【2025年】護(hù)理三基三嚴(yán)習(xí)題+答案一、基礎(chǔ)理論知識（一）單項選擇題1.正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為（）A.3-4LB.4-5LC.5-6LD.6-7L答案：C2.胰島素最主要的生理作用是（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.抑制糖原合成C.降低血糖濃度D.升高血酮體水平答案：C3.下列哪種藥物與頭孢類抗生素聯(lián)用易引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)？（）A.甲硝唑B.青霉素C.維生素CD.奧美拉唑答案：A4.洋地黃類藥物中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動答案：A5.成人正常顱內(nèi)壓范圍是（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.150-300mmH?OD.200-400mmH?O答案：B（二）多項選擇題1.屬于低分子右旋糖酐的主要作用有（）A.擴(kuò)充血容量B.降低血液黏稠度C.改善微循環(huán)D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：ABC2.關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.口腔測溫前30分鐘避免冷熱飲B.腹瀉患者禁用肛溫測量C.腋下有汗液應(yīng)擦干后再測D.嬰幼兒可選用耳溫槍測量答案：ACD3.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.肌無力B.心動過速C.心電圖T波高尖D.腹脹、腸鳴音減弱答案：ABD（三）填空題1.成人24小時尿量少于______為少尿，少于______為無尿。答案：400ml；100ml2.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入______酒精，其作用是______。答案：20%-30%；降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣3.青霉素過敏試驗液的濃度為______，皮內(nèi)注射劑量為______。答案：200-500U/ml；0.1ml（含20-50U）（四）簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理要點。答案：①密切監(jiān)測體溫，每4小時測量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補(bǔ)充水分（每日3000ml以上）和營養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；④保持皮膚清潔（及時擦汗、更換衣被），口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑤觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、出血等）及降溫效果，必要時遵醫(yī)囑藥物降溫；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮。2.簡述胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），避免同一部位重復(fù)注射；②注射前檢查胰島素類型（短效、中效、長效）及有效期，預(yù)混胰島素需搖勻；③注射時嚴(yán)格無菌操作，針頭一次性使用；④胰島素需冷藏（2-8℃），避免冷凍或暴曬；⑤注射時間與進(jìn)餐配合（短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長效胰島素固定時間）；⑥觀察低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、頭暈等），注射后30分鐘內(nèi)確保進(jìn)食。二、基本知識（一）單項選擇題1.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損、滲液C.局部紅腫熱痛，解除壓力后未恢復(fù)D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C2.關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是（）A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度為38-40℃，每次量不超過200ml，間隔2小時以上D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：D（長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管，硅膠胃管可延長至4周）3.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C4.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生？（）A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮答案：D（二）多項選擇題1.屬于特級護(hù)理的適用對象有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.維持生命支持治療的患者答案：ABD2.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外）B.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，以消除尿道恥骨前彎C.首次放尿不超過1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫或血尿D.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日清潔尿道口2次，每周更換集尿袋答案：BC3.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈滴注地塞米松5-10mg答案：ABCD（三）填空題1.心肺復(fù)蘇（CPR）的“CAB”步驟中，C指______，A指______，B指______。答案：胸外按壓；開放氣道；人工呼吸2.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)是______、______、______、______、______。答案：心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色3.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是______，其典型表現(xiàn)為______。答案：溶血反應(yīng)；腰背部劇痛、血紅蛋白尿（醬油色尿）、寒戰(zhàn)高熱（四）案例分析題患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，面色蒼白，大汗，主訴“胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心”。