(2025年)傳染病食源性疾病知識(shí)考核試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于食源性疾病范疇？A.因食用被諾如病毒污染的貝類引發(fā)的胃腸炎B.因食用未煮熟的河豚導(dǎo)致的神經(jīng)毒素中毒C.因長(zhǎng)期攝入黃曲霉毒素污染的玉米誘發(fā)的肝癌D.因接觸被沙門(mén)氏菌污染的生肉后未洗手導(dǎo)致的腸道感染答案：D（食源性疾病需通過(guò)攝食進(jìn)入人體，接觸污染后未洗手不屬于經(jīng)口攝入）2.副溶血性弧菌最易污染的食品是？A.未煮熟的雞蛋B.生魚(yú)片C.發(fā)酵豆制品D.冷藏剩米飯答案：B（副溶血性弧菌為嗜鹽菌，常見(jiàn)于海產(chǎn)品）3.關(guān)于諾如病毒的描述，錯(cuò)誤的是？A.屬于杯狀病毒科B.對(duì)酒精類消毒劑敏感C.潛伏期通常為12-48小時(shí)D.可通過(guò)氣溶膠傳播答案：B（諾如病毒對(duì)酒精不敏感，需含氯消毒劑）4.金黃色葡萄球菌腸毒素的特性是？A.加熱至100℃30分鐘可破壞B.主要引起侵襲性腹瀉C.屬于神經(jīng)毒素D.在20-37℃條件下易產(chǎn)生答案：D（腸毒素耐熱，100℃30分鐘仍保留活性，主要引起分泌性腹瀉）5.下列哪種寄生蟲(chóng)可通過(guò)食用未煮熟的淡水魚(yú)感染？A.弓形蟲(chóng)B.華支睪吸蟲(chóng)C.隱孢子蟲(chóng)D.旋毛蟲(chóng)答案：B（華支睪吸蟲(chóng)囊蚴寄生于淡水魚(yú)肌肉）6.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中，病例定義的核心要素不包括？A.臨床表現(xiàn)B.暴露時(shí)間C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果D.暴露地點(diǎn)答案：C（病例定義基于臨床和暴露信息，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果為確認(rèn)依據(jù)）7.肉毒桿菌中毒的典型癥狀是？A.劇烈腹痛伴血便B.發(fā)熱伴噴射性嘔吐C.肌肉麻痹、呼吸困難D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：C（肉毒毒素作用于神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致弛緩性麻痹）8.關(guān)于李斯特菌的描述，正確的是？A.耐低溫，可在4℃環(huán)境中增殖B.主要污染乳制品和發(fā)酵食品C.感染后僅表現(xiàn)為胃腸炎D.對(duì)青霉素類藥物不敏感答案：A（李斯特菌為嗜冷菌，可在冷藏條件下生長(zhǎng)）9.黃曲霉毒素B1的主要靶器官是？A.肝臟B.腎臟C.神經(jīng)系統(tǒng)D.造血系統(tǒng)答案：A（黃曲霉毒素主要導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和癌變）10.下列哪項(xiàng)是食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的主要手段？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例報(bào)告B.哨點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.公眾熱線投訴D.媒體報(bào)道收集答案：B（主動(dòng)監(jiān)測(cè)通過(guò)哨點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主動(dòng)檢測(cè)樣本）11.沙門(mén)氏菌食物中毒的高發(fā)季節(jié)是？A.冬春季B.夏秋季C.全年無(wú)明顯差異D.僅秋季答案：B（高溫高濕利于細(xì)菌增殖）12.關(guān)于志賀氏菌的描述，錯(cuò)誤的是？A.可引起細(xì)菌性痢疾B.主要通過(guò)污染的水和食物傳播C.感染劑量低（10-100個(gè)菌）D.對(duì)酸敏感，胃內(nèi)易被殺死答案：D（志賀氏菌耐酸，少量即可感染）13.下列哪種毒素屬于生物胺類？A.雪卡毒素B.組胺C.河豚毒素D.麻痹性貝類毒素答案：B（組胺由魚(yú)類中游離組氨酸經(jīng)微生物脫羧產(chǎn)生）14.食源性疾病暴發(fā)時(shí)，首發(fā)病例的主要作用是？A.確定暴露時(shí)間范圍B.提供實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本C.判斷疾病嚴(yán)重程度D.評(píng)估傳播途徑答案：A（首發(fā)病例的發(fā)病時(shí)間可推算潛伏期，確定暴露窗口）15.預(yù)防蠟樣芽胞桿菌食物中毒的關(guān)鍵措施是？A.控制加工環(huán)境濕度B.避免長(zhǎng)時(shí)間室溫存放米飯類食品C.徹底清洗葉類蔬菜D.對(duì)海鮮進(jìn)行輻照處理答案：B（蠟樣芽胞桿菌在米飯中易產(chǎn)生腸毒素）16.