【2025年】醫(yī)院感染預(yù)防與控制基礎(chǔ)知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的核心判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染C.患者原有的慢性感染急性發(fā)作D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：B2.根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，外科手消毒后雙手應(yīng)保持的狀態(tài)是？A.自然干燥B.用無菌巾單向擦干C.用普通毛巾擦干D.用熱風(fēng)吹干答案：B3.關(guān)于戊二醛的使用，正確的操作是？A.可用于皮膚消毒B.浸泡金屬器械需加入防銹劑C.有效濃度為0.5%D.連續(xù)使用時(shí)間不超過3天答案：B4.下列哪種情況需采用空氣傳播隔離？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.結(jié)核分枝桿菌活動(dòng)性感染C.艱難梭菌腹瀉D.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌肺炎答案：B5.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)投入？A.黃色感染性廢物袋B.紅色感染性廢物袋C.專用利器盒D.雙層黃色醫(yī)療廢物袋并標(biāo)注“高度感染性”答案：D6.紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效照射距離與時(shí)間應(yīng)為？A.≤1.5米，照射30分鐘B.≤2米，照射60分鐘C.≤2.5米，照射45分鐘D.≤3米，照射90分鐘答案：B7.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的關(guān)鍵措施不包括？A.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣B.保持床頭抬高15°C.定期進(jìn)行口腔護(hù)理D.集束化使用聲門下分泌物吸引答案：B8.關(guān)于清潔與消毒的順序，正確的是？A.先消毒后清潔（污染嚴(yán)重時(shí)）B.先清潔后消毒（一般情況）C.清潔與消毒可同時(shí)進(jìn)行D.僅需消毒，無需清潔答案：B9.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品管理要求？A.無菌包外標(biāo)注滅菌日期、失效期B.紙塑包裝無菌物品有效期為6個(gè)月C.開包后未用完的無菌物品可保存48小時(shí)D.無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放答案：C10.接觸傳播隔離患者的診療操作中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+手套B.N95口罩+護(hù)目鏡C.隔離衣+手套D.防護(hù)服+全面型呼吸防護(hù)器答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生____例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。答案：32.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括：接觸患者前、____、接觸患者后、____、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后3.含氯消毒劑的有效氯濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)____（頻率），配置后使用時(shí)間不超過____小時(shí)。答案：每日；244.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、____、____和化學(xué)性廢物五類。答案：損傷性廢物；藥物性廢物5.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測(cè)參數(shù)為：溫度____℃，壓力____kPa，時(shí)間____分鐘（下排氣式）。答案：121；102.9；15-206.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取____隔離措施，床旁懸掛____色隔離標(biāo)識(shí)。答案：接觸；黃7.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用____mg/L含氯消毒液擦拭，終末消毒濃度為____mg/L。答案：500；10008.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，皮膚消毒范圍應(yīng)至少超過切口周圍____cm，備皮應(yīng)在____（時(shí)間）進(jìn)行。答案：15；手術(shù)當(dāng)日9.血源性病原體職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，暴露后____個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半。答案：24；6三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員為患者測(cè)量血壓后未接觸其他物品，可不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（需執(zhí)行接觸患者后手衛(wèi)生）2.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)仍可繼續(xù)使用。（）答案：×（應(yīng)更換）3.感染性廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√4.緊急情況下，未戴手套接觸患者黏膜屬于職業(yè)暴露。（）答案：√5.煮沸消毒時(shí)，海拔每增高300米，消毒時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)2分鐘。（）答案：√6.新生兒室可使用95%酒精進(jìn)行皮膚消毒。（）答案：×（應(yīng)使用75%酒精）7.運(yùn)送多重耐藥菌患者檢查時(shí)，需告知接收科室采取隔離措施。（）答案：√8.