和業(yè)務(wù)人員的資質(zhì)(如:企業(yè)三證等)備案,并應(yīng)相對(duì)固定。6、凡臨床需要使用《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄外的藥品或新藥時(shí),必須由臨床科室提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)審批后方可采購(gòu),采購(gòu)員不得自行決定。7、特殊藥品的采購(gòu)必須嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。8、臨床特需或急救的一次性購(gòu)入藥品,應(yīng)由臨床醫(yī)師申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)特需申請(qǐng)表(格式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自擬),經(jīng)科主任簽字,藥房主任同意,醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),必要時(shí)經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn);由采購(gòu)員按照申請(qǐng)表中的申請(qǐng)量購(gòu)買(mǎi),如是短效期的,或購(gòu)入量較多時(shí),應(yīng)酌情分批次購(gòu)入,避免因患者病情變化,改變用藥時(shí)所造成的積壓和浪費(fèi)。藥品驗(yàn)收和保管制度1、藥品入庫(kù)時(shí),藥庫(kù)保管員應(yīng)對(duì)照藥品采購(gòu)計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證,認(rèn)真核對(duì)貨品包裝上的藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供貨企業(yè);內(nèi)外包裝有無(wú)破損、外觀(guān)有無(wú)異常;有無(wú)產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)報(bào)告。所有項(xiàng)目符合要求,方能放行入庫(kù)。2、驗(yàn)收合格后,應(yīng)及時(shí)將進(jìn)貨單據(jù)等,整理簽字,交賬目管理員登記入賬,打印出藥品”入庫(kù)憑證”。保管員將”入庫(kù)憑證”和隨貨的”產(chǎn)品合格證”、”產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告”一起歸檔保存以備查。3、藥品入庫(kù)后,應(yīng)及時(shí)歸類(lèi)入位。藥品擺放時(shí)應(yīng)將藥品標(biāo)簽或標(biāo)有藥品名稱(chēng)的一面朝外。4、藥庫(kù)保管員應(yīng)經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量情況和藥品效期,調(diào)整近效期藥品,遵循近期藥品先出原則。5、應(yīng)定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存,核對(duì)藥品賬目,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告,查出原因。藥品質(zhì)量監(jiān)控制度1、藥房應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實(shí)可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施,并認(rèn)真落實(shí)。2、藥房應(yīng)設(shè)置藥品制劑檢驗(yàn)室,負(fù)責(zé)日常藥品及制劑的質(zhì)量檢測(cè)工作。3、應(yīng)定期抽驗(yàn)購(gòu)入藥品的質(zhì)量。檢查藥品庫(kù)質(zhì)量管理情況,有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)藥品和制劑,并做好檢查記錄。4、定期對(duì)臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室溝通,并做好相關(guān)登記和記錄。5、藥房或藥學(xué)部應(yīng)定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論,對(duì)期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問(wèn)題,及重大質(zhì)量技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行討論,提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施,做好落實(shí),并有詳實(shí)的記錄。麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理制度根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》,建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理小組,結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品制度規(guī)定和人員職責(zé);定期組織專(zhuān)項(xiàng)檢查,保證藥品安全及合理用藥。1、”印鑒卡”的管理藥房應(yīng)指派專(zhuān)人依據(jù)”印鑒卡”的申辦規(guī)定,負(fù)責(zé)向市衛(wèi)生局申辦、換發(fā)”印鑒卡”,申報(bào)用藥計(jì)劃及變更手續(xù)。按期報(bào)送藥品購(gòu)用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。批準(zhǔn)核發(fā)的”印鑒卡”由專(zhuān)人保管,除購(gòu)買(mǎi)藥品之用外,不得帶出麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品庫(kù)。2、專(zhuān)用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的管理藥庫(kù)貯存麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品必須使用專(zhuān)用保險(xiǎn)柜,專(zhuān)人負(fù)責(zé)。藥庫(kù)與各調(diào)劑部門(mén),各調(diào)劑部門(mén)與臨床用藥科室實(shí)行基數(shù)管理,基數(shù)卡注明所用藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量,由雙方麻醉藥品管理人員及負(fù)責(zé)人簽字,人員變更時(shí),須辦理變更手續(xù)。3、藥品采購(gòu)與驗(yàn)收藥庫(kù)特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫(kù)存情況提出購(gòu)藥計(jì)劃,藥品采購(gòu)員應(yīng)向指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)藥品。藥品到達(dá)后,由采購(gòu)員和庫(kù)管員共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝,并核驗(yàn)購(gòu)藥票據(jù)憑證無(wú)誤后,辦理入庫(kù)手續(xù)。麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收合格后,由藥庫(kù)特殊藥品管理人員及時(shí)入庫(kù)實(shí)物,每次購(gòu)藥后及出庫(kù)時(shí)藥庫(kù)特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購(gòu)貨發(fā)票、入庫(kù)單、帳卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無(wú)誤后方可進(jìn)行其它工作。4、藥品的儲(chǔ)存和保管麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品全部貯存于專(zhuān)用庫(kù)內(nèi),庫(kù)房鑰匙由指定人員保管。貯藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé),除庫(kù)管人員和調(diào)劑部門(mén)專(zhuān)門(mén)領(lǐng)藥人員外,任何人不得進(jìn)入庫(kù)內(nèi)。5、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用保險(xiǎn)柜鑰匙備案管理存放麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的保險(xiǎn)柜實(shí)行雙鎖雙人負(fù)責(zé)制,歷任管理人員情況須備案。6、藥品的領(lǐng)發(fā)各部門(mén)指定專(zhuān)人憑處方、領(lǐng)藥本事取麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品,數(shù)量不得超過(guò)”基數(shù)卡”限定的數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對(duì)發(fā)藥名稱(chēng)、數(shù)量、產(chǎn)品號(hào)、有效期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人員必須親自運(yùn)送藥品至領(lǐng)藥部門(mén)并將藥品存入專(zhuān)用保險(xiǎn)柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù),中途不得停留或辦理其它事宜。