2025年婦產(chǎn)科護(hù)理科研考試試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量≥2g的護(hù)理觀察要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)最能早期提示HELLP綜合征進(jìn)展？A.右上腹隱痛加重伴惡心B.血小板計(jì)數(shù)較基線下降25%C.外周血涂片見(jiàn)破碎紅細(xì)胞＞1%D.血清ALT突然升高至正常值3倍答案：C1.2一項(xiàng)多中心RCT研究計(jì)劃探討“分娩期口服碳水化合物對(duì)母嬰血糖波動(dòng)的影響”，采用盲法設(shè)計(jì)時(shí)，最難實(shí)施盲法的是：A.受試者B.產(chǎn)房護(hù)士C.樣本檢測(cè)人員D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)者答案：B1.3關(guān)于早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率的前瞻性隊(duì)列研究，下列哪項(xiàng)偏倚控制措施最能減少“失訪偏倚”？A.采用意向性分析B.建立微信隨訪群并設(shè)專人維護(hù)C.研究前進(jìn)行樣本量估算D.采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型答案：B1.4在質(zhì)性研究“剖宮產(chǎn)女性產(chǎn)后性體驗(yàn)”中，研究者效應(yīng)（researchereffect）最小化的策略是：A.研究者參與手術(shù)B.第三方助產(chǎn)士擔(dān)任訪談員C.采用最大差異選樣D.合眾法（memberchecking）答案：B1.5關(guān)于雙胎輸血綜合征（TTTS）接受激光凝固術(shù)后孕婦的護(hù)理研究，下列哪項(xiàng)指標(biāo)屬于“結(jié)構(gòu)指標(biāo)”？A.術(shù)后48hQuintero分期下降率B.護(hù)士對(duì)TTTS知識(shí)得分C.術(shù)后一胎存活率D.孕婦焦慮評(píng)分答案：B1.6一項(xiàng)橫斷面調(diào)查擬探討“妊娠期睡眠障礙與糖耐量的關(guān)系”，樣本量計(jì)算時(shí)，若文獻(xiàn)報(bào)道睡眠障礙暴露率15%，預(yù)期OR=1.8，α=0.05，β=0.2，所需樣本量約為：A.408B.516C.632D.750答案：C1.7在循證護(hù)理中，關(guān)于系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)（overviewofreviews）的AMSTAR2評(píng)級(jí)，下列哪項(xiàng)屬于“關(guān)鍵條目”？A.是否提供前期設(shè)計(jì)方案B.是否采用雙人獨(dú)立篩選C.是否評(píng)估發(fā)表偏倚D.是否解釋異質(zhì)性來(lái)源答案：C1.8關(guān)于產(chǎn)后出血（PPH）質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，采用PDSA循環(huán)時(shí)，第三次循環(huán)的主要目的是：A.驗(yàn)證變革是否可持續(xù)B.擴(kuò)大變革范圍至全科C.發(fā)現(xiàn)新的改進(jìn)機(jī)會(huì)D.評(píng)估成本效益答案：A1.9一項(xiàng)診斷試驗(yàn)研究評(píng)估“血清sFlt1/PlGF比值預(yù)測(cè)子癇前期”，若ROC曲線下面積0.92，最佳截?cái)嘀祵?duì)應(yīng)的Youden指數(shù)0.78，則該比值約登指數(shù)最大時(shí)的靈敏度與特異度分別為：A.0.89，0.89B.0.91，0.87C.0.87，0.91D.0.85，0.93答案：B1.10在護(hù)理科研倫理審查中，對(duì)于“微信招募+電子知情”模式，倫理委員會(huì)最關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是：A.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于境外服務(wù)器B.電子簽名真?zhèn)蜟.群成員身份泄露D.推送頻率過(guò)高答案：C1.11關(guān)于“延遲斷臍對(duì)足月兒鐵儲(chǔ)備”的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，主要結(jié)局指標(biāo)應(yīng)首選：A.出生后24h血紅蛋白B.