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者目前的首要護(hù)理措施是什么？2.列出需重點監(jiān)測的指標(biāo)。3.簡述疼痛護(hù)理的要點。答案：1.首要護(hù)理措施：立即協(xié)助患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；給予高流量吸氧（4-6L/min）；遵醫(yī)囑迅速給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。2.重點監(jiān)測指標(biāo)：①生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）；②心電圖變化（ST段、心律失常）；③心肌酶譜（肌鈣蛋白、CK-MB）；④意識、尿量（評估心輸出量）；⑤疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解情況。3.疼痛護(hù)理要點：①評估疼痛程度（采用NRS數(shù)字評分法）；②遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物（如嗎啡5-10mg皮下注射），觀察藥物效果及副作用（呼吸抑制、低血壓）；③指導(dǎo)患者放松技巧（深呼吸、聽音樂）；④避免誘因（用力排便、情緒激動）；⑤持續(xù)監(jiān)測心電圖，警惕疼痛復(fù)發(fā)（可能提示再梗死）。三、基本技能操作（一）單項選擇題1.無菌持物鉗的使用錯誤的是（）A.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣B.用于夾取無菌油紗布C.濕式保存時，消毒液應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmD.不可夾取非無菌物品答案：B（無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附影響消毒效果）2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B3.關(guān)于皮內(nèi)注射（ID）的操作，正確的是（）A.進(jìn)針角度為5°，刺入皮內(nèi)B.注射完畢后用棉簽按壓針孔C.選擇前臂掌側(cè)下段作為注射部位D.推注藥液0.5ml答案：A（皮內(nèi)注射劑量為0.1ml，注射部位多選前臂掌側(cè)下段，注射后不可按壓）（二）多項選擇題1.關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，正確的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）B.按壓頻率100-120次/分，按壓深度成人5-6cmC.胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單人、雙人）D.每5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果（10秒內(nèi)完成）答案：ABCD2.關(guān)于電動吸引器吸痰的注意事項，正確的是（）A.每次吸痰時間不超過15秒，兩次間隔3-5分鐘B.吸痰管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2C.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液D.儲液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3時需及時傾倒答案：ABC（儲液瓶內(nèi)液體達(dá)1/2時需傾倒）（三）簡答題1.簡述靜脈穿刺的操作步驟及要點。答案：步驟：①評估（患者血管情況、藥物性質(zhì)、合作程度）；②準(zhǔn)備（治療盤、止血帶、消毒用品、輸液器等）；③核對（患者姓名、藥物名稱、劑量、時間）；④選擇血管（避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣，首選上肢遠(yuǎn)端靜脈）；⑤消毒（以穿刺點為中心，直徑≥5cm，待干）；⑥扎止血帶（穿刺點上方6-8cm，松緊適宜）；⑦穿刺（針尖斜面向上，與皮膚呈15-30°進(jìn)針，見回血后平行進(jìn)針少許）；⑧固定（透明敷貼覆蓋，注明時間、操作者）；⑨調(diào)節(jié)滴速（一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，特殊藥物遵醫(yī)囑）；⑩整理用物，記錄。要點：①嚴(yán)格無菌操作；②穿刺失敗時應(yīng)更換部位，避免在同一靜脈反復(fù)穿刺；③對刺激性強(qiáng)的藥物（如化療藥），需確認(rèn)回血通暢后再推注；④長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管；⑤嬰幼兒可選用頭皮靜脈，需剃凈局部毛發(fā)。2.簡述無菌技術(shù)操作的原則。答案：①環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動）；②操作者準(zhǔn)備（衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩）；③無菌物品管理（與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期≤24小時）；④操作過程（面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出不可放回；疑有污染立即更換）；⑤無菌容器使用（蓋內(nèi)面向上放置，用畢立即蓋嚴(yán)）；⑥無菌包使用（檢查有效期、包布是否干燥，開包后24小時內(nèi)有效）。四、綜合練習(xí)題（一）判斷題（正確√，錯誤×）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測得血壓值偏高。（）答案：×（袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，測得值偏低）2.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√3.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度為40-60cm。（）答案：√（二）論述題結(jié)合臨床實際，論述如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。答案：①嚴(yán)格手衛(wèi)生（執(zhí)行“七步洗手法”，接觸患者前后、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后均需洗手或使用速干手消毒劑）；②無菌技術(shù)操作（遵循無菌原則，規(guī)范使用無菌包、持物鉗等）；③環(huán)境管理（每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘；地面、物體表面用含氯消毒液擦拭，遇污染及