醫(yī)院用氧安全管理檢查記錄表范本一、背景與設計目的醫(yī)用氧作為高風險醫(yī)療物資，其儲存、輸送、使用環(huán)節(jié)的安全管理直接關(guān)系患者生命安全與醫(yī)院運營安全。本檢查記錄表以《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用氧管理規(guī)范》《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》為依據(jù)，結(jié)合臨床用氧全流程風險點（如氣瓶傾倒、管道泄漏、操作失誤等），通過標準化檢查項與閉環(huán)整改機制，實現(xiàn)用氧安全管理的“可視化、可追溯、可改進”，為醫(yī)院安全管理提供實操工具。二、記錄表核心模塊與內(nèi)容說明（一）基礎信息區(qū)檢查日期：精確到日，便于追溯時間線；檢查區(qū)域：細化至科室/病區(qū)/供氧站，明確責任單元；檢查類型：區(qū)分“日常巡檢”“專項檢查”“整改復查”，適配不同管理場景；檢查人/復核人：雙人簽字制，強化責任追溯。（二）儲存環(huán)節(jié)安全檢查針對氧氣瓶（或液氧罐）的存放管理，需重點核查：1.環(huán)境合規(guī)性：存放區(qū)是否通風良好、遠離熱源/火源（如距離明火≥10米）；溫濕度是否符合要求（溫度≤30℃，濕度≤80%），有無積水、雜物堆積；2.氣瓶管理：氧氣瓶是否直立固定（防傾倒裝置完好，傾倒角度≤5°），空瓶、滿瓶是否分區(qū)存放并標識；瓶身標識（壓力值、有效期、警示標簽）是否清晰，閥門是否關(guān)閉、防油污措施是否到位；3.消防與應急：存放區(qū)是否配備干粉滅火器（壓力正常、在有效期內(nèi)）、防滑倒/防碰撞警示標識；應急通道是否暢通，有無堆放障礙物。（三）供氧系統(tǒng)運行檢查覆蓋中心供氧/氣瓶供氧的全系統(tǒng)，重點關(guān)注：1.管道與閥門：供氧管道有無銹蝕、泄漏（用肥皂水檢測接口，無氣泡產(chǎn)生），標識（“醫(yī)用氧”“流向”）是否清晰；總閥、分閥開關(guān)靈活度，有無松動、漏氣，應急切斷閥是否處于備用狀態(tài)；2.壓力與計量：壓力表（氧氣瓶、穩(wěn)壓裝置）讀數(shù)是否在安全范圍（氧氣瓶壓力≥0.2MPa時需預警，中心供氧壓力0.4-0.5MPa）；流量計刻度清晰、調(diào)節(jié)靈敏，與患者用氧需求匹配（如鼻導管吸氧流量2-4L/min時，流量計顯示無偏差）；3.設備狀態(tài)：穩(wěn)壓裝置、過濾器運行無異常噪音，冷凝水排放口定期清理（無堵塞、積水）；備用設備（如備用氧氣瓶、電源）是否處于“即用”狀態(tài)，切換流程是否明確。（四）臨床使用環(huán)節(jié)檢查聚焦患者端用氧安全，核查：1.操作規(guī)范性：醫(yī)護人員是否雙人核對用氧醫(yī)囑（流量、方式），氧療裝置（鼻導管、面罩）是否清潔、無破損；患者及家屬是否接受用氧安全宣教（如“禁煙火”“防傾倒”“流量調(diào)節(jié)禁忌”）；2.環(huán)境與標識：病房/治療室用氧區(qū)域是否懸掛“氧氣使用中”警示標識，有無吸煙、使用明火等違規(guī)行為；氧氣管路與其他管路（如負壓、壓縮空氣）是否區(qū)分標識，避免誤接；3.特殊人群管理：重癥患者、兒童用氧時，是否有專人監(jiān)護，氧療效果（血氧飽和度、呼吸頻率）是否動態(tài)監(jiān)測并記錄。（五）維護與應急管理檢查保障系統(tǒng)可靠性與應急響應能力：1.設備維護：壓力表、安全閥是否按周期校驗（校驗標簽清晰，有效期內(nèi)）；維護記錄（如管道清潔、閥門潤滑、設備檢修）是否完整，問題處置是否閉環(huán)；2.應急準備：應急物資（如急救箱、備用氧氣瓶、簡易呼吸器）是否齊全、性能完好；近半年內(nèi)是否開展用氧應急預案演練（如泄漏處置、火災應急），演練記錄與改進措施是否存檔。（六）問題整改與復查對發(fā)現(xiàn)的隱患實施“PDCA”管理：問題描述：明確隱患類型（如“氧氣瓶未固定”“壓力表超期未校驗”），定位具體區(qū)域/設備；整改措施：責任到人、時限明確（如“24小時內(nèi)加裝防傾倒架”“3日內(nèi)完成壓力表校驗”）；復查結(jié)果：整改完成后，檢查人現(xiàn)場驗證，填寫“已整改”或“未達標（原因說明）”。三、使用說明與管理要求1.檢查頻率：日常巡檢：科室每班（如白班、夜班）交接時抽查，覆蓋重點區(qū)域；專項檢查：每月由后勤/設備科牽頭，聯(lián)合醫(yī)護、安全管理部門開展全流程檢查；整改復查：隱患整改完成后24小時內(nèi)復查，確保問題閉環(huán)。2.記錄要求：如實填寫檢查結(jié)果，數(shù)據(jù)/現(xiàn)象描述清晰（如“氧氣瓶壓力0.8MPa，防傾倒架松動”）；問題項需同步上報至醫(yī)院安全管理臺賬，重大隱患（如管道泄漏、氣瓶傾倒風險）立即啟動應急預案。3.資料管理：檢查記錄表按月裝訂存檔，保存期≥3年，便于追溯與監(jiān)管部門檢查；電子版記錄可通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)或安全管理平臺同步上傳，實現(xiàn)數(shù)據(jù)化管理。四、醫(yī)院用氧安全管理檢查記錄表（范本）檢查日期檢查區(qū)域檢查類型檢查人復核人檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√/×）問題描述/整改措施復查結(jié)果-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2023.10.08內(nèi)科一區(qū)日常巡檢張三李四儲存環(huán)境氧氣瓶存放區(qū)通風良好，距離熱源5米√--氣瓶固定3個滿瓶氧氣瓶均直立固定，防傾倒架完好×1個空瓶未固定，2小時內(nèi)整改已整改壓力表校驗穩(wěn)壓裝置壓力表校驗標簽有效期至2023.12√--供氧站專項檢查王五趙六管道泄漏氧氣管道接口無氣泡（肥皂水檢測）√--外科ICU整改復查張三李四應急物資急救箱藥品齊全，備用氧氣瓶壓力0.9MPa√--五、注意事項1.安全意識強化：檢查人員需經(jīng)醫(yī)用氧安全培訓，熟悉《醫(yī)用氣體安全管理規(guī)范》，避免“形式化檢查”；2.合規(guī)性對標：定期對照最新行業(yè)標準（如WS435-2013《醫(yī)用氣體系統(tǒng)安全管理規(guī)范》）更新檢查項；3.閉環(huán)管理：對“整改未達標”項，需升級處置（如上報分管領導、暫停涉事設備使用），直