2025年全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師中醫(yī)科試卷(練習(xí)題庫)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于陰的屬性A.推動作用B.溫煦作用C.凝聚作用D.興奮作用答案：C2.患者癥見脅痛口苦，目黃尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)，其病位主要涉及A.肝脾B.肝膽C.肝胃D.肝腎答案：B3.某女，32歲，產(chǎn)后乳汁量少，乳房柔軟無脹感，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法應(yīng)為A.疏肝解郁通乳B.補(bǔ)氣養(yǎng)血通乳C.活血化瘀通乳D.清熱散結(jié)通乳答案：B4.下列藥物中，長于治療陽明經(jīng)頭痛的是A.羌活B.白芷C.柴胡D.川芎答案：B5.患者咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.三拗湯B.桑菊飲C.清金化痰湯D.沙參麥冬湯答案：C6.下列腧穴中，與臍中相平的是A.天樞B.大橫C.水分D.氣海答案：A7.患者胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，舌淡苔白，脈虛弱。其證型為A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.胃陰不足D.飲食積滯答案：B8.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”的配伍禁忌A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反附子答案：D（注：十八反為“半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，半夏反烏頭而非附子）9.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.化痰祛濕，健脾和胃D.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓答案：C10.下列關(guān)于舌診的描述，錯誤的是A.淡白舌主氣血兩虛、陽虛B.絳舌主熱入營血、陰虛火旺C.舌苔厚膩主邪氣漸盛D.鏡面舌主胃陰枯竭答案：C（舌苔由薄轉(zhuǎn)厚主邪氣漸盛，厚苔主邪盛入里或內(nèi)有積滯）11.患者月經(jīng)周期提前10天，量多色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。治療應(yīng)選用A.固陰煎B.丹梔逍遙散C.歸脾湯D.兩地湯答案：C12.下列方劑中，以黃芪為君藥的是A.補(bǔ)中益氣湯B.玉屏風(fēng)散C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.以上均是答案：D（補(bǔ)中益氣湯君藥黃芪；玉屏風(fēng)散君藥黃芪；當(dāng)歸補(bǔ)血湯君藥黃芪）13.患者高熱神昏，譫語，四肢抽搐，角弓反張，舌紅絳，脈弦數(shù)。其病機(jī)為A.熱極生風(fēng)B.肝陽化風(fēng)C.陰虛動風(fēng)D.血虛生風(fēng)答案：A14.下列哪項(xiàng)不屬于足太陰脾經(jīng)的腧穴A.太白B.三陰交C.公孫D.太溪答案：D（太溪屬足少陰腎經(jīng)）15.患者咳嗽陣作，痰中帶血，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其病位在A.肺脾B.肺肝C.肺腎D.肺胃答案：B16.下列藥物中，具有安胎作用的是A.白術(shù)B.蒼術(shù)C.厚樸D.佩蘭答案：A17.患者關(guān)節(jié)疼痛重著，肌膚麻木不仁，手足笨重，活動不便，舌苔白膩，脈濡緩。其證型為A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹答案：C18.下列關(guān)于“治未病”的描述，錯誤的是A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)答案：D19.患者失眠多夢，心悸怔忡，健忘，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.天王補(bǔ)心丹B.酸棗仁湯C.歸脾湯D.朱砂安神丸答案：C20.下列腧穴中，常用于治療虛脫的急救穴是A.合谷B.足三里C.人中（水溝）D.太沖答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于望舌內(nèi)容的有A.舌色B.舌形C.舌態(tài)D.舌苔厚薄答案：ABCD2.下列方劑中，含有附子的有A.四逆湯B.真武湯C.腎氣丸D.獨(dú)活寄生湯答案：ABC3.下列腧穴中，具有補(bǔ)益作用的有A.關(guān)元B.氣海C.足三里D.三陰交答案：ABCD4.下列屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)癥狀的有A.意識清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.二便失禁答案：ABC（中臟腑有意識障礙，二便失禁屬中臟腑）5.下列藥物中，屬于清熱瀉火藥的有A.石膏B.知母C.黃芩D.梔子答案：AB（黃芩、梔子屬清熱燥濕藥和清熱瀉火藥交叉，但嚴(yán)格分類石膏、知母為清熱瀉火藥）6.下列關(guān)于“氣滯血瘀”的描述，正確的有A.