出生后72h血清鐵蛋白C.3月齡鐵蛋白D.6月齡貧血率答案：C1.12在構(gòu)建“妊娠期糖尿病自我管理行為”預(yù)測(cè)模型時(shí)，采用LASSO回歸的主要優(yōu)勢(shì)是：A.提高模型靈敏度B.自動(dòng)進(jìn)行變量篩選并防止過(guò)擬合C.處理缺失值D.解釋交互作用答案：B1.13關(guān)于“新生兒早期基本護(hù)理（EENC）”實(shí)施障礙的混合方法研究，定量與定性部分整合的時(shí)機(jī)應(yīng)在：A.研究設(shè)計(jì)階段B.數(shù)據(jù)收集階段C.結(jié)果解釋階段D.論文撰寫階段答案：A1.14一項(xiàng)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰側(cè)切與產(chǎn)后尿失禁的RR=1.4，95%CI0.97–2.01，下列解釋正確的是：A.有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義B.臨床意義明確C.可能受混雜影響D.需要擴(kuò)大樣本再驗(yàn)證答案：C1.15在護(hù)理科研標(biāo)書撰寫中，“技術(shù)路線圖”宜放置于：A.立項(xiàng)依據(jù)B.研究?jī)?nèi)容與方法C.創(chuàng)新點(diǎn)D.可行性分析答案：B1.16關(guān)于“產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDSS）”漢化研究，下列哪項(xiàng)最能證明“概念等價(jià)性”？A.條目水平內(nèi)容效度ICVI>0.78B.探索性因子分析KMO>0.8C.反應(yīng)度研究ES>0.5D.認(rèn)知訪談發(fā)現(xiàn)文化差異答案：D1.17在“胎心監(jiān)護(hù)圖形識(shí)別”教學(xué)研究中，采用隨機(jī)交叉設(shè)計(jì)比較高仿真與案例教學(xué)效果，控制順序效應(yīng)的方法是：A.隨機(jī)分配教學(xué)順序B.設(shè)清洗期C.雙盲評(píng)估D.協(xié)方差分析答案：A1.18關(guān)于“妊娠期運(yùn)動(dòng)干預(yù)”系統(tǒng)評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)證據(jù)表明需要更新？A.檢索截止2023年1月，新增3篇RCTB.異質(zhì)性I2=38%C.GRADE評(píng)級(jí)為中等質(zhì)量D.漏斗圖對(duì)稱答案：A1.19在“宮頸癌術(shù)后尿潴留”預(yù)測(cè)模型外部驗(yàn)證時(shí)，Cindex從0.85降至0.72，最可能的原因是：A.驗(yàn)證隊(duì)列樣本量小B.驗(yàn)證人群疾病譜差異C.預(yù)測(cè)因子缺失D.測(cè)量方法不同答案：B1.20關(guān)于“分娩鎮(zhèn)痛對(duì)母乳喂養(yǎng)影響”的巢式病例對(duì)照研究，巢式設(shè)計(jì)的主要優(yōu)勢(shì)是：A.減少回憶偏倚B.降低費(fèi)用C.提高檢驗(yàn)效能D.便于匹配答案：A1.21在“妊娠期體重增長(zhǎng)”質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目中，使用控制圖監(jiān)測(cè)，連續(xù)幾點(diǎn)落在中心線同一側(cè)視為“過(guò)程偏移”信號(hào)？A.5B.6C.7D.8答案：C1.22關(guān)于“早產(chǎn)兒母親泌乳量”時(shí)間序列研究，采用ARIMA(1,1,1)模型，其中“1”代表：A.自回歸階數(shù)B.差分次數(shù)C.移動(dòng)平均階數(shù)D.季節(jié)周期答案：A1.23在“胎盤植入”圍術(shù)期護(hù)理研究中，采用傾向評(píng)分匹配后，兩組各變量標(biāo)準(zhǔn)差差異應(yīng)小于：A.0.05B.0.1C.0.15D.0.2答案：B1.24關(guān)于“妊娠期流感疫苗接種”橫斷面調(diào)查，若采用“多階段分層整群抽樣”，設(shè)計(jì)效應(yīng)（DE）一般?。篈.1.0B.1.2C.1.5D.2.0答案：C1.25在“產(chǎn)后盆底肌訓(xùn)練”移動(dòng)健康干預(yù)研究中，采用“微隨機(jī)化”設(shè)計(jì)，其隨機(jī)單位是：A.個(gè)體B.時(shí)間窗C.家庭D.社區(qū)答案：B1.26關(guān)于“妊娠期高血壓遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)”經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，成本效果分析中“效果”指標(biāo)首選：A.