免疫規(guī)劃測(cè)試題有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.流感疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.輪狀病毒疫苗答案：C解析：國家免疫規(guī)劃一類疫苗（免費(fèi)）包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗等。流感、水痘、輪狀病毒疫苗屬于二類疫苗（自費(fèi)）。2.滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別在于：A.前者需多次接種，后者一般1-2次B.前者免疫原性更強(qiáng)，后者需佐劑C.前者可用于免疫缺陷者，后者不可D.前者儲(chǔ)存溫度需-20℃，后者2-8℃答案：A解析：滅活疫苗因免疫原性較弱，需多次接種（如百白破需4劑）；減毒活疫苗免疫原性強(qiáng)，一般1-2劑（如麻疹疫苗）。免疫缺陷者禁用減毒活疫苗（如卡介苗），滅活疫苗相對(duì)安全。滅活疫苗儲(chǔ)存需2-8℃，減毒活疫苗多需2-8℃（部分如脊灰減毒活疫苗需-20℃）。3.新生兒首針乙肝疫苗的最佳接種時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.滿月時(shí)答案：A解析：乙肝疫苗首針應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種（越早越好），可有效阻斷母嬰傳播。超過24小時(shí)接種會(huì)降低阻斷成功率。4.兒童接種麻風(fēng)疫苗的月齡是：A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B解析：我國免疫規(guī)劃程序規(guī)定，麻風(fēng)疫苗（或麻疹疫苗）接種時(shí)間為8月齡，麻腮風(fēng)疫苗為18月齡。5.百白破疫苗的接種部位正確的是：A.上臂三角肌下緣肌內(nèi)注射B.上臂三角肌皮下注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射（≤2歲）D.臀部肌內(nèi)注射答案：C解析：百白破疫苗為肌內(nèi)注射，1歲以下兒童首選大腿前外側(cè)（臀大肌未發(fā)育完全，避免損傷神經(jīng)），1歲以上可選擇上臂三角肌。6.冷鏈運(yùn)輸中，滅活疫苗的儲(chǔ)存溫度應(yīng)控制在：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B解析：滅活疫苗（如百白破、乙肝疫苗）需在2-8℃環(huán)境中儲(chǔ)存運(yùn)輸；減毒活疫苗中，脊灰減毒活疫苗（OPV）需-20℃以下，其他如麻腮風(fēng)、乙腦減毒活疫苗等需2-8℃。7.接種后出現(xiàn)“暈針”屬于以下哪類AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.心因性反應(yīng)D.偶合癥答案：C解析：AEFI分為一般反應(yīng)（如局部紅腫、低熱）、異常反應(yīng)（如過敏性休克）、心因性反應(yīng)（如暈針、癔癥）、偶合癥（接種時(shí)正患其他疾病）。暈針屬于心因性反應(yīng)。8.流腦A+C多糖疫苗的基礎(chǔ)免疫接種年齡是：A.6月齡和9月齡B.3歲和6歲C.8月齡和18月齡D.1歲和2歲答案：B解析：流腦疫苗免疫程序?yàn)椋篈群多糖疫苗2劑（6月齡、9月齡），A+C群多糖疫苗2劑（3歲、6歲），用于預(yù)防A群和C群腦膜炎球菌感染。9.脊灰疫苗“2+2”程序中，前2劑使用的是：A.脊灰減毒活疫苗（OPV）B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.五聯(lián)疫苗（含IPV）D.OPV與IPV交替答案：B解析：我國2016年起實(shí)施脊灰疫苗“2+2”程序：2月齡、3月齡接種IPV（滅活疫苗），4月齡、4歲接種bOPV（二價(jià)減毒活疫苗），降低VAPP（疫苗相關(guān)麻痹型脊灰）風(fēng)險(xiǎn)。10.甲肝減毒活疫苗的接種劑次和月齡是：A.1劑，18月齡B.2劑，12月齡和24月齡C.1劑，24月齡D.2劑，18月齡和3歲答案：A解析：甲肝減毒活疫苗（一類）接種1劑，18月齡；甲肝滅活疫苗（二類）需2劑（18月齡、24月齡）。11.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿的正確處理是：A.立即切開排膿B.涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，無需特殊處理D.熱敷促進(jìn)吸收答案：C解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，逐漸化膿、結(jié)痂，屬于正常反應(yīng)，無需處理（避免擠壓或熱敷），約2-3個(gè)月自行愈合。12.