7、臨床科室的藥品管理臨床科室需要留存麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品時(shí),應(yīng)與調(diào)劑部門(mén)建立基數(shù)卡,由雙方麻醉藥品管理人員、負(fù)責(zé)人審核簽字,臨床需求變化時(shí)應(yīng)及時(shí)變更基數(shù)卡。8、管帳人員交接麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理人員調(diào)整時(shí)須在監(jiān)督人員在場(chǎng)情況下進(jìn)行交接清點(diǎn)并記錄,交接完成后報(bào)存藥房。9、藥品過(guò)期、損壞申報(bào)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況,保證質(zhì)量合格。過(guò)期藥品須單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識(shí);藥品驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品當(dāng)時(shí)解決;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題按照藥品質(zhì)量處理程序處理。10、藥品銷(xiāo)毀管理破損和過(guò)期的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品,統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn),并進(jìn)行監(jiān)督銷(xiāo)毀、記錄。11、藥品丟失、被盜案件報(bào)告藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)者,或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件,立即報(bào)告主管院長(zhǎng)和院保衛(wèi)處,并向市衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報(bào)告。12、值班巡查節(jié)假日值班人員應(yīng)對(duì)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品存儲(chǔ)設(shè)施進(jìn)行巡查,以保證藥品儲(chǔ)存、保管處于安全狀態(tài)。第二類(lèi)精神藥品管理規(guī)定根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部發(fā)布的《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》,為加強(qiáng)第二類(lèi)精神藥品的安全管理,保障藥物的合理應(yīng)用,防止發(fā)生流弊現(xiàn)象,按照法規(guī)的有關(guān)要求,結(jié)合實(shí)際情況,制定相關(guān)管理規(guī)定。1、定點(diǎn)采購(gòu)。采購(gòu)第二類(lèi)精神藥品,應(yīng)從藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具有第二類(lèi)精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)。2、雙人驗(yàn)收。根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃,購(gòu)入藥品雙人驗(yàn)收,查驗(yàn)購(gòu)藥憑證,清點(diǎn)藥品數(shù)量,檢查藥品質(zhì)量,詳細(xì)記錄相關(guān)信息。3、專(zhuān)柜加鎖儲(chǔ)存。儲(chǔ)存藥品必須有安全防范措施,嚴(yán)防藥品丟失。4、專(zhuān)用帳目管理。出賬入賬要有購(gòu)(領(lǐng))藥或處方使用憑據(jù),做到購(gòu)(領(lǐng))入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。調(diào)劑部門(mén)使用藥品要做到”日清日結(jié)”。5、遵循專(zhuān)用方和用量要求。處方至少保存2年。6、定期檢查藥品質(zhì)量。對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要及時(shí)申請(qǐng)銷(xiāo)毀,保證在用藥品的賬物相符和藥品質(zhì)量完好。7、認(rèn)真審核處方,促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量使用藥品,作好用藥指導(dǎo),對(duì)于單張?zhí)幏匠^(guò)用藥天數(shù)的特殊情況,必須由處方醫(yī)師注明診斷并簽字后,方可調(diào)配。對(duì)于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。要防止重復(fù)取藥,避免套購(gòu)藥品的現(xiàn)象發(fā)生。8、對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要登記造冊(cè),向衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)銷(xiāo)毀。醫(yī)院消毒滅菌藥械管理制度1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。2、感染管理科按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)。3、采購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的審核意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu)。4、醫(yī)院自配消毒藥劑時(shí),應(yīng)建立消毒劑使用登記冊(cè),登記配置濃度、配制時(shí)間、有效期、操作人姓名等內(nèi)容,并嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。5、使用可使嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械使用范圍、方法、注意事項(xiàng),掌握消毒消毒藥械使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒因素等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室。6、禁止使用過(guò)期、淘汰、無(wú)合格證明的消毒、滅菌藥械。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度1、醫(yī)院所使用的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購(gòu),臨床科室不得自行購(gòu)入、試用。2、醫(yī)院購(gòu)入的一次性使用醫(yī)療用品必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。3、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品(三類(lèi))或進(jìn)口的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)家藥監(jiān)局頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)許可證》。4、每次購(gòu)置,采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,(1)訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)一致,查查每箱產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、產(chǎn)品的內(nèi)外包裝應(yīng)完好無(wú)損、包裝標(biāo)示應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)口藥應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。5、采購(gòu)部門(mén)應(yīng)建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療衛(wèi)生用品的采購(gòu)制度,專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記賬冊(cè),記錄產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒滅菌日期、失效期、出廠(chǎng)日期、衛(wèi)生許可證、每次訂貨與到貨時(shí)間、供需雙方經(jīng)辦人簽名等。6、建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)房管理制度和出入庫(kù)登記制度。7、一次性醫(yī)療用品應(yīng)存放陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上距地面25—30cm,距天花板50cm,距墻壁5cm,按失效期的先后順序碼放,禁止與其它物品混放,不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。8、臨床使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)詳細(xì)檢查包裝標(biāo)識(shí)是否符合標(biāo)準(zhǔn),小包裝有無(wú)破損、失效