收縮壓下降mmHgB.子癇前期發(fā)生率C.QALYD.住院天數(shù)答案：B1.27在“新生兒疼痛”系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，采用GRADE評(píng)級(jí)，若證據(jù)質(zhì)量“低級(jí)”，推薦強(qiáng)度可為：A.強(qiáng)推薦B.弱推薦C.有條件推薦D.僅用于研究答案：A1.28關(guān)于“剖宮產(chǎn)皮膚縫合”隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，若主要結(jié)局為“術(shù)后6周切口并發(fā)癥”，隨訪丟失率應(yīng)控制在：A.<5%B.<10%C.<15%D.<20%答案：B1.29在“妊娠期糖尿病”預(yù)測(cè)模型構(gòu)建中，采用十折交叉驗(yàn)證，其主要目的是：A.提高模型外推性B.減少過(guò)擬合C.增加樣本量D.處理缺失值答案：B1.30關(guān)于“產(chǎn)后出血”質(zhì)量指標(biāo)，下列哪項(xiàng)屬于“過(guò)程指標(biāo)”？A.產(chǎn)后出血率B.第三產(chǎn)程主動(dòng)管理執(zhí)行率C.輸血率D.ICU轉(zhuǎn)入率答案：B2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1在“早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)”隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，以下哪些措施可提高干預(yù)依從性？A.每日推送短視頻B.設(shè)立24h熱線C.給予交通補(bǔ)貼D.采用意向性分析E.研究人員每日家訪答案：ABC2.2關(guān)于“妊娠期運(yùn)動(dòng)”系統(tǒng)評(píng)價(jià)，下列哪些屬于AMSTAR2的高風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)？A.未提供排除文獻(xiàn)清單B.僅一名研究者提取數(shù)據(jù)C.未檢索灰色文獻(xiàn)D.未評(píng)估發(fā)表偏倚E.未說(shuō)明利益沖突答案：ABD2.3在“產(chǎn)后抑郁”預(yù)測(cè)模型中，下列哪些變量屬于“不可干預(yù)因素”？A.孕期焦慮評(píng)分B.社會(huì)支持評(píng)分C.既往抑郁史D.經(jīng)濟(jì)狀況E.婚姻滿意度答案：CD2.4關(guān)于“胎心監(jiān)護(hù)”AI輔助診斷多中心研究，下列哪些屬于“數(shù)據(jù)偏移”來(lái)源？A.不同品牌監(jiān)護(hù)儀B.不同孕周分布C.不同種族人群D.不同產(chǎn)程階段E.不同截?cái)鄻?biāo)準(zhǔn)答案：ABCD2.5在“宮頸癌術(shù)后淋巴水腫”質(zhì)性研究，下列哪些可提高“可轉(zhuǎn)移性”？A.詳細(xì)描述研究場(chǎng)景B.最大差異選樣C.合眾法D.研究者反思E.提供原始語(yǔ)錄答案：ABE2.6關(guān)于“妊娠期流感疫苗”隊(duì)列研究，下列哪些屬于“時(shí)間相關(guān)偏倚”？A.永恒時(shí)間偏倚B.時(shí)間趨勢(shì)混雜C.失訪偏倚D.領(lǐng)先時(shí)間偏倚E.適應(yīng)證混雜答案：ABD2.7在“產(chǎn)后盆底康復(fù)”移動(dòng)健康干預(yù)中，下列哪些屬于“行為改變技術(shù)（BCT）”？A.目標(biāo)設(shè)定B.自我監(jiān)測(cè)C.反饋D.教育E.懲罰答案：ABCD2.8關(guān)于“胎盤植入”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理，下列哪些屬于“結(jié)構(gòu)指標(biāo)”？A.團(tuán)隊(duì)例會(huì)次數(shù)B.術(shù)前MRI完成率C.子宮切除率D.術(shù)中出血量E.護(hù)士MDT知識(shí)得分答案：AE2.9在“妊娠期睡眠”橫斷面調(diào)查中，下列哪些屬于“信息偏倚”控制措施？A.采用客觀睡眠監(jiān)測(cè)B.培訓(xùn)調(diào)查員C.匿名問(wèn)卷D.雙人錄入E.預(yù)調(diào)查答案：ABE2.10關(guān)于“新生兒疼痛”隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，下列哪些屬于“核心結(jié)局指標(biāo)（COMET）”推薦？A.疼痛評(píng)分B.住院天數(shù)C.神經(jīng)發(fā)育結(jié)局D.