乙肝疫苗接種后，需檢測(cè)抗體的重點(diǎn)人群是：A.所有接種兒童B.母親為HBsAg陽性的新生兒C.托幼機(jī)構(gòu)兒童D.60歲以上老年人答案：B解析：母親為HBsAg陽性（尤其是HBeAg陽性）的新生兒，需在接種第3劑乙肝疫苗后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體（抗-HBs），若滴度＜10mIU/ml需加強(qiáng)接種。13.麻腮風(fēng)疫苗的接種禁忌不包括：A.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏B.患嚴(yán)重濕疹C.近期使用免疫球蛋白D.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）答案：B解析：麻腮風(fēng)疫苗為減毒活疫苗，禁忌包括：對(duì)疫苗成分（如明膠、雞蛋）過敏；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、發(fā)熱；免疫缺陷或接受免疫抑制治療；近期使用免疫球蛋白（需間隔≥3個(gè)月）。嚴(yán)重濕疹非絕對(duì)禁忌（除非處于活動(dòng)期）。14.兒童接種疫苗前，需核對(duì)的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括：A.疫苗種類B.接種劑量C.兒童性別D.接種部位答案：C解析：“三查七對(duì)”中，“三查”指查接種卡（簿）、查兒童健康狀況、查疫苗信息；“七對(duì)”指對(duì)姓名、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、有效期。性別非核對(duì)內(nèi)容。15.冷鏈設(shè)備溫度記錄的頻次要求是：A.每天上午1次B.每天上、下午各1次C.每2小時(shí)1次D.每次開啟設(shè)備后記錄答案：B解析：冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏車等）需每日上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時(shí)），填寫《冷鏈設(shè)備溫度記錄表》，保存至少3年。16.接種百白破疫苗后，最常見的一般反應(yīng)是：A.過敏性休克B.無菌性膿腫C.局部紅腫、疼痛D.血小板減少性紫癜答案：C解析：百白破疫苗（含吸附劑）接種后，局部紅腫、疼痛（直徑＜5cm）和低熱（＜38.5℃）是最常見的一般反應(yīng)，多在1-2天內(nèi)自行緩解。無菌性膿腫、過敏性休克屬于異常反應(yīng)，發(fā)生率極低。17.新生兒出生時(shí)未及時(shí)接種卡介苗，補(bǔ)種的年齡限制是：A.3月齡內(nèi)直接補(bǔ)種B.3月齡-3歲需做PPD試驗(yàn)（陰性者補(bǔ)種）C.＞4歲不補(bǔ)種D.以上均正確答案：D解析：卡介苗補(bǔ)種原則：出生后未接種者，3月齡內(nèi)直接補(bǔ)種；3月齡-3歲需先做PPD試驗(yàn)（陰性者補(bǔ)種）；≥4歲不補(bǔ)種（因感染結(jié)核分枝桿菌概率較高，接種意義不大）。18.乙腦減毒活疫苗的接種劑次和時(shí)間是：A.2劑，8月齡和2歲B.1劑，18月齡C.3劑，8月齡、1.5歲、6歲D.2劑，6月齡和9月齡答案：A解析：乙腦減毒活疫苗（一類）接種2劑：8月齡初種，2歲加強(qiáng)；乙腦滅活疫苗（二類）需4劑（8月齡2劑，2歲、6歲各1劑）。19.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)呢?zé)任主體是：A.接種單位B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.省級(jí)財(cái)政部門D.國家答案：D解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，因接種一類疫苗引起的異常反應(yīng)，補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排；二類疫苗由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)補(bǔ)償。20.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.氨茶堿答案：B解析：過敏性休克需立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），是搶救的關(guān)鍵藥物。地塞米松為激素，用于后續(xù)抗炎；氯雷他定為抗組胺藥，起效較慢。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有：A.乙肝疫苗（重組酵母）B.手足口病疫苗（EV71型）C.甲肝減毒活疫苗D.流感疫苗（四價(jià)）答案：AC解析：乙肝疫苗（一類）、甲肝減毒活疫苗（一類）屬于國家免疫規(guī)劃；EV71疫苗、四價(jià)流感疫苗為二類疫苗。