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健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理合同甲方(委托方):全稱:_________________________地址:_________________________聯(lián)系人:________聯(lián)系電話:________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:________________乙方(受托方):全稱:_________________________地址:_________________________聯(lián)系人:________聯(lián)系電話:________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:________________資質(zhì)證明:□醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(證號(hào):________)□健康管理師團(tuán)隊(duì)資質(zhì)(附件1)□其他:________鑒于甲方因員工健康管理及風(fēng)險(xiǎn)防控需要,委托乙方提供健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理服務(wù),乙方具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)及專業(yè)能力,雙方經(jīng)平等協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容及范圍1.1評(píng)估對(duì)象:甲方指定的在職員工共____人(具體名單見附件2),以下簡(jiǎn)稱“評(píng)估對(duì)象”。1.2核心服務(wù):(1)資料收集:乙方協(xié)助甲方收集評(píng)估對(duì)象的《健康問卷》(附件3模板)、近12個(gè)月內(nèi)正規(guī)體檢報(bào)告(含實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)結(jié)果)、職業(yè)暴露史等資料;(2)風(fēng)險(xiǎn)分析:乙方基于收集資料,結(jié)合《中國慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)報(bào)告》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn),分析評(píng)估對(duì)象的三類風(fēng)險(xiǎn):-慢性病風(fēng)險(xiǎn)(高血壓、糖尿病、高血脂等);-職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)(粉塵、噪音、化學(xué)物質(zhì)暴露等);-生活方式風(fēng)險(xiǎn)(吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等);(3)報(bào)告交付:乙方在收到完整資料后15個(gè)工作日內(nèi),向甲方交付:-每個(gè)評(píng)估對(duì)象的《個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》(含風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、潛在危害、個(gè)性化干預(yù)建議);-1份《群體健康風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告》(含群體風(fēng)險(xiǎn)分布、重點(diǎn)干預(yù)人群、整體防控建議);(4)后續(xù)支持:-報(bào)告交付后7日內(nèi),乙方為甲方提供1次群體報(bào)告解讀會(huì)(時(shí)長≥2小時(shí));-合同期內(nèi),評(píng)估對(duì)象體檢數(shù)據(jù)更新(甲方提供)后,乙方免費(fèi)更新1次個(gè)人評(píng)估報(bào)告。1.3服務(wù)限制:本服務(wù)僅用于甲方內(nèi)部健康管理,不得用于商業(yè)宣傳、醫(yī)療診斷或其他超出約定的用途。第二條雙方權(quán)利義務(wù)2.1甲方權(quán)利義務(wù)(1)權(quán)利:-要求乙方按時(shí)、按質(zhì)交付評(píng)估報(bào)告;-對(duì)報(bào)告疑問,有權(quán)要求乙方5個(gè)工作日內(nèi)書面解釋;-要求乙方對(duì)評(píng)估對(duì)象信息嚴(yán)格保密。(2)義務(wù):-提供真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)估資料(含體檢報(bào)告、問卷信息),若提供虛假資料導(dǎo)致評(píng)估錯(cuò)誤,甲方自行承擔(dān)責(zé)任;-協(xié)調(diào)評(píng)估對(duì)象配合資料收集;-按約定支付服務(wù)費(fèi)用;-不得泄露乙方的評(píng)估方法及報(bào)告內(nèi)容。