2025年藥房藥品存放和處方配藥管理考核試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，冷藏藥品在庫(kù)房?jī)?nèi)碼放時(shí)，與冷庫(kù)內(nèi)壁的最小距離應(yīng)為（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B解析：新版GSP附錄3.2.7明確“冷藏藥品與冷庫(kù)內(nèi)壁、頂板、蒸發(fā)器出風(fēng)口距離≥10cm”，以保證冷氣循環(huán)。2.某藥房采用“三色五區(qū)”劃分，待驗(yàn)藥品應(yīng)存放于（）A.紅色待驗(yàn)區(qū)B.黃色待驗(yàn)區(qū)C.綠色待驗(yàn)區(qū)D.白色待驗(yàn)區(qū)答案：B解析：黃色為待驗(yàn)、退貨區(qū)專用色，紅色為不合格區(qū)，綠色為合格區(qū)。3.藥房?jī)?nèi)相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.25%～45%B.35%～55%C.35%～75%D.45%～85%答案：C解析：GSP規(guī)定常溫庫(kù)濕度35%～75%，防止片劑裂片、膠囊粘連。4.下列藥品中，需要專柜加鎖、雙人雙鎖保管的是（）A.含麻黃堿復(fù)方制劑B.高錳酸鉀外用片C.復(fù)方甘草片D.維生素C泡騰片答案：A解析：含麻黃堿類復(fù)方制劑屬于“含特殊藥品復(fù)方制劑”，需專柜加鎖。5.處方中“St!”的含義是（）A.飯前B.立即C.睡前D.飯后答案：B解析：St!為拉丁文“statim”縮寫，意為“立即”。6.2025年國(guó)家醫(yī)保目錄中，談判藥品的標(biāo)識(shí)顏色為（）A.紅色B.綠色C.藍(lán)色D.黃色答案：C解析：藍(lán)色標(biāo)識(shí)用于談判藥品，綠色為常規(guī)目錄，紅色為限制支付。7.藥品批號(hào)“2503181”中“03”代表（）A.年份B.月份C.流水號(hào)D.車間號(hào)答案：B解析：常見8位批號(hào)格式為“年(2)月(2)日(2)流水(2)”，03即3月。8.藥房冷藏冰箱每日需人工記錄溫度的次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：GSP要求早晚各一次，電子溫控可替代人工記錄，但需備份。9.下列藥品中，不需要避光保存的是（）A.硝普鈉注射液B.維生素K1注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.硝酸甘油片答案：C解析：0.9%氯化鈉性質(zhì)穩(wěn)定，無需避光；其余遇光易分解。10.處方審核時(shí)發(fā)現(xiàn)“阿莫西林膠囊0.5gtid×7d口服皮試()”，應(yīng)（）A.直接調(diào)配B.退回醫(yī)師補(bǔ)皮試結(jié)果C.讓患者簽字后調(diào)配D.讓藥師簽字免責(zé)答案：B解析：青霉素類必須注明皮試結(jié)果，否則不得調(diào)配。11.藥房溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)保存期限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：GSP附錄3.3.8要求≥5年，可追溯冷鏈異常事件。12.藥品堆碼高度距照明燈具垂直距離不得少于（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：D解析：防止燈具發(fā)熱影響藥品質(zhì)量，GSP規(guī)定≥50cm。13.下列藥品中，可以與外用藥品同區(qū)存放的是（）A.栓劑B.滴眼液C.碘伏棉球D.胰島素筆芯答案：A解析：栓劑為外用腔道制劑，可與外用區(qū)同區(qū)；滴眼液屬五官科，需分柜。14.處方中“qod”表示（）A.每日一次B.隔日一次C.每日四次D.每周一次答案：B解析：qod=quaquealteradie，隔日一次。15.藥品有效期至2025年10月，其終止使用日期為（）A.2025年9月30日B.2025年10月1日C.2025年10月31日D.2025年11月1日答案：C解析：國(guó)內(nèi)慣例“有效期至”當(dāng)月最后一天。16.藥房拆零藥品分裝袋必須注明的內(nèi)容不包括（）A.藥品名稱B.規(guī)格C.批號(hào)D.價(jià)格答案：D解析：價(jià)格可電子查詢，非強(qiáng)制標(biāo)注項(xiàng)目。17.下列關(guān)于近效期藥品管理正確的是（）A.近效期3個(gè)月下架B.近效期6個(gè)月預(yù)警C.近效期1個(gè)月停售D.近效期2個(gè)月退庫(kù)答案：B解析：行業(yè)通行6個(gè)月預(yù)警、3個(gè)月停售、1個(gè)月下架。18.麻醉藥品處方保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《處方管理辦法》第二十四條，麻醉藥品處方≥3年。19.藥品出庫(kù)復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)外包裝有輕微壓損，正確的做法是（）A.