PAGEPAGE1一、單選題1.顱內壓患者堆高患者的體位（）復旦大學09A、床頭抬高20-40°B、床頭床尾均抬高15°-30°C、床尾抬高20°-40°D、床頭抬高15°-30°E、床頭抬高30°-45°答案：D解析：體位床頭抬高15度-30度，利于顱內靜脈回流減輕腦水腫。詳見第六版課本P218，第七版教材P187。2.“危險三角”的癤易并發(fā)（）復旦大學16A、眼瞼炎B、上頜竇炎C、口腔炎D、顱內海綿狀靜脈竇炎E、腮腺炎答案：D解析：詳見第六版課本P127，第七版P114?！拔ｋU三角”的癤容易引起化膿性海綿靜脈竇炎。故D正確。3.腦室引流管護理措施正確的是（）復旦大學17A、無需嚴格無菌操作B、腦室引流管懸掛應高于側腦室10～15cmC、腦室引流管被凝血塊堵塞后可用無菌注射器快速沖洗D、腦脊液引流量24小時可超過500mlE、病人外出治療或檢查時腦室引流管自行放置答案：B解析：引流管開口高于側腦室平面10~15cm;引流液24h不超過500ml。詳見第六版課本221，第七版教材P189。4.顱內壓增高病人的生命體征變化（）江蘇大學18A、呼吸深慢，脈搏緩慢，體溫升高，雙側瞳孔散大B、呼吸淺快，脈率增快，體溫上升，雙側瞳孔不等大C、呼吸減慢，脈搏加快，體溫正常，雙側瞳孔縮小D、呼吸減慢，脈搏減慢，體溫上升，雙側瞳孔縮小E、呼吸淺快，脈搏驟起驟落，體溫上升，雙側瞳孔縮小答案：A解析：顱內壓增高患者生命體征變化為血壓升高、脈搏緩慢、體溫上升，呼吸深慢，瞳孔散大固定。詳見第六版課本P215-216，第七版教材P184。5.下肢深靜脈功能試驗的目的是了解（）哈醫(yī)大21A、下肢靜脈有無曲張B、大隱靜脈瓣膜功能是否正常C、交通支瓣膜是否正常D、下肢深靜脈有無阻塞E、小隱靜脈瓣膜功能是否正常答案：D解析：詳見外科護理學第6版課本P598，第7版課本P497。深靜脈通暢試驗：病人取站立位，于腹股溝下方扎止血帶壓迫大隱靜脈，待靜脈充盈后，囑病人連續(xù)做下蹲活動10余次，隨著小腿肌收縮迫使淺靜脈血頸深靜脈回流而排空，充盈的曲張靜脈應明顯減輕或消失。若曲張靜脈加重，示深靜脈阻塞6.急腹癥病人陣發(fā)性腹痛常見于（）哈醫(yī)大21A、闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、肝破裂內出血D、機械性腸梗阻E、腸絞窄答案：D解析：詳見外科護理學第6版P472、第7版P397。單純性機械性腸梗阻由于梗阻部位以上腸管劇烈蠕動，病人表現為陣發(fā)性腹部絞痛。7.拔除胸腔閉式引流管時，時機正確的是（）河北大學14A、深吸氣后屏氣B、深呼氣后屏氣C、正常呼吸D、淺呼氣后屏氣E、淺吸氣后屏氣答案：A解析：拔管時囑病人先深吸一口氣，在深吸氣末屏氣迅速拔管。詳見第六版外科護理學P314，第七版外科護理學P2728.器官移植術后最常見的排斥反應是（）浙江中醫(yī)藥大學19、杭州師范大學18A、超急性排斥反應B、急性排斥反應C、加速血管排斥反應D、延遲性超急性排斥反應E、慢性排斥反應答案：B解析：急性排斥反應是由T細胞介導和抗體介導，以特異性細胞免疫為主并有體液免疫參與的免疫應答，在臨床上最常見，多發(fā)生于術后第5d至六個月內。詳見第六版課本P185-P186，第七版教材P165。9.小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是（）浙江大學12A、病變對側瞳孔變化及同側肢體癱瘓B、病變對側瞳孔變化及對側肢體癱瘓C、病變同側瞳孔變化及同側肢體病D、病變同側瞳孔變化及對側肢體癱瘓E、雙側瞳孔變化及對側肢體癱瘓答案：D解析：詳見外科護理學第6版課本P223，第7版課本P191。小腦幕切跡疝瞳孔改變:早期由于患側(病變同側)動眼神經受刺激導致患側瞳孔變小，對光反射遲鈍，隨病情進展患側動眼神經麻痹，患側瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失，并有患側上瞼下垂，眼球外斜;運動障礙表現為病變對側肢體的肌力減弱或麻痹，病理征陽性10.王小姐，26歲，胃大部切除手術后第4天，病人發(fā)熱、傷口疼痛，檢查見切口紅腫，經治療，紅腫消退，術后第8天拆線，切口愈合良好。切口愈合記錄為（）杭州師范大學16A、I/乙B、Ⅱ/乙C、Ⅱ/丙D、II/乙E、Ⅲ/丙答案：B解析：詳見第六版課本P114，第七版P103。胃大部分切除術為清潔污染傷口，屬于I類切口，術后存在炎癥，切口愈合等級為乙。考察:手術傷口護理。11.男性，45歲，因右上腹疼痛，高熱2天入院。查體神志淡漠，鞏膜黃染，血壓12.0/8.0kPa.既往有膽石癥多年。住院后應特別注意（）天津中醫(yī)藥大學16A、腹痛及發(fā)熱B、神志及血壓C、體溫及脈搏D、呼吸及脈搏E、實驗室檢查結果答案：B解析：急性重癥膽管炎是膽總管完全梗阻并發(fā)感染，膽管內充滿膽汁，引起膽管內高壓，并擴散至肝血竇引起膽源性敗血癥和感染性休克，出現夏柯三聯征及休克和意識障礙。所以要特別關注病人的血壓和神志；詳見第六版課本P560、第七版P467。12.下列哪項不屬于深昏迷的臨床表現（）武漢大學12A、對外界刺激無反應B、壓迫眶上神經可出現痛苦表情C、全身肌肉松弛D、呼吸不規(guī)則，血壓下降答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P219，第7版課本P187。深昏迷臨床表現為疼痛刺激無反應，無瞳孔對光反射、大小便失禁、生命體征明顯異常。13.患者.男性，50歲，因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術.出院時.進行預防上消化道出血的健康指導，哪項最重要（）湖南師范大學16A、繼續(xù)臥床休息B、服用護肝藥物C、經常服用維生素KD、少吃脂肪和蛋白質類食物E、飲食細軟，不過燙答案：E解析：脾腎分流術后患者應避免進食粗糙、干硬的食物以免誘發(fā)消化道出血。詳見第六版外科護理學p542，第七版P439。14.顱腦損傷患者進行冬眠低溫療法正確的是（）青島大學14A、用藥前應測定體溫，脈搏、呼吸和血壓B、先物理降溫，半小時后再使用冬眠藥物C、降溫速度為每30分鐘下降1℃D、停止冬眠低溫時，應先停冬眠藥物，后停物理降溫E、冬眠期間，每4～6小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次答案：A解析：先藥物降溫后物理降溫，降溫速度為每小時下降1℃℃，停止冬眠低溫時，先停物理降溫再停藥物降溫;若脈搏超過100次每分，收縮壓低于100mmHg，呼吸慢不規(guī)則時，應立即通知醫(yī)生停藥;冬眠期間應持續(xù)監(jiān)測生命體征。詳見第六版課本P220，第七版教材P18915.某患者在手術中被插入鼻胃管。護士可以在什么情況下拔出鼻胃管（）A、患者沒有惡心嘔吐癥狀時B、引流出直腸黏液時C、引流出結腸造口分泌物時D、24小時內未引流出胃分泌物時答案：A解析：詳見外科護理學第6版P504、第7版P422。術后48-72h肛門排氣或者造口開放后，若無腹脹、惡心、嘔吐，可拔出胃管(A對)16.頸椎前路手術最危險的并發(fā)癥是（）青島大學09A、呼吸困難B、出血C、感染D、血管和神經損傷答案：A解析：呼吸困難是前路手術最嚴重的并發(fā)癥，多數發(fā)生在術后1～3日內，術后出現呼吸困難原因有切口內出血壓迫氣管、喉頭水腫壓迫氣管，術中損傷脊髓，移植骨塊松動脫落。詳見第六版外科護理學P767，第七版外科護理學P615.17.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是（）安醫(yī)大A、腸扭轉B、粘連性腸梗阻C、急性壞疽性闌尾炎D、急性胰腺炎E、膽石癥答案：D解析：膽道疾病和過量飲酒是急性胰腺炎最常見的2個病因。詳見外科護理學P571、第七版P474。18.關于反常呼吸運動描述錯誤的是（）中南大學11A、可出現縱膈左右撲動B、發(fā)生于多根、多處肋骨骨折時C、重者可以發(fā)生呼吸和循環(huán)的衰竭D、不會出現縱膈左右撲動E、胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化答案：D解析：反常呼吸運動是多根多處肋骨骨折導致局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，若軟化區(qū)范圍較大，可導致縱隔左右撲動：詳見第六版外科護理學P317，第七版外科護理學P26419.患者，男性，34歲。右第4-7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，查體：血壓65/40mmHg,右胸飽滿，氣管移向左側，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是（）安醫(yī)大16A、輸血、輸液B、開胸探查C、胸腔穿刺排氣減壓D、氣管插管輔助呼吸E、吸氧答案：C解析：見外護311頁，皮下氣腫為張力性氣胸的表現而迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施，詳見第六版外科護理學P311，第七版外科護理學P26920.