甘肅省CDC劉海霞2012.6傳染病信息報告工作管理規(guī)范內容傳染病報告管理有關法律規(guī)范傳染病信息報告管理傳染病疫情分析與運用信息系統安全管理考核與評定法律法規(guī)2311989年2月21日頒布《中華人民共和國傳染病防治法》法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?5種

1978年9月19日中華人民共和國急性傳染病管理條例頒布實施急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議對該法完畢修訂。2004年8月28日中華人民共和國主席令第十七號公布，自2004年12月1日起施行2004年法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種現在法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種現行傳染病報告管理有關法律規(guī)范*中華人民共和國傳染病防治法*中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理方法醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理方法法律法規(guī)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience規(guī)范性文件衛(wèi)生部文獻*傳染病信息報告管理規(guī)范（2006年版）*學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）*衛(wèi)生部辦公廳有關開展全國傳染病網絡直報質量督導的告知（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕391號）國家CDC文獻*傳染病監(jiān)測信息網絡直報工作與技術指南（2005試行版）現行傳染病報告管理有關法律規(guī)范傳染病信息報告管理工作規(guī)定屬地管理原則*傳染病報告實施誰接診，誰報告。*監(jiān)測病例遵照屬地管理的原則。責任報告單位及報告人責任報告單位各級醫(yī)療機構、疾病防止控制機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構責任報告人執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、醫(yī)學檢查人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病防止控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為疫情責任報告人。傳染病信息報告管理村醫(yī)療機構向實施網絡直報的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機構或縣級疾病防止控制機構報告，并于“備注”處注明其村衛(wèi)生室名稱鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機構原則上實施網絡直報。對沒有條件實施網絡直報的，應按照規(guī)定時限將傳染病報告卡報送本轄區(qū)內縣級疾病防止控制機構代為直報縣級及以上醫(yī)療機構必須實施網絡直報。鐵路、民航、農墾等行業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構均應向所在地縣級疾病防止控制機構報告?zhèn)魅静蟾婵?，有條件的可與屬地衛(wèi)生行政部門協商，報省級衛(wèi)生行政部門同意后，實施網絡直報。傳染病信息報告管理現行39種法定傳染病甲、乙、丙類傳染病甲類：鼠疫、霍亂；(2種)

乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（26種）丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（11種）

其它依法報告病種及規(guī)定衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染病，由中國疾病防止控制中心按照衛(wèi)生部統一布署，納入《疾病監(jiān)測報告管理信息系統》管理。衛(wèi)生部規(guī)定的不明因素肺炎省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其它地方性傳染病其它暴發(fā)、流行或因素不明的傳染病報告時限實施網絡直報的責任疫情報告單位發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它傳染病和不明因素疾病暴發(fā)時，應于2小時內以最快的方式向本地縣級疾病防止控制機構報告，同時，在2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診療后應于24小時內進行網絡報告。報告時限尚未實施網絡直報的責任疫情報告單位發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診療后應于2小時內以最快的方式向本地縣級疾病防止控制機構報告，同時向對應單位送（寄）出傳染病報告卡。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診療后應于24小時內向對應單位送（寄）出傳染病報告卡?？h疾控收到傳染病報告卡后，應于2小時內通過網絡直報卡片填報規(guī)定按照《中華人民共和國傳染病報告卡》的規(guī)定填報。