糖尿病診療照護標準修訂內(nèi)容202601020304目錄CONTENTS總體變更各章節(jié)變更預(yù)防或延緩合并癥評估與管理總體變更增強自主管理能力明確患者核心地位促進共同決策通過統(tǒng)一術(shù)語和小幅更新圖表，2026年版《糖尿病照護標準》旨在提升糖尿病患者的自主管理能力。新版標準采用“以患者為中心”的包容性語言，強調(diào)患者在糖尿病照護中的核心地位。修訂建議1.1強調(diào)基于患者個體價值觀、偏好、預(yù)后等的共同決策重要性，以改善人群照護質(zhì)量。以患者為中心通過統(tǒng)一術(shù)語，增強糖尿病患者的自主管理能力。統(tǒng)一術(shù)語的重要性采用“以患者為中心”的包容性語言，明確患者的中心地位。明確患者在糖尿病照護中的核心地位對圖表進行小幅更新，使其符合當前的無障礙標準。小幅更新圖表以符合無障礙標準統(tǒng)一術(shù)語圖表更新包容性語言無障礙標準的實施2026年版《糖尿病照護標準》對圖表進行了小幅更新，以符合當前的無障礙標準。“以患者為中心”的包容性語言被采用，旨在增強糖尿病患者的自主管理能力。通過統(tǒng)一術(shù)語和改善文檔格式，確保所有患者都能理解和遵循新的糖尿病照護指南。無障礙標準各章節(jié)變更0102032026年版《糖尿病照護標準》中，多個章節(jié)獲得了不同專業(yè)學(xué)會的認證，包括骨骼健康、肥胖與體重管理、心血管疾病與風(fēng)險管理等。認證章節(jié)與學(xué)會第4章“綜合醫(yī)學(xué)評估與合并癥評估”中的“骨骼健康”小節(jié)連續(xù)第三年獲得美國骨礦研究學(xué)會的認證；第8章“肥胖與體重管理”連續(xù)第二年獲得肥胖學(xué)會的認證。連續(xù)獲得認證的章節(jié)第11章“慢性腎病與風(fēng)險管理”首次獲得美國國家腎臟基金會的認證，而第14章“兒童與青少年”則首次獲得國際兒科與青少年糖尿病學(xué)會的認證。首次獲得認證的章節(jié)學(xué)會認證情況010203修訂建議強調(diào)了在醫(yī)療決策中考慮患者的個人價值觀和偏好的重要性。更新建議指出，通過持續(xù)的質(zhì)量改進來提升照護質(zhì)量和健康結(jié)局是至關(guān)重要的。提出應(yīng)酌情采用數(shù)字化自我管理工具或配備健康教練，為糖尿病患者提供支持?；诨颊邆€體價值觀的共同決策醫(yī)療系統(tǒng)的質(zhì)量改進數(shù)字化工具與健康教練的支持作用改善人群照護質(zhì)量糖尿病的診斷與分類更新特定藥物使用下的血糖管理妊娠期糖尿病的管理新增和修訂了多項關(guān)于糖尿病診斷與分類的建議，包括對胰島自身抗體陽性患者的評估及監(jiān)測方式。針對接受免疫檢查點抑制劑、PI3Kα抑制劑等藥物治療的患者，提出了具體的血糖監(jiān)測與管理建議。整合并更新了妊娠期糖尿病篩查和管理的建議，強調(diào)了早期糖代謝異常管理的相關(guān)性。糖尿病的診斷與分類預(yù)防或延緩010203監(jiān)測prediabetes進展定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。監(jiān)測進展的重要性包括血糖水平、糖化血紅蛋白等，結(jié)合持續(xù)葡萄糖監(jiān)測數(shù)據(jù)進行綜合評估。監(jiān)測方法與指標根據(jù)患者具體情況制定個性化監(jiān)測計劃，確保監(jiān)測的針對性和有效性。個體化監(jiān)測策略TITLEHERE超重或肥胖者轉(zhuǎn)診超重或肥胖者的轉(zhuǎn)診標準對于超重或肥胖且存在2型糖尿病高風(fēng)險的人群，應(yīng)轉(zhuǎn)診至糖尿病預(yù)防項目，目標是實現(xiàn)并維持初始體重至少5%-7%的降幅。數(shù)字化糖尿病預(yù)防項目的開展方式經(jīng)認證的數(shù)字化糖尿病預(yù)防項目可通過智能手機、網(wǎng)頁應(yīng)用程序及遠程醫(yī)療等方式開展，為患者提供個性化的健康管理方案。使用二甲雙胍預(yù)防高血糖的風(fēng)險對于接受PI3Kα抑制劑（如阿培利司、英沃利司）治療且存在高血糖風(fēng)險的患者，可考慮使用二甲雙胍預(yù)防高血糖。預(yù)防2型糖尿病飲食模式地中海飲食模式因其對預(yù)防2型糖尿病的益處而受到推薦，包括豐富的水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪。低碳水化合物飲食模式通過限制碳水化合物攝入來幫助控制血糖水平，適用于高風(fēng)險人群。結(jié)合地中海和低碳水化合物飲食模式的優(yōu)點，制定個性化的飲食計劃，以有效預(yù)防2型糖尿病。地中海飲食模式低碳水化合物飲食模式綜合飲食策略合并癥評估與管理在初診及復(fù)診時，應(yīng)評估患者的血糖狀況、既往及當前治療方案。除了血糖狀況和治療方案外，還需評估患者的支持系統(tǒng)及可用資源。認證的數(shù)字化糖尿病預(yù)防項目可通過多種方式開展，包括智能手機、網(wǎng)頁應(yīng)用程序及遠程醫(yī)療等。血糖狀況與治療方案評估支持系統(tǒng)及可用資源評估數(shù)字化糖尿病預(yù)防項目綜合醫(yī)學(xué)評估010203青少年納入接種人群范圍骨折風(fēng)險增加的老年人治療合并代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病的治療更新建議4.5，將青少年納入疫苗接種人群范圍。修訂建議4.13a，提出對于骨折風(fēng)險增加且T評分≤-2.5的老年人，可考慮采用骨質(zhì)疏松癥藥物治療。更新建議4.26，明確指出對于合并代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝?。∕ASLD）及超重或肥胖的2型糖尿病成人患者，可考慮使用已證實對代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎（MASH）有益的胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）進行治療。疫苗接種建議更新代謝功能障礙治療代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病（MASLD）治療GLP-1RA在MASH治療中的應(yīng)用針對MASLD的GLP-1RA治療方案調(diào)整對于合并代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病的2型糖尿病成人患者，可考慮使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑進行治療。已證實有效的GLP-1RA是