下列手術進行中的無菌原則，錯誤的是（）浙江中醫(yī)藥大學19A、器械桌應保持清潔干燥B、下墜超過手術床邊緣以下的敷料及縫線等若未污染可取回使用C、手術床邊緣以下的布單不可接觸D、手術人員調換位置時，應背對背調換E、若手套破損應立即更換答案：B解析：下墜超過手術床邊緣以下的敷料及縫線等若未污染也不可取回使用，詳見第六版課本P78/第七版課本P7021.急性胰腺炎病人實驗室檢查結果常出現（）河北大學14A、血淀粉酶降低B、血鈣值降低C、血糖降低D、白細胞計數正常E、血小板數升高答案：B解析：急性胰腺炎病人實驗室檢查結果常出現血清鈣濃度降低。詳見外科護理學第六版p573、第七版P476。22.女性、47歲，乳癌根治術后第3天，右側手臂出現皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確處理（）蘇州大學13A、給予吸氧B、繼續(xù)觀察，無需特殊處理C、立即拆除患側包扎胸帶D、及時調整包扎胸帶松緊度答案：D解析：觀察患側上肢血液循環(huán)：乳癌根治術后若手臂出現皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，肢端血液循環(huán)受損，應及時調整包扎胸帶松緊度：詳見第六版外科護理學P300，第七版外科護理學P257。23.女性，32歲，因左腎結石行ESWL治療，1周后排出2枚米粒大小結石，分析證實為磷酸鈣結石，下列預防結石再發(fā)的措施中錯誤的是（）暨南大學19A、控制尿路感染B、多飲水C、多運動D、酸化尿液E、堿化尿液答案：E解析：堿性尿中易形成磷酸鹽。所以不宜堿化尿液。第六版外科護理學649頁，第七版課本P516頁24.應該立即手術的顱腦損傷是（）浙江大學11A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、硬腦膜外血腫D、蛛網膜下腔出血E、顱底骨折伴腦脊液漏答案：C解析：詳見外科護理學第6版課本P244，第7版課本P209。急性硬腦膜外血腫原則上一經確診應立即手術。25.不符合外科感染特點的是（）揚州大學23A、多數由單一細菌引起感染B、病變以局部炎癥為主C、常與創(chuàng)傷有關D、常需手術治療E、可分為特異性和非特異性感染答案：A解析：詳見外科護理學第6版P123、第7版P111。外科感染的特點:1.常發(fā)生在創(chuàng)傷或手術之后(C選項對)，與體表皮膚和黏膜完整性的破壞緊密關聯;2.常為多種細菌引起的混合感染(A選項錯);3.大部分感染病人有明顯而突出的局部癥狀和體征，嚴重時可有全身表現;4.感染常集中于局部(B選項對)，發(fā)展后可導致化膿、壞死等，處理的關鍵在于控制感染源和合理使用抗菌藥物。外科感染可按照病原菌的種類和病變性質分為非特異性感染和特異性感染(E選項對)。外科感染是指需要外科處理的感染，包括組織損傷、手術、空腔臟器梗阻、器械檢查、留置導管等并發(fā)的感染(D選項對)。26.甲狀腺素的重要作用是參與人體的物質代謝和能量代謝，下列哪一項不是其作用（）武漢大學12A、促進蛋白質的分解B、調節(jié)體內鈣的代謝C、促進碳水化合物的分解D、促進脂肪的分解答案：B解析：調節(jié)體內鈣代謝的激素是甲狀旁腺激素：甲狀腺素可以促進蛋白質、脂肪、糖的分解：第七版外科護理學P23727.患者，男，35歲，車禍致顱前窩骨折，熊貓眼有鄙陋，護士給患者做預防顱內感染的健康宣教時，下列哪項是錯誤的（）中南大學20A、體位采取半坐臥位B、頭偏向健側C、勿挖鼻D、勿用力咳嗽E、禁忌做腰椎穿刺答案：B解析：取半坐臥位，頭偏向患側。詳見第六版課本234，第七版教材P200。28.男性，47歲，從高處墜落后導致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術的表現是（）武漢大學11A、腸道出血停止B、全身情況無惡化趨勢C、腹痛和腹膜刺激征范圍擴大D、腸鳴音正常，無減弱或消失答案：C解析：詳見外科護理學第6版P425、第7版P372。本題考查手術治療腹部損傷的適應證。適應證:1.病情惡化(AB錯):出現口渴、脈率加快、體溫升高、白胞計數增加、紅細胞計數減少或出現無法糾正的休克;腹膜炎癥狀與體征加重(C對);3.腹腔內有積液、積氣征象或腹部有移動性濁音(D錯);4.診斷性腹腔穿刺術或腹腔灌洗術陽性。29.某甲狀腺功能亢進癥病人，體溫39.5℃,脈搏150次/min,出現惡心、嘔吐、大汗淋漓、嗜睡等癥狀。初判斷為（）暨南大學11、江蘇大學19A、抗甲狀腺藥物中毒B、甲狀腺功能低下C、甲狀腺危象D、惡性突眼E、治療反應答案：C解析：甲狀腺危象表現：高熱（大于39攝氏度），心率增快>120—140次/分，可出現煩躁不安、譫妄甚至昏迷；詳見第六版外科護理學P281，第七版外科護理學P24030.預防本病最主要的方法是（）A、大量飲水B、少吃肉類C、保持排便通暢D、多運動E、定期復查答案：A解析：大量飲水可以預防尿石癥的發(fā)生。詳見外科護理學第六版課本p652，第七版課本p519頁31.鐘先生，45歲，右腎結石，B超顯示右腎內有一結石，大小為2.8cm×3.2cmIVP示雙腎功能正常，雙側輸尿管通暢最適宜的治療方法是（）中山大學18A、多飲水、運動排石B、體外沖擊波碎石C、腎實質切開取石D、經皮腎鏡取石E、中藥排石答案：D解析：經皮腎鏡取石適用于直徑大于等于二厘米的腎結石，有癥狀的腎結石，體外沖擊波治療失敗的結石。詳見第六版課本P652，第七版課本P518頁32.下列措施不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案原則的是（）四川大學09A、口服為主B、從小劑量開始C、必須限制用藥劑量D、不應對藥物限制過嚴E、非嗎啡類藥物效果不好時，改用嗎啡類藥答案：C解析：詳見外科護理學第六版P185、第七版P157。癌性疼痛給藥遵循口服按時按階梯個體化給藥的原則，根據病人的疼痛程度和需要，給予鎮(zhèn)痛藥物劑量由小到大直至病人疼痛消失，不應對藥物限制過嚴，導致用藥不足。33.嘔吐物為血性或棕褐色液體的腸梗阻是（）復旦大學17A、麻痹性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、動力性腸梗阻E、機械性腸梗阻答案：C解析：記憶題。絞窄性多為血性。詳見第6版外科護理學p476，外護第七版401。34.原發(fā)性腹膜炎最常見致病菌是（）天津中醫(yī)藥大學15A、溶血性鏈球菌B、厭氧桿菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、鏈球菌答案：A解析：此為記憶題，最常見是溶血性。詳見第6版外科教材P439;第七版外護346頁35.患者，女，47歲。發(fā)現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質地硬。同側腋窩可捫及3個腫大的淋巴結，可被推動。首先考慮的疾病是（）中大A、乳頭狀瘤B、乳房纖維腺瘤C、急性淋巴結炎D、乳癌E、乳腺囊性增生病答案：D解析：乳癌臨床表現無痛性單發(fā)腫塊，腫塊多位于乳房外上象限，質硬、表面不光滑，與周圍組織分界不清，在乳房內不易推動：詳見第六版外科護理學P295，第七版外科護理學P252。36.腹部閉合性損傷患者，在診斷尚未明確、進行觀察期間，下列哪項護理措施是正確的（）浙江中醫(yī)藥大學A、讓患者進食，保證營養(yǎng)B、不能注射嗎啡或杜冷丁米緩解疼痛C、插入導尿管，觀察尿量D、一般使用胃管，進行胃腸減壓E、可進行清潔灌腸，做好術前準備答案：B解析：腹部損傷診斷未明確之前應絕對禁飲、禁食和禁灌腸，以防止腸內容物進一步漏出，加重病情。B.診斷未明確前，禁用鎮(zhèn)痛藥。第六版428頁，第七版374.37.下列各項，屬于疝手術后仰臥位在胭窩部墊枕主要目的是()浙江中醫(yī)藥大學14A、減輕腰麻后頭痛B、防止疝的復發(fā)和感染C、髖關節(jié)微屈，緩解縫合張力，有利于愈合D、減少陰囊血腫發(fā)生的機會E、減輕切口疼痛及滲血答案：C解析：疝手術后仰臥位在胭窩部墊枕主要目的是降低腹股溝區(qū)切口張力和減少腹腔內壓力。詳見外科護理學第六版P413,;第七版P36238.運送胸腔閉式引流病人正確的方法是（）蘇州大學09、湖州師范15A、分離連接處，并用無菌紗布包裹B、血管鉗夾閉引流管C、雙鉗夾閉引流管D、膠布固定答案：C解析：更換引流瓶或搬動病人時，先用止血鉗雙向夾閉引流管，防止空氣進入；詳見第六版外科護理學P313，第七版外科護理學P271.39.