PAGEPAGE1一、單選題1.肺癌治療后預(yù)后最差的是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)17A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：C解析：肺癌治療后預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌，其惡性程度高，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后差：詳見第六版課本P338：外科護(hù)理學(xué)第七版P2902.痔手術(shù)后1~2天內(nèi)飲食宜選擇（）安醫(yī)大12A、普食B、軟食C、高膳食纖維D、少渣E、高蛋白、高脂肪答案：D解析：少渣飲食，防止排便。詳見第六版課本P509、第七版P427。3.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的描述，錯(cuò)誤的是（）杭州師范大學(xué)17、湖州師范16、蘇州大學(xué)13A、常在活動(dòng)中突然發(fā)病B、表現(xiàn)為劇烈頭痛C、伴有肢體癱瘓D、腦膜刺激征陽(yáng)性答案：C解析：考察：蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)，詳見第六版課本P259，第七版教材P221。4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高是在發(fā)病后的（）四川大學(xué)10A、3-12小時(shí)B、12-24小時(shí)C、24-48小時(shí)D、48-72小時(shí)E、3-5天答案：A解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P573，第7版課本P476。血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)4-5日后逐漸降至正常。第7版內(nèi)科：血清淀粉酶一般在起病后2～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)3～5天5.原發(fā)性肝癌最常見的癥狀是（）湖州師范15A、肝區(qū)疼痛B、食欲減退、消化不良C、乏力，進(jìn)行性消瘦D、惡心，嘔吐E、腹脹、腹瀉答案：A解析：肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見的癥狀;詳見第六版外科護(hù)理學(xué)p520，內(nèi)護(hù)p329，第七版p440。6.患者因全身多發(fā)性骨折入院，目前評(píng)估發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安，皮膚口唇蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg,呼吸急促20次/分，CVP16cmH?0。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)病人不利（）安醫(yī)大17A、迅速建立靜脈通道B、大量快速補(bǔ)液C、給氧D、保暖E、觀察病情答案：B解析：患者血壓低，中心靜脈壓高時(shí)，提示血容量相對(duì)較多或可能心功能不全，此時(shí)應(yīng)減慢輸液速度，適當(dāng)限制補(bǔ)液量，以防發(fā)生急性肺水腫或心功能衰竭。詳見外科護(hù)理學(xué)第六版本P41/第七版課本P377.患者，男，51歲，因患肝癌而入院，在化療過程中測(cè)WBC為2.9×109L,首先應(yīng)采取的措施是（）浙中醫(yī)19A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、少量多次輸血C、服用利血生D、暫時(shí)停止化療E、中藥治療答案：D解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4x109/L時(shí)，應(yīng)暫?；瘜W(xué)治療。詳見第六版課本P526，第七版P445。8.患者男，16歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛就診。確診時(shí)最常見的重要體征是（）中山大學(xué)17A、發(fā)熱、脈速B、右下腹固定壓痛C、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D、右下腹包E、腸鳴音減弱或消失答案：B解析：記憶題，右下腹固定壓痛是闌尾炎的重要體征詳見第6版外科教材P486,外護(hù)第七版408.9.術(shù)中手術(shù)人員更換位置時(shí)應(yīng)（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)20A、雙手置前胸，一人后退十步,背，對(duì)背轉(zhuǎn)身調(diào)換B、……人從手術(shù)者背后小心擦過C、一人從手術(shù)者側(cè)身擦過D、手交叉、背對(duì)背轉(zhuǎn)身調(diào)換E、雙手上舉；背對(duì)背轉(zhuǎn)換答案：A解析：術(shù)中手術(shù)人員更換位置時(shí)應(yīng)雙手置前胸，一人后退一步，背對(duì)背轉(zhuǎn)身調(diào)換。詳見第六版課本P78/第七版課本P7010.在對(duì)血尿的分類中，終末血尿的血液可能來自（）青島大學(xué)16A、腎B、輸尿管C、膀胱頂部D、膀胱頸部E、前尿道答案：D解析：血尿出現(xiàn)在排尿的終末階段，提示出血部位在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)。詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P60611.肝癌患者最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是（）浙江大學(xué)12A、食欲減退B、肝區(qū)疼痛C、肝臟腫大D、腹脹乏力E、消瘦答案：B解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版P520、第7版P440。肝癌最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛(B對(duì))。12.患者行胃大部分切除術(shù)后第2周，進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、心悸、出汗、全身無(wú)力等，考慮并發(fā)了（）中山大學(xué)14A、術(shù)后出血B、傾倒綜合征C、吻合口梗阻D、吻合口破裂E、術(shù)后感染答案：B解析：進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心(消化道癥狀)和心悸、出汗、全身無(wú)力等(循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn))，為早期傾倒綜合征的表現(xiàn)。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p462，外護(hù)第七版388。13.女性，32歲，因左腎結(jié)石行ESWL治療，1周后排出2枚米粒大小結(jié)石，分析證實(shí)為磷酸鈣結(jié)石，下列預(yù)防結(jié)石再發(fā)的措施中錯(cuò)誤的是（）暨南大學(xué)19A、控制尿路感染B、多飲水C、多運(yùn)動(dòng)D、酸化尿液E、堿化尿液答案：E解析：堿性尿中易形成磷酸鹽。所以不宜堿化尿液。第六版外科護(hù)理學(xué)649頁(yè)，第七版課本P516頁(yè)14.陳先生，男，45歲，行食管癌根治術(shù)后第3日，拔除胃管后進(jìn)流食。第5只T39℃，呼吸困難，胸痛X線透視見胸腔積液。首先考慮的并發(fā)癥是（）杭州師范大學(xué)17A、肺痰B、膈下膿腫C、肺不張D、食管吻合口瘺E、支氣管胸膜瘺答案：D解析：食管癌術(shù)后吻合口瘺的表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛上胸腔積液、全身中毒癥狀如高熱寒戰(zhàn)休克等。詳見第6版教材362頁(yè)外科護(hù)理學(xué)第七版P31215.骨折和關(guān)節(jié)損傷中最常見的并發(fā)癥是（）河北大學(xué)16A、損傷性骨化B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性肌萎縮E、缺血性骨壞死答案：C解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折和關(guān)節(jié)損傷中最常見的并發(fā)癥。由于患肢長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發(fā)生纖維粘連,并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮,致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，因此骨折期間應(yīng)加強(qiáng)肢體功能鍛煉。詳見第六版課本P711，第七版課本P571。16.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是（）蘇州大學(xué)10A、腹脹B、心率加快C、肌肉無(wú)力D、心律失常答案：C解析：肌無(wú)力是低鉀血癥最早出現(xiàn)的表現(xiàn)?？键c(diǎn):低鉀的臨床表現(xiàn)。詳見第六版課本P18/第七版課本P1417.管型石膏固定的患者血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）中山大學(xué)12A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)紺答案：B解析：管型石膏固定的患者血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。詳見第六版課本P700頁(yè)，第七版課本P570頁(yè)。18.