關(guān)于旋毛蟲(chóng)的傳播途徑，正確的是？A.食用未煮熟的豬肉B.飲用被蟲(chóng)卵污染的水C.接觸感染者皮膚D.吸入含包囊的空氣答案：A（旋毛蟲(chóng)囊包寄生于豬、犬等動(dòng)物肌肉）17.下列哪項(xiàng)不屬于食源性病毒的特點(diǎn)？A.需在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制B.對(duì)常用消毒劑不敏感C.可通過(guò)糞便長(zhǎng)期排毒D.感染后均產(chǎn)生持久免疫力答案：D（諾如病毒等存在多種基因型，免疫力不持久）18.河豚毒素的主要存在部位是？A.肌肉B.肝臟和卵巢C.皮膚D.血液答案：B（卵巢和肝臟毒素含量最高）19.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“三間分布”不包括？A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.病原分布答案：D（三間分布指時(shí)間、空間、人群）20.預(yù)防產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌（STEC）感染的關(guān)鍵措施是？A.避免食用生牛奶和未煮熟的牛肉B.對(duì)蔬菜進(jìn)行甲醛浸泡消毒C.給家畜注射抗生素D.飲用水加氟處理答案：A（STEC主要污染牛肉、生乳等）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.食源性疾病按致病機(jī)制可分為？A.感染性疾病B.中毒性疾病C.過(guò)敏性疾病D.遺傳性疾病答案：ABC（遺傳性疾病不屬于食源性）2.細(xì)菌性食物中毒的共同特征包括？A.潛伏期短，多為數(shù)小時(shí)至數(shù)天B.常集體發(fā)病，有相同暴露史C.患者間無(wú)直接傳染性D.多數(shù)伴有發(fā)熱答案：ABC（部分細(xì)菌性食物中毒無(wú)發(fā)熱，如金黃色葡萄球菌）3.諾如病毒的傳播途徑包括？A.食用被污染的貝類B.接觸患者嘔吐物C.吸入含病毒的氣溶膠D.輸入帶病毒的血液答案：ABC（諾如病毒主要經(jīng)糞-口和接觸傳播，血液傳播罕見(jiàn)）4.預(yù)防食源性寄生蟲(chóng)病的措施包括？A.不吃生的或半生的淡水魚(yú)B.切生肉和熟肉的刀具分開(kāi)C.蔬菜用沸水焯燙后食用D.養(yǎng)殖水源定期檢測(cè)寄生蟲(chóng)卵答案：ABCD（均為有效預(yù)防措施）5.關(guān)于肉毒桿菌的描述，正確的是？A.革蘭氏陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌B.主要污染罐頭、發(fā)酵豆制品C.毒素為神經(jīng)毒素，毒性極強(qiáng)D.加熱至80℃10分鐘可破壞芽胞答案：ABC（肉毒芽胞需121℃高壓蒸汽滅菌才能殺滅）6.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟包括？A.核實(shí)診斷，確定病例B.描述三間分布，提出假設(shè)C.驗(yàn)證假設(shè)，確定暴露因素D.采取控制措施并評(píng)估效果答案：ABCD（均為調(diào)查核心步驟）7.下列哪些食品易被黃曲霉毒素污染？A.玉米B.花生C.大米D.冷凍蝦仁答案：ABC（黃曲霉易在溫暖潮濕的谷物中生長(zhǎng)）8.副溶血性弧菌食物中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.劇烈腹痛B.水樣便或血便C.發(fā)熱（38-39℃）D.黃疸答案：ABC（黃疸非典型癥狀）9.關(guān)于李斯特菌病的高危人群，正確的是？A.孕婦B.老年人C.免疫功能低下者D.健康成年人答案：ABC（健康成年人感染后多為輕癥或無(wú)癥狀）10.食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要目的包括？A.早期發(fā)現(xiàn)暴發(fā)事件B.評(píng)估公共衛(wèi)生措施效果C.掌握病原體流行特征D.追究食品生產(chǎn)企業(yè)責(zé)任答案：ABC（監(jiān)測(cè)目的不包括責(zé)任追究）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.食源性疾病一定表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀。（×）（如黃曲霉毒素中毒為慢性）2.沙門(mén)氏菌可在低溫環(huán)境中存活，但不能增殖。（×）（部分沙門(mén)氏菌可在4℃緩慢增殖）3.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，不會(huì)再次感染。（×）（存在多種基因型，可反復(fù)感染）4.河豚毒素經(jīng)100℃煮沸2小時(shí)可被破壞。（×）（需220℃以上高溫才能分解）5.生熟食品分開(kāi)存放可有效預(yù)防交叉污染導(dǎo)致的食源性疾病。（√）6.志賀氏菌食物中毒的主要癥狀是米泔水樣便。