患者，男，35歲，從小生活在寒濕環(huán)境，有吸煙史17年，3個月前出現右下肢酸痛，肢端發(fā)涼、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段時間后出現小腿肌肉酸痛，休息后可緩解。該患者可能患有的疾?。ǎ┖贾輲煼洞髮W20A、血栓閉塞性脈管炎B、周圍血管損傷C、下肢靜脈曲張D、深靜脈血栓形成E、動脈硬化閉塞癥答案：A解析：根據血栓閉塞性脈管炎病因（吸煙，居住于寒冷潮濕地區(qū)等）以及臨床表現（患肢麻木，發(fā)涼，行走易疲勞，間歇性跛行等）；詳見外科護理學第六版P596：詳見外科護理學第七版P495。40.診斷腹膜炎的主要臨床依據是（）浙江中醫(yī)藥大學17/21A、腹部脹痛B、腹肌緊張、壓痛及反跳痛C、腹部立位平片有多個小液平面D、發(fā)熱E、脈搏快速答案：B解析：腹膜炎三聯征:腹肌緊張、壓痛、反跳痛。詳見第6版外科教材P442.考查腹膜炎的臨床依據。第七版外護348頁41.病人、女性，27歲，哺乳期、左乳屬紅腫、痛2天，體溫39.6℃,體格檢查：左乳房外上象限可見25cmx3cmx25cm紅腫區(qū)，表面硬度高，有明顯壓痛，診斷為急性乳腺炎，下列治療護理措施不妥的是（）A、局部熱敷理療B、排空乳汁C、應用抗生素D、患乳繼續(xù)哺乳E、物理降溫答案：D解析：詳見外科護理學第六版課本P290，第七版課本P248.處理措施可以終止乳汁分泌：若感染嚴重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應單側停止喂養(yǎng)或終止哺乳，終止哺乳者可服用炒麥芽、溴隱亭或乙烯雌酚等促進回乳。42.腰麻后較常見的并發(fā)癥是（）中南大學13A、頭痛B、尿潴留C、顱神經麻痹D、粘連性蛛網膜炎E、化膿性腦脊膜炎答案：A解析：詳見第六版外護p90，第七版P82。腰麻術后最常見的并發(fā)癥是頭痛，其次為腦神經麻痹、尿潴留、粘連性蛛網膜炎、化膿性腦脊膜炎。43.關于骨巨細胞瘤的描述，下列各項中錯誤的是（）四川大學10A、是潛在的惡性腫痛B、多發(fā)于20-40歲青壯年C、單純刮除，椎骨可有復發(fā)D、膝關節(jié)的兩骨端及橈骨遠最常見E、病變多在骨干中段答案：E解析：詳見外科護理學第6版課本P810，第7版課本P651。骨巨細胞瘤好發(fā)于20-40歲，女性多于男性，好發(fā)部位為長骨干骺端和椎體，特別是股骨遠端和脛骨近端。44.患者男，16歲，洗浴時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起，無疼痛，膝關節(jié)運動良好。最可能的診斷是（）青島大學14A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎答案：B解析：骨軟骨瘤可長期無癥狀，多數是無意中發(fā)現骨性腫塊。當腫瘤長大對周圍組織產生壓迫時，可出現疼痛。詳見第六版外科護理學P812，第七版外科護理學P65245.患者李某，男，40歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛、伴塞地高執(zhí)、黃疸，急診行膽囊切除，膽總管探查、T管引流術，術后觀察患者排便情況的最主要目的是（）暨南大學22A、判斷患者術后飲食恢復是否合適B、判斷患者膽總管通暢情況C、及時發(fā)現患者有無胃腸道出血的D、判斷患者腸功能恢復情況E、判斷患者對脂肪消化和吸收能力答案：B解析：膽囊切除術和T管引流后觀察大便的情況目的是判斷膽總管通暢情況，尤其是術前有黃疸病人。詳見百度+第六版課本P556、第七版P463。46.患者女性，47歲，腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天，輕度腹脹，全腹輕壓痛，左側大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm的半球形包塊，壓痛明顯，最大可能是（）鄭州大學17A、嵌頓性直疝B、嵌頓性股疝C、急性淋巴結炎D、腸結核答案：B47.休克患者的主要致死原因是（）青島大學17A、心功能衰竭B、肺間質水腫C、DTCD、腎小管壞死E、MODS答案：E解析：MODS是造成休克死亡的主要原因。該題為記憶題。詳見第六版課本P36/第七版課本P3248.關于肛裂的非手術治療與護理，錯誤的是（）天津中醫(yī)藥大學15A、調節(jié)飲食B、保持大便通暢C、便后坐浴D、局部注射硬化劑E、局部涂消炎止痛軟膏答案：D解析：肛裂不可以局部注射硬化劑。詳見第六版外科護理學p514、第七版P431.49.患者男性，左髖關節(jié)結核半年，未曾治療，最近攝片發(fā)現膜關節(jié)破壞較明顯，全身中毒癥狀嚴重，治療應首先選擇（）汕頭大學22A、絕對臥床休息B、局部制動C、病灶清除D、功能鍛煉，防止關節(jié)強直E、抗結核藥物加局部制動答案：E解析：根據患者已有左髖關節(jié)結核半年的病史，未經治療。目前患者應臥床休息、局部制動，后期再考慮病灶清除，進行相應的功能鍛煉。但目前而言（患者已有左髖關節(jié)結核半年的病史，未經治療）應首選抗結核藥物治療，這才是治療的根本。骨與關節(jié)結核應采用綜合的治療方法，其中抗結核藥物治療貫穿于整個治療過程，在治療中占主導地位。詳見第六版外科護理學P790，第七版外科護理學P634.50.引起急性胰腺炎的主要病理機制是（）青島大學17、復旦大學15A、組織細胞破壞B、消化酶缺乏C、胰腺的自我消化D、消化酶生成過多E、細胞自溶答案：C解析：詳見外科護理學第6版課本P583，第7版課本P485。壺腹部周圍癌位于胰膽管共同通道的開口處，故早期即可出現黃疸，但隨部分腫瘤組織壞死脫落，黃疸呈波動性，是區(qū)別于胰頭癌的一個重要特征。51.提示休克病人血容量不足，可充分補液的是（）河北大學18A、CVP＜5cmH?O，血壓降低B、CVP正常，血壓正常C、CVP>15cmH?O，血壓降低D、CVP>15cmH?O，血壓正常E、CVP正常，血壓降低答案：A解析：中心靜脈壓(CVP)正常值為5-12cmH20.CVP＜5cmH20提示血容量不足:CVP>15cmH20，提示心功能不全:CVP>20cmH20，提示存在充血性心力衰竭。詳見外科護理學P41/第七版課本P37。52.女性，47歲，行右乳腺癌根治術后，其右上肢功能鍛煉應達到的目標是（）鄭州大學15A、手經頭頂摸到對側耳朵B、手指爬墻到肩部的高度C、肘能自如屈伸D、手能摸到同側耳朵答案：A解析：術后1周皮瓣基本愈合后，開始做肩關節(jié)活動，以肩部為中心，前后擺臂.術后10日左右皮瓣與胸壁黏附已較牢固，做抬高患側上肢（將患側肘關節(jié)伸屈、手掌置于對側肩部，直至患側肘關節(jié)與肩平）手指爬墻（每日標記高度，逐漸遞增幅度，直至患側手指能高舉過頭）、梳頭（以患側手越過頭頂梳對側頭發(fā)、捫對側耳朵）等的鍛煉。詳見內科護理學第六版P300。第七版外科護理學P25853.關于腦室引流管的位置及引流量的敘述，錯誤的是（）揚州大學22A、引流管開口需高于側腦室平面10-15cmB、引流管開口需低于側腦室平面10-15cmC、每日引流腦脊液的量以不超過500ml為宜D、術后早期適當抬高引流袋的位置答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P221，第7版課本P189。引流管開口需高于側腦室平面10-15cm，B錯。54.患者，女，25歲、頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗3個月，以原發(fā)性甲狀腺功能亢進收住入院、查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質軟，可觸及震顫，聞及成管雜，BP:40/90mmHg,P;110次/分，準備手術治療，該患者進行術前準備應使用的藥物是（）A、復方碘化鉀B、普恭洛爾C、阿托品D、甲狀腺片E、鈣劑答案：A解析：詳見外科護理學第6版課本P280，第7版課本P240。根據患者表現，術前通過單用碘劑降低基礎代謝率。55.有關連續(xù)硬脊膜外麻醉術中并發(fā)癥，下列哪項不正確（）青島大學14A、全脊椎麻醉B、局麻藥中毒反應C、重壓下降D、惡心嘔吐E、神經損傷答案：E解析：連續(xù)硬脊膜外麻醉術中并發(fā)癥有全脊椎麻醉、局麻藥毒性反應、血壓下降，呼吸抑制，惡心嘔吐ABCO正確E神經損傷不包括，詳見第六版課本P92:第七版課本P83—8456.防止腹膜炎患者并發(fā)膈下膿腫的有效護理措施是（）安醫(yī)大15A、給氧B、腹腔引流C、半臥位D、早期活動E、應用抗生素答案：C解析：預防膈下膿腫最有效的措施是取半臥位，取半臥位，并經常變換體位，以利于引流和呼吸。詳見第6版外科教材P448;第七版外護354頁。57.痔手術后排便護理，下列哪項是正確的（）安醫(yī)大17A、術后早期有便意，應盡量排便，防止便秘B、術后48小時內口服嗎丁啉，促進腸蠕動排便C、術后3日內盡量避免排便，促進切口愈合D、手術3日后盡量控制排便，防止崩裂傷口E、術后出現便秘，可用硫酸鎂灌腸答案：C解析：術后3日內盡量避免排便，以利于切口愈合。