第二講閱讀障礙的診斷與干預(yù)第一節(jié)閱讀障礙的定義一、閱讀障礙的定義顯著的識(shí)字及閱讀理解缺陷，該缺陷不能用精神發(fā)育遲滯或不充分的學(xué)校教育來(lái)解釋，也不是視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)缺陷或存在著神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致；其口頭閱讀的特點(diǎn)是省略、歪曲及替代或閱讀速度慢而不連貫，其閱讀理解也收到損害。究競(jìng)落后到什么程度才算是閱讀障礙呢?一般是以閱讀成績(jī)落后于一到兩個(gè)年級(jí)的分?jǐn)?shù)作為標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)，診斷閱讀障礙是以標(biāo)準(zhǔn)化的閱讀測(cè)驗(yàn)測(cè)試兒童，發(fā)現(xiàn)兒童在平均成績(jī)上低于其他同齡兒童，只達(dá)到低年級(jí)兒童的平均水平。

二、閱讀障礙兒童的表現(xiàn)(1)認(rèn)字與記字困難重重，剛學(xué)過(guò)的字就忘記；(2)聽(tīng)寫(xiě)成績(jī)很差；(3)朗讀時(shí)增字與減字；(4)朗讀時(shí)不按字閱讀，而是按自己的想法閱讀；(6)閱讀速度慢；(7)逐字閱讀或以手指協(xié)助；(8)說(shuō)作文可以，但寫(xiě)作文過(guò)于簡(jiǎn)單，內(nèi)容枯燥；(9)經(jīng)常搞混形近的字，如把“視”與“?！迸?；(10)經(jīng)常搞混音近的字；(11)學(xué)習(xí)拼音困難，經(jīng)常把Q看成O；(12)經(jīng)常顛倒字的偏旁部首；(13)愛(ài)做數(shù)學(xué)計(jì)算題，不愛(ài)閱讀和學(xué)習(xí)語(yǔ)文。

三、閱讀障礙的兩個(gè)類型字詞解碼障礙：對(duì)漢字的音、形、義之間的關(guān)系轉(zhuǎn)換中存在困難。(1)記不住字，或者記字效果特別差，(2)書(shū)寫(xiě)速度侵；(3)對(duì)漢字組詞很困難；(4)默寫(xiě)成績(jī)差。閱讀理解障礙：表現(xiàn)為形音、形義識(shí)別障礙，閱讀流暢性、正確性差和理解困難。(1)智力正常或超常，這可以到專業(yè)機(jī)構(gòu)去鑒定；(2)記字水平正常，能夠基本上認(rèn)識(shí)課文里面的字詞；(3)閱讀課文后，計(jì)他回憶課文的內(nèi)容，回憶內(nèi)容過(guò)少；(4)閱讀理解測(cè)試成績(jī)處于后10%。第二節(jié)閱讀障礙的診斷一、閱讀障礙評(píng)定模式二、閱讀障礙的評(píng)估測(cè)驗(yàn)一、閱讀障礙評(píng)定模式（一）閱讀成就差異模式：智力在中等以上，閱讀成績(jī)明顯低于其智力水平，可診斷為閱讀障礙。1.不一致鑒別法：以兒童的閱讀成績(jī)與其智力水平之間的登異來(lái)進(jìn)行鑒別。2.低成就定義鑒別法：閱讀成績(jī)與其所處年級(jí)或年齡之間閱讀成績(jī)上的差異來(lái)篩選，通常是低與1.5-2個(gè)標(biāo)推差以上，被認(rèn)為是閱讀障礙。3.智力測(cè)驗(yàn)與評(píng)估相結(jié)合鑒別法：第一階段教師和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的閱讀水平和智力水平進(jìn)行評(píng)估‘第二階段運(yùn)用測(cè)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行診斷。