2.接種前健康評(píng)估需詢問的內(nèi)容包括：A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往疫苗接種反應(yīng)C.有無食物或藥物過敏史D.家族遺傳病史答案：ABC解析：接種前需詢問兒童健康狀況（如發(fā)熱、急性疾?。⒓韧臃N反應(yīng)（如過敏）、過敏史（食物/藥物），家族遺傳病史非必須詢問內(nèi)容（除非與疫苗成分相關(guān)）。3.卡介苗的接種要點(diǎn)包括：A.皮內(nèi)注射0.1mlB.接種部位為上臂三角肌下緣C.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射D.接種后無需按壓針孔答案：ACD解析：卡介苗為皮內(nèi)注射（0.1ml），部位為上臂三角肌中部略下處；若誤行皮下/肌內(nèi)注射可導(dǎo)致嚴(yán)重局部反應(yīng)（如寒性膿腫）。接種后針孔處可見半球狀凸起，無需按壓（避免疫苗溢出）。4.冷鏈管理中，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的環(huán)節(jié)有：A.疫苗運(yùn)輸時(shí)的溫度記錄B.疫苗儲(chǔ)存時(shí)的溫度波動(dòng)C.疫苗分發(fā)時(shí)的交接記錄D.過期疫苗的銷毀流程答案：ABCD解析：冷鏈管理涵蓋疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存、分發(fā)、使用全流程，需監(jiān)測(cè)溫度（運(yùn)輸/儲(chǔ)存）、記錄交接（分發(fā)）、規(guī)范處理過期疫苗（銷毀）。5.需報(bào)告的AEFI包括：A.接種后發(fā)熱（體溫38.5℃）B.接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生的過敏性皮疹C.接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的熱性驚厥D.接種后1周出現(xiàn)的血小板減少性紫癜答案：BCD解析：需報(bào)告的AEFI包括：①嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏性休克、喉頭水腫）；②罕見或原因不明反應(yīng)（如血小板減少）；③群體性反應(yīng)（≥2例）；④死亡病例。一般反應(yīng)（如低熱）無需報(bào)告，但需記錄。6.麻腮風(fēng)疫苗的接種禁忌包括：A.患原發(fā)性免疫缺陷病B.1個(gè)月前輸注過血漿C.對(duì)新霉素過敏D.接種前1周患普通感冒已痊愈答案：AC解析：麻腮風(fēng)疫苗（減毒活疫苗）禁忌：免疫缺陷、嚴(yán)重過敏（如新霉素）、急性疾病期、近期使用免疫球蛋白（需間隔≥3個(gè)月）。普通感冒痊愈后可接種；輸注血漿（含免疫球蛋白）需間隔≥3個(gè)月（1個(gè)月未到間隔期，屬禁忌）。7.百白破疫苗的成分包括：A.百日咳滅活菌體B.白喉類毒素C.破傷風(fēng)類毒素D.百日咳毒素答案：ABC解析：百白破疫苗為聯(lián)合疫苗，含百日咳滅活菌體（或無細(xì)胞百日咳抗原）、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素。8.乙肝疫苗母嬰阻斷的措施包括：A.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種首針乙肝疫苗B.同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（母親HBeAg陽性）C.母親分娩前注射乙肝疫苗D.嬰兒完成3劑乙肝疫苗接種后檢測(cè)抗體答案：ABD解析：母嬰阻斷措施：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）接種首針乙肝疫苗+HBIG（母親HBsAg陽性時(shí)）；完成3劑接種后1-2個(gè)月檢測(cè)抗體。母親分娩前接種無阻斷作用。9.脊灰疫苗的注意事項(xiàng)包括：A.接種OPV前后30分鐘避免喂熱食或母乳B.嚴(yán)重腹瀉兒童暫緩接種OPVC.IPV可用于免疫缺陷兒童D.接種后需留觀30分鐘答案：ABCD解析：OPV為活疫苗，熱食/母乳可能滅活病毒；腹瀉時(shí)接種可能影響免疫效果；IPV為滅活疫苗，免疫缺陷者可用；所有疫苗接種后均需留觀30分鐘。10.流腦疫苗的接種程序正確的有：A.A群多糖疫苗：6月齡、9月齡各1劑B.A+C群多糖疫苗：3歲、6歲各1劑C.A+C群結(jié)合疫苗：2月齡、4月齡、6月齡各1劑（加強(qiáng)1劑）D.2歲以下兒童可接種A+C群多糖疫苗答案：ABC解析：A群多糖疫苗適用于6月齡-2歲，2劑間隔≥3個(gè)月；A+C群多糖疫苗≥2歲接種（3歲、6歲）；A+C結(jié)合疫苗可用于2月齡以上兒童（如2、4、6月齡基礎(chǔ)，12月齡加強(qiáng)）。2歲以下兒童接種A+C多糖疫苗效果差（多糖抗原對(duì)嬰幼兒免疫原性弱）。