父母焦慮E.成本答案：ACD3.判斷題（每題1分，共10分；正確請(qǐng)寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）3.1在“妊娠期糖尿病”預(yù)測(cè)模型中，AUC>0.9表明模型校準(zhǔn)度良好。答案：F3.2質(zhì)性研究樣本量計(jì)算可采用“信息飽和”原則。答案：T3.3系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，I2>50%必須采用隨機(jī)效應(yīng)模型。答案：F3.4在“產(chǎn)后出血”質(zhì)量改進(jìn)中，使用控制圖可區(qū)分特殊原因與普通原因變異。答案：T3.5隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的“blockrandomization”可減少選擇偏倚。答案：T3.6診斷試驗(yàn)研究中，DOR（診斷優(yōu)勢(shì)比）不受患病率影響。答案：T3.7在“早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)”隊(duì)列研究中，采用邊際結(jié)構(gòu)模型可控制時(shí)間依賴混雜。答案：T3.8護(hù)理科研倫理審查中，免除知情同意需滿足“最小風(fēng)險(xiǎn)”標(biāo)準(zhǔn)。答案：T3.9在“妊娠期運(yùn)動(dòng)”干預(yù)中，采用“微隨機(jī)化”可提高個(gè)體水平效應(yīng)。答案：F3.10GRADE評(píng)級(jí)中，升級(jí)因素包括“大效應(yīng)量”。答案：T4.填空題（每空1分，共20分）4.1在“妊娠期高血壓”預(yù)測(cè)模型中，用于評(píng)估模型區(qū)分度的指標(biāo)是________。答案：Cindex或AUC4.2系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，評(píng)估發(fā)表偏倚的常用圖形是________。答案：漏斗圖4.3在“產(chǎn)后抑郁”質(zhì)性研究中，確?！翱尚判浴背Ｓ梅椒開(kāi)_______。答案：合眾法或成員檢查4.4隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)國(guó)際通用的是________。答案：ClinicalT4.5護(hù)理科研倫理審查中，遵循的《赫爾辛基宣言》最新版年份為_(kāi)_______。答案：20134.6在“早產(chǎn)兒疼痛”研究中，常用生理指標(biāo)包括心率變異和________。答案：血氧飽和度4.7診斷試驗(yàn)中，靈敏度×特異度等于________。答案：Youden指數(shù)4.8在“妊娠期運(yùn)動(dòng)”系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，用于評(píng)估證據(jù)質(zhì)量的工具是________。答案：GRADE4.9時(shí)間序列分析中，檢驗(yàn)平穩(wěn)性的常用方法是________。答案：ADF檢驗(yàn)4.10在“產(chǎn)后盆底康復(fù)”移動(dòng)健康干預(yù)中，行為改變技術(shù)編碼系統(tǒng)為_(kāi)_______。答案：BCTTv14.11護(hù)理科研標(biāo)書中，技術(shù)路線圖通常采用________軟件繪制。答案：Visio或PowerPoint4.12在“胎盤植入”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理中，結(jié)構(gòu)指標(biāo)常用________評(píng)價(jià)。答案：Donabedian模型4.13隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，減少性能偏倚常用________法。答案：盲法4.14在“新生兒疼痛”系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，異質(zhì)性檢驗(yàn)采用________統(tǒng)計(jì)量。答案：I24.15護(hù)理科研中，用于報(bào)告質(zhì)性研究的指南為_(kāi)_______。答案：COREQ4.16在“妊娠期糖尿病”預(yù)測(cè)模型中，用于評(píng)估校準(zhǔn)度的圖形為_(kāi)_______。答案：校準(zhǔn)曲線4.17診斷試驗(yàn)中，LR+計(jì)算公式為_(kāi)_______。答案：靈敏度/(1特異度)4.18在“產(chǎn)后出血”質(zhì)量改進(jìn)中，控制圖中心線代表________。