熊貓眼征是哪種顱腦損傷的特殊表現(xiàn)（）浙江中醫(yī)藥17A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折C、顱后窩骨折D、腦挫傷E、顱內(nèi)血腫答案：A19.腰椎間盤突出癥患者初次發(fā)作首選的治療與護(hù)理措施為（）蘇州大學(xué)16A、骨盆牽引B、絕對(duì)臥床休息C、推拿按摩D、皮質(zhì)激素硬膜外注射E、髓核無(wú)化學(xué)溶解法答案：B解析：臥位時(shí)椎間盤承受的壓力較立位時(shí)減少50%，因此，首發(fā)時(shí)臥位可減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛。臥床3周后，可戴腰圍下床活動(dòng)。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P775，第七版外科護(hù)理學(xué)P61920.在地震中搬運(yùn)傷者時(shí)正確的是（）武漢大學(xué)15A、注意保護(hù)頸椎B、一旦發(fā)現(xiàn)傷者應(yīng)立即從廢墟中拖出C、四肢受壓的傷者應(yīng)立即搬開壓住傷者的重物D、用輪椅運(yùn)送傷者答案：A解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版P158、第七版P132，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)初步處理后，迅速，安全，平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)傷員多用擔(dān)架或徒手搬運(yùn)，搬運(yùn)病人時(shí)注意勿使傷處移位，扭曲，震動(dòng)等搬運(yùn)脊柱損傷者應(yīng)注意保護(hù)傷處穩(wěn)定物彎曲或扭動(dòng)，以免加重搬運(yùn)昏迷患者時(shí)頭偏一側(cè)。21.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是（）河北大學(xué)16A、胃腸減壓后腹痛減輕B、嘔吐后腹脹減輕C、輕度壓痛無(wú)肌緊張D、肛門排便排氣E、腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失答案：D解析：若梗阻解除，病人開始排氣、排便。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p476，第七版外護(hù)401。22.急性胰腹炎非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)給予病人（）大連大學(xué)A、低脂流質(zhì)飲食B、低熱量、高蛋白飲食C、低糖飲食D、禁飲食答案：D解析：非手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)禁食；詳見第六版課本P575.第七版P476。23.病人，男性，38歲，4h前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓下列哪項(xiàng)表現(xiàn)說明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死（）中山19A、疝塊增大，不能回納B、疝塊緊張發(fā)硬C、疝塊有壓痛D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E、全腹有壓痛、腹肌緊張答案：E解析：疝塊缺血壞死可引起明顯的腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征。詳見第六版課本413;第七版P36324.腎損傷非手術(shù)治療下列護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）湖州師范18A、定時(shí)觀察生命體征B、注意血尿情況C、觀察體溫變化D、早期起床活動(dòng)E、注意腹痛的變化答案：D解析：腎損傷非手術(shù)治療絕對(duì)臥床休息2-4周，待病情穩(wěn)定，血尿消失后病人可離床活動(dòng);詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P618:詳見外科護(hù)理學(xué)第七版P50725.目前胰腺癌病人預(yù)后較差的最主要原因是（）武漢大學(xué)15A、早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診較晚B、胰、十二指腸切除時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)病人創(chuàng)傷大C、腫瘤細(xì)胞周圍浸潤(rùn)D、病人消化不良，營(yíng)養(yǎng)狀況差E、黃疸對(duì)肝功能影響大答案：A解析：胰腺癌初期無(wú)特異癥狀體征，臨床表現(xiàn)取決于癌瘤的部位、病程早晚、有無(wú)轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點(diǎn)是整個(gè)病程短、病情發(fā)展快且迅速惡化。詳見第六版課本P579、第七版P48226.男性患者，14歲，打面球時(shí)摔傷肘部，右肘部.關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感，患者最容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（）武漢大學(xué)15A、椎神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、股動(dòng)脈損傷D、缺血性肌痙攣E、尺神經(jīng)損傷答案：E解析：肱骨髁上骨折伸直型，通常為跌倒時(shí)手掌著地，關(guān)節(jié)處于半屈曲或伸直位，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，同時(shí)身體前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，造成肱骨干與肱骨髁交界處骨折。骨折近端向前下方移位，遠(yuǎn)折端向后上方移位。若跌倒時(shí)同時(shí)受到側(cè)方暴力可發(fā)生尺側(cè)或橈側(cè)移位。肱骨踝的內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，尺神經(jīng)損傷肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。檢查局部壓痛、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、可發(fā)現(xiàn)骨擦音。詳見第六版課本P717頁(yè)，第七版課本P573頁(yè)。27.患者女，因休克進(jìn)行快速輸液時(shí)，測(cè)得中心靜脈壓1.47kPa(15cmH,O),血壓10.7/8kPa(80/60mmtig),應(yīng)采取的措施是（）杭州師范大學(xué)20A、大量輸液加快速度B、控制速度，減慢輸液C、用升壓藥D、減慢輸液加用強(qiáng)心劑E、暫停輸液答案：D解析：CVP與血壓的關(guān)系，中心靜脈壓高血壓低是心功能不全或血容量相對(duì)過多，應(yīng)該與強(qiáng)心藥糾正酸中毒擴(kuò)張血管。詳見第六版外科書P41/第七版課本P3728.膽道病人術(shù)前補(bǔ)充大量維生素K的目的是（）復(fù)旦大學(xué)17A、減輕黃疸B、減輕癥狀C、保護(hù)肝臟D、糾正凝血機(jī)制障礙E、促進(jìn)飲食答案：D解析：術(shù)前應(yīng)用維生素K，可糾正凝血功能，預(yù)防術(shù)后出血；詳見第六版課本P556、第七版P463。29.男性，建筑工人，從腳手架跌下撞擊會(huì)陰部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，隨即現(xiàn)會(huì)陰、陰囊、陰阜、下腹壁青紫、腫脹，損傷部位可能是（）復(fù)旦大學(xué)16A、尿道球部B、尿道前列腺部C、尿道膜部D、尿道陰莖部E、后尿道答案：A解析：根據(jù)其臨床表現(xiàn)尿道出血，不能排尿得知前尿道損傷，前尿道損傷對(duì)發(fā)生在球部;詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P621:第七版P51030.患者，男，40歲，大面積燒傷后6小時(shí)入院。患者心率130次/分，血壓75/50mmHg,尿少，發(fā)生上述情況最可能的原因是（）暨南大學(xué)22A、創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克B、大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣功能障礙C、疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)D、大量水分蒸發(fā)造成脫水E、大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克答案：E解析：大面積燒傷時(shí)由于創(chuàng)面滲透性增強(qiáng)，大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克。詳見百度。31.局部持續(xù)性跳痛，排便時(shí)加重，全身感染癥狀不明顯最可能是（）天津中醫(yī)藥大學(xué)17A、肛門周圍膿腫B、肛裂C、骨盆直腸間隙膿腫D、坐骨肛管間隙膿腫E、肛瘺答案：A解析：肛門周圍膿腫以肛周持續(xù)性跳痛為主要表現(xiàn)。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P510、第七版P428。32.某男病人，28歲，硬膜外麻醉中突然出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急促、并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸和心跳停止，應(yīng)考慮為（）杭州師范大學(xué)19A、全脊髓麻醉B、局麻藥毒性反應(yīng)C、低血壓D、脊髓神經(jīng)損傷E、局麻藥過敏反應(yīng)答案：A解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，病人在注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。