B48小時內口服阿片酊減少腸蠕動、控制排便，嗎丁啉為多潘立酮片，具有增加胃動力功效。E有便秘，可口服緩瀉劑，但忌灌腸。詳見外科護理學P509、第七版P427。58.早期發(fā)現前列腺癌的檢查是（）中山大學11A、血清甲胎蛋白(AFP)B、血清癌胚抗原(CEA)C、血清前列腺特異抗原(PSA)D、直腸指檢E、B超答案：C解析：血清PSA是前列腺的特異性標志物，它對早期發(fā)現沒有癥狀的前列腺癌具有重要價值。目前已成為診斷前列腺癌、評估各種治療效果和預測預后的重要腫瘤標記物。詳見第六版課本P669，第七版課本P538頁。59.感染性腹膜炎術后取半坐臥位主要目的是（）湖南師范大學17A、利于呼吸B、減輕切口縫合處的張力，避免疼痛C、促使感染局限，減少全身中毒反應D、減少局部出血E、適應體位改變，利于向站立位過渡答案：C解析：臥位作用和分類范圍是必須掌握內容。區(qū)分考察點。體位與活動:休克病人取休克。無休克時取半臥位，以利于腹腔內滲液流向盆腔，減少吸收和減輕中毒癥狀，同時可使腹腔內臟器下移，利于呼吸與循環(huán)，且半臥位時腹肌松弛，有助于減輕腹肌緊張引起的腹脹等不適。盡量減少搬動和按壓腹部，以減輕疼痛和避免加重病情。詳見第6版外科教材P445。第七版外護351頁60.搶救顱內壓增高時首選（）暨南大學11A、腰椎穿刺B、激素C、脫水劑D、鎮(zhèn)痛E、止吐答案：C解析：首選高滲性脫水劑20%甘露醇250ml，在30min內快速靜脈滴注完，達到減輕腦水腫和降低顱內壓的目的。詳見第六版課本P220，第七版教材P185。61.患者男，50歲，術后7天后，突然咳嗽時自覺腹部切口劇痛，傷口全層離開，小腸脫出，正確的處理是（）中山大學19A、立即還納腹腔，蝶形膠布拉攏傷口B、立即還納腹腔、加壓包扎C、立即還納腹腔，準備縫合D、不在病床上還納，用無菌鹽水紗布覆蓋、腹帶包扎，送手術室處理E、無菌紗布包裹后送回腹腔答案：D解析：腹腔內臟器從腹壁傷口脫出時，應保持脫出部分處于無菌環(huán)境中，切勿強行回納。詳見外科護理第六版P427.第七版37362.膽總管探查術后，對T管的護理不妥的是（）天津中醫(yī)藥大學10A、觀察記錄膽汁的顏色、性質及量B、保持引流通暢，避免管腔阻塞C、更換引流袋時要注意無菌操作D、膽道造影通暢即可立即拔除T管E、妥善固定T管，防止翻身活動時拔除答案：D解析：膽道造影通暢后，再次夾閉T管24～48小時，病人無不適可予拔管；詳見第六版課本P557、第七版P463-46463.與吸煙關系最密切的肺癌是（）青島大學15A、鱗癌、未分化癌B、鱗癌、腺癌C、腺癌、未分化癌D、腺癌、肺泡細胞癌E、肺泡細胞癌、未分化癌答案：A解析：鱗癌和小細胞癌多見于老年男性，與吸煙密切相關。詳見外科護理學第六版P338：第七版P29064.預防破傷風最可靠的方法是（）武漢大學14A、盡早應用抗生素B、徹底清潔傷口C、注射破傷風類毒素D、注射酸傷風抗毒素答案：B解析：詳見外科護理學第6版P137、第7版P122。遇到可疑傷口應徹底清除傷口內異物、壞死組織、積血等，用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷傷口，破壞有利于細菌生長的缺氧環(huán)境。65.男性，34歲，因反復嘔血、黑便3小時入院，致休克，在補液治療中，循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標是（）揚州大學A、血壓回升B、皮膚紅潤C、尿量增加D、呼吸、脈搏減慢E、肢端溫暖答案：C解析：題干問的是循環(huán)灌注。詳見第6版外科護理學p40，外護第七版36。66.肛管直腸周圍膿腫常并發(fā)（）天津醫(yī)科大學10A、敗血癥B、血栓性外痔C、肛瘺D、內痔E、肛裂答案：C解析：肛周膿腫如不及時處理，常形成肛瘺。詳見第六版課本P510-511、第七版P428。67.糾正代謝性酸中毒首選（）河北大學14A、0.9%氯化鈉B、5%碳酸氫鈉C、3.6%三羥甲基氨基甲烷D、11.2%乳酸鈉E、5%葡萄糖溶液+氯化鉀答案：B解析：糾正代謝性酸中毒常用5%的碳酸氫鈉溶液。詳見外科護理學第六冊P27/第七版課本P24。68.下列有關血栓閉塞性脈管炎的描述，錯誤的是（）浙江中醫(yī)藥大學16A、是一種累及血管的炎癥性病變B、呈節(jié)段性病變C、周期發(fā)作D、是一種慢性閉塞性血管疾病E、以化膿性炎癥和閉塞為特點答案：E解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。多侵襲四肢中小靜脈，以下肢靜脈多見，病變常由肢體遠端向近端呈節(jié)段性發(fā)展。該病好發(fā)于男性青壯年：詳見外科護理學第六版P595：詳見外科護理學第七版p49569.骨牽引病人護理何項有錯（）河南科技大學20A、事先告訴病人牽引的目的和效果B、檢查針孔周圍皮膚有無紅腫及疼痛C、每日用酒精擦針孔處1~2次D、針孔處的血痂應除去以免感染E、定期測量肢體長度，防止過度牽引答案：D解析：詳見外科護理學第6版課本P695，第7版課本P571。骨牽引時牽引針不可左右移動，以免把細菌帶入骨組織中引起骨感染。抬高床頭或床尾15～30cm，以保持對抗牽引。牽引針針孔處的血痂不能去除，否則可能引起穿刺部位感染。70.低鈣血癥是指血清鈣濃度低于（）中國醫(yī)科大學15A、2.25mmol/LB、2.75mmol/LC、1.75mmol/LD、3.5mmol/LE、5.5mmol/L答案：A解析：低鈣血癥是指血清鈣低于2.25mmol/L.考點:基礎題記憶題。詳見第六版課本P21/第七版課本P1771.腫塊常在站立、行走、咳嗽或用力時出現，可降至陰囊或大陰唇的腹外疝是（）吉林大學14A、腹股溝B、腹股溝斜疝C、股疝D、臍疝答案：B解析：外科410.詳見腹股溝斜疝可進陰囊;外科護理學第七版P35972.值班護士一旦發(fā)現前列腺手術后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施（）武漢大學13A、給予抗炎治療B、立即通知醫(yī)師C、加快沖洗速度D、開通靜脈通路答案：A解析：詳見外科護理學第6版課本P644，第7版課本P529。應警惕有活動性出血。應立即通知醫(yī)生，開放靜脈通路，不需立即給予抗感染治療。73.患者，男性，30歲，長血性休克經補液輸血后，CVp:14cmH?O.血壓：130/80mmHg,該患者下一步處理應該為（）安醫(yī)大16A、充分補充液體B、適當補充液體C、給予血管收縮藥D、給予血管舒張藥E、應用強心藥答案：D解析：病人血壓正常但CVP偏高，提示容量血管過度收縮，應給予血管舒張藥。詳見外科護理學第六版本P41/第七版課本P37。74.30歲，女性，反復發(fā)作性上腹痛已9年，中午飽餐后突然出現上腹劇烈疼痛。腹肌緊張，出冷汗，休克，首先考慮合并（）吉林大學10A、大出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、急性胰腺炎答案：B解析：題干中病人上腹劇烈疼痛，腹肌緊張是胃十二指腸潰瘍急性穿孔引起的急性腹膜炎的表現。詳見第6版外科護理學p455，外護第七版383。75.蛛網膜下腔出血患者不應出現（）暨南大學13A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、一側肢體癱瘓D、腦膜刺激征E、一過性意識障礙答案：C解析：蛛網膜下腔出血一般不出現肢體癱瘓；詳見第六版課本P259，第七版教材P22176.無菌器械桌鋪巾后無菌單應下垂至少（）湖州師范15A、15cmB、20cmC、25cmD、30cmE、35cm答案：D解析：無菌器械桌鋪巾后無菌單應下里至少30cn，詳見第六版課本P78/第七版課本P7077.四肢閉合性骨折最常用的復位方法是（）哈醫(yī)大18A、切開復位B、手法復位C、皮膚牽引D、持續(xù)性骨牽引復位E、以上都不是答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P712，第7版課本P565。手法復位：又稱閉合復位，適用于大多數骨折；切開復位：指手術切開骨折部位的軟組織，暴露骨折端，在直視下將骨折復位。適用于手法復位失敗、關節(jié)內骨折經手法復位無法達到解剖復位、手法復位未能達到功能復位、骨折并發(fā)主要血管或神經損傷、多處骨折等情況。78.可引起淋巴紅腫象皮腫的是（）哈醫(yī)大18A、丹毒B、蜂窩織炎C、氣性壞疽D、管狀淋巴管炎答案：A解析：網狀淋巴管炎又稱丹毒，下肢丹毒反復發(fā)作可引起淋巴水腫，甚至發(fā)展成“象皮腫”。詳見第六版外科護理學P130，第七版外科護理學P116。79.