醫(yī)學三基(醫(yī)技)醫(yī)院感染學題庫(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.住院48小時后發(fā)生的尿路感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但未炎癥表現(xiàn)答案：C（醫(yī)院感染定義：入院時不存在，也不處于潛伏期，入院48小時后發(fā)生的感染；排除母嬰垂直傳播及非感染性定植）2.醫(yī)院感染最常見的病原體是？A.病毒B.革蘭陽性球菌C.革蘭陰性桿菌D.真菌答案：C（臨床分離菌株中革蘭陰性桿菌占比超50%，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌）3.紫外線消毒的最佳波長是？A.200-240nmB.250-270nmC.280-300nmD.310-340nm答案：B（紫外線殺菌作用最強的波段為253.7nm，屬250-270nm范圍）4.下列哪種物品需達到滅菌水平？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C（手術(shù)器械為高度危險性物品，必須滅菌；喉鏡為中度危險性物品，需高水平消毒；體溫表、血壓計袖帶為低度危險性物品，中低水平消毒即可）5.醫(yī)療廢物分類中，病原體培養(yǎng)基屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A（感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，及病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液）6.醫(yī)院空氣凈化管理中，Ⅰ類環(huán)境（如層流潔凈手術(shù)室）的空氣菌落數(shù)標準為？A.≤5cfu/m3B.≤10cfu/m3C.≤50cfu/m3D.≤100cfu/m3答案：B（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定：Ⅰ類環(huán)境空氣菌落數(shù)≤10cfu/m3，Ⅱ類≤4cfu（5分鐘·直徑9cm平皿），Ⅲ類≤4cfu（5分鐘·直徑9cm平皿），Ⅳ類≤4cfu（5分鐘·直徑9cm平皿））7.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后監(jiān)測的菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A（外科手消毒后監(jiān)測標準為≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2）8.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C（MDRO主要通過接觸傳播，需實施接觸隔離，如單間或同種病原同室，戴手套、穿隔離衣）9.下列哪項不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用率C.手術(shù)部位感染率D.醫(yī)護人員年流動率答案：D（醫(yī)院感染監(jiān)測指標包括發(fā)病率、患病率、部位感染率、抗菌藥物使用率/強度、器械相關(guān)感染率等）10.新生兒病房醫(yī)院感染防控中，暖箱內(nèi)壁的消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.僅更換患兒時消毒答案：A（新生兒暖箱需每日清潔消毒內(nèi)壁及濕化水，遇污染及時消毒）11.環(huán)氧乙烷滅菌的溫度范圍是？A.30-40℃B.40-60℃C.60-80℃D.80-100℃答案：B（環(huán)氧乙烷滅菌最佳溫度為40-60℃，濕度50%-70%）12.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定：5例以下暴發(fā)24小時內(nèi)報告；5例以上或疑似暴發(fā)12小時內(nèi)報告；特殊病原體或新發(fā)病原體感染立即報告）13.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一名患者靜脈注射后更換輸液袋答案：D（為同一名患者進行連續(xù)操作且未接觸污染物品時，可不重復手衛(wèi)生；但接觸患者體液后需手衛(wèi)生）14.壓力蒸汽滅菌效果的最可靠監(jiān)測方法是？A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測答案：C（生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽胞，是判斷滅菌是否成功的金標準）15.醫(yī)療污水排放的總余氯標準（接觸30分鐘后）是？A.≥0.5mg/LB.≥1.0mg/LC.≥3.0mg/LD.≥5.0mg/L答案：A（《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》規(guī)定：綜合醫(yī)療機構(gòu)接觸30分鐘后總余氯≥0.5mg/L，傳染病醫(yī)院≥1.0mg/L）16.醫(yī)院感染的三級管理體系不包括？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組D.衛(wèi)生行政部門答案：D（三級管理體系為醫(yī)院感染管理委員會→感染管理科→科室監(jiān)控小組）17.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒劑B.復方氯己定C.75%乙醇D.