三、判斷題（每題1分，共10題）1.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿可擠壓排膿。（×）解析：卡介苗接種后局部化膿為正常反應(yīng)，擠壓可能導(dǎo)致感染，應(yīng)保持清潔，自行愈合。2.脊灰減毒活疫苗（OPV）需在-20℃以下保存。（√）解析：OPV為減毒活疫苗，需在-20℃以下保存以維持活性；IPV（滅活）需2-8℃。3.二類疫苗是指由公民自費(fèi)且自愿接種的疫苗。（√）解析：根據(jù)《疫苗管理法》，一類疫苗（免疫規(guī)劃）免費(fèi)，二類疫苗（非免疫規(guī)劃）自費(fèi)自愿。4.接種后出現(xiàn)的“血管性水腫”屬于一般反應(yīng)。（×）解析：血管性水腫為過敏反應(yīng)，屬于AEFI中的異常反應(yīng)。5.麻疹疫苗的復(fù)種時(shí)間是18月齡。（√）解析：我國麻疹疫苗接種程序?yàn)?月齡（麻風(fēng)疫苗）和18月齡（麻腮風(fēng)疫苗），后者為復(fù)種。6.乙肝疫苗的接種途徑是皮下注射。（×）解析：乙肝疫苗為肌內(nèi)注射（上臂三角肌或大腿前外側(cè)）。7.百白破疫苗的禁忌癥包括患癲癇未控制。（√）解析：百白破疫苗含百日咳成分，有神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绨d癇未控制）或接種后出現(xiàn)驚厥史者禁用。8.流腦A+C多糖疫苗可用于2歲以下兒童。（×）解析：A+C多糖疫苗對(duì)2歲以下兒童免疫原性差，需使用A+C結(jié)合疫苗。9.滅活疫苗一般需要多次接種才能達(dá)到持久免疫。（√）解析：滅活疫苗免疫原性較弱，需多次接種（如百白破4劑）以刺激足夠抗體。10.冷鏈設(shè)備溫度記錄需保存至超過疫苗有效期2年。（√）解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，冷鏈記錄需保存至疫苗有效期滿后2年。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述國家免疫規(guī)劃疫苗的定義及當(dāng)前（2023年）我國納入的疫苗種類。答案：國家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。2023年我國免疫規(guī)劃疫苗包括：卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB）、脊灰滅活疫苗（IPV）、脊灰減毒活疫苗（bOPV）、百白破疫苗（DTaP）、白破疫苗（DT）、麻腮風(fēng)疫苗（MMR）、乙腦減毒活疫苗（JE-L）、A群流腦多糖疫苗（MenA）、A+C群流腦多糖疫苗（MenA+C）、甲肝減毒活疫苗（HepA-L）。2.滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別有哪些？（至少列出5點(diǎn)）答案：①病原狀態(tài)：滅活疫苗為死病原體，減毒活疫苗為活的弱毒病原體；②免疫原性：滅活疫苗較弱（需多次接種），減毒活疫苗較強(qiáng)（1-2劑）；③保存條件：滅活疫苗多2-8℃，減毒活疫苗部分需-20℃（如OPV）；④安全性：滅活疫苗無感染風(fēng)險(xiǎn)，減毒活疫苗可能發(fā)生VAPP（如OPV）；⑤禁忌人群：滅活疫苗可用于免疫缺陷者，減毒活疫苗禁用；⑥免疫應(yīng)答類型：滅活疫苗以體液免疫為主，減毒活疫苗體液+細(xì)胞免疫。3.兒童接種前健康評(píng)估的主要內(nèi)容及處理原則。答案：評(píng)估內(nèi)容：①當(dāng)前健康狀況（發(fā)熱、急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作）；②既往接種史（有無嚴(yán)重反應(yīng)）；③過敏史（食物、藥物、疫苗成分）；④免疫功能（是否使用免疫抑制劑、免疫缺陷病）。處理原則：①發(fā)熱（＞37.5℃）或急性疾?。簳壕徑臃N，痊愈后補(bǔ)種；②慢性疾病穩(wěn)定期：可接種；③嚴(yán)重過敏史（如對(duì)疫苗成分過敏）：禁忌接種；④免疫缺陷：禁用減毒活疫苗，可用滅活疫苗；⑤近期使用免疫球蛋白：暫緩減毒活疫苗（間隔≥3個(gè)月）。4.簡(jiǎn)述AEFI的報(bào)告范圍及時(shí)限。答案：報(bào)告范圍：①懷疑與接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾；②群體性反應(yīng)（≥2例）；③對(duì)社會(huì)有重大影響的反應(yīng)（如媒體關(guān)注）；④接種后出現(xiàn)的罕見或原因不明反應(yīng)（如血小板減少）。報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)AEFI后，責(zé)任報(bào)告單位/人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”報(bào)告；死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)需在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告縣級(jí)疾控中心。