屬于穩(wěn)定骨折的是（）武漢科技大學19A、粉碎骨折B、嵌入骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎體1/3骨折答案：B解析：穩(wěn)定性骨折:在生理外力作用下，骨折端不易移位或復位后不易再移位的骨折，如青枝骨折和裂縫骨折(屬不完全骨折)及橫形、壓縮和嵌插骨折(屬完全骨折)等。詳見第六版課本P707頁，第七版課本P560。80.患者，男，35歲，駕駛員，因汽車故障自行檢修，突發(fā)火焰而灼傷，體格檢查：面、頸部約3%I~Ⅱ度燒傷，兩上肢12%Ⅱ度燒傷，并伴呼吸道燒傷。其病情屬于（）暨南大學23A、小面積燒傷B、輕度燒傷C、中度燒傷D、重度燒傷E、特重度燒傷答案：D解析：詳見外科護理學第6版P153、第7版P136。重度燒傷:燒傷總面積31%-50%，或I輕度燒傷面積11%-20%;總面積、III度燒傷面積雖未達到上述范圍，但已發(fā)生休克、吸入性損傷或有較重復合傷者。81.該患者急性期的首要護理診斷是（）A、體液過多B、營養(yǎng)失調：低于機體需要量C、有跌傷的危險D、有感染的危險答案：D解析：詳見外科護理學第6版P160,第七版護理學P134。燒傷早期，因為皮膚生理屏障破壞致病菌在創(chuàng)面中的壞死組織和滲出液大量繁殖，導致全身免疫功能低下，對病原菌的易感性增加，因此會導致局部或者全身性感染。因此，該患者急性期首要的護理診斷是有感染的危險。82.下列對顱內壓增高患者的處理哪項是錯誤的（）暨南大學17A、抬高床頭15°'-30°B、便秘時高壓灌腸C、限制液體入量D、應用脫水劑E、密切觀察病情變化答案：B解析：便秘者囑其勿用力排便，可用輕瀉劑或低壓小量灌腸通便，避免高壓大量灌腸，必要時用手指掏出類塊。詳見第六版課本P220，第七版教材P188。83.以引流積液為目的的胸腔閉式引流管放置于（）揚州大學22A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第3肋間C、鎖骨中線第4~5肋間D、腋中線和腋后線之間第6或第7肋間E、腋中線第6~8肋間答案：D解析：詳見外科護理學第6版課本P310，第7版課本P269。積液：在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙插管引流。84.形成消化性潰瘍的主要病因是（）河北大學18A、幽門螺桿菌感染B、胃酸分泌過多C、應激和心理因素D、遺傳因素E、吸煙答案：A解析：記憶題。主要病因90%DU可以檢出Hp，70-80%GU可以檢出Hp。詳見第6版外科護理學p453，外護第七版382。消化性潰瘍幾個原因的總結:第6版內科p290。【根本原因】侵襲/防御因素失衡。[直接原因]胃酸和胃蛋白酶?！緝蓚€獨立因素】Hp、藥物85.粘連性腸梗阻治療原則為（）杭州師范大學12A、必須立即手術B、均可非手術治療C、根據梗阻的類型而定D、手術治療為主E、非手術治療為主答案：C解析：處理原則是糾正腸梗阻引起的全身生理紊亂和解除梗阻。具體治療方法應根據腸梗阻的病因、性質類型、部位、程度、有無并發(fā)癥以及病人的全身情況而決定，非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻。詳見第6版外科護理學p474，外護第七版399。86.以下屬于靜脈麻醉藥的是（）天津中醫(yī)藥大學17A、芬太尼B、丙泊酚C、琥珀膽堿D、氧化亞氮E、異氟烷答案：B解析：詳見第六版課本P94，第七版P85。靜脈麻醉藥物有丙泊酚、氯胺酮、硫噴妥鈉。A芬太尼屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，C琥珀膽堿為肌肉松弛藥，DE屬于吸入麻醉藥。87.急性化膿性骨髓炎早期手術的目的是（）鄭州大學14A、清除病灶B、消滅空腔C、清除死骨和竇道D、減壓和引流答案：D解析：早期經全身抗生素治療48～72小時無效時即要手術。手術的目的引流膿液控制病變發(fā)展。引流方法一是鉆孔，二是開窗。于骨髓腔內置管應用抗生素液持續(xù)沖洗引流。可閉式灌洗引流或膿液少時應用單純閉式引流。詳見第六版外科護理學P783，第七版外科護理學P62788.診斷結腸、直腸內病變最有效、最可靠的檢查方法是（）復旦大學17A、直腸指檢B、纖維結腸鏡C、X線鋇餐灌腸D、B超E、CT答案：B解析：內鏡(可通過肛門鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查)檢查是診斷大腸癌最有效可靠的方法;詳見第六版課本P500、第七版P418。89.患者男，21歲。頭部外傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、頭暈、惡心。檢查無陽性體征。首先考慮的診斷為（）中山大學18、蘇州大學10A、腦震蕩B、硬腦膜下血腫C、硬腦膜外血腫D、腦內血腫E、腦挫裂傷答案：A解析：腦震蕩特點為傷后即刻發(fā)生短暫的意識障礙和近事遺忘;意識障礙持續(xù)時間一般不超過半小時。詳見第六版課本P236，第七版教材P208，90.下列哪項表現不是腎細胞癌的腎外臨床表現（）中南大學17A、高鈣血癥B、高血壓C、紅細胞增多D、非轉移性肝功能異常E、包塊答案：E解析：腎癌的副癌綜合征表現為高血壓，貧血，紅細胞增多癥，肝功能異常，高鈣血癥，高血糖等。而腫塊屬于腎癌三聯征，非腎外表現。詳見第六版課本P667頁副癌綜合征，第七版課本P536頁。91.下列不是腰麻后并發(fā)癥的是（）A、嘔吐反流B、血壓下降C、頭痛D、幻視、幻聽答案：D解析：腰麻術后并發(fā)癥包括有惡心嘔吐、頭痛、尿潴留等，不包括幻視幻聽，故排除D。第六版課本P90、第二版P8292.哪種胸部損傷易發(fā)生連枷胸（）湖州師范大學14A、多根多處肋骨骨折B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、血胸答案：A解析：多根多處肋骨骨折易發(fā)生連枷胸，表現為吸氣時軟化區(qū)胸壁內陷，呼氣時外凸；詳見第六版外科護理學P317，第七版外科護理學P264。93.傷后第一個24小時補液量為（）A、3000mlB、3500mlC、4000mlD、4700mlE、5000ml答案：D解析：詳見第六版課本P155，第七版P137。成人第1個24小時補液量=體重(kg)x燒傷面積x1.5ml(兒童為1.8ml,嬰兒為2ml)+2000ml(兒童60~80m/kg,嬰兒100m/kg)。題干為女性患者，體重60kg，燒傷面積30%，故計算公式為60x30x1.5+2000=4700ml，故選擇答案D。94.首要的急救措施是（）青島大學14A、高流量給氧B、快速輸血補液C、剖胸探查D、排氣減壓E、氣管切開輔助呼吸答案：D解析：張力性氣胸可迅速危及生命，需緊急搶救，迅速排氣減壓；詳見第六版外科護理學P311，第七版外科護理學P26995.患肢皮下可見1條或數條“紅線”,最可能的疾病是（）鄭州大學14A、丹毒B、淺層淋巴管炎C、深層淋巴管炎D、深層網狀淋巴管炎答案：B解析：皮下淺層急性淋巴管炎:表現為傷口近側表皮下有一條或多條“紅線”，質硬有壓痛。皮下深層淋巴管炎:無“紅線”表現，但可出現患肢腫脹，有條形壓痛區(qū)。見第六版外科護理學P130，第七版P11796.不屬于痔，因外觀似痔而得名的是（）天津中醫(yī)藥大學15A、內痔B、外痔C、血栓性外痔D、前哨痔E、混合痔答案：D解析：慢性肛裂下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻，形成外觀似外痔的帶狀皮垂向下突出于肛門外，稱前哨痔;詳見第六版課本P513、第七版P430。97.短暫性腦缺血發(fā)作（）鄭州大學15A、持續(xù)時間不超過1hB、持續(xù)時間不超過24hC、持續(xù)時間不超過2天D、持續(xù)時間不應超過1周答案：B解析：TA持續(xù)時間不超過24h。詳見第六版課本252頁，第七版教材P214。98.腦室引流的位置是：引流管開口（）蘇州大學10A、高于側腦室30cmB、高于側腦室10-15cmC、低于側腦室10-15cmD、低于側腦室30cm答案：B解析：腦室引流管開口高于側腦室平面10-15cm;詳見第六版課本P221腦室引流的護理，第七版教材P189。99.腰椎間盤突出癥患者出現了鞍區(qū)麻木及大、小便功能障礙時，通常是因為突出的椎間盤壓迫了（）青島大學17A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經D、骶1神經根E、骶2神經根答案：C解析：中央型的腰椎間盤突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經受壓，表現為雙側大腿、小腿、足跟后側及會陰部遲鈍，大、小便功能障礙。詳見第六版外科護理學P772，第七版外科護理學P618.100.停用胃腸減壓和拔管的指征是（）湖州師范17A、腹痛減輕B、吸出液減少C、口腔干燥、咽痛D、腸蠕動恢復E、引流管阻塞答案：D解析：此為記憶題，腸蠕動恢復肛門排氣時才可拔出。