該患者出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急促等是全脊髓麻醉的表現(xiàn)。詳見第六版外科書P92，第七版P83。33.患者男，32歲，全麻后開始呼吸有鼾聲，且呼吸急促，繼之出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)和三凹征，應(yīng)首先考慮（）川大A、嘔吐物誤吸B、舌后墜C、氣管導(dǎo)管扭折D、墜積性肺炎E、低氧血癥答案：B解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P97，第7版課本P88。該患者為上呼吸道梗阻，表現(xiàn)：不完全梗阻表現(xiàn)為呼吸困難并有鼾聲；完全梗阻時(shí)有鼻翼扇動(dòng)和三凹征，原因主要是機(jī)械性梗阻常見，如舌后墜、口腔分泌物阻塞、異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等34.陳太太，65歲，惡性腫痛住院化療，護(hù)理管理錯(cuò)誤的是（）杭州師范大學(xué)18A、嚴(yán)禁離床活動(dòng)B、減少不良刺激C、定期消毒病室D、控制探視E、病室安靜、舒適答案：A解析：詳見第六版課本P177，第七版課本P159?；熎陂g應(yīng)注意休息，協(xié)助病人逐漸增加日?；顒?dòng)(可適當(dāng)活動(dòng))，故A嚴(yán)禁離床活動(dòng)說法不正確。35.某病人，闌尾切除術(shù)后7天，體溫升至38.5度，伴有腹痛、腹脹、尿急、里急后重，你考慮可能出現(xiàn)了以下哪種情況（）天津中醫(yī)藥大學(xué)15A、術(shù)后潛在并發(fā)癥：內(nèi)出血B、術(shù)后潛在并發(fā)癥：切口感染C、術(shù)后潛在并發(fā)癥：糞瘺D、術(shù)后潛在并發(fā)癥：粘連腸梗阻E、術(shù)后潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫答案：E解析：腹痛，尿急里急后重是典型的盆腔膿腫的表現(xiàn)。詳見第6版外科教材P448;第七版外護(hù)354頁(yè)36.病人，男，30歲。電工，操作不慎，電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱。引起面、頸部燒傷：有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對(duì)病人燒傷面積和深度的診斷為（）湖南師范大學(xué)21A、4%深I(lǐng)I°B、4%淺Ⅱ°C、6%深Ⅱ°D、6%淺II°E、4%III°答案：C解析：面部，頸部燒傷加起來燒傷面積為6%。有水泡、創(chuàng)面基底紅白相間。有痛感，可以判斷深度為深二度。詳見外科護(hù)理第六版P153，第七版P135-136。37.腸梗阻診斷明確后，極為重要的是了解（）復(fù)旦大學(xué)17A、梗阻原因B、梗阻部位C、梗阻發(fā)生速度D、梗阻是否絞窄E、病人的營(yíng)養(yǎng)狀況答案：D解析：記憶題。絞窄最重要，絞窄提示病情危重。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p476，外護(hù)第七版401。38.結(jié)腸癌血行播散以哪一個(gè)器官最常見（）湖州師范18A、肝B、肺C、骨D、腦E、膀胱答案：A解析：血行轉(zhuǎn)移:癌腫向深層浸潤(rùn)后，常侵入腸系膜血管沿門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝;詳見第六版課本P498、第七版P417。39.顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)和代償主要通過以下哪個(gè)方面來完成（）揚(yáng)州大學(xué)20A、腦血容量，顱內(nèi)血液被排擠到腦外血液B、腦血管收縮，減少腦血流量C、腦組織被壓縮使體積縮小D、腦脊液或血液向顱外轉(zhuǎn)移E、腦血管擴(kuò)張，減少腦血流量答案：D解析：顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)除部分依靠顱內(nèi)的靜脈血被排擠到顱外血液循環(huán)外，主要是通過腦脊液量的增減來調(diào)節(jié)。顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要是通過腦脊液量的增減來調(diào)節(jié)。詳見第六版教材P213，第七版教材P182。40.男性，20歲，腹部閉合性損傷2小時(shí)。血壓52/40mmHg,P150次分，R36次分。病人神志淡漠、口唇發(fā)紺。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。估計(jì)病人失血量至少占全身血容量的（）蘇州大學(xué)12A、20%B、30%C、40%D、50%答案：C41.患者，男，20歲，從三米高處跌下騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血、應(yīng)考慮為（）浙江大學(xué)11A、會(huì)陰部挫傷B、下腹部挫傷C、前尿道損傷D、膀胱損傷E、后尿道損傷答案：C解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P621，第7版課本P510。前尿道損傷:多發(fā)生于球部。球部尿道固定在會(huì)陰部,會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷，42.在格拉斯哥昏迷評(píng)分表中按意識(shí)障礙的差異分為輕中重三度，其中，重度評(píng)分為（）哈醫(yī)大21A、13~14分B、9~12分C、8~10分D、3~8分答案：D解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P219，第7版課本P188。最高15分，表示意識(shí)清醒，8分以下為昏迷最低3分，分?jǐn)?shù)越低表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重。43.下列有關(guān)下肢靜脈曲張的病因，錯(cuò)誤的是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)17A、先天性的靜脈壁發(fā)育不良B、長(zhǎng)期站立工作C、長(zhǎng)期從事負(fù)重工作D、慢性咳嗽、便秘、腹腔或盆腔臟器充血E、血液高凝狀態(tài)答案：E解析：先天因素主要有靜脈瓣膜缺陷靜脈壁薄弱，與遺傳因素有關(guān)。后天因素：重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和習(xí)慣性便秘等各種原因引起的腹腔壓力增高，使下肢靜脈瓣膜承受過度壓力。P600根據(jù)深靜脈血栓的病因和臨床表現(xiàn)；詳見外科護(hù)理學(xué)第六版597；詳見外科護(hù)理學(xué)第七版P499。44.患者，男，20歲，頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為（）武漢大學(xué)13A、17%B、20%C、27%D、30%答案：A解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版P152、第7版P134-135。燒傷面積的中國(guó)新九分法:頭面頸9%，雙手5%，右前臂3%，總共17%。45.直腸癌行Miles手術(shù)后10天，患者出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入一小指。該患者可能出現(xiàn)患者的術(shù)后并發(fā)癥是（）大連大學(xué)14A、造口腸段血運(yùn)障礙B、造口狹窄C、腸粘連D、吻合口瘺E、便秘答案：B解析：由于患者腸壁淺紅色彈性差，可伸入一小指，說明造口周圍瘢痕攣縮，引起了造口狹窄;詳見第六版P506第七版P42346.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）吉林大學(xué)、中南大學(xué)16A、呼吸困難，窒息B、手足抽搐C、誤吸后嗆咳D、聲音嘶啞E、甲狀腺危象答案：A解析：呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)；詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P277，第七版外科護(hù)理學(xué)P23647.患者，男性，45歲。在硬脊膜外麻醉下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后患者回病室，給予安置的體位是（）暨南大學(xué)19A、去枕平臥位B、半臥位C、側(cè)臥位D、斜坡臥位E、平臥位答案：E解析：硬脊膜外麻醉術(shù)后平臥（可不去枕）4-6小時(shí)，蛛網(wǎng)膜下隙組織術(shù)后去枕平臥6-8小時(shí)。詳見外科護(hù)理學(xué)P92.第七版課本P84，該患者為硬脊膜外麻醉術(shù)后宜采取E平臥位。48.機(jī)械性腸梗阻最主要的體征是（）湖州師范19A、腹脹B、腹式呼吸減弱C、腹肌緊張、壓痛D、腹部可見腸型及腸蠕動(dòng)波E、腹部移動(dòng)性濁音答案：D解析：記憶題，視診內(nèi)容。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p473，外護(hù)第七版398。49.低鉀血癥是指血鉀最少低于（）(mmol/L)湖州師范A、2.5B、3.0C、3.5D、4.0E、4.5答案：C解析：低鉀血癥是指血鉀最少低于3.5(mmol/L)。該題為基礎(chǔ)題。詳見第六版課本P18/第七版課本P1450.