5.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？答案：①疫苗運(yùn)輸：使用冷藏車或冷藏箱（溫度2-8℃，OPV需-20℃），途中監(jiān)測(cè)溫度并記錄；②疫苗儲(chǔ)存：按品種、批號(hào)分類存放，冷庫溫度0-8℃，冰箱冷藏室2-8℃、冷凍室≤-15℃（用于OPV）；③溫度監(jiān)測(cè)：每日2次記錄冷鏈設(shè)備溫度（間隔≥6小時(shí)），異常時(shí)立即處理；④疫苗分發(fā)：遵循“先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出”原則，交接時(shí)核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、溫度；⑤報(bào)廢處理：過期、破損疫苗登記后，按醫(yī)療廢物處理流程銷毀（需記錄）。6.麻腮風(fēng)疫苗的接種程序及常見不良反應(yīng)。答案：接種程序：8月齡接種麻風(fēng)疫苗（或麻疹疫苗），18月齡接種麻腮風(fēng)疫苗（含麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹抗原）。常見不良反應(yīng)：①一般反應(yīng)：接種后6-10天可能出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）、散在皮疹（類似麻疹），持續(xù)1-2天；局部紅腫、疼痛（直徑＜5cm）；②異常反應(yīng)：過敏性皮疹（如蕁麻疹）、過敏性休克（罕見）、血小板減少性紫癜（極罕見）。7.百白破疫苗的接種禁忌及替代方案。答案：禁忌：①對(duì)疫苗成分（如破傷風(fēng)類毒素）過敏；②患癲癇、腦病、其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病未控制；③接種前1劑百白破后發(fā)生過嚴(yán)重反應(yīng)（如高熱驚厥、休克）。替代方案：①無細(xì)胞百白破疫苗（DTaP，含純化百日咳抗原，反應(yīng)更輕）；②若對(duì)百日咳成分禁忌，可接種白破疫苗（DT，僅含白喉、破傷風(fēng)類毒素）；③嚴(yán)重過敏者，可考慮單組分疫苗（如破傷風(fēng)疫苗）。8.乙肝疫苗母嬰阻斷的具體措施。答案：①母親篩查：孕期檢測(cè)HBsAg，陽性者進(jìn)一步檢測(cè)HBeAg、HBVDNA；②新生兒干預(yù)：出生后12小時(shí)內(nèi)（最好2小時(shí)內(nèi)）接種首針乙肝疫苗（10μg），同時(shí)在不同部位注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（若母親HBeAg陽性或HBVDNA≥10^6IU/ml）；③后續(xù)接種：按0-1-6月程序完成3劑乙肝疫苗；④效果評(píng)估：完成3劑后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體（抗-HBs），若＜10mIU/ml需加強(qiáng)1劑；⑤母親管理：高病毒載量（HBVDNA≥2×10^5IU/ml）孕婦，妊娠24-28周可服用替諾福韋抗病毒治療，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。9.脊灰疫苗轉(zhuǎn)換的意義及當(dāng)前使用的疫苗類型。答案：意義：2016年前我國使用三價(jià)脊灰減毒活疫苗（tOPV），但tOPV可能導(dǎo)致VAPP（疫苗相關(guān)麻痹型脊灰）和VDPV（疫苗衍生脊灰病毒）。2016年起轉(zhuǎn)換為“2+2”程序（2劑IPV+2劑bOPV），減少OPV使用量，降低VAPP/VDPV風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保留OPV的腸道免疫優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前使用疫苗：①IPV（脊灰滅活疫苗，2月齡、3月齡接種）；②bOPV（二價(jià)脊灰減毒活疫苗，4月齡、4歲接種）。10.流腦疫苗的免疫策略及不同群別疫苗的適用年齡。答案：免疫策略：針對(duì)A群、C群腦膜炎球菌（我國流腦主要流行菌群），通過接種多糖或結(jié)合疫苗建立群體免疫。適用年齡：①A群多糖疫苗：6月齡、9月齡各1劑（間隔≥3個(gè)月），適用于6月齡-2歲；②A+C群多糖疫苗：3歲、6歲各1劑（間隔≥3年），適用于≥2歲；③A+C群結(jié)合疫苗：可用于2月齡以上兒童（如2、4、6月齡基礎(chǔ)，12月齡加強(qiáng)），免疫原性優(yōu)于多糖疫苗，推薦用于流動(dòng)兒童或高流行地區(qū)。