報告卡統一用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，項目完整、精確，筆跡清晰，填報人簽名。傳染病病例報告分為實驗室確診病例、臨床診療病例和疑似病例。對霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其它傳染病，按照規(guī)定報告病原攜帶者?？ㄆ顖笠?guī)定卡片編號：不需錄入，由病例信息保存后系統自動生成。報卡類別：訂正診療或發(fā)生死亡時，須進行訂正，并標注“訂正報告”。家長姓名：14歲下列的患兒規(guī)定填寫患者家長姓名。出生日期：應具體填寫出生年月日（公歷）。實足年紀/年紀單位：出生日期與實足年紀，只填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年紀選擇年紀單位。不不大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年紀單位選擇“月”；不滿1個月的只寫日齡，年紀單位選擇“日”。工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農民工）；學生（托幼小朋友）詳填發(fā)病時所在學校（托幼機構）及班級名稱。注意統一采用其名稱，不能用簡寫?？ㄆ顖笠?guī)定卡片填報規(guī)定現住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，能夠是家庭地址，也能夠是寄宿地址或賓館、旅店。應具體填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址。職業(yè)：目的是為了在卡片匯總時發(fā)現可能的高發(fā)職業(yè)，方便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇重要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳輸關系較親密的職業(yè)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其它”項中，個體經營者應根據其經營活動的行業(yè)，選擇對應的職業(yè)。為配合小朋友保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業(yè)按下列方式選擇：Ⅰ.出生場合為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場合時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居小朋友”。此項分類僅僅為了分辨嬰兒出生場合，無其它統計學意義。卡片填報規(guī)定卡片填報規(guī)定發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現癥狀的日期;不明確時，填就診日期;病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診療日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一種病種訂正為另一種病種（如肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診療訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診療日期不得早于發(fā)病日期。必須填寫診療時點，精確到小時訂正病名：填寫訂正前所報告的病種名稱卡片填報規(guī)定病例分類：實驗室確診病例：某種診療辦法對某種疾病的診療有特異性，如病原學診療、血清學診療等等，用這些辦法確診時選擇。臨床診療病例：醫(yī)生根據病人癥狀、體征和普通非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等）做出診療時選擇。疑似病例：醫(yī)生根據病人癥狀、體征和普通非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等），不能做出精確診療時選擇。病原攜帶者：責任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。陽性檢測：針對獻血員由采供血機構填寫的陽性檢測成果?？ㄆ顖笠?guī)定慢性傳染病報告原則醫(yī)療衛(wèi)生機構在做出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診療時，如已知該病例曾經作出診療并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告狀況不清晰，或在同年內多次接診的該類病例（涉及復發(fā)病例），則僅對初次就診進行一次報告，再次就診且診療成果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。慢性肝炎急性發(fā)作按“急性”報告。發(fā)現乙肝病原攜帶者，可不進行網絡直報。但需進行登記，以周為單位報告至屬地的縣（區(qū)）疾病防止控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門?？ㄆ顖笠?guī)定填卡醫(yī)生姓名必須填寫乙肝不報病原攜帶者審核*責任報告單位內部審核–審核方式：卡片逐項審核–審核辦法:>>逐張逐項審核（新報告卡片和訂正卡片）>>導出卡片信息（Excel），對卡片進行瀏覽審核（近期報告卡片）審核*各級疾病防止控制機構–由報告醫(yī)院所在縣區(qū)疾控中心審核–審核方式>>對新報告卡片逐張逐項審核>>對以往報告的近日進行訂正的卡片進行審核–審核規(guī)定>>對本行政區(qū)域內報告的傳染病報告卡片，縣（區(qū)）級疾病防止控制機構疫情管理人員應按有關規(guī)定及時登錄系統進行審核確認;>>每天對卡片進行查重。