劉廷，58歲，經(jīng)常大便帶血，排便習(xí)慣改變，首先考慮的檢查是（）湖南師范大學(xué)22、河南科技大學(xué)19A、纖維結(jié)腸鏡檢B、鋇灌腸C、直腸鏡檢D、直腸指檢E、腹部X線平片答案：D解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版P499、第7版P418。直腸指檢是診斷低位直腸癌最直接和最重要的方法。51.右半結(jié)腸癌不常見的癥狀體征為（）中南大學(xué)19A、腹瀉、膿血黏液便B、腸梗阻癥狀C、貧血、消瘦、低熱D、營(yíng)養(yǎng)不良E、右腹觸及腫塊答案：B解析：右半結(jié)腸癌一般以貧血，腹部包塊、消瘦乏力為主要表現(xiàn)腸梗阻癥狀不明顯;詳見第六版課本P499、第七版P417-418。52.水封瓶應(yīng)放置在（）四川大學(xué)10A、胸部水平以下60-100cmB、腋中線以下60-100cmC、胸部水平以下60-100cmD、腋前線以下60-100cmE、腋前線以下120cm答案：A解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P314，第7版課本P271。引流瓶位置低于胸壁引流口平面60—100cm，依靠重力引流，以防瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸腔，造成逆行感染。53.肺癌切除術(shù)后，關(guān)于體位的護(hù)理措施不妥的是（）山東大學(xué)15A、肺葉切除者，可采用平臥或健側(cè)臥位B、肺段切除術(shù)后，應(yīng)盡量選擇健側(cè)臥位C、有血痰或支氣管瘺者，應(yīng)取健側(cè)臥位D、避免采用頭低足高仰臥位答案：C解析：有血痰或支氣管瘺者，應(yīng)取患側(cè)臥位；加解析肺段切除術(shù)后，應(yīng)盡量選擇健側(cè)臥位，促進(jìn)患肺組織擴(kuò)張；詳見第六版課本P344.外科護(hù)理學(xué)第七版P29654.孫先生，41歲，有吸煙史20年，全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，已拔除氣管插管，病人意識(shí)模糊。目前最重要的護(hù)理是（）湖南師范大學(xué)18A、保持呼吸道通暢B、約束肢體活動(dòng)C、防止輸液針頭脫出D、監(jiān)測(cè)生命體征E、保暖答案：A解析：麻醉恢復(fù)期時(shí)患者意識(shí)尚未恢復(fù)，期間最重要的是需保持患者呼吸道通暢，維護(hù)呼吸功能。詳見外科護(hù)理第六版P98，第七版P89。55.下列哪個(gè)癥狀為各型缺水所共有（）A、口渴B、尿量減少C、嘔吐D、手足麻木E、煩躁答案：B解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P10、14、16，第7版課本P9、11、12。缺水分為等滲性缺水、低滲性缺水和高滲性缺水。(1)等滲性缺水表現(xiàn):出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、少尿等癥狀，口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低，但不口渴:低滲性缺水臨床表現(xiàn)隨缺鈉程度而異，一般無(wú)口渴感①輕度缺鈉!病人自覺疲乏、頭暈、軟弱無(wú)力。尿量增多②中度缺鈉:病人除上述表現(xiàn)外，還伴有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、脈壓變小、淺靜脈癟陷、站立性暈倒等表現(xiàn)。尿量減少;③重度缺鈉:病人神志不清、四肢發(fā)涼、腱反射減弱或消失，常發(fā)生休克(3)高滲性缺水:臨床表現(xiàn)隨缺水程度而異①輕度缺水:病人除口渴外，無(wú)其他臨床表現(xiàn)②中度缺水:病人極度口渴、乏力、煩躁、口舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷。尿量減少:③重度缺水:病人除上述癥狀外，還出現(xiàn)腦功能障礙的表現(xiàn)，如躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷。綜上，”尿量減少“為各型缺水所共有的癥狀。56.血栓閉塞性脈管炎患者患肢保暖的正確方法是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)18A、烤燈B、熱水袋C、局部濕熱敷D、穿棉襪E、熱水浸泡答案：D解析：患肢護(hù)理：保暖但避免局部熱療，健康教育：保護(hù)患肢，選擇寬松的棉質(zhì)鞋襪。詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P594、595；詳見外科護(hù)理學(xué)第七版P493、496。57.對(duì)高滲性缺水病人進(jìn)行輸液治療時(shí)，應(yīng)首先輸入（）杭州師范大學(xué)19、暨南大學(xué)19A、等滲鹽溶液B、5%葡萄糖溶液C、平衡溶液D、右旋糖酐溶液E、林格溶液答案：B解析：高滲性脫水首選5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液;考點(diǎn):護(hù)理措施的靜脈補(bǔ)液。詳見第六版課本P16/第七版課本P1358.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最重要措施是（）杭州師范大學(xué)12A、保持病室安靜B、限制親友探視C、使用鎮(zhèn)靜及解痙劑D、護(hù)理措施要集中E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素答案：C解析：詳見第六版課本P136，第七版P122。破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)，控制和解除肌痙攣是最重要的環(huán)節(jié)，肌肉痙攣引起窒息甚至死亡(考點(diǎn)同第8題)。59.具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是（）杭州師范大學(xué)11A、硫糖鋁B、NSAIDC、氫氧化鋁D、西米替丁E、枸櫞酸鉍鉀答案：E解析：硫糖鋁保護(hù)胃黏膜;NSAID非甾體類抗炎藥;氫氧化鋁抗酸藥;西米替丁H2受體拮抗劑，詳見第6版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p293-294.60.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）青島大學(xué)14A、排尿困難B、尿潴留C、尿頻D、尿失禁E、血尿答案：C解析：臨床表現(xiàn)：尿頻是前列腺增生最常見的早期癥狀，夜間更為明顯；詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P640；詳見外科護(hù)理學(xué)第七版P52661.某男，22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)大事不看，孫后收治入院，呼喚患者仍無(wú)反應(yīng)，針刺時(shí)有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐兩次，查體見視乳頭水腫，顱內(nèi)壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。該患者的拉斯哥昏迷評(píng)分為（）湖南師范大學(xué)22A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分答案：D解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P219，第7版課本P188。針刺時(shí)有睜眼反應(yīng)為2分，針刺時(shí)躲避反應(yīng)為4分，只能發(fā)聲為2分，共計(jì)8分:62.患者，女，60歲。1天前因胃潰瘍行畢111式胃大部切除術(shù)。突發(fā)上腹部劇痛，略偏右，并有腹膜刺激征。該患者可能發(fā)生（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)08A、粘連性腸梗阻B、堿性反流性胃炎C、胃腸吻合口瘺D、胃腸吻合口被瘺E、十二指腸殘端破裂答案：E解析：根據(jù)十二指腸的解剖位置以及胃大部分切除術(shù)后的并發(fā)癥的時(shí)間分析可得知。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p460，外護(hù)第七版387。63.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是（）四川大學(xué)14、浙江中醫(yī)藥大學(xué)18、暨南大學(xué)18A、創(chuàng)傷性休克B、大量?jī)?nèi)出血C、急性腹膜炎D、急性腸梗阻E、膈下游離氣體答案：C解析：空腔臟器損傷其內(nèi)容物可流入腹腔導(dǎo)致腹膜炎。詳見第6版外科教材P425。第七版教材369頁(yè)64.肝葉切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮（）復(fù)旦大學(xué)17A、膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、肝性腦病D、內(nèi)出血E、休克答案：C解析：患者出現(xiàn)嗜睡、不安提示肝性腦病的發(fā)生。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)p525，第七版P445。65.最常見的闌尾腔梗阻的病因是（）青島大學(xué)17A、糞石B、淋巴濾泡增生C、異物D、炎性狹窄E、食物殘?jiān)鸢福築解析：記憶題，最常見是淋巴濾泡，書原話。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p485，外護(hù)第七版p407。66.對(duì)放療、化療最為敏感的肺癌類型是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)18A、鱗癌B、腺癌C、大細(xì)胞未分化癌D、小細(xì)胞未分化癌E、肺泡癌答案：D解析：小細(xì)胞癌對(duì)放、化療最敏感詳見第六版課本P338.341：外科護(hù)理學(xué)第七版P29367.