2025年(完整版)醫(yī)學(xué)影像三基試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于X線成像的基本原理，正確的描述是：A.依賴組織的生物效應(yīng)差異B.基于不同組織對(duì)X線的吸收與散射差異C.主要利用X線的熒光效應(yīng)成像D.軟組織與骨組織的成像差異源于厚度不同答案：B2.CT圖像中，水的CT值約為：A.-1000HUB.0HUC.100HUD.1000HU答案：B3.以下哪項(xiàng)是MRI檢查的絕對(duì)禁忌癥？A.體內(nèi)有金屬假牙B.心臟起搏器植入術(shù)后C.妊娠早期D.幽閉恐懼癥答案：B4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化D.乳腺纖維腺瘤答案：B5.胸部X線正位片上，右肺門的主要構(gòu)成結(jié)構(gòu)是：A.右肺動(dòng)脈及分支B.右主支氣管C.右上肺靜脈D.右肺淋巴管答案：A6.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，錯(cuò)誤的說法是：A.對(duì)比劑通常為含碘化合物B.可用于區(qū)分血管與淋巴結(jié)C.碘過敏患者可改用MRI增強(qiáng)D.掃描延遲時(shí)間與病變部位無關(guān)答案：D7.MRIT2加權(quán)像中，液體信號(hào)表現(xiàn)為：A.低信號(hào)（黑色）B.等信號(hào)（灰色）C.高信號(hào)（白色）D.混雜信號(hào)答案：C8.診斷腸梗阻的首選影像學(xué)檢查是：A.腹部立位X線平片B.腹部CTC.腹部超聲D.全消化道鋇餐答案：A9.以下哪項(xiàng)不是超聲檢查的優(yōu)勢(shì)？A.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察B.無電離輻射C.對(duì)骨骼顯示清晰D.可評(píng)估器官血流答案：C10.顱內(nèi)急性出血（24小時(shí)內(nèi)）在MRIT1WI上的信號(hào)特點(diǎn)是：A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：B11.關(guān)于乳腺鉬靶檢查，正確的描述是：A.適用于所有年齡段女性B.對(duì)微小鈣化的檢出率高于超聲C.無需壓迫乳腺即可成像D.是妊娠期女性首選檢查答案：B12.肺轉(zhuǎn)移瘤最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是：A.肺門淋巴結(jié)腫大B.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣清晰C.肺實(shí)變伴支氣管充氣征D.胸腔大量積液答案：B13.肝海綿狀血管瘤在CT增強(qiáng)掃描中的特征性表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期全瘤強(qiáng)化B.門脈期強(qiáng)化向中心填充C.延遲期強(qiáng)化消退D.始終無強(qiáng)化答案：B14.超聲檢查中，“牛眼征”常見于：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝囊腫答案：C15.以下哪項(xiàng)不屬于X線造影檢查？A.靜脈腎盂造影（IVP）B.消化道鋇餐C.乳腺導(dǎo)管造影D.胸部高千伏攝影答案：D16.關(guān)于DWI（彌散加權(quán)成像）在MRI中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)急性腦梗死敏感B.可鑒別腦膿腫與腦腫瘤壞死C.信號(hào)越高提示水分子彌散越自由D.需要結(jié)合ADC圖分析答案：C17.兒童肘關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是：A.橈骨頭脫位B.肱骨小頭脫位C.尺骨鷹嘴脫位D.全肘關(guān)節(jié)脫位答案：A18.胰腺CT檢查前口服清水的主要目的是：A.充盈胃和十二指腸，便于區(qū)分胰腺B.增加血容量，增強(qiáng)對(duì)比劑效果C.減少胃腸道氣體干擾D.預(yù)防對(duì)比劑腎病答案：A19.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.干骺端溶骨性破壞，邊界清楚，“肥皂泡”樣B.骨膜反應(yīng)呈“日光放射”狀C.骨質(zhì)密度均勻增高，髓腔消失D.骨骺區(qū)囊性變，周圍硬化答案：A20.超聲檢查中，“火海征”常見于：A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺癌答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下哪些屬于醫(yī)學(xué)影像“三基”內(nèi)容？A.基礎(chǔ)理論（如成像原理）B.基本知識(shí)（如正常解剖）C.基本技能（如設(shè)備操作）D.前沿技術(shù)（如AI輔助診斷）答案：ABC2.CT檢查的優(yōu)勢(shì)包括：A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重組（MPR）C.對(duì)急性腦出血敏感D.無電離輻射答案：ABC3.MRI禁忌證包括：A.體內(nèi)有心臟起搏器B.幽閉恐懼癥無法配合C.妊娠3個(gè)月內(nèi)（非必要）D.體內(nèi)有鈦合金內(nèi)固定物答案：ABC4.超聲檢查適用于：A.膽囊結(jié)石診斷B.胎兒畸形篩查C.肺實(shí)變?cè)u(píng)估D.甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)答案：ABD5.胸部X線片上，“KerleyB線”常見于：A.左心衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.大葉性肺炎D.肺癌答案：AB6.