文職考試教材藥學(xué)真題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹3.治療過敏性休克首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺4.下列屬于長效糖皮質(zhì)激素的是（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.潑尼松龍5.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.高鉀血癥6.可用于治療青光眼的藥物是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素7.下列藥物中，可用于治療心律失常的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯8.阿司匹林的解熱作用機制是（）A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱減少B.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加C.抑制前列腺素合成，使體溫調(diào)節(jié)點恢復(fù)正常D.直接抑制產(chǎn)熱過程9.治療軍團菌病的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素10.下列藥物中，屬于抗高血壓藥的是（）A.利多卡因B.硝酸甘油C.卡托普利D.氨茶堿答案：1.D2.B3.A4.C5.A6.B7.B8.C9.B10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類E.氨基糖苷類3.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗毒D.抗休克E.刺激骨髓造血功能4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝普鈉E.普萘洛爾5.抗心律失常藥的分類包括（）A.鈉通道阻滯藥B.β-腎上腺素受體阻斷藥C.延長動作電位時程藥D.鈣通道阻滯藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥6.下列屬于抗癲癇藥的有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.乙琥胺7.能抑制胃酸分泌的藥物有（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.哌侖西平E.米索前列醇8.下列藥物中，具有利尿作用的有（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.甘露醇E.氨苯蝶啶9.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重混合感染C.單一抗菌藥不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥D.長期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者E.用以減少藥物毒性反應(yīng)10.下列屬于降血脂藥的有（）A.洛伐他汀B.吉非貝齊C.考來烯胺D.煙酸E.普羅布考答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的半衰期越長，給藥間隔時間越短。（）2.阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對過度活動或痙攣的平滑肌松弛作用更顯著。（）3.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。（）4.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，是因為其能直接殺菌。（）5.青霉素類藥物的抗菌機制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。（）6.硝苯地平可用于治療變異型心絞痛。（）7.阿司匹林可用于預(yù)防血栓形成，是因為其能抑制血小板的聚集。（）8.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。（）9.胰島素可用于治療1型糖尿病和2型糖尿病。（）10.抗酸藥能中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，從而緩解潰瘍病的疼痛。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物不良反應(yīng)包括副作用，治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)反應(yīng)；毒性反應(yīng)，用藥劑量過大或時間過長引起的機體損害；變態(tài)反應(yīng)，機體受藥物刺激發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)，停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)，藥物治療作用引起的不良后果；特異質(zhì)反應(yīng)，少數(shù)特異質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)異常。2.簡述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。答：用于嚴(yán)重感染或炎癥，如中毒性菌痢等；抗休克治療，如感染性休克；自身免疫性疾病、過敏性疾病及器官移植排斥反應(yīng)；替代療法，用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等；血液系統(tǒng)疾病，如急性淋巴細(xì)胞性白血病等；局部應(yīng)用，治療接觸性皮炎等。3.簡述青霉素的不良反應(yīng)及防治措施。答：不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重可致過敏性休克；還有赫氏反應(yīng)、局部刺激等。防治措施：詳細(xì)詢問過敏史，有青霉素過敏史禁用；做皮試，皮試陽性禁用；避免濫用和局部用藥；用藥時備好搶救藥物如腎上腺素等；注射后觀察30分鐘。4.簡述抗心律失常藥的分類及代表藥物。答：分為四類。Ⅰ類鈉通道阻滯藥，如奎尼?。虎蝾惁?腎上腺素受體阻斷藥，如普萘洛爾；Ⅲ類延長動作電位時程藥，如胺碘酮；Ⅳ類鈣通道阻滯藥，如維拉帕米。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的和可能出現(xiàn)的問題。答：目的有增強療效、延緩耐藥性產(chǎn)生、減少不良反應(yīng)等?？赡軉栴}：發(fā)生藥物相互作用，使療效降低或毒性增加；藥物理化性質(zhì)不相容，出現(xiàn)沉淀等現(xiàn)象；聯(lián)合用藥過多增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和不良反應(yīng)發(fā)生幾率。2.討論抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌及藥敏試驗選藥；按患者生理、病理狀況合理用藥，如老人兒童用藥有差異；制定合理給藥方案，包括劑量、療程等；防止濫用，避免無指征用藥和預(yù)防用藥過廣；聯(lián)合用藥要有明確指征。3.討論抗高血壓藥的分類及各類代表藥物的特點。答：分利尿藥如氫氯噻嗪，作用溫和持久；β受體阻斷藥如普萘洛爾，降低心輸出量等；鈣通道阻滯藥如硝苯地平，擴張血管；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利，減少血管緊張素Ⅱ生成；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥如氯沙坦，阻斷受體；交感神經(jīng)抑制藥如可樂