手術(shù)后第一天，患者出現(xiàn)傷口疼痛，下列處理措施不妥的是（）鄭州大學(xué)14A、適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑B、安慰患者，轉(zhuǎn)移注意力C、給予止痛藥D、限制患者活動(dòng)答案：D解析：疼痛的護(hù)理措施中，在指導(dǎo)病人開展功能活動(dòng)前，一方面告知其早期活動(dòng)的重要性，取得配合，另一方面還要根據(jù)病人的身體狀況，循序漸進(jìn)地指導(dǎo)其開展功能活動(dòng)，若病人因疼痛無(wú)法完成某項(xiàng)功能活動(dòng)時(shí)，及時(shí)終止該活動(dòng)并采取鎮(zhèn)痛措施。所以，可以指導(dǎo)病人適當(dāng)開展活動(dòng)，而不是限制患者活動(dòng)。見第六版外科護(hù)理學(xué)P115，第七版P104。68.判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據(jù)是（）A、腹痛性質(zhì)B、腹膜刺激征程度C、腹部損傷程度D、腹腔穿刺液的性質(zhì)E、影像學(xué)檢查結(jié)果答案：D解析：空腔臟器損傷穿刺液多為胃腸內(nèi)容物，實(shí)質(zhì)性臟器多為不凝固血。詳見第6版外科教材P424。第七版教材370頁(yè)69.腹外疝手術(shù)后當(dāng)天取平臥位，其目的是（）A、減輕腰麻后頭痛B、防止疝復(fù)發(fā)和感染C、以免增加腹壓而影響術(shù)后修補(bǔ)部位的愈合D、減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會(huì)E、減輕切口疼痛及滲血答案：C解析：外科6p413。休息與活動(dòng)傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后當(dāng)日取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以降低腹股-區(qū)切口張力和減少腹腔內(nèi)壓力，有利于切口愈合和減輕切口疼痛。次日改為半臥位。術(shù)后臥床期同鼓勵(lì)床上翻身及活動(dòng)肢體。術(shù)后3~5日病人可離床活動(dòng)采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)者一般術(shù)后當(dāng)日或次日即可下床活動(dòng)，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝等病人可適當(dāng)推遲下床活動(dòng)的時(shí)間。外科護(hù)理學(xué)第七版P36370.診斷早期胃癌的有效方法是（）杭州師范大學(xué)12、哈醫(yī)大21A、胃液分析B、纖維胃鏡C、X線鋇餐造影D、大便隱血試驗(yàn)E、腹部B超檢查答案：B解析：胃鏡檢查是診斷胃癌的最有效方法。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p465，第七版外護(hù)391。71.開放性骨折最重要的治療措施是（）暨南大學(xué)23A、及時(shí)使用TATB、早期使用抗生素C、早期徹底清創(chuàng)D、及時(shí)復(fù)位固定E、鎮(zhèn)靜止痛答案：C解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P714，第7版課本P569。開放性骨折最大的危險(xiǎn)是由于創(chuàng)口被污染，大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者甚至引起生命危險(xiǎn)。因此其治療原則是及時(shí)正確地處理傷口，盡可能地防止感染。72.結(jié)腸癌的早期癥狀是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)19、復(fù)旦大學(xué)17A、便血B、排便次數(shù)增多，糞便性狀改變C、腸梗阻D、慢性失血E、腹痛答案：B解析：排便習(xí)慣和糞便性狀改變常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀;詳見第六版課本P499、第七版P417。73.男，30歲。建筑工地上頭部跌傷住院，觀察神志不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)，其意識(shí)障礙程度可判斷為（）武漢大學(xué)14A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、淡漠答案：B解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P219，第7版課本P187。根據(jù)患者表現(xiàn):不能叫醒但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)，對(duì)應(yīng)意識(shí)狀態(tài)為淺昏迷。74.腸壁靜脈曲張，提示有（）杭州師范大學(xué)18A、腎疾病B、心功能不全C、髂血管栓塞D、門靜脈梗阻E、上肢靜脈曲張答案：D解析：門靜脈梗阻可引起靜脈交通支擴(kuò)張使腸壁靜脈曲張。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)p533，第七版P435。75.對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者，護(hù)理時(shí)不應(yīng)該（）中南大學(xué)02A、禁食、禁飲B、維持水電解質(zhì)和酸堿平C、取半臥位D、保持有效胃腸減壓E、使用抗菌藥物答案：C解析：休克患者應(yīng)取休克體位(中凹臥位)，生命體征平穩(wěn)后改為半臥位。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p459，外護(hù)第七版386。(17-18題共用題干)李先生，42歲，患消化性潰瘍16年。近1個(gè)月持續(xù)性上腹疼痛，經(jīng)口服抗?jié)兯幬锖笪匆姾棉D(zhuǎn)，近日排黑便。76.開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是（）鄭州大學(xué)12、吉林大學(xué)15、湖州師范16、浙江中醫(yī)藥16/17A、包扎傷口B、封閉胸壁傷口C、胸膜腔引流D、穿刺抽氣答案：B解析：開放性氣胸首要急救措施是緊急封閉傷口：用厚棉墊在病人深呼氣末封蓋傷口并加壓包扎；詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P311，第七版外科護(hù)理學(xué)P268.77.股骨下端腫痛，局部皮溫高，靜脈怒張，X線片示股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有三角狀骨膜反應(yīng)?？赡苁牵ǎ┙K大學(xué)15A、股骨下端骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨軟骨瘤D、內(nèi)生骨軟骨瘤答案：A解析：骨肉瘤X線片上出現(xiàn)骨膜下三角形的腫瘤骨和反應(yīng)骨，即Codman三角，并出現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P806，第七版外科護(hù)理學(xué)P647.78.宋某，女，42歲。因急性胰腺炎入院。下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛描述正確的是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)20A、可向腰背部放射B、為間斷性疼痛C、進(jìn)食后緩解D、彎腰時(shí)加重E、一般胃腸解痙藥可緩解答案：A解析：腹痛：是急性胰腺炎的主要癥狀。常于飽餐和飲酒后突然發(fā)作，腹痛劇烈，呈持續(xù)性、刀割樣疼痛。位于上腹正中偏左，嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)腰背部有放射痛，以左側(cè)為主。膽源性胰腺炎的腹痛始于右上腹，逐漸向左側(cè)轉(zhuǎn)移，并向左肩、左腰背部放射。腹痛常持續(xù)24h以上不緩解，部分病人呈蜷曲體位或前傾位可有所緩解。詳見第六版課本P572、第七版P475。79.患者右側(cè)腹股溝韌帶上方2cm處出現(xiàn)一半球形隆起物，平臥回納內(nèi)容物后，痛塊可消失，最可能的診斷是（）中南18A、腹股溝斜疝B、臍疝C、股疝D(zhuǎn)、腹壁切口疝E、腹股溝直疝答案：E解析：腹股溝直疝平臥后可自行回納,呈半球形。詳見第六版課本410;外科護(hù)理學(xué)第七版P35980.燒傷后2天內(nèi)患者最大的危險(xiǎn)是（）杭州師范大學(xué)18A、感染B、ARDSC、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、低血容量性休克E、多器官功能障礙答案：D解析：詳見第六版課本P151，第七版P134。體液滲出在傷后6-12小時(shí)內(nèi)最快，持續(xù)24-48小時(shí)，容易發(fā)生低血容量性休克，故燒傷后2天內(nèi)患者最大的危險(xiǎn)是發(fā)生低血容量性休克。81.休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（）河北大學(xué)15A、糾正酸中毒B、心功能正常C、補(bǔ)足血容量D、使用血管收縮藥E、與皮質(zhì)激素同用答案：C解析：血管擴(kuò)張劑可使血管容量擴(kuò)大，造成血容量相對(duì)不足而導(dǎo)致血壓下降，故應(yīng)在血容量已基本補(bǔ)足，而微循環(huán)未見好轉(zhuǎn)時(shí)使用?？疾?用藥護(hù)理。詳見第六版課本P42/第七版課本P3882.