定制化健康管理協(xié)議甲方（委托方）：姓名：__________身份證號：__________聯(lián)系方式：__________聯(lián)系地址：__________乙方（受托方）：機構名稱：__________統(tǒng)一社會信用代碼：__________法定代表人：__________聯(lián)系地址：__________健康管理師資質：__________（附證書編號）聯(lián)系方式：__________鑒于甲方因自身健康管理需求，委托乙方提供定制化健康管理服務；乙方具備合法資質及專業(yè)能力，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務內容（詳細可執(zhí)行）1.1初始健康評估-甲方提供近1年內體檢報告、疾病史/用藥史/過敏史、生活方式問卷（飲食/運動/睡眠/壓力）；-乙方指派資質健康管理師與甲方進行30分鐘以上面對面/視頻溝通，核實信息真實性；-乙方5個工作日內出具《初始健康評估報告》，含健康風險分析、當前指標異?？偨Y。1.2個性化健康方案制定-乙方7個工作日內制定《定制化健康管理方案》，涵蓋：①飲食調整：每日熱量/營養(yǎng)素配比、餐次安排、禁忌清單（參考《中國居民膳食指南》）；②運動干預：每周頻率/類型/強度（如快走3次/周×30分鐘）、受傷預防提示；③睡眠/壓力管理：作息優(yōu)化、助眠技巧、壓力緩解方法；④指標監(jiān)測：高風險指標（血壓/血糖）的監(jiān)測頻率及記錄要求。-方案需甲方簽字確認后生效，每1個月可根據(jù)甲方反饋調整1次。1.3服務執(zhí)行與跟蹤-每周1次（固定周三19:00）線上進度溝通（微信/視頻，20分鐘/次）；-每2周收集1次甲方執(zhí)行數(shù)據(jù)（飲食記錄、運動日志、指標監(jiān)測值）；-每月出具《月度健康進展報告》，分析執(zhí)行效果及調整建議；-每3個月進行1次中期評估，更新評估報告及方案方向。1.4咨詢支持-工作日9:00-18:00電話/微信咨詢，響應時間≤2小時；-緊急不適（如運動后頭暈）1小時內響應，指導甲方及時就醫(yī)（乙方不提供醫(yī)療診斷/治療）。第二條雙方權利義務2.1甲方權利-要求乙方按約定提供服務，獲取所有報告及方案；-對服務提出合理意見，要求調整方案（需符合科學原則）；-要求乙方嚴格保密健康信息；-提前15天書面通知可解除協(xié)議，按實際服務進度結算。2.2甲方義務-提供真實完整健康信息，隱瞞導致方案錯誤的，自行承擔責任；-配合執(zhí)行方案，如實反饋執(zhí)行情況及身體變化；-按約定支付費用；-出現(xiàn)疾病癥狀立即停止方案并就醫(yī)，不得延誤治療。2.3乙方權利-要求甲方提供真實信息，隱瞞則暫停服務；-收取約定費用；-按甲方健康變化調整方案（需確認）；-甲方未配合導致服務停滯的，暫停服務。2.4乙方義務-指派資質健康管理師服務，不得轉借；-方案基于科學依據(jù)，不得推薦虛假/有害方法；-嚴格保密甲方健康信息（除法律要求外），存儲加密，服務結束后30日內銷毀紙質/刪除電子版；-按約定時間出具報告，響應咨詢；-明確告知服務邊界：僅健康指導，不替代醫(yī)療行為。第三條費用及支付3.1總費用：人民幣______元（大寫：______圓整），不含甲方體檢/就醫(yī)/藥品等第三方費用。3.2支付方式：-協(xié)議簽訂3日內付首期：______元（50%）；-服務滿3個月3日內付二期：______元（30%）；-服務滿6個月3日內付三期：______元（20%）；-賬戶信息：______（銀行名稱/賬號/戶名）。3.3發(fā)票：每期付款后7日內開具等額正規(guī)發(fā)票（按甲方要求開普票/專票）。第四條服務期限與終止4.1期限：______年______月______日至______年______月______日（共6個月）。4.2暫停：-甲方住院需暫停的，書面通知后順延服務期限；-乙方因不可抗力（疫情/員工突發(fā)疾病）暫停的，提前3天通知，順延期限。4.3終止：-期限屆滿自動終止；-雙方書面協(xié)商終止；-甲方逾期付費超15日，乙方終止，已付不退；-乙方未服務超30日，甲方終止，退還未服務費用；-甲方提供虛假信息，乙方終止，已付不退。第五條違約責任5.1甲方逾期付費：每日按應付未付的萬分之五付違約金，超15日終止協(xié)議；5.2乙方逾期出報告/服務：每日按總費用萬分之五付違約金，超30日甲方可終止并退費；5.3乙方泄露隱私：付違約金______元，若造成損失賠償實際損失；5.4甲方隱瞞信息/未按方案執(zhí)行導致?lián)p害：自行承擔責任。第六條不可抗力與爭議解決6.1不可抗力（地震/疫情/政策調整）：受影響方15日內提供證明，互不擔責，協(xié)商順延/部分終止；6.2爭議：協(xié)商不成，向甲方所在地人民法院提起訴訟（或約定仲裁：______仲裁委員會）。第七條其他-本協(xié)議自雙方簽字（甲方）/蓋章（乙方）之日生效；-一式兩份，雙方各執(zhí)一份，附件（問卷/報告/方案）