一、閱讀障礙評(píng)定模式（二）閱讀障礙成分模式理論前提：閱讀過(guò)程包含字詞識(shí)別與語(yǔ)言理解兩個(gè)潛在的獨(dú)立成分，聽(tīng)力理解和閱讀理解存在顯著相關(guān)。程序：首先實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化閱讀理解測(cè)驗(yàn)與聽(tīng)力理解測(cè)驗(yàn)，并進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)，若顯著相關(guān)，則表明聽(tīng)力理解成績(jī)可以預(yù)測(cè)閱讀理解成績(jī)。其次，將閱讀理解和聽(tīng)力理解測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分，然后推導(dǎo)出聽(tīng)力理解對(duì)閱讀理解的線性回歸方程。最后，根據(jù)已建立的線性回歸方程計(jì)算出聽(tīng)力理解所預(yù)期的閱讀理解成績(jī)，并根據(jù)聽(tīng)力理解所預(yù)期的閱談理解成績(jī)和個(gè)體實(shí)際閱讀理解成績(jī)之間的“差異”進(jìn)行閱讀障礙檢測(cè)及亞類型鑒定。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：閱讀理解成績(jī)VS年級(jí)平均分聽(tīng)力理解成績(jī)VS年級(jí)平均分實(shí)際閱讀理解成績(jī)VS預(yù)期閱讀理解成績(jī)鑒定結(jié)果低，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)到或超過(guò)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差低，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上字詞識(shí)別障礙低，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差低，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差差異不顯著閱讀理解障礙低，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差低，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差低，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上普遍認(rèn)知缺陷型（三）認(rèn)知加工模式PASS理論（戴斯(Das）：Planning(計(jì)劃)Attention(注意)—Simultaneous(同時(shí)性)—Successive(繼時(shí)性)的縮寫(xiě)。閱讀障礙是一種認(rèn)知過(guò)程障礙，即在計(jì)劃、注意、同時(shí)性和繼時(shí)世操作的一個(gè)或幾個(gè)方面出現(xiàn)了困難。戴斯—納格利爾里認(rèn)知評(píng)估系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱CAS)。該量表由12種任務(wù)類型構(gòu)成4個(gè)分測(cè)驗(yàn)，每一個(gè)分測(cè)驗(yàn)有3種任務(wù)。計(jì)劃過(guò)程是智力落后最嚴(yán)重的缺陷；注意力缺陷的個(gè)體最顯著的是注意力缺陷，閱讀障礙個(gè)體最明顯的是同時(shí)性與繼時(shí)性加工障礙。（四）干預(yù)應(yīng)答模式（RTI）RTI(ResponsivenesstoIntervention)：在提供有質(zhì)量保證的短期干預(yù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，通過(guò)觀察個(gè)體對(duì)于干預(yù)的反應(yīng)性來(lái)鑒別不同的閱讀困難，進(jìn)一步提出教育干預(yù)的建議。鑒別三個(gè)階段：1.先實(shí)施班級(jí)／年級(jí)評(píng)估，以確認(rèn)教學(xué)環(huán)境條件是否足以促進(jìn)兒童的學(xué)習(xí)和發(fā)展。2.找出班級(jí)中的落后者，即對(duì)現(xiàn)有教學(xué)環(huán)境和條件應(yīng)答不良的個(gè)體。3.由教師或其他專業(yè)工作者對(duì)班級(jí)中的落后兒童給予調(diào)整性訓(xùn)練，進(jìn)一步監(jiān)控其發(fā)展。二、閱讀障礙評(píng)估測(cè)驗(yàn)（一）正式評(píng)估測(cè)驗(yàn)1.朗讀評(píng)估測(cè)驗(yàn)2.朗讀習(xí)慣、朗讀習(xí)慣、朗讀錯(cuò)誤3.默讀評(píng)估測(cè)驗(yàn)（二）非正式評(píng)估測(cè)驗(yàn)第三節(jié)閱讀障礙的干預(yù)一、字詞解碼障礙的干預(yù)1.語(yǔ)音意識(shí)訓(xùn)練：音素訓(xùn)練2.音-形對(duì)照規(guī)則的訓(xùn)練：用于培養(yǎng)編碼技能。3.單詞認(rèn)讀訓(xùn)練：解碼、類比、預(yù)測(cè)、記憶（針對(duì)熟悉的字詞）二、閱讀理解障礙的干預(yù)1.組織策略：常用故事法2.自我調(diào)節(jié)策略3.問(wèn)題產(chǎn)生策略4.總結(jié)策略悅悅的