醫(yī)師常用急救技術(shù)知識培訓(xùn)題庫及答案一、單選題1.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為（）A.至少60次/分B.至少80次/分C.至少100次/分D.至少120次/分答案：C解析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率至少為100次/分。2.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為（）A.至少2cmB.至少3cmC.至少4cmD.至少5cm答案：D解析：目前心肺復(fù)蘇要求胸外按壓深度至少5cm。3.成人人工呼吸的吹氣量一般為（）A.200300mlB.400600mlC.7001000mlD.11001200ml答案：B解析：成人人工呼吸吹氣量400600ml能有效使胸廓起伏。4.電除顫的能量選擇，雙相波首次除顫一般選擇（）A.100JB.120200JC.250JD.360J答案：B解析：雙相波首次除顫能量通常選擇120200J。5.以下哪種情況不適合做氣管插管（）A.心跳呼吸驟停B.氣道梗阻C.喉部水腫D.需長時間機械通氣答案：C解析：喉部水腫時進(jìn)行氣管插管可能會加重局部損傷和梗阻，是氣管插管的相對禁忌證。6.中心靜脈穿刺置管最常選擇的部位是（）A.頸外靜脈B.股靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.鎖骨下靜脈答案：C解析：頸內(nèi)靜脈位置相對固定，距離心臟較近，解剖標(biāo)志明顯，是中心靜脈穿刺置管最常用部位。7.簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為（）A.200300mlB.300500mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C解析：簡易呼吸器擠壓一次入肺空氣量約5001000ml。8.胸腔閉式引流管插入的深度一般為（）A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：B解析：胸腔閉式引流管插入深度一般為34cm。9.對張力性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.吸氧B.氣管插管C.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔排氣減壓D.開胸探查答案：C解析：張力性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)立即排氣減壓，用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。10.心臟驟停最常見的心律失常類型是（）A.心室顫動B.心室停頓C.無脈性電活動D.室性心動過速答案：A解析：心室顫動是心臟驟停最常見的心律失常類型。二、多選題1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE解析：以上各項都是心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)，能捫及大動脈搏動說明循環(huán)恢復(fù)；面色等轉(zhuǎn)紅提示氧供改善；瞳孔由大變小是腦功能改善表現(xiàn)；出現(xiàn)自主呼吸是呼吸功能恢復(fù)跡象；收縮壓在60mmHg以上提示循環(huán)有一定恢復(fù)。2.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.誤入食管D.氣胸E.感染答案：ABCE解析：氣管插管過程中可能損傷牙齒；長時間壓迫可導(dǎo)致喉頭水腫；操作不當(dāng)可能誤入食管；氣管插管后護(hù)理不當(dāng)可引發(fā)感染。而氣胸一般不是氣管插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。3.中心靜脈穿刺置管的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.血胸C.血栓形成D.感染E.空氣栓塞答案：ABCDE解析：中心靜脈穿刺時若損傷胸膜可導(dǎo)致氣胸、血胸；導(dǎo)管留置可引起血栓形成；無菌操作不嚴(yán)格會導(dǎo)致感染；穿刺過程中空氣可進(jìn)入血管導(dǎo)致空氣栓塞。4.以下關(guān)于電除顫的說法正確的有（）A.除顫前應(yīng)去除患者身上的金屬物品B.電極板應(yīng)均勻涂抹導(dǎo)電糊C.放電時任何人不得接觸患者及病床D.除顫后應(yīng)立即進(jìn)行5個周期的心肺復(fù)蘇E.雙向波除顫效果優(yōu)于單向波答案：ABCDE解析：去除金屬物品可防止電擊傷；涂抹導(dǎo)電糊可保證導(dǎo)電效果；放電時接觸患者及病床會導(dǎo)致電擊危險；除顫后立即進(jìn)行5個周期心肺復(fù)蘇可提高復(fù)蘇成功率；雙向波除顫在同等能量下效果優(yōu)于單向波。5.胸腔閉式引流的護(hù)理要點包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.嚴(yán)格無菌操作D.引流瓶應(yīng)低于胸腔60100cmE.鼓勵患者咳嗽和深呼吸答案：ABCDE解析：保持引流管通暢可保證胸腔內(nèi)氣體或液體排出；觀察引流液情況有助于判斷病情；嚴(yán)格無菌操作可防止感染；引流瓶低于胸腔60100cm可利用重力引流；鼓勵患者咳嗽和深呼吸可促進(jìn)肺復(fù)張。三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：同時觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動脈搏動（用食指和中指指腹置于患者氣管旁開23cm處），時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm。按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，每5個周期后評估復(fù)蘇效果。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證。答：氣管插管的適應(yīng)證主要有：（1）心跳呼吸驟停：需立即進(jìn)行人工通氣和氣道管理。（2）氣道梗阻：如舌根后墜、異物堵塞、喉部水腫等導(dǎo)致氣道不通暢。（3）呼吸功能不全或衰竭：如嚴(yán)重肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病等引起的呼吸無力或氣體交換障礙，需長時間機械通氣。（4）全麻手術(shù)：確保手術(shù)中氣道通暢和有效通氣。（5）需氣道保護(hù)：如昏迷患者防止誤吸等。3.簡述中心靜脈穿刺置管的注意事項。答：中心靜脈穿刺置管注意事項如下：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，有凝血功能障礙、局部感染等情況應(yīng)謹(jǐn)慎操作。（2）操作前做好解釋工作，取得患者配合，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。（3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，消毒范圍應(yīng)足夠大，鋪無菌巾，戴無菌手套等。（4）穿刺時應(yīng)準(zhǔn)確判斷解剖標(biāo)志，避免反復(fù)穿刺，防止損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。（5）置管過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等異常情況應(yīng)立即停止操作。（6）置管后妥善固定導(dǎo)管，防止移位和脫出。（7）保持導(dǎo)管通暢，定期用肝素鹽水封管，防止血栓形成。（8）觀察穿刺部位有無滲血、血腫、感染等并發(fā)癥，如有異常及時處理。（9）記錄置管時間、部位、導(dǎo)管深度等信息。4.簡述電除顫的操作要點。答：電除顫操作要點如下：（1）評估患者：確認(rèn)患者為心室顫動或無脈性室性心動過速等可除顫心律。（2）準(zhǔn)備除顫器：選擇合適能量，雙相波一般首次120200J，單相波360J。（3）患者準(zhǔn)備：去除患者胸部金屬物品，暴露胸部，在電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電墊。（4）放置電極板：一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部。（5）充電：按下充電按鈕，使除顫器充電至所需能量。（6）放電：告知周圍人員“離開”，確保無人接觸患者及病床，雙手同時按下放電按鈕。（7）除顫后處理：立即進(jìn)行5個周期的心肺復(fù)蘇，然后評估心律，必要時