2.2乙方權(quán)利義務(wù)(1)權(quán)利:-要求甲方按時(shí)提供評(píng)估資料;-按約定收取服務(wù)費(fèi)用;-對(duì)虛假資料有權(quán)拒絕評(píng)估并書面通知甲方。(2)義務(wù):-確保評(píng)估團(tuán)隊(duì)具備健康管理師(中級(jí)及以上)或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)(名單見附件1);-評(píng)估報(bào)告客觀準(zhǔn)確,不得虛構(gòu)/隱瞞風(fēng)險(xiǎn)信息;-采取加密存儲(chǔ)、權(quán)限管控等措施保護(hù)評(píng)估對(duì)象數(shù)據(jù),不得泄露、篡改或向第三方提供;-報(bào)告錯(cuò)誤時(shí),5個(gè)工作日內(nèi)免費(fèi)更正并重新交付。第三條服務(wù)費(fèi)用及支付3.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):-個(gè)人評(píng)估報(bào)告:____元/人;-群體分析報(bào)告:____元/份;-總費(fèi)用:人民幣_(tái)___元(大寫:_________________________)。3.2支付方式:-合同簽訂后5個(gè)工作日內(nèi),甲方支付總費(fèi)用的30%預(yù)付款(____元);-乙方交付全部報(bào)告并經(jīng)甲方確認(rèn)無誤后10個(gè)工作日內(nèi),支付剩余70%(____元)。3.3發(fā)票:乙方收到每筆款項(xiàng)后5個(gè)工作日內(nèi),開具等額增值稅發(fā)票(類型:□普票□專票)。3.4額外費(fèi)用:若甲方增加評(píng)估對(duì)象(每次≥10人),按____元/人補(bǔ)收費(fèi)用;加急服務(wù)(≤7個(gè)工作日交付)加收20%加急費(fèi)。第四條保密條款4.1保密范圍:評(píng)估對(duì)象的身份信息、健康問卷、體檢數(shù)據(jù)、評(píng)估報(bào)告,及甲方員工名單等。4.2保密期限:自合同生效之日起至所有評(píng)估對(duì)象信息合法公開之日止(合同終止后持續(xù)3年)。4.3例外情況:經(jīng)甲方書面同意、法律法規(guī)要求披露或評(píng)估對(duì)象本人要求的,乙方應(yīng)提前3個(gè)工作日通知甲方(緊急情況除外)。4.4違約責(zé)任:泄露信息的,違約方支付違約金____元;若造成評(píng)估對(duì)象損失(含經(jīng)濟(jì)、精神損害、第三方索賠),承擔(dān)全部賠償責(zé)任。第五條違約責(zé)任5.1甲方逾期付款:每逾期1日,按應(yīng)付未付金額的0.5‰支付違約金;逾期超15日,乙方有權(quán)暫停服務(wù),甲方承擔(dān)損失。5.2乙方逾期交付:每逾期1日,按總費(fèi)用的0.5‰扣減;逾期超20日,甲方有權(quán)解除合同,乙方退還已收費(fèi)用并支付10%違約金。5.3報(bào)告重大錯(cuò)誤:因乙方原因?qū)е嘛L(fēng)險(xiǎn)等級(jí)/干預(yù)建議錯(cuò)誤,乙方免費(fèi)更正,并按錯(cuò)誤人數(shù)的50%/人支付違約金;造成評(píng)估對(duì)象損失的,承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。5.4甲方虛假資料:甲方自行承擔(dān)評(píng)估錯(cuò)誤及損失,乙方不負(fù)責(zé)。第六條不可抗力6.1不可抗力指不能預(yù)見、避免的客觀情況(如自然災(zāi)害、疫情、政府禁令)。6.2發(fā)生不可抗力的一方應(yīng)24小時(shí)內(nèi)通知對(duì)方,并7日內(nèi)提供有效證明。6.3不可抗力持續(xù)超30日,任何一方有權(quán)解除合同,乙方退還未服務(wù)部分費(fèi)用,互不承擔(dān)違約責(zé)任。第七條爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議先協(xié)商,協(xié)商不成的,向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.2爭(zhēng)議期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,合同其他條款繼續(xù)履行。第八條其他條款8.1合同期限:自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期1年。8.2合同變更:需雙方書面確認(rèn),否則無效。8.3附件效力:附件(1-4)為本合同不可分割部分,與本合同具有同等法律效力。8.4通知方式:書面形式(郵件/快遞)送達(dá)至本合同首頁約定地址。8.5份數(shù):一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。附件清單:附件1:乙方資質(zhì)證明及評(píng)估團(tuán)隊(duì)名單附件2:評(píng)估對(duì)象名單(姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話)附件3:健康問卷模板附件4:評(píng)估報(bào)告模板甲方(蓋章):______________
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