2025年院感知識理論考試題庫及答案(最新版)一、單項(xiàng)選擇題1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)、最簡單、最有效且經(jīng)濟(jì)方便的措施，能有效去除手部的暫居菌，減少病原體傳播。2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，以確保全面清潔手部各個部位。5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。如前面所述，慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院內(nèi)獲得，與上次住院有關(guān)的感染也可能屬于醫(yī)院感染。6.下列物品中不屬于高度危險物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險物品。7.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以降低感染風(fēng)險。8.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.新潔爾滅答案：A。高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如戊二醛。碘伏、酒精屬于中水平消毒劑，新潔爾滅屬于低水平消毒劑。9.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人，因?yàn)樽≡翰∪嗽卺t(yī)院停留時間長，自身抵抗力可能較低，且接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)院環(huán)境，感染機(jī)會相對較多。10.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要洗手D.以上都不對答案：B。醫(yī)務(wù)人員在上述各種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以防止病原體傳播，保護(hù)患者和自身安全。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑有多種，接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）是最常見的傳播途徑；空氣傳播可通過飛沫、飛沫核、塵埃等傳播病原體；水和食物若被污染可導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不徹底等；生物媒介傳播如蚊蟲叮咬等也可能傳播疾病。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染是醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染也屬于醫(yī)院感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生概念，戴手套不能替代手衛(wèi)生。4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者E.接受各種侵入性操作者答案：ABCDE。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力低下，容易感染；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機(jī)能衰退，免疫功能下降；接受各種免疫抑制劑治療會抑制機(jī)體免疫反應(yīng)；長期使用廣譜抗菌藥物可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會；接受各種侵入性操作者破壞了人體的防御屏障，也易發(fā)生感染。5.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理委員會承擔(dān)著多方面職責(zé)，包括制定規(guī)劃和制度并組織實(shí)施，分析監(jiān)測資料并反饋公布，對醫(yī)院建筑建設(shè)提出衛(wèi)生學(xué)建議，審定工作計(jì)劃并考評，建立會議制度解決重大事項(xiàng)等，以全面管理和控制醫(yī)院感染。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括患者自身感染和交叉感染等多種情況，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分，所以該說法錯誤。2.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確。保護(hù)性隔離就是針對高度易感病人，防止其受到外界病原體感染而采取的一系列隔離措施。3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過4小時后不得使用。（）答案：錯誤。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。4.消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（）答案：錯誤。消毒應(yīng)首選物理方法，物理方法不能達(dá)到要求時再選用化學(xué)方法。5.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。手套可能存在肉眼不易察覺的破損，且在脫手套過程中也可能污染手部，所以即使手套沒破，摘手套后也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的處理流程。（1）局部處理措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與登記：立即向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報告，同時進(jìn)行職業(yè)暴露登記，記錄暴露的時間、地點(diǎn)、方式、暴露源等詳細(xì)信息。（3）評估與檢測：由專業(yè)人員對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥。暴露者應(yīng)根據(jù)要求進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測，如乙肝、丙肝、艾滋病等標(biāo)志物檢測，并在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行隨訪檢測。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在規(guī)定的時間內(nèi)（最好在暴露后2小時內(nèi)，最遲不超過24小時）開始預(yù)防性用藥，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時、按量服用。（5）隨訪與咨詢：定期對暴露者進(jìn)行隨訪，觀察有無感染癥狀和體征，進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，同時為暴露者提供心理咨詢和支持。3.簡述醫(yī)療廢物的分類。醫(yī)療廢物分為以下五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，如手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例手術(shù)切口感染病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這3例患者均由同一位醫(yī)生主刀，且使用了同一批次的手術(shù)縫線。（1）請分析可能導(dǎo)致此次醫(yī)院感染暴發(fā)的原因?？赡艿脑蛉缦拢菏中g(shù)醫(yī)生方面：醫(yī)生手部衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)，在手術(shù)操作過程中可能將手部攜帶的病原體帶入手術(shù)切口；手術(shù)操作不規(guī)范，如無菌操作原則執(zhí)行不到位，可能導(dǎo)致手術(shù)部位受到污染。手術(shù)縫線方面：該批次手術(shù)縫線可能存在質(zhì)量問題，如在生產(chǎn)、運(yùn)輸或儲存過程中被污染，攜帶了病原體，從而引發(fā)感染。病房環(huán)境方面：病房的空氣、物體表面等消毒不徹底，存在病原體，可能通過空氣傳播或接觸傳播污染手術(shù)切口?；颊咦陨硪蛩兀哼@3例患者可能自身抵抗力較低，如患有慢性疾病、營養(yǎng)不良等，增加了感染的風(fēng)險。（2）針對此次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)采取哪些控制措施？隔離患者：將發(fā)生感染的患者進(jìn)行隔離，防止病原體進(jìn)一步傳播給其他患者。調(diào)查溯源：對手術(shù)醫(yī)生的操作過程、手術(shù)縫線的來源和質(zhì)量、病房環(huán)境等進(jìn)行全面調(diào)查，確定感染源和傳播途徑。停用可疑物