多因氣機(jī)不暢導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙B.臨床表現(xiàn)為刺痛、腫塊、舌紫暗C.治法宜行氣活血D.常見于胸脅、少腹等部位答案：ABCD7.下列屬于脾胃虛弱型泄瀉主癥的有A.大便時溏時瀉B.稍進(jìn)油膩則便次增多C.脘腹脹悶不舒D.面色萎黃，神疲倦怠答案：ABD（脘腹脹悶多屬肝氣乘脾或食滯）8.下列關(guān)于針灸得氣的描述，正確的有A.患者出現(xiàn)酸麻脹重感B.醫(yī)者感覺針下沉緊C.是療效的重要標(biāo)志D.得氣快慢與病情、體質(zhì)相關(guān)答案：ABCD9.下列屬于“氣逆”常見臟腑的有A.肺B.胃C.肝D.腎答案：ABC（腎多為氣陷或不納氣）10.下列關(guān)于“帶下病”的描述，正確的有A.帶下量多、色質(zhì)氣味異常B.脾虛濕盛證可用完帶湯C.濕熱下注證可用止帶方D.腎陽虛證可用內(nèi)補(bǔ)丸答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述中醫(yī)“三因制宜”的具體內(nèi)容。答：三因制宜指因時、因地、因人制宜。因時制宜即根據(jù)季節(jié)氣候特點(diǎn)制定治法（如春夏慎用辛溫，秋冬慎用寒涼）；因地制宜指根據(jù)地理環(huán)境、生活習(xí)慣調(diào)整治則（如北方多溫散，南方多清熱祛濕）；因人制宜指根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)差異用藥（如老人宜補(bǔ)，小兒宜輕清）。2.簡述望舌時觀察舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義。答：舌苔觀察包括苔色、苔質(zhì)。苔色：白苔主表證、寒證；黃苔主里證、熱證；灰黑苔主里熱或里寒重證。苔質(zhì)：厚薄反映邪正盛衰（薄苔主表淺，厚苔主邪盛入里）；潤燥反映津液盈虧（潤苔正常，燥苔津傷，滑苔水濕內(nèi)停）；腐膩反映濕濁食積（腐苔食積痰濁，膩苔濕濁）；剝落反映胃氣胃陰（花剝苔胃陰不足，鏡面舌胃陰枯竭）。3.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。答：鑒別關(guān)鍵在意識是否障礙。中經(jīng)絡(luò)：意識清楚，僅見半身不遂、口眼歪斜、言語不利等；中臟腑：意識昏蒙或昏憒，伴半身不遂，分為閉證（牙關(guān)緊閉、兩手握固、肢體強(qiáng)痙）和脫證（目合口開、手撒肢冷、二便自遺）。4.試述脾胃氣虛型胃痛的辨證要點(diǎn)、治法及代表方劑。答：辨證要點(diǎn)：胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，便溏，舌淡苔白，脈虛弱。治法：益氣健脾，和胃止痛。代表方劑：香砂六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、木香、砂仁、陳皮、半夏）。5.簡述針灸治療面癱的主穴及操作要點(diǎn)。答：主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。操作要點(diǎn)：面部腧穴淺刺、平刺；合谷取對側(cè)（手陽明經(jīng)循行至面）；太沖疏調(diào)肝膽（肝風(fēng)內(nèi)動可加）；早期（1周內(nèi)）避免強(qiáng)刺激，后期可加電針或透刺（如地倉透頰車）。四、病例分析題（每題15分，共30分）（一）患者張某，男，45歲，教師。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹時明顯，進(jìn)食后緩解，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，每日2-3次，舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉弱。要求：1.中醫(yī)病名、證型；2.病機(jī)分析；3.治法；4.代表方劑及藥物組成；5.針灸主穴（3個以上）。答案：1.病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證。2.病機(jī)：脾胃陽氣虛衰，失于溫養(yǎng)，中焦虛寒，脈絡(luò)失煦，故胃脘隱痛、喜溫喜按；中陽不足，水濕不化，泛吐清水；脾失健運(yùn)，清陽不升，故神疲乏力、便溏；陽氣不能溫煦四末，故四肢不溫；舌淡胖齒痕、苔白滑、脈沉弱均為脾胃虛寒之象。3.治法：溫中健脾，和胃止痛。4.代表方劑：黃芪建中湯。藥物組成：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。5.針灸主穴：中脘、足三里、脾俞、胃俞（溫針灸）。（二）患者李某，女，58歲，退休工人。主訴：眩暈反復(fù)發(fā)作2年，加重3天。現(xiàn)癥：眩暈耳鳴，頭脹痛，每因煩勞或惱怒而增劇，面紅目赤，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。要求：1.中醫(yī)病名、證型；2.病機(jī)分析；3.治法；4.代表方劑及藥物組成（至少5味藥）；5.中醫(yī)調(diào)護(hù)要點(diǎn)（3項(xiàng)以上）。答案：1.病名：眩暈；證型：肝陽上亢證。2.病機(jī)：肝陽素旺，或長期惱怒焦慮，氣郁化火，耗傷肝陰，肝陽上亢，上擾清竅，故眩暈、頭脹痛；肝陽化火，肝火上炎，故面紅目赤、口苦；肝失疏泄，氣機(jī)不暢，故急躁易怒；肝火擾動心神，故少寐多夢；舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