審核>>發(fā)現錯項、漏項、邏輯錯誤等狀況時，及時告知核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。>>發(fā)現下列狀況時，建議立刻對報告信息進一步核算：I.發(fā)現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病的管理的其它乙類傳染病和突發(fā)因素不明的傳染病。II.發(fā)現不明因素肺炎病例、不明因素死亡病例。III.發(fā)現可能的傳染病暴發(fā)疫情：如一種自然村、街道、集體單位（公共場合）一日內集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾病；Ⅳ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現某種急性傳染病在短期內（一周或一種潛伏期內）發(fā)病數較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅴ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現本地罕見的或3年內始終未曾發(fā)生過的傳染病；發(fā)現發(fā)病率極低（或已經消亡）的傳染病；審核*查重查重條件建議次選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現具體住址；善于運用系統含糊查重。發(fā)現重卡后，保存唯一傳染病報告卡的解決原則是：–同一報告單位多報告或不同報告單位共同報告同一病例的傳染病報告卡片時，保存初次報告時間最早的卡片，其它卡片應作出刪除標記；若保存卡片的診療級別低于其它卡片的診療級別，則依診療級別最高的卡片信息（病例分類、診療時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正。–同一人在本年度內得同一傳染病2次及以上時，不作為重卡刪除，建議在病人名稱背面加2、3等序號。–同一報告單位多次報告造成的重卡，由本單位或本地縣（區(qū)）級疾病防止控制機構刪除；不同報告單位共同報告導致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級疾病防止控制機構刪除。審核*訂正–病原攜帶者或疑似病例診療為確診病例（臨床診療病例或實驗室確診病例），訂正時需將原診療日期更改為確診日期，該訂正若由責任報告單位作出，本地縣（區(qū)）級疾病防止控制機構需對報告的訂正信息重新審核；若訂正由縣（區(qū)）CDC作出，及時訂正個案信息的同時，病例的診療成果應及時告知醫(yī)療機構，備案該信息?？ㄆ悇e選擇訂正項，并注明原病種。–對已進行發(fā)病報告的傳染病病例，死亡后應重新填寫報告卡進行死亡報告（注明死亡日期）。–對于調查核算現住址查無此人的病例，應由屬地縣（區(qū)）級疾病防止控制機構訂正為地址不詳。–實施專病例報告管理的傳染病，應由對應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追訪調查，發(fā)現傳染病報告卡信息有誤或排除病例時，及時訂正。–年終病例信息的統一訂正，直接影響年度統計數據代報規(guī)定縣（區(qū)）級疾病防止控制機構在代報卡片時，應以本身帳號登錄,“報告單位”選擇該卡片填報單位（這類卡片查詢條件：縣級審核時間與卡片報告時間的間隔為0）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心在代報卡片時，直接以本身帳號登錄，“報告單位”也應選擇該卡片的填報單位。疫情暴發(fā)現場調查的院外傳染病病例報告卡由屬地疾控機構的現場調查人員填寫，并由疾控機構進行報告。傳染病疫情分析與運用按審核日期統計表達在一定時間內、一定人群中發(fā)現并報告某病新病例的數量，統計時以“審核日期”為鑒定指標。年內定時統計報表及對外公布數據采用此條件進行統計。按發(fā)病日期統計表達在一定時間內、一定人群中某病新發(fā)病例的數量，統計時以“發(fā)病日期”為鑒定指標。年度統計報表及對外公布數據采用此條件進行統計。不同屬地病例統計規(guī)則根據國家眷地化管理原則，不同屬地病例均以縣為單位按現住地址（不含港澳臺、外籍病例）統計。分析與運用疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病防止控制基本信息系統》的數據。省級疾病防止控制機構按周、月、年進行動態(tài)分析。當有甲類或按甲類管理及其它重大傳染病疫情報告時，隨時作出專項分析。省級下列疾病防止控制機構，根據本地衛(wèi)生行政部門工作需要，建立地方疫情分析制度。分析與利用各級疾病防止控制機構每年對全年疫情進行全方面分析。重點分析疾病的流行病學特性、病原學特點、防治對策和效果。分析應有文字材料和統計圖、表。同時應針對本地區(qū)重點傳染病進行流行趨勢分析，提出對應的防治對策和方法建議。分析與利用各級疾病防止控制對疫情分析成果要以信息、簡報或報告等形式向上級疾病防止控制和同級衛(wèi)生行政部門報告。如遇有重大疫情時，應隨時作出專項報告，上報同級衛(wèi)生行政部門和上一級疾病防止控制機構，并及時反饋到下一級衛(wèi)生行政部門和疾病防止控制機構，必要時通報周邊地區(qū)疾病防止控制機構。各級疾病防止控制機構應建立傳染病預警制度，發(fā)現異常疫情報告要及時調查核算。分析與利用加強傳染病疫情在醫(yī)療衛(wèi)生機構內的交流，充足運用傳染病信息為疾病防止控制服務。各相鄰地區(qū)衛(wèi)生行政部門要定時交換傳染病信息，碰到重要疫情時，應隨時通報。分析與利用信息系統安全管理信