無菌持物鉗使用后應(yīng)閉合前端垂直放回容器內(nèi)。（）答案：√9.透析機(jī)復(fù)用可使用過氧乙酸作為消毒劑。（）答案：√10.環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)按照“由潔到污”“由上到下”的順序擦拭。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的指征及執(zhí)行方法。答案：指征包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者后；④接觸患者體液暴露后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。執(zhí)行方法：洗手時(shí)用流動(dòng)水+皂液揉搓至少20秒，重點(diǎn)清潔指尖、指縫、指關(guān)節(jié)；手消毒時(shí)取含醇類速干手消毒劑3-5ml，均勻揉搓至干燥，時(shí)間不少于15秒。2.列舉三種高水平消毒劑及其適用范圍。答案：①戊二醛（2%濃度）：適用于不耐熱的醫(yī)療器械（如內(nèi)鏡）的浸泡滅菌；②過氧乙酸（0.2%-0.5%）：適用于環(huán)境表面、物品表面及空氣消毒；③含氯制劑（有效氯1000-2000mg/L）：適用于血液、體液污染的環(huán)境表面及感染性廢物消毒。3.多重耐藥菌（MDRO）的預(yù)防控制措施包括哪些？答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：主動(dòng)篩查高危患者，及時(shí)反饋結(jié)果；②嚴(yán)格隔離：實(shí)施接觸隔離，標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)，限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)；③強(qiáng)化手衛(wèi)生：接觸患者前后必須執(zhí)行手衛(wèi)生；④環(huán)境消毒：每日2次用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面；⑤合理用藥：根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物，避免濫用；⑥人員培訓(xùn)：定期開展MDRO防控知識(shí)培訓(xùn)。4.醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案：①感染性廢物（黃色袋）：含患者血液、體液的物品，需密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，48小時(shí)內(nèi)由有資質(zhì)單位處置；②病理性廢物（黃色袋）：人體組織、器官，需專門冷藏或防腐處理；③損傷性廢物（利器盒）：針頭、刀片等，裝滿3/4時(shí)封閉；④藥物性廢物（專用容器）：過期、淘汰藥品，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物（專用容器）：廢棄化學(xué)試劑，按危險(xiǎn)廢物管理。5.空氣傳播疾病患者的隔離要求。答案：①單間隔離，無負(fù)壓病房時(shí)可與同病種患者同??；②病房門保持關(guān)閉，通風(fēng)每小時(shí)≥12次；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)需戴N95口罩，必要時(shí)穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡；④患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩，減少停留時(shí)間；⑤終末消毒采用過氧化氫霧化或紫外線照射≥1小時(shí)；⑥探視者限制，需戴醫(yī)用外科口罩。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU一名72歲機(jī)械通氣患者，入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃）、痰量增多（黃色膿痰），胸部CT提示新出現(xiàn)浸潤(rùn)影，痰培養(yǎng)示鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)亞胺培南耐藥）。問題：（1）該患者可能的醫(yī)院感染類型是什么？（2）分析可能的感染源及傳播途徑。（3）需采取哪些防控措施？答案：（1）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）。（2）感染源：患者自身呼吸道定植菌（內(nèi)源性）、污染的呼吸機(jī)管路或濕化液（外源性）；傳播途徑：接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手、污染的醫(yī)療設(shè)備）、飛沫傳播（吸痰操作未規(guī)范防護(hù)）。（3）防控措施：①立即啟動(dòng)接觸隔離，床旁標(biāo)注黃色標(biāo)識(shí)；②根據(jù)藥敏調(diào)整抗菌藥物，避免使用亞胺培南；③加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者前后使用速干手消毒劑；④每日評(píng)估脫機(jī)指征，盡早拔管；⑤規(guī)范氣道管理：抬高床頭30-45°，定期聲門下吸引，使用密閉式吸痰管；⑥消毒呼吸機(jī)管路（終末使用2%戊二醛浸泡），濕化液每日更換；⑦環(huán)境消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、監(jiān)護(hù)儀等高頻接觸表面，每日2次。案例2：某社區(qū)醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)一名3歲幼兒，因“膿皰瘡”就診，創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？（2）對(duì)醫(yī)務(wù)人員及家屬的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括哪些？（3）診療環(huán)境的消毒要求是什么？答案：（1）接觸隔離：?jiǎn)为?dú)診室就診，限制活動(dòng)范圍，避免與其他患兒接觸。（2）健康指導(dǎo)：①醫(yī)務(wù)人員：操作時(shí)戴手套、穿隔離衣，診療后嚴(yán)格手衛(wèi)生；②家屬：避免患兒抓撓創(chuàng)面，接觸患兒前后用肥皂洗手，患兒衣物單獨(dú)清洗（60℃以上熱水+含氯消毒液浸泡