健康管理非營利服務(wù)協(xié)議甲方（服務(wù)接受方）：____________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號：____________________地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（非營利性健康管理服務(wù)組織）：____________________非營利組織登記證書編號：____________________地址：____________________法定代表人/負(fù)責(zé)人：____________________聯(lián)系電話：____________________備案資質(zhì)：□健康管理師團(tuán)隊(duì)（附名單及證書號）□行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)證□其他：________鑒于甲方有健康管理服務(wù)需求，乙方為合法登記的非營利性組織，可提供公益性質(zhì)健康管理服務(wù)，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容與范圍1.乙方為甲方提供非醫(yī)療類健康管理服務(wù)（不含診斷、治療及處方藥物），具體清單見附件1，包括：（1）健康評估：基于甲方真實(shí)健康信息（既往病史、體檢報(bào)告、生活習(xí)慣等），開展風(fēng)險(xiǎn)篩查并出具評估報(bào)告；（2）健康咨詢：一對一/小組式（線上/線下）解答飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、慢性病管理等問題；（3）干預(yù)方案：制定個(gè)性化非醫(yī)療干預(yù)建議（如飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)處方、心理疏導(dǎo)）；（4）隨訪跟蹤：每____個(gè)月1次隨訪，監(jiān)測健康數(shù)據(jù)并調(diào)整方案；（5）科普服務(wù)：免費(fèi)提供健康資料、參與公益講座。2.服務(wù)范圍限于本協(xié)議約定，乙方不得超范圍提供醫(yī)療類服務(wù)。二、服務(wù)期限1.期限：____年____月____日起至____年____月____日止；2.續(xù)簽：屆滿前15日，雙方可協(xié)商續(xù)簽。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利1.獲得約定服務(wù)，查閱/復(fù)制本人服務(wù)記錄；2.對服務(wù)提出合理建議，要求乙方解釋方案；3.協(xié)議解除后，要求返還健康資料原件（如需）。（二）甲方義務(wù)1.提供真實(shí)、完整健康信息（含過敏史、特殊疾病），信息變更需3日內(nèi)書面通知；2.配合評估、隨訪，按時(shí)提供健康數(shù)據(jù)；3.遵循非醫(yī)療干預(yù)方案，自行調(diào)整導(dǎo)致健康問題自行擔(dān)責(zé)；4.不得泄露乙方非公開資料（如個(gè)性化方案）；5.按約定支付合理成本費(fèi)（見第五條）。（三）乙方權(quán)利1.要求甲方提供真實(shí)信息，隱瞞關(guān)鍵信息可暫停/終止服務(wù)；2.按公示標(biāo)準(zhǔn)收取合理成本費(fèi)（不含利潤）；3.征得甲方書面同意后，可將匿名化健康數(shù)據(jù)用于公益研究；4.拒絕超出約定的不合理服務(wù)要求。（四）乙方義務(wù)1.服務(wù)團(tuán)隊(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)（見附件2），符合《健康管理服務(wù)規(guī)范》；2.隱私保護(hù)：（1）僅收集服務(wù)必需信息，不得收集無關(guān)內(nèi)容；（2）存儲(chǔ)符合《個(gè)人信息保護(hù)法》，不得泄露、篡改、非法向第三方提供；（3）服務(wù)結(jié)束后3年內(nèi)，按規(guī)定銷毀/匿名化處理甲方信息（法律法規(guī)另有規(guī)定除外）；3.不得盈利，成本費(fèi)僅用于耗材、打印、交通等直接成本（見附件3），不分配給任何個(gè)人/組織；4.干預(yù)方案調(diào)整需提前7日書面告知甲方并說明理由；5.每年向社會(huì)公示服務(wù)收支（含成本明細(xì)），接受監(jiān)督。四、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任劃分1.甲方因隱瞞信息、不配合服務(wù)、自行調(diào)整方案導(dǎo)致健康損害，自行擔(dān)責(zé)；2.乙方因服務(wù)失誤（如方案錯(cuò)誤、泄露隱私）導(dǎo)致甲方損失，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任：（1）泄露隱私：賠禮道歉+實(shí)際損失賠償；（2）方案錯(cuò)誤：賠償合理醫(yī)療費(fèi)用等實(shí)際損失；3.不可抗力（自然災(zāi)害、政策調(diào)整）導(dǎo)致服務(wù)中斷，雙方互不擔(dān)責(zé)，但需3日內(nèi)通知對方并協(xié)商后續(xù)安排。五、費(fèi)用條款1.服務(wù)為非營利性，僅收合理直接成本費(fèi)（不含利潤），標(biāo)準(zhǔn)見附件3；2.支付方式：□一次性支付____元□按次支付____元/次；3.乙方出具加蓋公章的成本費(fèi)收據(jù)（不開發(fā)票，符合非營利組織免稅規(guī)定）；4.服務(wù)提前終止，乙方按實(shí)際發(fā)生成本退還剩余費(fèi)用（需提供明細(xì)）。六、協(xié)議解除1.協(xié)商一致可書面解除；2.甲方違約（隱瞞信息、不配合超3次、泄露資料），乙方有權(quán)解除；3.乙方違約（服務(wù)不符標(biāo)準(zhǔn)、泄露隱私、超成本收費(fèi)），甲方有權(quán)解除；4.解除后5日內(nèi)，乙方完成服務(wù)交接，返還甲方健康資料原件。七、違約責(zé)任1.甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方損失，賠償實(shí)際損失；2.乙方泄露隱私，按《個(gè)人信息保護(hù)法》擔(dān)責(zé)（賠禮道歉+賠償損失）；3.乙方服務(wù)不符約定，10日內(nèi)整改，逾期未改甲方可解除并退成本費(fèi)；4.違約方承擔(dān)對方合理維權(quán)費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)）。八、爭議解決協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他1.附件1-3為本協(xié)議組成部分，與本協(xié)議同等效力；2.本協(xié)議自雙方簽字（甲方個(gè)人）/蓋章（甲方單位）、乙方蓋章+法定代表人簽字之日起生效；3.一式____份，甲方執(zhí)____份，乙方執(zhí)____份，登記機(jī)關(guān)備案____份（如需）。附件1：健康管理服務(wù)清單附件2：乙方服務(wù)團(tuán)隊(duì)資質(zhì)清單附件3：合理成本費(fèi)明細(xì)及公示標(biāo)準(zhǔn)甲方（簽字/蓋章）：__________