種植牙醫(yī)患合同范本甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有種植牙的需求，甲方具備提供種植牙醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供種植牙醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.種植牙項目甲方為乙方提供種植牙醫(yī)療服務(wù)，具體包括但不限于口腔檢查、種植體植入、牙冠修復(fù)等一系列與種植牙相關(guān)的醫(yī)療操作。所使用的種植體品牌為[具體品牌]，牙冠材料為[具體材料]。2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的口腔種植技術(shù)規(guī)范和行業(yè)公認(rèn)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，確保種植牙的安全性、有效性和穩(wěn)定性。在種植牙手術(shù)過程中，應(yīng)采取必要的消毒、麻醉等措施，以保障乙方的身體健康和手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后，甲方應(yīng)為乙方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和定期復(fù)查服務(wù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取醫(yī)療服務(wù)費用。在為乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)前，有權(quán)了解乙方的健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，以便做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。根據(jù)乙方的口腔狀況和身體條件，有權(quán)決定是否適合進(jìn)行種植牙手術(shù)以及采取何種具體的治療措施。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備開展種植牙醫(yī)療服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，并向乙方出示相關(guān)證明文件。術(shù)前應(yīng)向乙方詳細(xì)說明種植牙手術(shù)的過程、風(fēng)險、預(yù)期效果等情況，確保乙方充分了解并自愿接受手術(shù)。該說明應(yīng)采用書面形式，并由乙方簽字確認(rèn)。按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供高質(zhì)量的種植牙醫(yī)療服務(wù)。在手術(shù)過程中，應(yīng)盡到合理的注意義務(wù)，避免因操作不當(dāng)給乙方造成損害。術(shù)后應(yīng)為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，及時了解乙方的恢復(fù)情況，解答乙方的疑問。如發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時給予相應(yīng)的處理建議。若乙方需要進(jìn)一步的治療或復(fù)查，甲方應(yīng)積極配合安排。對乙方的個人信息和醫(yī)療資料負(fù)有保密義務(wù)，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定提供種植牙醫(yī)療服務(wù)。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，有權(quán)了解自己的病情、治療方案、手術(shù)風(fēng)險等相關(guān)信息，并對甲方的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督。對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意時，有權(quán)要求甲方做出合理的解釋或采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、既往病史等與種植牙手術(shù)相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報。如因乙方隱瞞重要信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。按照甲方的要求，在術(shù)前進(jìn)行必要的身體檢查和準(zhǔn)備工作，確保身體條件適合進(jìn)行種植牙手術(shù)。按照本合同約定及時支付醫(yī)療服務(wù)費用。嚴(yán)格遵守甲方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，按時服藥、定期復(fù)查。如因乙方未遵守護(hù)理指導(dǎo)導(dǎo)致種植牙出現(xiàn)問題，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用本次種植牙醫(yī)療服務(wù)的總費用為人民幣[X]元，該費用包含種植體費用、牙冠費用、手術(shù)費用、檢查費用、護(hù)理費用及其他相關(guān)費用。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本合同之日向甲方支付定金人民幣[X]元；在種植牙手術(shù)開始前，支付剩余費用人民幣[X]元。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費用后，向乙方出具正式發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供種植牙醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）以及精神損害撫慰金等。若甲方違反保密義務(wù)，向第三方泄露乙方的個人信息或醫(yī)療資料，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并消除因泄露信息給乙方造成的不良影響。若甲方未按照約定的時間為乙方安排手術(shù)或提供服務(wù)，導(dǎo)致乙方延誤治療的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，具體違約責(zé)任的承擔(dān)方式由雙方協(xié)商確定，但甲方應(yīng)采取積極措施彌補(bǔ)乙方的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的醫(yī)療費用及違約金。若乙方違反甲方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，導(dǎo)致種植牙出現(xiàn)問題或影響手術(shù)效果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的修復(fù)費用或再次手術(shù)費用。若乙方未如實告知甲方與手術(shù)相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。五、醫(yī)療風(fēng)險及意外情況處理1.醫(yī)療風(fēng)險種植牙手術(shù)雖然是一項較為成熟的醫(yī)療技術(shù)，但仍存在一定的風(fēng)險，如感染、出血、種植體松動、排斥反應(yīng)等。甲方在術(shù)前已向乙方詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險，乙方對此表示充分理解并自愿接受手術(shù)。若因手術(shù)風(fēng)險導(dǎo)致乙方出現(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況積極采取措施進(jìn)行治療和處理，但甲方不承擔(dān)因不可預(yù)見、不可避免的醫(yī)療風(fēng)險所導(dǎo)致的全部責(zé)任。2.意外情況處理在手術(shù)過程中，如遇不可抗力或其他意外情況導(dǎo)致手術(shù)無法正常進(jìn)行或出現(xiàn)意外后果，甲方應(yīng)及時通知乙方，并采取合理的措施進(jìn)行處理。雙方應(yīng)根據(jù)意外情況的具體原因和責(zé)任劃分，協(xié)商確定后續(xù)的處理方案。如因意外情況給乙方造成損失的，雙方應(yīng)按照公平合理的原則分擔(dān)責(zé)任。六、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