2026年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（婦產科護理·中級）預測卷（六）基礎知識（A1/A2型題）（共5題，每題1分，每題只有1個正確答案）正常妊娠期孕婦血容量達到高峰的時間是（）A.妊娠12~16周B.妊娠16~20周C.妊娠20~24周D.妊娠28~32周E.妊娠32~34周答案：E解析：妊娠期血容量變化具有明確的時間規(guī)律：自妊娠6~8周開始增加，至妊娠32~34周達到高峰，較非妊娠期增加30%~45%，此后維持該水平直至分娩。血容量增加包括血漿和紅細胞的增加，其中血漿增加量（約1000ml）多于紅細胞增加量（約450ml），易出現生理性貧血。掌握血容量高峰時間對預防妊娠期心衰（尤其合并心臟病孕婦）至關重要，其余選項均非血容量高峰時段。產婦產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道損傷D.凝血功能障礙E.胎盤植入答案：A解析：產后出血的四大原因中，子宮收縮乏力占比最高（約70%~80%）。子宮收縮乏力可因產婦精神緊張、產程延長、子宮過度膨脹（如多胎妊娠、巨大兒）、子宮肌纖維損傷（如剖宮產史）等因素引起，導致子宮不能有效收縮壓迫血管止血。胎盤殘留（B選項）、軟產道損傷（C選項）、凝血功能障礙（D選項）分別占產后出血原因的10%~15%、5%~10%、1%~2%，胎盤植入（E選項）屬于胎盤異常的特殊類型，發(fā)生率較低，均非最常見原因。關于子宮肌瘤患者的臨床表現，錯誤的是（）A.黏膜下肌瘤最易引起月經量增多B.漿膜下肌瘤多無明顯臨床癥狀C.肌瘤紅色變性多發(fā)生于妊娠期或產褥期D.肌瘤增大可壓迫膀胱引起尿頻E.所有肌瘤患者均會出現痛經答案：E解析：子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤位置、大小相關：黏膜下肌瘤向宮腔內生長，影響子宮內膜面積與收縮，最易導致月經量增多（A選項正確）；漿膜下肌瘤向子宮外生長，對宮腔影響小，多無明顯癥狀（B選項正確）；紅色變性為肌瘤的特殊類型壞死，與肌瘤內血管破裂、出血有關，多發(fā)生于妊娠期或產褥期（C選項正確）；較大肌瘤壓迫膀胱時可出現尿頻，壓迫直腸可致便秘（D選項正確）。痛經多與子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥相關，子宮肌瘤患者僅少數因肌瘤影響子宮收縮出現輕微腹痛，并非所有患者均有痛經（E選項錯誤）。早期妊娠診斷中，最可靠的依據是（）A.停經史B.早孕反應C.尿HCG陽性D.B超檢查見妊娠囊及原始心管搏動E.乳房脹痛、蒙氏結節(jié)出現答案：D解析：早期妊娠診斷需結合主觀癥狀與客觀檢查，其中B超檢查是最可靠的依據：妊娠5周時可探及妊娠囊，妊娠6~7周時可見原始心管搏動，能直接證實宮內妊娠且胚胎存活。停經史（A選項）可能因月經不調混淆，早孕反應（B選項）、乳房脹痛（E選項）均為非特異性癥狀，尿HCG陽性（C選項）可提示妊娠，但不能排除宮外孕、葡萄胎等異常情況，均不如B超檢查直接、可靠。滴蟲性陰道炎患者的典型白帶性狀是（）A.白色稠厚呈豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀黃綠色白帶C.灰白色勻質魚腥味白帶D.透明黏性白帶E.血性白帶答案：B解析：不同陰道炎的白帶性狀具有特征性：滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型白帶為稀薄泡沫狀、黃綠色，伴外陰瘙癢（B選項正確）；白色稠厚豆腐渣樣白帶為外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現（A選項）；灰白色勻質魚腥味白帶多見于細菌性陰道病（C選項）；透明黏性白帶可見于排卵期或雌激素水平升高時（D選項）；血性白帶需警惕宮頸癌、子宮內膜癌等疾?。‥選項），均與滴蟲性陰道炎不符。相關專業(yè)知識（A3/A4型題）（共3題，每題1分，共用題干，每題只有1個正確答案）（6~8題共用題干）患者，女，28歲。孕39+2周，規(guī)律宮縮6小時入院。