直接發(fā)出B.更換包裝后發(fā)出C.報(bào)損處理D.退回養(yǎng)護(hù)區(qū)答案：B解析：輕微壓損不影響內(nèi)在質(zhì)量，可更換紙箱后出庫(kù)，并記錄。20.藥房接受冷鏈藥品時(shí)，運(yùn)輸溫度記錄超標(biāo)但時(shí)間在10分鐘內(nèi)，應(yīng)（）A.直接入庫(kù)B.拒收C.暫存待驗(yàn)區(qū)，填寫偏差單D.讓供貨方寫保證書答案：C解析：短時(shí)超溫屬可控偏差，需評(píng)估后決定是否接收。21.下列藥品中，屬于高警示藥品的是（）A.甲氨蝶呤片B.阿托品0.5mgC.氯化鉀注射液D.維生素B1注射液答案：C解析：ISMP高警示藥品目錄含氯化鉀注射液>7.5%。22.處方中“ac”指（）A.飯前B.飯后C.睡前D.空腹答案：A解析：ac=antecibum，飯前。23.藥品養(yǎng)護(hù)記錄保存期限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：GSP要求≥5年，與溫濕度數(shù)據(jù)一致。24.藥房?jī)?nèi)滅火器壓力表指針在黃色區(qū)域表示（）A.正常B.超壓C.低壓D.失效答案：B解析：黃色為超壓，有爆炸風(fēng)險(xiǎn)，需更換。25.下列藥品中，需要單獨(dú)設(shè)置陰涼庫(kù)的是（）A.人血白蛋白B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌C.布洛芬片D.硝苯地平緩釋片答案：A解析：人血白蛋白2～8℃避光，需冷藏；陰涼庫(kù)指≤20℃。26.處方調(diào)配時(shí)，對(duì)“地高辛片0.25mg”需重點(diǎn)審核（）A.過敏史B.電解質(zhì)C.肝功能D.視力答案：B解析：低鉀高鈣易誘發(fā)地高辛中毒。27.藥品垛與垛之間距離不少于（）A.5cmB.10cmC.20cmD.30cm答案：D解析：GSP規(guī)定≥30cm，方便通風(fēng)與檢查。28.下列藥品中，可以與口服藥同柜存放的是（）A.舌下片B.含漱液C.滴耳液D.皮膚軟膏答案：A解析：舌下片屬全身作用，按口服藥管理。29.藥房盤點(diǎn)差異率超過多少需啟動(dòng)調(diào)查（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：C解析：行業(yè)警戒線為±0.5%，超出需復(fù)盤。30.藥品召回分級(jí)中，一級(jí)召回應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)通知停售（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B解析：一級(jí)召回24小時(shí)內(nèi)，二級(jí)48小時(shí)，三級(jí)72小時(shí)。二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.2～8℃B.≤20℃C.常溫10～30℃D.冷凍-10～-25℃E.涼暗處≤20℃避光31.鮭降鈣素鼻噴劑（）32.門冬胰島素注射液（）33.復(fù)方氨基酸注射液（）34.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（）35.注射用尿激酶（）答案：31-B32-A33-C34-A35-D解析：鮭降鈣素鼻噴劑首次開啟前需≤20℃，開啟后室溫；門冬胰島素未開封冷藏；氨基酸常溫；活菌片冷藏；尿激酶需冷凍。A.紅色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色E.白色36.合格區(qū)標(biāo)簽底色（）37.不合格區(qū)標(biāo)簽底色（）38.退貨區(qū)標(biāo)簽底色（）39.待驗(yàn)區(qū)標(biāo)簽底色（）40.高警示藥品警示標(biāo)識(shí)底色（）答案：36-C37-A38-B39-B40-A解析：高警示藥品使用紅底白字“高警示”字樣。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.藥品垛底可以使用木制墊板，只要干燥即可。（）答案：×解析：GSP要求墊板應(yīng)易于清潔，木質(zhì)易蟲蛀，推薦塑料或金屬。42.藥房?jī)?nèi)可以臨時(shí)存放員工礦泉水，但需遠(yuǎn)離藥品。（）答案：×解析：任何食品不得進(jìn)入儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)，防止污染。43.拆零藥品分裝后，原包裝可以丟棄。（）答案：×解析：原包裝需保留至分裝藥品用完，以便追溯。44.處方中“prn”藥品可由患者自行決定服用次數(shù)。（）答案：√解析：prn=需要時(shí)，患者按醫(yī)囑癥狀自理。45.冷藏冰箱內(nèi)可存放員工午餐，但需密封。（）答案：×解析：嚴(yán)禁公私混放，防止交叉污染。46.藥品出庫(kù)應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近期先出”原則。