詳見第6版外科護理學p460，外護第七版386。101.何種顱骨骨折的典型表現為“熊貓眼”征（）江蘇大學16A、頂骨骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、顱后窩骨折E、顳骨骨折答案：B解析：顱前窩骨折瘀斑部位在眶周，球結膜下(熊貓眼征)，腦脊液漏有鼻漏，損傷神經有嗅神經、視神經。詳見第六版課本P234，第七版教材P199102.腦出血患者頭部抬高15°~30°是為了減輕（）湖州師范16A、呼吸困難B、腦水腫C、嘔吐D、頭痛E、腦缺氧答案：B解析：抬高床頭，有助于降低顱內壓，減少腦水腫。詳見第六版256，第七版教材P215.103.顱中窩骨折患者會出現（）河南科技大學20A、鼻漏B、耳漏C、熊貓眼征D、視神經損傷E、Battle征答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P234，第7版課本P199。顱中窩骨折會出現耳漏，面神經及聽神經損傷，故選B。A、C、D選項(注意，視神經損傷是顱前窩)為顱前窩骨折的表現:E選項為顱后窩骨折104.患者女，因休克進行快速輸液時，測得中心靜脈壓1.47kPa(15cmH,O),血壓10.7/8kPa(80/60mmtig),應采取的措施是（）杭州師范大學20A、大量輸液加快速度B、控制速度，減慢輸液C、用升壓藥D、減慢輸液加用強心劑E、暫停輸液答案：D解析：CVP與血壓的關系，中心靜脈壓高血壓低是心功能不全或血容量相對過多，應該與強心藥糾正酸中毒擴張血管。詳見第六版外科書P41/第七版課本P37105.女性，28歲，近期食欲亢進，餐后不久又感饑餓，伴消瘦，情緒易激動。體檢：頸部增粗，雙側甲狀腺均增大，脈搏100次/分。T37.5C,BMR+40%,I131攝取率2h40%。病人行甲狀腺大部切除術，術后最重要的觀察指標是（）蘇州大學13A、呼吸B、心率C、血壓D、體溫答案：A106.良性骨腫瘤X線特點是（）復旦大學16A、可見Codman三角B、骨質破壞C、邊緣不清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯D、邊緣清楚，無骨膜反應E、多處蟲蝕狀答案：D解析：其他選項為惡性腫瘤X線特點。詳見第六版外科護理學P806，P812，第七版外科護理學P652107.成人體重65Kg,Ⅱ度燒傷面積15%,Ⅲ度燒傷面積5%,第一個24小時補液量為（）揚州大學23A、1950mlB、2950mlC、3450mlD、3550mlE、3950ml答案：E解析：詳見外科護理學第6版P163,第七版外科護理學P137。傷后第1個24h:補液總量的一半應在傷后8h內輸入。每1%燒傷面積(II度、III度)每千克體重應補充膠體液和電解質液共1.5ml(兒童為1.8ml,嬰兒為2ml),另加每日生理需要量2000ml(兒童60~80ml/kg,嬰兒100ml/kg)。即:第1個24h補液量=體重(kg)x燒傷面積x1.5ml(兒童為1.8ml,嬰兒為2ml)+2000ml(兒童60~80ml/kg,嬰兒100ml/kg)。根據公式計算可得，65(15+5)1.5+2000=3950ml。108.股骨下端腫痛，局部皮溫高，靜脈怒張，X線片示股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，有三角狀骨膜反應?？赡苁牵ǎ┙K大學15A、股骨下端骨肉瘤B、骨巨細胞瘤C、骨軟骨瘤D、內生骨軟骨瘤答案：A解析：骨肉瘤X線片上出現骨膜下三角形的腫瘤骨和反應骨，即Codman三角，并出現“日光射線”現象。詳見第六版外科護理學P806，第七版外科護理學P647.109.冬季，布類物品經壓力蒸汽滅菌后，一般可保留（）)湖州師范16A、1周B、2周C、3周D、20天E、30天答案：B解析：布類物品經壓力蒸汽滅菌后，冬季一般可保留1014天，夏季為7天。詳見第六版課本P70/第七版課本P63110.顱腦損傷患者用20%甘露醇脫水治療時，應密切觀察和及時處理以下哪種情況（）上海交大16、中國醫(yī)科大15A、高血糖B、高鉀血癥C、高鈉血癥D、代謝性酸中毒E、心力衰竭答案：E解析：電解質紊亂一般是合用利尿劑后引起:使用高滲性液體后，血容量突然增加，加重循環(huán)負擔，導致心力衰竭的危險，應注意觀察及時處理。詳見第六版課本P220.第七版教材P188.111.前列腺摘除術后的護理、下列哪項不正確（）青島大學14A、持續(xù)膀胱沖洗B、出血者可在沖洗液中加入止血藥C、觀察有無膀胱痙攣D、妥善固定氣囊導管，避免脫落E、術后5天有腹脹可插肛管排氣答案：E解析：詳見外科護理學第6版課本P644，第7版課本P529。前列腺摘除術后，前列腺窩出血的護理中最重要的是將氣囊導尿管充水并固定在大腿內側。112.患者，男性，60歲。前日進油膩食物后開始感右上腹不適，后為劇痛并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱。查體：患者表情淡漠、鞏膜黃染，脈搏120次/min，血壓70/50mmHg，尿呈濃茶色，應考慮是（）吉林大學14A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性重癥膽管炎E、急性胃腸炎答案：D解析：急性重癥膽管炎的臨床表現為：腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，休克，神經系統(tǒng)癥狀，胃腸道癥狀。見外護560第七版P467113.單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）哈醫(yī)大18A、梗阻的病因B、梗阻的時間C、梗阻的嚴重程度D、腸管壁有無血運障礙E、有無并發(fā)癥答案：D解析：詳見外科護理學第6版P472、第7版P397。按腸壁有無血運障礙分類(1)單純性腸梗阻(simpleintestinalobstruction):只有腸內容物通過受阻，而無腸管血運障礙。(2)絞窄性腸梗阻(strangulatedintestinalobstruction):伴有腸管血運障礙114.顱腦損傷患者用20%甘露醇脫水治療時，應密切觀察和及時處理以下哪種情況（）上海交大16、中國醫(yī)科大15A、高血糖B、高鉀血癥C、高鈉血癥D、代謝性酸中毒E、心力衰竭答案：E解析：電解質紊亂一般是合用利尿劑后引起:使用高滲性液體后，血容量突然增加，加重循環(huán)負擔，導致心力衰竭的危險，應注意觀察及時處理。詳見第六版課本P220.第七版教材P188.115.有關胸腔閉式引流不正確的護理措施是（）復旦大學09A、保持水封瓶長玻璃管沒入水中3-4cmB、引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cmC、觀察水柱波動，正常上下波動范圍大于6cmD、觀察引流瓶中有無氣體溢出E、記錄24小時的引流量答案：C解析：觀察水柱波動，正常上下波動范圍4cm—6cm：幅度過大提示肺不張，無波動提示有引流不暢或肺完全復張：詳見第六版外科護理學P314，第七版外科護理學P271。116.腎移植術后病人體溫38.5℃,在排除急性排斥反應后應首先考慮（）中國醫(yī)科大學16A、感染B、尿漏C、尿路梗阻D、急性腎小管壞死E、血管栓塞答案：A解析：術后體溫>38℃時考慮感染或者排斥反應。詳見第六版課本P192，第七版課本P171。117.胃腸道術后可進少量流質最可靠的指征是（）武漢大學10A、體溫正常B、肛門排氣C、腹脹消失D、惡心嘔吐消失答案：B解析：第六版477頁，第七版423頁，本題考察胃腸道術后飲食護理。待患者肛門排氣以后即可進食少量流質飲食。(106-107題共用題干)118.患者，男42歲，右上腹脹痛伴發(fā)熱1周，疼痛加重并擴散至全腹部6個時入院，微20天。查體腹肌稍緊張，全腹壓痛明顯，輕度反跳痛，移動性濁音（+），右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而無臭味的膿液：B超提示右肝前葉一10cm×9cm腫塊，內見液性暗區(qū)。診斷為阿米巴性右肝膿腫破裂，急性彌漫性腹膜炎，該病人護理措施錯誤的是（）天津中醫(yī)藥15A、應注意觀察抗阿米巴藥物的不良反應B、該病人的膿腫引流與腹腔引流管護理方法相同C、該病人的膿腫引流護理中應注意無菌操作D、鼓勵病人多食富含營養(yǎng)的食物E、注意觀察繼發(fā)細菌感染征象答案：D解析：此題改為多選。B.該病人的膿腫引流和腹腔引流管的護理方法不同，拔管指征不同;D.病人應禁食和胃腸減壓。詳見第6版外科教材P443.第七版349頁.119.咳嗽時痔核經常脫出，不能自行回納，需要用手輔助，偶有便血，屬于（）河北大學16A、I度內痔B、11度內痔C、111度內痔D、混合痔E、外痔答案：C解析：內痔的分度:度:便時帶血、出血可自行停止，無痔脫出，肛門鏡檢查可見齒狀線以上直腸柱結節(jié)狀突出;I度:便血常見，排便時痔脫出，便后可自行回納;I度:偶有便血，勞累、步行過久、負重、咳嗽或排便時痔脫出，需用手回納;Ⅳ度:偶有便血，特長期脫出于肛門外，無法回納或回納后又立即脫出。