復方季銨鹽答案：A（含氯消毒劑對皮膚刺激性強，不可用于手衛(wèi)生；手消毒劑需符合《手消毒劑衛(wèi)生要求》）18.導管相關(guān)血流感染（CRBSI）的核心預(yù)防措施不包括？A.嚴格無菌操作B.每日評估導管必要性C.常規(guī)更換導管預(yù)防感染D.選擇鎖骨下靜脈置管答案：C（CRBSI預(yù)防強調(diào)“盡可能縮短置管時間”，不推薦常規(guī)更換導管預(yù)防感染）19.醫(yī)院環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循的原則是？A.先消毒后清潔B.先清潔后消毒C.清潔與消毒同時進行D.僅污染時消毒答案：B（環(huán)境表面消毒需先清潔去除有機物，再消毒，避免有機物降低消毒效果）20.下列哪項屬于醫(yī)院感染的內(nèi)源性感染？A.患者之間交叉感染B.醫(yī)護人員傳播的感染C.患者自身正常菌群移位D.醫(yī)療器械污染引起的感染答案：C（內(nèi)源性感染又稱自身感染，因患者免疫功能低下、正常菌群移位或定植菌激活導致）21.醫(yī)院感染病例確診的金標準是？A.臨床癥狀B.影像學檢查C.病原學檢測D.實驗室炎癥指標答案：C（病原學檢測（如細菌培養(yǎng)、核酸檢測）是確診感染的關(guān)鍵依據(jù)）22.手術(shù)部位感染（SSI）的危險因素不包括？A.術(shù)前住院時間長B.術(shù)中無菌操作規(guī)范C.患者糖尿病D.手術(shù)時間＞3小時答案：B（術(shù)中無菌操作規(guī)范是降低SSI的保護因素，其余均為危險因素）23.醫(yī)院感染管理專職人員的配備要求是？A.每50張病床配備1人B.每100張病床配備1人C.每200張病床配備1人D.每500張病床配備1人答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定：住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染管理科，按每100張病床0.5-1人配備專職人員）24.下列哪種物品屬于損傷性廢物？A.廢棄的疫苗B.病理切片C.醫(yī)用針頭D.過期的化學試劑答案：C（損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀）25.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.短時間內(nèi)發(fā)生2例同種同源感染B.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染C.短時間內(nèi)發(fā)生5例以上感染D.科室月感染率超過前3月均值20%答案：B（《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》定義：短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象）26.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在？A.普通病房B.負壓病房C.正壓病房D.隔離觀察室答案：B（空氣傳播疾病如肺結(jié)核、麻疹需安置在負壓病房，防止病原微生物擴散）27.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三區(qū)劃分是？A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)B.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)C.清洗區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)D.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)答案：B（CSSD三區(qū)為去污區(qū)（污染處理）、檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔處理）、無菌物品存放區(qū)（儲存發(fā)放））28.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的疑似病例？A.術(shù)后3天體溫38.5℃，無其他感染證據(jù)B.入院時已存在的上呼吸道感染C.氣管插管48小時后出現(xiàn)的肺炎D.新生兒出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)的單純皰疹答案：C（氣管插管≥48小時后發(fā)生的肺炎符合呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）診斷，屬醫(yī)院感染）29.抗菌藥物使用強度的單位是？A.DDDs/100人天B.DDDs/100床日C.例次/100患者D.g/1000住院日答案：B（抗菌藥物使用強度=（累計消耗劑量（g）/DDD值）/同期住院患者總床日數(shù)×100）30.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗-HBs陰性，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（HBV暴露后，抗-HBs陰性者應(yīng)24小時內(nèi)注射HBIG（200-400IU），并接種乙肝疫苗）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD（所有選項均為醫(yī)院感染常見傳播途徑）2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（手衛(wèi)生五個時刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境表面消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE（MDRO防控需綜合隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、抗菌藥物管理等措施）4.