關(guān)于消化道鋇餐檢查，正確的是：A.可觀察胃黏膜皺襞B.腸梗阻患者禁忌C.能顯示早期胃癌D.需空腹進(jìn)行答案：ABD7.肝膿腫的CT表現(xiàn)包括：A.圓形低密度灶B.周圍環(huán)形強(qiáng)化（膿腫壁）C.病灶內(nèi)氣體影（可能）D.明顯占位效應(yīng)，邊界不清答案：ABC8.超聲檢查中，判斷血管內(nèi)血流方向的技術(shù)包括：A.彩色多普勒（CDFI）B.頻譜多普勒（PW/CW）C.彈性成像D.三維超聲答案：AB9.骨轉(zhuǎn)移瘤的常見影像學(xué)表現(xiàn)有：A.溶骨性破壞（如肺癌轉(zhuǎn)移）B.成骨性破壞（如前列腺癌轉(zhuǎn)移）C.混合性破壞D.骨膜反應(yīng)明顯答案：ABC10.關(guān)于乳腺超聲BI-RADS分級(jí)，正確的是：A.3類：惡性概率＜2%B.4類：可疑惡性，需活檢C.5類：高度提示惡性（＞95%）D.6類：已病理證實(shí)惡性答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述CT窗技術(shù)的定義及臨床意義。答案：CT窗技術(shù)指通過調(diào)整窗寬（圖像顯示的CT值范圍）和窗位（窗寬的中心值），使特定組織的密度差異在圖像上清晰顯示。臨床意義：不同組織（如腦、骨、肺）的密度范圍不同，通過選擇合適的窗寬、窗位，可分別突出顯示腦實(shí)質(zhì)、骨骼細(xì)節(jié)或肺內(nèi)病變，提高病變檢出率。2.列舉MRI水成像的常用技術(shù)及臨床應(yīng)用。答案：常用技術(shù)包括磁共振胰膽管成像（MRCP）、磁共振尿路成像（MRU）、磁共振脊髓成像（MRM）等。臨床應(yīng)用：MRCP用于顯示胰膽管結(jié)石、腫瘤、狹窄；MRU用于評(píng)估尿路梗阻（如結(jié)石、腫瘤）；MRM用于觀察脊髓病變（如脊髓空洞、蛛網(wǎng)膜囊腫）。3.簡(jiǎn)述X線造影檢查的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格掌握禁忌證（如碘過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、急性炎癥）；②檢查前需做碘過敏試驗(yàn)（部分含碘對(duì)比劑）；③備齊急救藥品（如腎上腺素）；④空腹（如消化道造影）；⑤術(shù)后鼓勵(lì)飲水，促進(jìn)對(duì)比劑排泄；⑥孕婦（尤其早孕期）盡量避免，必要時(shí)采取防護(hù)措施。4.超聲檢查中，如何鑒別肝囊腫與肝膿腫？答案：①形態(tài)：囊腫多為圓形/類圓形，邊界清晰；膿腫形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊。②內(nèi)部回聲：囊腫為無回聲，后方增強(qiáng)；膿腫早期為低回聲，液化后可見無回聲區(qū)，內(nèi)有細(xì)小光點(diǎn)（膿液）。③周邊改變：囊腫周圍肝組織正常；膿腫周圍可見炎性水腫帶（低回聲暈）。④臨床癥狀：囊腫多無發(fā)熱；膿腫常伴高熱、肝區(qū)疼痛。5.簡(jiǎn)述肺部高分辨CT（HRCT）的成像特點(diǎn)及主要應(yīng)用。答案：成像特點(diǎn)：層厚1-2mm，高空間分辨率算法重建，清晰顯示肺小葉結(jié)構(gòu)。主要應(yīng)用：①間質(zhì)性肺疾?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)?。┑脑\斷；②早期肺癌（如磨玻璃結(jié)節(jié)）的評(píng)估；③支氣管擴(kuò)張的分型與范圍判斷；④肺內(nèi)微小病變（如粟粒性肺結(jié)核）的檢出。四、病例分析題（共30分）【病例1】男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、惡心。既往有高血壓病史10年。急診查體：血壓180/110mmHg，心率110次/分，心電圖ST段無明顯抬高。（10分）問題：（1）需優(yōu)先考慮的疾病有哪些？（2）首選的影像學(xué)檢查是什么？簡(jiǎn)述其典型表現(xiàn)。答案：（1）需優(yōu)先考慮：急性冠脈綜合征（非ST段抬高型心梗）、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞。（2）首選檢查：主動(dòng)脈CT血管造影（CTA）。典型表現(xiàn)：主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，可見真假雙腔，真腔較小、密度較高（血流快），假腔較大、密度較低（血流慢）；內(nèi)膜片呈線樣低密度影；可合并心包積液（提示破入心包）。【病例2】女性，40歲，右上腹隱痛1月，伴食欲減退。超聲提示肝右葉見一5cm×4cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)血流豐富。AFP（甲胎蛋白）800ng/mL（正常＜20ng/mL）。（10分）問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）推薦的進(jìn)一步檢查及典型CT表現(xiàn)。答案：（1）最可能的診斷：原發(fā)性肝細(xì)胞癌（HCC）。（2）進(jìn)一步檢查：肝臟三期增強(qiáng)CT（動(dòng)脈期、門脈期、延遲期）。典型表現(xiàn)：動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化（快進(jìn)），門脈期及延遲期強(qiáng)化迅速消退（快出），呈“早進(jìn)早出”特征；可見假包膜（延遲期環(huán)形強(qiáng)化）；可合并門靜脈癌栓（血管內(nèi)充盈缺損）?！静±?】?jī)和?歲，玩耍時(shí)摔倒，右肘腫脹、活動(dòng)受限。X線示右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片：肱骨遠(yuǎn)端骨骺與干骺端對(duì)位異常，尺橈骨近端向后方移位，未見明顯骨折線。（10分）問題：（1）診