該患者屬于川度內痔。詳見外科護理學P508，第七版教材P425.120.屬于準潔凈區(qū)的是（）蘇州大學、暨南大學18A、麻醉手術室B、實驗室C、手術間內走廊D、消毒室答案：D解析：麻醉準備室和手術間內走廊都是潔凈區(qū)，實驗室是非潔凈區(qū)。消毒室是準潔凈區(qū)?？疾?手術室按潔凈程度的3個區(qū)內容。詳見第六版課本P66/第七版課本P58121.關于小腦幕切跡疝的臨床表現，錯誤的是（）青島大學17A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安B、頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現呼吸驟停C、有進行性意識障礙D、由一側瞳孔散大發(fā)展到雙側瞳孔散大E、有瞳孔散大側的對側肢體運動障礙答案：B解析：小腦幕切跡疝無頸項強直，B為枕骨大孔疝的癥狀;枕骨大孔疝生命體征改變早，瞳孔和意識障礙出現晚:詳見第六版課本P223，第七版教材P191小腦幕切跡疝早期患側動眼神經受刺激導致患側瞳孔變小，運動障礙表現為病變對側肢體的肌力減弱或麻痹，嚴重時可出現去大腦強直發(fā)作。122.腫瘤患者化療和放療期間，最主要的觀察項目是（）延安大學19A、脫發(fā)程度B、食欲不振C、惡心嘔吐D、皮膚損害E、白細胞和血小板計數答案：E解析：詳見第六版課本P177，第七版課本P159。ABCD現象都是化療的普遍常見現象，主要是防止感染，感染的預防是觀察白細胞和血小板，故腫瘤患者化療和放療期間，最主要的觀察項目是E觀察白細胞和血小板。123.急救電擊傷患者，首先應（）暨南大學13A、胸外心臟按摩B、口對口的人工呼吸C、切斷電源D、包扎出血的傷口E、馬上送醫(yī)院答案：C解析：首先應該脫離電源。詳見第六版外科護理學P154，第七版P137。124.胃癌的主要轉移途徑是（）浙江中醫(yī)藥大學21A、肝轉移B、血行轉移C、直接蔓延D、淋巴轉移E、腹腔種植答案：D解析：淋巴轉移:是胃癌的主要轉移途徑。巧記:一提及胃癌轉移，就聯想到淋巴結，便可以記住主要途徑為淋巴轉移。詳見第6版外科護理學p464，外護第七版390。125.食管癌備皮范圍（）湖南中醫(yī)藥大學20A、切口周圍至少5cmB、切口周圍至少10cmC、切口周圍至少15cmD、切口周圍至少20cmE、切口周圍至少25cm答案：C解析：手術區(qū)域皮膚備皮范圍包括切口周圍至少15cm的區(qū)域。詳見第六版課本106:第七版教材96頁手術區(qū)皮膚準備。126.蛇咬傷后，傷口劇烈疼痛，隨即腫大，并迅速向上擴散，皮下出現大片瘀斑，有血水皰；傷口內有血性滲出物可能是（）湖州師范16A、金環(huán)蛇咬傷B、銀環(huán)蛇咬傷C、眼鏡蛇咬傷D、蝮蛇咬傷E、竹葉青蛇咬傷答案：E解析：按蛇毒的性質及其對機體的作用可分為以下3類:1.神經毒素主要作用于延髓和脊神經節(jié)細胞，且可阻斷肌神經接點，引起肌肉癱瘓和呼吸麻痹，常見于金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇咬傷。2.血液毒素具有強烈的溶組織、溶血或抗凝作用，對血細胞、血管內皮細胞及組織有破壞作用，可引起出血、溶血、血壓下降、休克或心力衰竭等，見于竹葉青、五步蛇咬傷。3.混合毒素兼有神經毒素和血液毒素的作用。病情的嚴重程度與進入身體的毒素劑量有關。詳見第六版課本P162，第七版P144。127.44歲婦女乳頭溢出鮮紅色血性分泌物，眉部無明顯紅、腫、熱、痛，擠捏乳頭時血性溢液增多，乳房內未捫及腫塊首先考慮為（）湖州師范大學18、中南大學10A、炎性乳癌B、乳腺硬癌C、乳腺纖維腺瘤D、乳管內乳頭狀瘤E、乳腺囊性增生病答案：D解析：乳管內乳頭狀瘤乳頭溢液為主要表現，多為血性，因腫瘤小，常不能觸及；詳見第六版外科護理學D293第七版外科護理學D251128.患者，女性，48歲。肝癌切除術后2周，準備進行靜脈化療，以下哪項評估對化療無重要意義（）安醫(yī)大A、紅細胞沉降率B、肝功能C、腎功能D、血常規(guī)E、消化道功能答案：A129.下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥（）蘇州大學16/18A、脂肪栓塞綜合征B、缺血性骨壞死C、缺血性肌攣縮D、關節(jié)僵硬E、創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案：A解析：骨折晚期并發(fā)癥:墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、骨化性肌炎(損傷性骨化)、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮。骨折早期并發(fā)癥:休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。詳見第六版課本P709，第七版課本P563。130.某男、50歲，大便后常滴鮮血，用力排尿后有腫塊從肛門脫出，不能自行回納。最可能是（）中山大學13A、I度內痔B、Ⅱ度內痔C、III度內痔D、IV度內痔E、Ⅴ混合痔答案：C解析：便后滴血，排便后不能自行回納為內痔III度臨床表現。詳見外科護理第六版P508，第七版教材P425.131.患者，男，40歲，因“尿毒癥”行腎移植術，術后1周該患者體溫突然升高且持續(xù)高熱，伴有血壓升高、尿量減少、血清肌酐上升、移植腎區(qū)悶脹感、壓痛及情緒改變，查體發(fā)現移植腎腫大，患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥為（）暨南大學22、23A、腎積水B、超急性排異反應C、慢性排異反應D、切口感染E、急性排異反應答案：E解析：詳見外科護理學第六版P201，第七版P172:腎移植并發(fā)癥有出血，感染，急性排斥反應。出血常于術后72小時內發(fā)生;感染，是器官移植最常見的致命并發(fā)癥，常出現體溫升高，無尿量減少，但有血肌酐上升:急性排斥反應表現為體溫突然升高且持續(xù)高熱，伴有血壓升高，尿量減少，血清肌酐上升，移植腎區(qū)悶脹和壓痛。132.男性，56歲，無明顯誘因反復出現無痛性血尿2個月，患者很焦慮，要求醫(yī)生查明原因。根據癥狀，首先考慮（）武漢大學11A、泌尿系結石B、泌尿系結核C、泌尿系腫瘤D、前列腺增生答案：C解析：發(fā)現無痛性血尿多考慮膀胱癌（泌尿系腫瘤）。泌尿系結石主要為鏡下血尿并且多有疼痛；泌尿系結石為終末血尿或全程血尿，但其最主要的癥狀是感染引起的膀胱刺激征；前列腺增生的主要癥狀為尿頻，排尿困難，尿潴留。詳見第六版課本P662，第七版課本P531頁。133.急性梗阻性化膿性膽管炎常見的致病原因是（）蘇州大學16A、膽囊炎所致B、膽管結石所致C、膽囊結石所致D、胰頭癌所致答案：B解析：在我國，最常見的原因為肝內外膽管結石，其次為膽道蛔蟲病膽管狹窄。詳見外科護理學第六版P559，第七版教材P466。134.下列哪些屬于良性骨腫瘤（）吉林大學15A、人骨肉瘤B、骨髓瘤C、尤文氏瘤D、骨巨細胞瘤E、骨樣骨瘤答案：E解析：良性骨腫瘤包括骨軟骨瘤，骨樣骨瘤，軟骨瘤等。詳見第六版外科護理學P811頁、第七版外科護理學P652.135.患者男，62歲，行食管癌根治術后11天，進少量流食后出現高熱、胸痛，最可能是出現了（）中山18、復旦17A、膿胸B、氣胸C、乳糜胸D、吻合口瘺E、吻合口狹窄答案：D解析：食管癌術后吻合口瘺的表現為呼吸困難、胸痛、胸腔積液、全身中毒癥狀如高熱寒戰(zhàn)休克等。詳見第6版教材362頁。外科護理學第七版P312136.膀胱腫瘤最早最常見的（）鄭州大學13A、膀胱刺激征B、無痛性血尿C、低熱D、疼痛E、排尿困難答案：B解析：血尿是膀胱癌最常見和最早出現的癥狀，85%病人出現肉眼血尿或鏡下血尿，典型特點為無痛性和間歇性。膀胱刺激征晚期出現，是第二常見癥狀。詳見第六版課本P662，第七版課本P531頁。137.乳房癌根治術后護理措施不妥的是（）山東大學14、浙江中醫(yī)藥大學20A、手術部位用彈力繃帶包扎7-10日，使皮瓣緊貼胸壁B、注意觀察皮膚顏色及創(chuàng)面愈合情況C、不能在患側上肢測血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等D、術后5日開始做肩關節(jié)活動答案：D解析：術后一周，皮瓣基本愈合后，開始做肩關節(jié)活動；詳見第六版外科護理學P301，第七版外科護理學P258。138.