下列屬于高水平消毒的方法有？A.紫外線消毒B.含氯消毒劑浸泡C.2%戊二醛浸泡D.75%乙醇擦拭答案：ABC（高水平消毒可殺滅一切微生物（除芽胞），包括紫外線、含氯消毒劑、戊二醛；乙醇為中水平消毒）5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率監(jiān)測B.病原體耐藥性監(jiān)測C.消毒滅菌效果監(jiān)測D.醫(yī)護人員感染率監(jiān)測答案：ABC（監(jiān)測內(nèi)容涵蓋感染病例、病原體、消毒效果等，不包括醫(yī)護人員自身感染率）6.醫(yī)療廢物管理的“四不準”包括？A.不準混合收集B.不準流失C.不準買賣D.不準回收再用答案：ABCD（醫(yī)療廢物管理要求：不準混合收集、流失、買賣、回收再用）7.手術(shù)室醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有？A.手術(shù)人員手衛(wèi)生B.器械滅菌效果C.術(shù)中無菌操作D.手術(shù)室空氣凈化答案：ABCD（手術(shù)室感染防控需關(guān)注人員、器械、操作、環(huán)境等多環(huán)節(jié)）8.新生兒醫(yī)院感染的高危因素包括？A.早產(chǎn)B.侵入性操作（如PICC）C.母嬰同室D.免疫功能不成熟答案：ABD（母嬰同室是常規(guī)護理模式，非高危因素；早產(chǎn)、侵入性操作、免疫低下是新生兒感染高危因素）9.醫(yī)院感染管理的核心制度包括？A.醫(yī)院感染病例報告制度B.消毒隔離制度C.抗菌藥物分級管理制度D.職業(yè)暴露處置制度答案：ABCD（核心制度涵蓋報告、消毒、抗菌藥物、職業(yè)防護等）10.環(huán)境表面清潔消毒的重點區(qū)域包括？A.患者床欄B.護士站臺面C.電梯按鈕D.公共衛(wèi)生間答案：ABCD（所有高頻接觸表面均為清潔消毒重點）三、填空題（每題1分，共20題）1.醫(yī)院感染的診斷原則包括臨床診斷和______診斷。（病原學）2.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在______小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。（12）3.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤______cfu/cm2。（10）4.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過______小時。（48）5.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)通常為______℃、______分鐘。（121℃，30；或132℃，4）6.醫(yī)院感染的外源性感染包括交叉感染和______感染。（醫(yī)源性）7.呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，應(yīng)保持患者頭部抬高______度。（30-45）8.紫外線燈消毒時，有效距離不超過______米，照射時間≥______分鐘。（2，30）9.消毒供應(yīng)中心的“三不送”原則是：污染未處理不送、______不送、標志不清不送。（包裝不合格）10.醫(yī)院感染漏報率應(yīng)≤______%。（20）11.導管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施中，應(yīng)每日評估______的必要性。（留置導尿管）12.醫(yī)院環(huán)境分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和______。（污染區(qū)）13.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，黏膜暴露應(yīng)用______沖洗。（生理鹽水）14.醫(yī)院感染病原體中，______是最常見的革蘭陽性球菌。（金黃色葡萄球菌）15.滅菌劑包括戊二醛、環(huán)氧乙烷和______。（過氧乙酸）16.醫(yī)院感染的高危人群包括新生兒、老年人和______患者。（免疫功能低下）17.手術(shù)部位感染（SSI）分為表淺切口感染、深部切口感染和______感染。（器官/腔隙）18.醫(yī)院空氣凈化方法包括自然通風、機械通風和______。（空氣消毒器）19.醫(yī)療器材的危險性分類為高度、中度和______危險性物品。（低度）20.醫(yī)院感染管理科的職責包括監(jiān)督、指導和______。（培訓）四、判斷題（每題1分，共10題）1.新生兒出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)的感染均不屬于醫(yī)院感染。（×，如因產(chǎn)時污染導致的感染屬于醫(yī)院感染）2.無菌操作中，戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×，手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需手衛(wèi)生）3.