入院查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宮縮持續(xù)40秒，間歇3~4分鐘，宮口擴張2cm，胎心率140次/分，胎膜未破，胎位LOA（左枕前）。產婦精神緊張，主訴下腹部疼痛劇烈，擔心不能順利分娩。該產婦目前處于產程的哪個階段（）A.潛伏期B.活躍期早期C.活躍期中期D.活躍期晚期E.第二產程答案：A解析：第一產程分為潛伏期和活躍期：潛伏期指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，持續(xù)時間一般為8小時（初產婦不超過20小時，經產婦不超過14小時）；活躍期指宮口擴張3cm至宮口開全，又分為早期（3~4cm）、中期（5~7cm）、晚期（8~10cm）。該產婦宮口擴張2cm，規(guī)律宮縮6小時，符合潛伏期的定義（A選項正確）。第二產程指宮口開全至胎兒娩出，與該產婦情況不符（E選項錯誤）。針對該產婦的疼痛管理，首選的護理措施是（）A.肌內注射哌替啶B.指導深呼吸與放松技巧C.靜脈滴注縮宮素加速產程D.行硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛E.熱敷下腹部緩解疼痛答案：B解析：產婦目前處于潛伏期，疼痛劇烈但宮口未開全，首選非藥物鎮(zhèn)痛措施。指導深呼吸、放松技巧（如漸進式肌肉放松）可幫助產婦轉移注意力，減輕疼痛感知，且無藥物副作用，適合潛伏期使用（B選項正確）。哌替啶（A選項）為阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于產程進展緩慢、疼痛劇烈的產婦，但可能抑制新生兒呼吸，需在胎兒娩出前4小時內避免使用；縮宮素（C選項）用于加強宮縮，與疼痛管理無關；硬膜外麻醉（D選項）多用于活躍期或第二產程，潛伏期一般不首選；熱敷（E選項）對宮縮痛緩解效果有限，且可能影響產程觀察。若該產婦進入活躍期后，宮縮減弱，持續(xù)時間20~30秒，間歇5~6分鐘，宮口擴張停滯2小時，此時最可能的診斷是（）A.原發(fā)性子宮收縮乏力B.繼發(fā)性子宮收縮乏力C.不協調性子宮收縮乏力D.胎位異常E.中骨盆狹窄答案：B解析：子宮收縮乏力分為原發(fā)性和繼發(fā)性：原發(fā)性乏力指從潛伏期開始即出現宮縮弱、間歇長，宮口擴張緩慢；繼發(fā)性乏力指潛伏期進展正常，進入活躍期后宮縮減弱，宮口擴張停滯或緩慢（該產婦符合此表現，B選項正確）。不協調性宮縮乏力表現為宮縮極性倒置，產婦持續(xù)腹痛但宮口不擴張（C選項錯誤）；胎位異常（D選項）、中骨盆狹窄（E選項）可能導致繼發(fā)性宮縮乏力，但需通過檢查（如B超、陰道檢查）證實，當前最直接的診斷為繼發(fā)性子宮收縮乏力。專業(yè)實踐能力（B型題）（共3題，每題1分，共用備選答案，每題只有1個正確答案）（9~11題共用備選答案）A.硫酸鎂B.縮宮素C.硝苯地平D.甘露醇E.地塞米松妊娠期高血壓疾病子癇前期患者，用于預防子癇發(fā)作的首選藥物是（）答案：A解析：硫酸鎂是子癇前期預防子癇發(fā)作的首選藥物，其作用機制包括抑制神經肌肉接頭傳遞、緩解血管痙攣、降低顱內壓，能有效預防和控制子癇抽搐。使用時需密切監(jiān)測膝反射、呼吸、尿量（防止鎂離子中毒）?？s宮素（B選項）用于引產或加強宮縮；硝苯地平（C選項）為鈣通道阻滯劑，用于降低血壓；甘露醇（D選項）用于降低顱內壓，僅在子癇抽搐時短期使用；地塞米松（E選項）用于促進胎兒肺成熟，均非預防子癇發(fā)作的首選藥物。妊娠34周早產風險較高的孕婦，為促進胎兒肺成熟首選的藥物是（）答案：E解析：對于孕周＜34周、有早產風險的孕婦，需使用地塞米松促進胎兒肺成熟，減少新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。地塞米松可通過胎盤作用于胎兒肺組織，刺激肺泡表面活性物質合成，用藥后48小時效果最佳。硫酸鎂（A選項）可用于抑制宮縮保胎；縮宮素（B選項）用于引產；硝苯地平（C選項）可輔助抑制宮縮；甘露醇（D選項）用于降低顱內壓，均與促進胎兒肺成熟無關。產后子宮收縮乏力導致大出血時，用于加強宮縮、減少出血的首選藥物是（）答案：B解析：縮宮素是產后促進子宮收縮、預防和治療產后出血的首選藥物，其能直接興奮子宮平滑肌，增強宮縮力度，壓迫