長時間留置T管引流的患者，如膽汁不能進入十二指腸，脂溶性維生素的吸收將會受到影響，護士將會觀察下哪項癥狀（）武漢大學15A、壞血病B、皮膚變粗糙，色素沉著C、巨幼紅細胞性貧血D、出血傾向增加答案：D解析：包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等可以促進肝臟合成四種凝血因子、凝血酶原、轉變加速因子、抗血友病因子，促進血液凝固。肝臟中的凝血酶原前提并沒有凝血作用，只有在維生素K的作用下將此前體轉換為凝血酶原才能促進凝血（D對）(60-61共用題干)某患者行膽囊切除術和膽總管切除術后返回病房.患者身上開放了一條靜脈通道，放置了Penrose引流管和T管引流。(請根據題干回答第4-5題)武漢大學139.直腸癌根治術后1周，會陰部切口護理哪項不安（）武漢大學13A、妥善固定敷料B、每日溫水坐浴C、引流管負壓吸引D、觀察有無滲血，隨時更換滲濕敷料答案：A140.胃大部分切除術后24~48小時內，常見的并發(fā)癥（）天津中醫(yī)藥大學17A、胃出血B、吻合口梗阻C、胃腸吻合口瘺D、傾倒綜合E、胃潴留答案：A解析：此為記憶題，選項出得不嚴謹。24h內出血常見，24-48h是十二指腸殘端破裂141.對污染手術術中的處理方法不正確的是（）河北大學16A、切開空腔臟器前先用紗布墊保護周圍組織B、被污染的器械應放在污染盤內C、沾染步驟完畢后，手術人員更換無菌手套D、隨時吸除外流的內容物E、手術局部用抗生素溶液沖洗答案：E解析：用等滲鹽水沖洗。該知識點在第七版課本對應位置刪除，詳見第六版課本P78污染手術的隔離技術(截圖第六版解析)142.患者，男性，68歲。因“慢性支氣管炎”久治不愈。1年前診有“腹股溝斜疝”、“肺源性心臟病”。10小時前腹股溝區(qū)突然劇痛，疝塊不能還納。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛，全腹壓痛、腹肌緊張。此時最適宜的處理是（）安醫(yī)大12A、緊急手術治療B、注射嗎啡、臥床、床尾抬高C、爭取手法復位后，行疝修補術D、爭取手法復位后，佩用疝帶E、觀察病情變化，必要時手術答案：A解析：見外護413頁，病人出現嵌頓性疝，應立即手術治療。外科護理學第七版P362143.骨折與脫位均具有的特殊體征是（）浙江中醫(yī)藥大學20,江蘇大學18A、異?；顒覤、畸形C、彈性固定D、關節(jié)部位空虛感E、骨擦音答案：B解析：骨折的特有體征包括畸形，反?；顒雍凸遣烈?關節(jié)脫位的體征包括畸形，彈性固定，關節(jié)盂空虛。詳見第六版課本P709、742，第七版課本P562、593。144.乳腺癌患者入院后出現焦慮、哭泣時，首選的護理措施是（）鄭州大小15A、注射鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀B、通知主治醫(yī)生前來診治C、通知家屬允許探視，避免焦慮D、讓患者傾訴其不安，并給予適當的解釋、安慰和疏導答案：D解析：幫助病人應對壓力的方法一心理疏導及自我心理保健訓練：鼓勵病人用語言、書信、日記、活動等多種方式宣泄心理壓力；允許病人宣泄情緒，理解病人情緒變化與心理壓力的關系詳見第六版外科護理學P299第七版外科護理學P257145.某男，18歲。不慎跌倒時右手掌撐地，當時右腕劇痛”漸腫脹，活動障礙、局部是“餐叉”形?？赡馨l(fā)生（）中山大學09/13A、橈骨遠端伸直型骨折B、橈骨遠端屈曲型骨折C、腕骨骨折D、掌骨骨折E、腕關節(jié)骨折答案：A解析：橈骨遠端伸直型骨折(Colles骨折)是由間接外力所致，跌倒時，手掌著地，前臂旋前導致，暴力沿掌腕向上傳導至橈骨下端，此處是骨松質和骨密質交界處，正是解剖薄弱部位，極易發(fā)生骨折。骨折后遠端向背側和橈側移位，表現為患側腕關節(jié)局部疼痛、皮下瘀斑、腫脹、壓痛、功能障礙，典型的畸形表現:側面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形。詳見第六版課本P720，第七版課本P575。146.大隱靜脈曲張合并小腿潰瘍術前護理正確的是（）河北大學13A、嚴格備皮B、抬高患肢C、口服腸道消炎藥D、對潰瘍部位進行消毒包扎E、術前清潔灌腸答案：B解析：處理原則：非手術治療，處理并發(fā)癥，濕疹和潰瘍者，抬高患肢并給予創(chuàng)面濕敷；曲張靜脈破裂出血者，經抬高患肢和局部加壓包扎止血。詳見第6版外科教材P598：詳見外科護理學第七版P498。147.休克病人男性，20歲，血容量已補足，血壓及中心靜脈壓均在正常范圍，但2日來每小時尿量均不足17m1,尿比重1.010,提示（）武漢大學13A、血容量仍不足B、腎功能衰竭C、心功能不全D、抗利尿激素分泌過多答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P40，第7版課本P36。若血壓正常而尿量仍少且尿比重低(1.010~1.013)，應考慮急性腎衰竭。148.患者，男性，19歲。因車禍致全身多處骨折并內臟損傷，需急診手術，術前準備不包括（）安徽醫(yī)科大16A、輸液B、禁食、禁飲C、備皮D、配血E、灌腸答案：E解析：見外護108頁急癥手術的術前準備，第七版P98急癥手術:在最短時間內做好急救處理的同時進行必要的術前準備，如立即輸液，改善水、電解質及酸堿平衡失調狀況。若病人處于休克狀態(tài)，立即建立2條以上靜脈通道，迅速補充血容量;盡快處理外傷傷口等。該患者的術前準備不包括E灌腸。149.下列哪項不符合枕骨大孔疝的臨床特征（）中山大學10/14A、劇烈頭痛B、頸項強直C、強迫頭位D、生命體征紊亂E、早期出現意識障礙答案：E解析：枕骨大孔疝生命體征出現早，迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙，瞳孔和意識障礙出現晚:詳見第六版課本P224，第七版教材P192。150.在休克治療中，應用血管活性藥物時應使用心電監(jiān)護，并且（）杭州師范大學A、每5-10分鐘測1次血壓B、每15分鐘測1次血壓C、每30分鐘測1次血壓D、每1小時測1次血壓E、每2小時測1次血壓答案：A解析：在休克治療中，應用血管活性藥物時應使用心電監(jiān)護，并且每5-10分鐘測1次血壓，血壓平穩(wěn)后每15-30分鐘測一次。考察:用藥護理。詳見第六版課本P42/第七版課本P38151.趙先生，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現劇烈上腹部疼痛，診斷為急性胃穿孔，首要護理措施為（）青島大學15A、立即應用鎮(zhèn)痛劑B、立即輸血C、禁食和胃腸減壓D、安慰并陪伴病人E、立即補液答案：C解析：減少胃腸內容物進一步的流入腹腔。詳見第6版外科護理學p456，外護第七版385。152.適合關節(jié)置換手術的手術間層流級別為（）浙江大學12A、10級B、100級C、1000級D、1萬級E、10萬級答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P67，第7版課本P60。關節(jié)置換手術為特別潔凈手術室，對應表中等級為100級。第7版教材刪除了部分詳細內容，補充詳見截圖153.急性骨髓炎發(fā)病2周后，最常見的X線表現為（）安醫(yī)大11A、無變化B、蟲蝕樣骨破壞C、反應性骨增生D、偏心性溶骨性破壞出現E、Codman三角答案：B解析：急性化膿性骨髓炎X線檢查早期X線檢查無改變最少兩周后才有所表現，病骨干骺區(qū)骨質破壞，之后骨密質破壞變薄，后期可見密度很高的死骨形成。起病兩周后，X線表現為層狀骨膜反應和干骺端稀疏繼之出現向骺端散在蟲蝕樣骨質破壞。第六版外科護理學P782，第七版外科護理學P626154.急性乳房炎的主要病因是（）湖州師范15/16/19、天津中醫(yī)藥大學17、武漢科技大學20A、產后首次哺乳時間推遲B、乳汁淤積和細菌入侵C、過.早終止哺乳D、每次哺乳時間太短E、乳汁經常溢出答案：B解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積，細菌入侵：詳見第六版外科護理學P289，第七版外科護理學P247。155.李先生，41歲，因急性膽管炎入院治療。治療過程中發(fā)現病人神志淡漠、口唇發(fā)紺，呼吸急促，體格檢查：T39.4℃，P142次/分，R32次/分，BP62/40mmHg。該病人的休克類型是（）河北大學19A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、感染性休克D、神經源性休克E、過敏性休克答案：C解析：該患者發(fā)生了全身炎癥反應綜合征?？疾?感染性休克病因。詳見第六版課本P45/第七版課本P41156.董先生，76歲，良性前列腺增生，采取藥物治療。服用藥物之一是5a還原酶抑制劑，其作用是（）中山18A、降低前列腺平滑肌張力B、抑制睪酮轉變?yōu)殡p氫睪酮C、預防尿失禁D、預防尿潴留E、減少尿道阻力答案：B解析：藥物治療：5a還原酶抑制劑在前列腺內阻止睪酮