男性，警察，右下肢靜脈曲張一年，檢查者，給予大腿都扎一橡皮帶，然后讓病人快速用力屈伸膝關(guān)節(jié)20次，此時(shí)淺靜脈曲張更明顯，說明患者（）浙江大學(xué)12A、下肢淺、深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全B、下肢淺、深靜脈交通支瓣膜功能正常C、大隱靜脈進(jìn)入股靜脈外瓣膜閉鎖不全D、下肢深靜脈有阻塞E、小隱深靜脈辦膜閉鎖瓣膜答案：D解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P598，第7版課本P497。大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：病人仰臥，患肢抬高，在大腿上1/3處扎止血帶，阻斷大隱靜脈，并使其排空。病人站立，放松止血帶后10秒內(nèi)，見自上而下的靜脈迅速充盈，則提示大隱靜脈瓣膜功能不全，83.腎損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括（）青島大學(xué)17A、腰部疼痛B、膀胱刺激征C、發(fā)熱D、休克E、腰腹部腫塊答案：B解析：腎損傷臨床表現(xiàn):詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P616:詳見外科護(hù)理學(xué)第七版P50584.男性，42歲、骨盆骨折致失血性休克，補(bǔ)液時(shí)測(cè)病人中心靜脈壓正常，血壓偏低，子5-10分鐘靜脈注入等滲鹽水250毫升，如中心靜脈壓不升，提示（）揚(yáng)州大學(xué)21A、血容量不足B、血容量過多C、心功能不全D、容量血管過度收縮E、血容量相對(duì)不足答案：A解析：補(bǔ)液實(shí)驗(yàn):取等滲鹽水250mI于5~10分鐘內(nèi)靜脈滴入，若血壓升高，而CVP不變，提示血容量不足若血壓不變而CVP增高3~5cmH20，則提示心功能不全?？疾?中心靜脈壓、血壓與補(bǔ)液的關(guān)系。詳見第六版課本P41/第七版課本P3785.李某，女，30歲，因疲乏無(wú)力、多汗怕熱，愛發(fā)脾氣，體重減輕，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴患者避免食用（）鄭州大學(xué)15A、高熱量、高蛋白飲食B、含碘豐富的食物C、低纖維素食物D、富含鉀、鈣的食物E、豆腐、豆?jié){等豆制品答案：B解析：甲亢病人避免進(jìn)食含碘豐富的食物。詳見第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P551，第七版外科護(hù)理學(xué)P24186.痔瘡切除術(shù)一完成，護(hù)士護(hù)理患者的首要目標(biāo)是（）武漢大學(xué)09A、防止靜脈淤滯B、鼓勵(lì)下床活動(dòng)C、減輕疼痛D、預(yù)防感染答案：D解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版P510、第7版P427。痔瘡切除術(shù)術(shù)后易發(fā)生切口感染，應(yīng)保持肛門，周圍皮膚清潔，便后用1:5000高錳酸鉀溶液溫水做與定時(shí)換藥，充分引流預(yù)防感染(D對(duì))。87.行鼻膽管引流術(shù)需要以下哪種技術(shù)支持（）杭州師范大學(xué)14A、B超B、ERCPC、PTCD、PTBIE、MRCP答案：B解析：ERCP的目的是可鼻膽管引流；詳見第六版課本P546、第七版P454。88.決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)的主要檢查是（）中南大學(xué)14A、perthes試驗(yàn)B、TrendelenburgtestC、Buerger試驗(yàn)D、Pratt試驗(yàn)E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)答案：A解析：手術(shù)治療適用于深靜脈通暢，無(wú)手術(shù)禁忌證者；A的perthes試驗(yàn)即頸深靜脈通暢試驗(yàn)：詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P598：詳見外科護(hù)理學(xué)第七版P497。89.護(hù)士拔掉了某患者行經(jīng)尿道切除術(shù)時(shí)放置的留置導(dǎo)管，這時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者可能會(huì)有的一個(gè)臨時(shí)癥狀是（）武漢大學(xué)09A、尿潴留B、尿失禁C、排尿困難D、尿量減少答案：B解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P660，第7版課本P529。經(jīng)尿道切除術(shù)后可能存在手術(shù)過程中損傷尿道括約肌，而造成尿道括約肌關(guān)閉不全，導(dǎo)致拔出留置尿管后極有可能出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)及時(shí)告知患者。90.急性彌漫性腹膜炎最重要的體征是（）湖南師范大學(xué)15A、明顯腹脹B、叩診移動(dòng)性濁音C、壓痛、反跳痛、肌緊張D、腸鳴音減弱E、全身中毒癥狀答案：C解析：腹膜炎三聯(lián)征:腹肌緊張、壓痛、反跳痛。詳見第6版外科教材P442;第七版348頁(yè)。91.下列關(guān)于石膏患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)21A、觀察患者固定肢體的血運(yùn)B、患者感覺石膏內(nèi)疼痛，應(yīng)及時(shí)使用有效止痛藥C、固定處傷口需換藥，應(yīng)在石膏未干固前開窗D、鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者?；顒?dòng)未固定的關(guān)節(jié)和肢體答案：B解析：患者感覺石膏內(nèi)疼痛，應(yīng)及時(shí)開窗檢查疼痛原因，并對(duì)癥處理。而非隨意服用止痛藥。詳見第六版課本P700，第七版課本P570頁(yè)。92.膽道疾病中，疾病發(fā)作時(shí)的腹部癥狀與體征不符的是（）杭州師范大學(xué)18A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、急性膽管炎D、膽道蛔蟲病E、膽囊結(jié)石答案：D解析：癥狀與體征不符的“癥征膽道”是膽道蛔蟲病的特點(diǎn)；詳見第六版課本P562、第七版P468。93.女性，32歲，因車禍撞傷右上腹，出現(xiàn)腹部劇痛、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)速、血壓下降，首先考慮（）哈醫(yī)大21A、胃穿孔B、脾破裂C、肝破裂D、腸穿孔E、結(jié)腸穿孔答案：C解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版P431、第7版P376。肝損傷的臨床表現(xiàn)有失血性表現(xiàn)和腹痛。有活動(dòng)性出血以及較深的全層破裂或碎裂可出現(xiàn)失血性休克。肝破裂后的血液可能通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑便或嘔血。腹痛呈持續(xù)性，一般不嚴(yán)重，如有膽汁溢入腹腔，則腹痛和腹膜刺激征較脾破裂明顯。本題中患者因車禍撞傷右上腹，右上腹是肝臟的解剖位置，結(jié)合題干出現(xiàn)腹部劇痛、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)速、血壓下降，故選C選項(xiàng)。94.患者男，16歲，洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無(wú)疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是（）青島大學(xué)14A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎答案：B解析：骨軟骨瘤可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，多數(shù)是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫時(shí)，可出現(xiàn)疼痛。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P812，第七版外科護(hù)理學(xué)P65295.靜脈補(bǔ)充鉀鹽時(shí)應(yīng)考慮病人的（）吉林大學(xué)10A、呼吸B、血壓C、心率D、尿量答案：D解析：補(bǔ)鉀原則。補(bǔ)鉀時(shí)需每小時(shí)尿量>40ml或每日尿量>500ml方可補(bǔ)鉀。詳見第六版課本P19/第七版課本P1696.顱中窩骨折腦脊液耳漏時(shí)，禁忌外耳道堵塞和沖洗的目的是（）河北大學(xué)19、鄭州大學(xué)10A、預(yù)防顱內(nèi)血腫B、降低顱內(nèi)壓力C、避免腦疝形成D、預(yù)防顱內(nèi)感染答案：D解析：預(yù)防腦脊液逆流，引起顱內(nèi)感染，禁忌堵塞，滴藥，沖洗鼻腔和耳道;詳見第六版課本P234，第七版教材P200。97.小腦幕切跡疝晚期表現(xiàn)()延安大學(xué)17A、深度昏迷B、去大腦強(qiáng)直發(fā)作C、雙側(cè)瞳孔散大D、患側(cè)瞳孔散大E、心跳停止先于呼吸衰竭答案：C解析：小腦幕切跡疝可導(dǎo)致患側(cè)瞳孔縮小后散大，隨著腦疝惡化可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大。詳見第六版課本223，第七版教材P191-192:腦疝進(jìn)行性惡化影響腦干血供，腦內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核功能喪失可致雙側(cè)瞳孔散大，深度昏迷和去大腦強(qiáng)直發(fā)作不是必然的晚期表現(xiàn)，E選項(xiàng)是由呼吸循環(huán)衰竭在導(dǎo)致呼吸停止，血壓下降，心搏驟停98.