（）答案：√解析：GSP明確“雙先”原則。47.藥房溫濕度超標(biāo)時(shí)，只需記錄，無需采取糾正措施。（）答案：×解析：必須立即糾正并填寫偏差報(bào)告。48.麻醉藥品空安瓿可以按醫(yī)療廢物直接丟棄。（）答案：×解析：需登記數(shù)量、雙人核對(duì)，統(tǒng)一銷毀。49.藥品標(biāo)簽脫落但內(nèi)包裝完好，可繼續(xù)銷售。（）答案：×解析：標(biāo)簽缺失視為包裝不合格，不得銷售。50.藥品養(yǎng)護(hù)周期為每季度一次。（）答案：√解析：一般藥品季度養(yǎng)護(hù)，重點(diǎn)品種月養(yǎng)。四、填空題（每空1分，共20分）51.藥品冷藏庫(kù)驗(yàn)證項(xiàng)目包括：________、________、________、________。答案：空載溫度分布、滿載溫度分布、斷電保溫、開關(guān)門測(cè)試52.高警示藥品“氯化鉀注射液”濃度超過________%需專柜存放。答案：7.553.處方中“gtt”表示________。答案：滴54.藥品堆碼距地面高度不少于________cm。答案：1055.藥房?jī)?nèi)滅火器配置標(biāo)準(zhǔn)為每________㎡不少于1具4kg干粉滅火器。答案：7556.藥品召回分級(jí)中，一級(jí)召回指使用該藥品可能引起________。答案：嚴(yán)重健康危害57.藥品養(yǎng)護(hù)重點(diǎn)品種包括近效期、________、________、________。答案：冷鏈、易變質(zhì)、重點(diǎn)監(jiān)控58.麻醉藥品“五專”管理指：專人、專庫(kù)、________、________、________。答案：專賬、專鎖、專冊(cè)59.藥品出庫(kù)復(fù)核需“四查”：查________、查________、查________、查________。答案：票據(jù)、外觀、標(biāo)簽、有效期60.處方審核“四查十對(duì)”中，查藥品需對(duì)________、________、________。答案：名稱、規(guī)格、數(shù)量五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版GSP對(duì)冷鏈藥品運(yùn)輸途中溫度異常的處理流程。答案：（1）系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警，短信通知質(zhì)量負(fù)責(zé)人；（2）運(yùn)輸司機(jī)30分鐘內(nèi)提交偏差說明，含超溫起止時(shí)間、環(huán)境溫度、藥品數(shù)量；（3）收貨方將藥品暫存待驗(yàn)區(qū)，粘貼“超溫標(biāo)識(shí)”；（4）質(zhì)量部評(píng)估：若超溫≤2℃且≤15min，可正常入庫(kù)；若超溫＞2℃或＞15min，啟動(dòng)穩(wěn)定性考察，填寫《冷鏈偏差評(píng)估表》；（5）考察合格后方可入庫(kù)，不合格則退貨或銷毀；（6）所有記錄上傳至省級(jí)冷鏈追溯平臺(tái)，保存≥5年。62.藥房如何建立高警示藥品的二級(jí)警示機(jī)制？答案：一級(jí)警示：貨架紅底白字“高警示”標(biāo)識(shí)，雙人核對(duì)；二級(jí)警示：系統(tǒng)層面設(shè)置電子彈窗，調(diào)配時(shí)強(qiáng)制輸入“用途、劑量、患者體重、電解質(zhì)結(jié)果”；三級(jí)警示：發(fā)藥窗口語音提醒“高警示藥品請(qǐng)?jiān)俅魏藢?duì)”；四級(jí)警示：患者教育單加蓋“高警示”章，注明“不可自行增減”；每月匯總高警示藥品差錯(cuò)事件，召開質(zhì)量分析會(huì)，持續(xù)改進(jìn)。63.處方審核時(shí)發(fā)現(xiàn)“阿托品注射液0.5mgivst！診斷：有機(jī)磷中毒”，藥師應(yīng)如何干預(yù)？答案：（1）確認(rèn)診斷與用藥相符；（2）核對(duì)劑量：成人輕中度中毒首劑1～2mg，0.5mg偏低，建議醫(yī)師增量；（3）核對(duì)給藥途徑：iv可行，但需稀釋；（4）詢問是否備好阿托品化觀察表，提醒護(hù)士每15min記錄心率、瞳孔、皮膚；（5）在處方備注欄簽字“已審核，建議首劑2mg，注意阿托品化指標(biāo)”；（6）發(fā)藥時(shí)再次口頭交代，提供《阿托品用藥須知》宣傳單。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.背景：2025年7月15日，某連鎖門店冷藏箱凌晨2點(diǎn)斷電，溫度記錄顯示2:004.2℃，2:309.8℃，3:00恢復(fù)4.5℃，箱內(nèi)存放門冬胰島素30支、鮭降鈣素鼻噴劑20支。門店6:30發(fā)現(xiàn)后立即上報(bào)。問題：（1）如何分級(jí)評(píng)估？（2）藥品能否繼續(xù)銷售？（3）寫出完整處理報(bào)告模板。答案：（1）分級(jí)：超溫5.6℃，持續(xù)30min，屬二級(jí)偏差；