答案：均值或目標(biāo)值4.19護(hù)理科研中，用于報(bào)告診斷試驗(yàn)的指南為_(kāi)_______。答案：STARD4.20在“早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)”隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，主要結(jié)局指標(biāo)應(yīng)為_(kāi)_______。答案：純母乳喂養(yǎng)率5.簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）5.1請(qǐng)簡(jiǎn)述“妊娠期糖尿病”預(yù)測(cè)模型構(gòu)建與驗(yàn)證的關(guān)鍵步驟，并說(shuō)明如何控制過(guò)擬合。答案：（1）研究設(shè)計(jì)：前瞻性隊(duì)列，明確納排標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)招募；（2）數(shù)據(jù)收集：標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量候選預(yù)測(cè)因子，培訓(xùn)人員，雙人錄入；（3）樣本量：按事件數(shù)≥10×候選變量計(jì)算；（4）缺失值：采用多重插補(bǔ)；（5）變量篩選：先臨床+統(tǒng)計(jì)（LASSO），再專家咨詢；（6）建模：Logistic或Cox，加入非線性項(xiàng)；（7）內(nèi)部驗(yàn)證：Bootstrap1000次，計(jì)算optimismcorrectedCindex；（8）外部驗(yàn)證：獨(dú)立中心，計(jì)算Cindex、校準(zhǔn)斜率、校準(zhǔn)曲線；（9）過(guò)擬合控制：LASSO、十折交叉驗(yàn)證、收縮系數(shù)、簡(jiǎn)化模型；（10）遵循TRIPOD，提供公式、網(wǎng)頁(yè)計(jì)算器、APP。5.2請(qǐng)說(shuō)明“產(chǎn)后抑郁”質(zhì)性研究中，如何提高“可轉(zhuǎn)移性”與“可依賴性”，并各舉兩例具體措施。答案：可轉(zhuǎn)移性：（1）厚描述：詳細(xì)報(bào)告研究場(chǎng)景（三甲醫(yī)院、產(chǎn)后病房環(huán)境、文化背景）；（2）最大差異選樣：納入不同年齡、胎次、經(jīng)濟(jì)水平產(chǎn)婦，擴(kuò)大代表性?？梢蕾囆裕海?）審計(jì)軌跡：保存所有原始錄音、轉(zhuǎn)錄稿、編碼表，供外部審計(jì)；（2）編碼一致性：兩名研究者獨(dú)立編碼，計(jì)算Kappa>0.8，不一致時(shí)討論。5.3請(qǐng)闡述“早產(chǎn)兒疼痛”隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，如何遵循“COMET”與“CONSORT”指南，列出核心結(jié)局指標(biāo)及報(bào)告要點(diǎn)。答案：COMET：（1）核心結(jié)局：疼痛評(píng)分（PIPPR）、神經(jīng)發(fā)育（BayleyIII）、父母焦慮（STAI）；（2）確定方法：系統(tǒng)評(píng)價(jià)+德?tīng)柗?專家共識(shí)會(huì)議。CONSORT：（1）標(biāo)題與結(jié)構(gòu)式，注明隨機(jī)化；（2）科學(xué)背景，說(shuō)明必要性；（3）方法：試驗(yàn)設(shè)計(jì)、受試者、干預(yù)（藥物劑量、給藥時(shí)間）、結(jié)局（上述核心指標(biāo)）、樣本量計(jì)算；（4）結(jié)果：流程圖、基線表、效應(yīng)值（均差或RR）、95%CI、不良事件；（5）討論：局限性（盲法難度）、可推廣性、機(jī)制解釋；（6）注冊(cè)：ClinicalT，編號(hào)與日期。6.案例分析/計(jì)算題（每題15分，共30分）6.1某單中心RCT評(píng)估“分娩期口服碳水化合物對(duì)產(chǎn)程長(zhǎng)度的影響”，共納入240例，隨機(jī)分為干預(yù)組（n=120）與對(duì)照組（n=120）。主要結(jié)局為產(chǎn)程長(zhǎng)度（小時(shí)），結(jié)果：干預(yù)組均值8.5±2.1h，對(duì)照組9.8±2.5h。請(qǐng)：（1）計(jì)算效應(yīng)值（均差）及95%CI；（2）判斷臨床意義（假設(shè)MCID=1h）；（3）若計(jì)劃開(kāi)展多中心非劣效試驗(yàn)，非劣效界值取1h，α=0.05，β=0.2，兩組按1:1分配，需多少樣本？（假設(shè)σ=2.3h）答案：（1）均差=8.59.