顱內(nèi)壓持續(xù)增高多少并伴有頭痛、惡心嘔吐和視乳頭水腫稱為顱內(nèi)壓增高（）河北大學(xué)17A、200mmH?OB、100mmH?OC、70mmH?OD、250mmH?OE、300mmH?O答案：A解析：當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積縮小超過顱腔可代償?shù)娜萘浚癸B內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH20時(shí)稱為顱內(nèi)壓增高。詳見第六版課本P213，第七版教材P182.99.胸腔閉式引流拔管護(hù)理不妥的是（）山東大學(xué)A、一般于術(shù)后2-3天，胸引量逐漸減少至24h＜50m),顏色轉(zhuǎn)為淡血性，胸部透視兩肺擴(kuò)張良好，病人無(wú)發(fā)熱。呼吸困難等征象時(shí)可給予拔管B、拔管前囑病人先深吸一口氣，慢慢呼氣，在其呼氣末迅速拔管C、拔管后應(yīng)立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口并包扎固定D、拔管后24小時(shí)內(nèi)密切觀察病人是否有胸悶、呼吸困難、發(fā)作、動(dòng)口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等答案：B解析：拔管前囑病人先深吸一口氣，在深吸氣末閉氣迅速拔管；詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P314，第七版外科護(hù)理學(xué)P272100.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后的血壓變化多表現(xiàn)為（）杭州師范大學(xué)17A、忽高忽低B、高血壓C、低血壓D、血壓波動(dòng)E、血壓無(wú)明顯變化答案：B解析：手術(shù)結(jié)扎導(dǎo)管后導(dǎo)致體循環(huán)血流量突然增大表現(xiàn)為高血壓。詳見第6版教材382頁(yè)。外科護(hù)理學(xué)第七版P323101.短暫性腦缺血發(fā)作（）鄭州大學(xué)15A、持續(xù)時(shí)間不超過1hB、持續(xù)時(shí)間不超過24hC、持續(xù)時(shí)間不超過2天D、持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過1周答案：B解析：TA持續(xù)時(shí)間不超過24h。詳見第六版課本252頁(yè)，第七版教材P214。102.門脈高壓癥行斷流術(shù)的主要目的是（）杭州師范大學(xué)14A、止血B、迅速降低門脈壓力C、減輕腹水D、逆轉(zhuǎn)肝硬化E、預(yù)防肝癌答案：A解析：門體分流手術(shù)和斷流手術(shù)的區(qū)別。分流術(shù)是通過在門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)間建立分流通道，降低門靜脈壓力，達(dá)到止血的一類手術(shù)。斷流術(shù)是阻斷門奇靜脈間的反常血流，達(dá)到止血的目的。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)p539，第七版P437。103.患者，男，52歲，因顱內(nèi)壓增高遵醫(yī)囑使用脫水劑20%甘露醇250ml靜脈滴注，應(yīng)注意（）中南大學(xué)A、30分鐘內(nèi)滴完B、15分鐘內(nèi)滴完C、45分鐘內(nèi)滴完D、速度不必控制E、1小時(shí)內(nèi)滴完答案：A解析：高滲性脫水劑20%甘露醇250ml，在30min內(nèi)快速靜脈滴注完，每日2-4次，達(dá)到減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓的目的。詳見第六版課本P220，第七版教材P188.104.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）吉林大學(xué)14A、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性B、浮臏試驗(yàn)C、4性字試驗(yàn)陽(yáng)性D、托馬斯試驗(yàn)陽(yáng)性E、脊柱過伸試驗(yàn)陽(yáng)性答案：B解析：患者可能因膝關(guān)節(jié)積液而出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P788，第七版外科護(hù)理學(xué)P631.105.男性，見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)?，F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽(yáng)性。首要的處理措施是（）蘇州大學(xué)14A、保持呼吸道通暢B、給氧C、使用脫水劑D、立即術(shù)前準(zhǔn)備答案：C解析：根據(jù)題意可知患者發(fā)生了小腦幕切跡疝，腦疝發(fā)生首選靜脈滴注高滲性脫水劑如20%甘露醇降顱壓，詳見第六版課本P224腦疝的處理原則，第七版教材P192。106.直腸癌病人出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，考慮為轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于（）A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接浸潤(rùn)D、種植性轉(zhuǎn)移E、血運(yùn)轉(zhuǎn)移答案：C解析：直腸浸潤(rùn)可穿透漿膜層侵蝕鄰近器官，如膀胱等;下段直腸癌由于缺乏漿膜層的屏障作用，易向四周浸潤(rùn)侵犯輸尿管，因此患者易出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，這種轉(zhuǎn)移屬于直接浸潤(rùn);詳見第六版課本P508。、第七版P417-418。107.強(qiáng)刺激抗癌藥不慎漏入皮下，錯(cuò)誤的護(hù)理是（）杭州師范大學(xué)12A、立即停止注藥B、利用原針頭回抽C、皮下注射解毒劑D、局部熱敷-E、局部封閉答案：D108.痔便血的特點(diǎn)是（）吉林大學(xué)14A、持續(xù)性便血B、間歇性便血C、間歇性便后無(wú)痛性出血D、持續(xù)性便后燒灼痛便血答案：C解析：痔便血的特點(diǎn)是間歇性便后無(wú)痛性出血。詳見外科護(hù)理學(xué)P509，第七版教材P425.109.急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎，經(jīng)長(zhǎng)期注射藥物和抗菌藥物積極治療3~4天后，癥狀未能控制，首先應(yīng)采取的下列措施是（）浙江大學(xué)A、調(diào)整抗菌藥物B、切開排膿沖洗抗菌藥物滴注C、切開引流，創(chuàng)口散開D、外敷藥物E、施行徹底的病灶清除術(shù)答案：B解析：急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎處理原則，處理的關(guān)鍵是早期診斷和正確治療，盡快控制感染，防止炎癥擴(kuò)散，及時(shí)切開減壓引流膿液，防止死骨形成以及演變?yōu)槁怨撬柩?詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P783，第七版外科護(hù)理學(xué)P627.110.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括（）中南大學(xué)09A、T3.T4測(cè)定B、喉鏡檢查C、控制心率D、給予氫化可的松E、測(cè)基礎(chǔ)代謝率答案：D解析：術(shù)前必需的檢查：①測(cè)定基礎(chǔ)代謝。按以下公式計(jì)算：基礎(chǔ)代謝率(BMR)=(脈率+脈壓)-111（此處的脈壓計(jì)量單位仍按mmHg計(jì)）。基礎(chǔ)代謝正常為+10%，+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度中亢，+60%以上為重度中亢。2）頸部曲線檢查，③心電圖檢查。④喉鏡檢查。⑤測(cè)定血清鈣、磷。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P279，第七版外科護(hù)理學(xué)P239111.絞窄性腸梗阻治療原則是（）湖州師范16A、先用非手術(shù)療法B、非手術(shù)治療無(wú)效后改用手術(shù)治療C、抗休克后手術(shù)D、糾正脫水后手術(shù)E、糾正脫水或搶救休克同時(shí)手術(shù)答案：E解析：絞窄性腸梗阻，腸道已經(jīng)處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)，應(yīng)立即手術(shù)解除梗阻，盡可能恢復(fù)腸功能。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p477，外護(hù)第七版399。112.甲狀腺手術(shù)后病人坐起時(shí)，為盡量減少縫線張力、護(hù)士可教會(huì)患者（）A、膝胸臥位B、將雙手放于頸后支撐頭部C、雙手握緊兩側(cè)床欄D、將下頜抵住前胸部答案：B解析：教材上無(wú)明確說明，甲狀腺手術(shù)后病人坐起時(shí)、將雙手放于頸后支撐頭部重量，可以減少縫線張力，113.首要的急救措施是（）青島大學(xué)14A、高流量給氧B、快速輸血補(bǔ)液C、剖胸探查D、排氣減壓E、氣管切開輔助呼吸答案：D解析：張力性氣胸可迅速危及生命，需緊急搶救，迅速排氣減壓；詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P311，第七版外科護(hù)理學(xué)P269114.觀察顱腦損傷病人時(shí)，提示有顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是（）杭州師范大學(xué)14、湖州師范19A、脈快、呼吸急促、血壓下降B、脈快、呼吸急促、血壓升高C、脈快、呼吸慢、血壓升高D、脈慢、呼吸慢、血壓下降E、脈慢、呼吸慢、血壓升高答案：E解析：顱內(nèi)壓增高典型生命體征“兩慢一高”呼吸、脈搏減慢、血壓升高。詳見第六版課本P219，第七版教材P184。115.