（×）（米泔水樣便為霍亂特征，志賀氏菌為膿血便）7.李斯特菌病的實(shí)驗(yàn)室確診需從血液或腦脊液中分離到細(xì)菌。（√）8.組胺中毒的臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。（×）（以皮膚潮紅、頭暈等過(guò)敏癥狀為主）9.食源性疾病暴發(fā)時(shí)，所有病例均需進(jìn)行糞便培養(yǎng)。（×）（根據(jù)病原體選擇檢測(cè)樣本，如諾如病毒檢測(cè)糞便抗原）10.預(yù)防蠟樣芽胞桿菌中毒的關(guān)鍵是避免食品在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)的區(qū)別。答案：主動(dòng)監(jiān)測(cè)是通過(guò)哨點(diǎn)醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室主動(dòng)收集病例和樣本進(jìn)行檢測(cè)（如全國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)）；被動(dòng)監(jiān)測(cè)是依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公眾主動(dòng)報(bào)告病例（如傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)）。主動(dòng)監(jiān)測(cè)更系統(tǒng)、覆蓋更全面，被動(dòng)監(jiān)測(cè)易漏報(bào)。2.列舉5種常見(jiàn)的食源性致病菌及其主要污染食品。答案：①沙門(mén)氏菌（禽肉、蛋類）；②副溶血性弧菌（海產(chǎn)品）；③金黃色葡萄球菌（乳制品、熟肉制品）；④李斯特菌（冷藏即食食品）；⑤產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌（生牛肉、生乳）。3.諾如病毒感染的預(yù)防控制措施有哪些？答案：①加強(qiáng)手衛(wèi)生（用肥皂和流動(dòng)水洗手，避免酒精消毒）；②及時(shí)清理嘔吐物（用含氯消毒劑，戴手套和口罩）；③隔離患者至癥狀消失后3天；④加強(qiáng)食品加工環(huán)節(jié)管理（避免生食，處理食品前洗手）；⑤對(duì)污染環(huán)境進(jìn)行終末消毒。4.細(xì)菌性食物中毒與化學(xué)性食物中毒的主要鑒別點(diǎn)有哪些？答案：①潛伏期：細(xì)菌性多為2-48小時(shí)，化學(xué)性多為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)；②臨床表現(xiàn)：細(xì)菌性多有發(fā)熱、腹瀉，化學(xué)性多無(wú)發(fā)熱（除部分毒素），可能有特異性癥狀（如神經(jīng)麻痹）；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：細(xì)菌性可分離到致病菌或毒素，化學(xué)性可檢測(cè)到化學(xué)物質(zhì)；④流行病學(xué)：細(xì)菌性常集體發(fā)病，有相同暴露史，化學(xué)性可能與特定食品（如毒蘑菇）相關(guān)。5.簡(jiǎn)述食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中“暴露因素”的調(diào)查方法。答案：①通過(guò)病例對(duì)照研究，比較病例組與對(duì)照組的食品暴露史；②回顧性隊(duì)列研究，計(jì)算各食品的暴露率和風(fēng)險(xiǎn)比（RR）；③現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查加工環(huán)境，檢查食品儲(chǔ)存溫度、加工時(shí)間、交叉污染等環(huán)節(jié)；④采集剩余食品、加工工具、從業(yè)人員樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確認(rèn)污染源。五、案例分析題（共20分）某社區(qū)2025年8月15日30名參加婚宴的居民于14日晚出現(xiàn)腹痛、腹瀉（水樣便）、惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱。發(fā)病時(shí)間集中在14日22時(shí)至15日6時(shí)。問(wèn)題1：最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？（8分）答案：最可能為副溶血性弧菌或金黃色葡萄球菌腸毒素中毒。依據(jù)：①夏秋季高發(fā)；②潛伏期短（4-24小時(shí)）；③癥狀以胃腸炎為主，無(wú)發(fā)熱（金黃色葡萄球菌更符合）；但需結(jié)合婚宴食品分析，若有海產(chǎn)品（如冷盤(pán)蝦）則副溶血性弧菌可能更大。問(wèn)題2：調(diào)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)采集哪些樣本？（6分）答案：①患者糞便、嘔吐物（檢測(cè)病