醫(yī)療廢物袋滿3/4時應(yīng)封口轉(zhuǎn)運。（√）4.含氯消毒劑可用于金屬器械的消毒。（×，含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，需加防銹劑）5.醫(yī)院感染發(fā)病率=（一定時期新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%。（×，分母應(yīng)為同期住院患者總?cè)巳諗?shù)）6.接觸隔離患者的醫(yī)療器具應(yīng)專用，用后按感染性廢物處理。（×，專用器具用后需消毒滅菌，而非直接丟棄）7.紫外線消毒時，房間濕度＞60%會降低消毒效果。（√）8.手術(shù)前皮膚消毒范圍應(yīng)≥手術(shù)切口周圍15cm。（√）9.醫(yī)院感染管理委員會由臨床、檢驗、藥劑等多部門人員組成。（√）10.抗-HBs陽性者發(fā)生HBV職業(yè)暴露后無需處理。（×，仍需監(jiān)測肝功能及病毒載量）五、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述醫(yī)院感染的診斷標準。答：①無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生；②有明確潛伏期的感染，入院時未處于潛伏期，且感染發(fā)生在平均潛伏期后；③本次感染直接與上次住院有關(guān)；④在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；⑤新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；⑥醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.手衛(wèi)生的“五個時刻”具體指什么？答：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如注射、導尿）；③接觸患者體液后（如血液、分泌物）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如床欄、床頭柜）。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答：分為五類：①感染性廢物（黃色袋，高壓蒸汽或化學消毒后焚燒）；②病理性廢物（黃色袋，焚燒或深埋）；③損傷性廢物（利器盒，焚燒）；④藥物性廢物（專用收集箱，由有資質(zhì)單位處理）；⑤化學性廢物（專用容器，交專業(yè)機構(gòu)處理）。4.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法有哪些？答：①物理監(jiān)測（記錄溫度、壓力、時間）；②化學監(jiān)測（包外指示膠帶、包內(nèi)化學指示卡）；③生物監(jiān)測（每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽胞培養(yǎng)）；④緊急情況滅菌時需加用5類化學指示物。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實施接觸隔離（單間或同種病原同室）；③加強環(huán)境和醫(yī)療器械消毒（每日≥2次）；④規(guī)范抗菌藥物使用（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；⑤做好人員培訓和監(jiān)測（定期篩查、報告）；⑥限制患者轉(zhuǎn)運（確需轉(zhuǎn)運時告知接收方防護措施）。6.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程是什么？答：①確認暴發(fā)（核實病例、病原學檢測）；②隔離患者（切斷傳播途徑）；③開展流行病學調(diào)查（查找感染源、傳播途徑）；④落實控制措施（消毒、手衛(wèi)生、暫停高危操作）；⑤及時報告（12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告）；⑥總結(jié)分析（制定改進措施）。7.簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三區(qū)劃分及功能。答：①去污區(qū)：處理污染器械（清洗、消毒）；②檢查包裝及滅菌區(qū)：清潔器械的檢查、包裝、滅菌；③無菌物品存放區(qū)：存放、發(fā)放滅菌后物品。三區(qū)之間物理隔離，氣流由潔到污。8.導管相關(guān)血流感染（CRBSI）的核心預(yù)防措施有哪些？答：①嚴格手衛(wèi)生和無菌操作；②選擇鎖骨下靜脈（減少感染風險）；③皮膚消毒（2%氯己定乙醇）；④每日評估導管必要性（盡早拔管）；⑤保持穿刺點干燥（透明敷料每7天更換，紗布每2天更換）；⑥避免常規(guī)更換導管預(yù)防感染。9.簡述醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的原則。答：①遵循“清潔-消毒”順序（先清潔去除有機物，再消毒）；②高頻接觸表面（如床欄、按鈕）每日≥2次消毒；③污染時立即消毒（使用含氯消毒劑500-1000mg/L）；④不同區(qū)域使用專用清潔工具（分區(qū)顏色標識）；⑤消毒后記錄（時間、人員、消毒劑濃度）。10.職業(yè)暴露后（如被HBV陽性血液污染的針頭刺傷）的處理流程。答：①立即處理傷口（由近心端向遠心端擠壓，肥皂水和流動水沖洗，碘伏消毒）；②評估暴露源（HBVDNA載量、患者感染狀態(tài)）；③評估暴露者（抗-HBs水平）；④暴露后預(yù)防：抗-HBs陰性者24小