乳癌患者接受擴(kuò)大根治術(shù)后，如有胸悶呼吸窘迫，應(yīng)考慮（）青島大學(xué)16A、呼吸道梗阻B、心力衰竭C、肺部感染D、切口處大量滲血E、胸膜損傷所致氣胸答案：E解析：乳癌患者接受擴(kuò)大根治術(shù)后，如有胸悶呼吸窘迫，有損傷胸膜的可能導(dǎo)致氣胸；詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P300，第七版外科護(hù)理學(xué)P257。116.髓關(guān)節(jié)脫位最常見的晚期并發(fā)癥是（）湖南師范大學(xué)17A、復(fù)發(fā)性脫位B、感染C、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎D、脂肪栓塞E、異位骨化答案：C解析：髖關(guān)節(jié)脫位最常見的晚期并發(fā)癥為創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，百度，第七版外科護(hù)理學(xué)P599。117.對(duì)肺炎伴中毒性休克的病人應(yīng)最先配合給予下列哪項(xiàng)措施（）安醫(yī)大14A、降溫處理B、吸氧C、應(yīng)用抗生素D、補(bǔ)充血容量E、密切觀察病情答案：D解析：見內(nèi)護(hù)36頁(yè)，休克病人首先考慮補(bǔ)充血容量糾正休克.詳見外科護(hù)理學(xué)第六版46頁(yè)/第七版課本P42.118.患者，25歲，腹部被人扎傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是（）湖州師范16A、立即送回腹腔B、用清潔碗覆蓋后再包扎C、用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D、用等滲鹽水沖洗后敷料包扎答案：B解析：凡腸管脫出者，切勿將其直接回納至腹腔，以免引起腹腔感染，可用消毒碗覆蓋保護(hù)。詳見第6版外科教材P427。第七版教材373頁(yè)119.肺癌術(shù)后護(hù)士評(píng)估患者，將氣體交換受損作為潛在的護(hù)理診斷。。下面哪項(xiàng)有利于明確這這一診斷（）武漢大學(xué)10A、焦慮B、大量的胸腔引流液C、傷口疼痛D、患者的年齡答案：B解析：第六版343頁(yè)，第七版295頁(yè)。常見的護(hù)理診斷/問題，氣體交換受損：與肺組織病變、手術(shù)、麻醉，肺膨脹不全、呼吸道分泌物潴留、肺換氣功能降低等因素有關(guān)。120.門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是（）武漢大小13A、上消化道出血B、肝性腦病C、脾功能亢進(jìn)D、肝功能衰竭答案：A解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版P536、第7版P435。食管胃底靜脈一旦破裂，即刻發(fā)生急性大出血，嘔吐鮮紅色血液(A對(duì))。121.門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)中，下列錯(cuò)誤的是（）武漢科技大學(xué)19A、由食管，胃底靜脈入奇靜脈B、由臍及臍旁靜脈入腹部上，下靜脈C、由直腸上靜脈入直腸下靜脈D、髂腰靜脈入腹膜后下腔靜脈屬支E、腹膜后門體靜脈分支吻合答案：D解析：腹膜后交通支是在腹膜后有許多腸系膜上、下靜脈支與下腔靜脈分支相吻合。腰靜脈并不是門靜脈系統(tǒng)的靜脈。詳見第5版外科教材P479，詳見第六版外科護(hù)理學(xué)p535，第七版P435。122.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是（）四川大學(xué)17A、胃切口滲血B、吻合白梗阻C、傾倒綜合征D、十二指腸殘端破裂E、感染答案：D解析：此題為記憶題，重在最嚴(yán)重，詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p460，外護(hù)第七版387。123.食管癌術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）武漢大學(xué)144A、保持胃腸減壓管通暢B、靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)C、注意口腔衛(wèi)生D、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)即可進(jìn)食答案：D解析：第6版361頁(yè)，第7版311頁(yè)。停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無(wú)呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)，可開始進(jìn)食(D選項(xiàng)，說法錯(cuò)誤)。先試飲少量水，術(shù)后5~6日可進(jìn)全清流質(zhì)，每2小時(shí)給100ml,每日6次。術(shù)后3周病人若無(wú)特殊不適可進(jìn)普食，但仍應(yīng)注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽進(jìn)食不宜過多、速度不宜過快。124.患者男，21歲。頭部外傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、頭暈、惡心。檢查無(wú)陽(yáng)性體征。首先考慮的診斷為（）中山大學(xué)18、蘇州大學(xué)10A、腦震蕩B、硬腦膜下血腫C、硬腦膜外血腫D、腦內(nèi)血腫E、腦挫裂傷答案：A解析：腦震蕩特點(diǎn)為傷后即刻發(fā)生短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘;意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間一般不超過半小時(shí)。詳見第六版課本P236，第七版教材P208，125.門靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，下列措施錯(cuò)誤的是（）復(fù)旦大學(xué)16、浙江中醫(yī)藥大學(xué)19A、術(shù)后取平臥位，活動(dòng)要少B、監(jiān)測(cè)肝功能C、注意觀察意識(shí)變化D、觀察有無(wú)內(nèi)出血癥狀E、高蛋白飲食有利于康復(fù)答案：E解析：根據(jù)肝功能情況給予蛋白，肝功能損害較輕者，攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食(50-70g/d);肝功能嚴(yán)重受損及分流術(shù)后者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)p542，第七版P439。126.患者，劉某，47歲，因“十二指腸潰瘍急性穿孔”行畢1式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約280ml。正確的處理是（）青島大學(xué)17A、繼續(xù)觀察，不需特殊處理B、加快靜脈輸液速度C、應(yīng)用止血藥D、胃管內(nèi)灌注冰鹽水E、馬上做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備答案：A解析：術(shù)后胃出血是胃大部切除術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，發(fā)生在術(shù)后24h以內(nèi)的多屬于術(shù)中止血不徹底，但一般不超過300ml，做好觀察即可;若出血大量、持續(xù)不止，需要報(bào)告醫(yī)生、止血處理等;若出血>500ml/h，需要手術(shù)。詳見第6版外科護(hù)理p460，第7版外科護(hù)理p387。127.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的晚期并發(fā)癥是（）湖南師范學(xué)院17A、復(fù)發(fā)性脫位B、感染C、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎D、脂肪栓塞E、異位骨化答案：C解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)生后側(cè)脫位，容易導(dǎo)致髖臼后緣創(chuàng)傷性骨折，即使手術(shù)復(fù)位后，關(guān)節(jié)面平整度也會(huì)受到嚴(yán)重影響。因此，在日常生活當(dāng)中可以發(fā)生創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，患者會(huì)有髖關(guān)節(jié)慢性疼痛以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，行走時(shí)癥狀加重，可能會(huì)引起下肢肌肉繼發(fā)性萎縮，來源于百度128.臨床上應(yīng)用20%的甘露醇降低顱內(nèi)壓，正確的輸液方法是（）青島大學(xué)A、快速靜推B、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C、1-2小時(shí)滴完250mlD、15-30min內(nèi)滴完250mlE、輸液速度控制在60-80滴/min答案：D解析：高滲性脫水劑20%甘露醇250ml，在30min內(nèi)快速靜脈滴注完，達(dá)到減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓的目的。詳見第六版課本P220，第七版教材P188:甘露醇應(yīng)該脈沖式給藥，初始劑量0.25~1g/kg在10~20min的時(shí)間內(nèi)靜脈輸入。129.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因（）杭州師范大學(xué)15A、劇烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少C、腸內(nèi)積液刺激D、大量嘔吐致液體丟失E、腹脹引起呼吸困難答案：B解析：詳見外科護(hù)理學(xué)p440病理生理:急性腹膜炎腹腔滲液中大量的細(xì)菌與毒素可經(jīng)腹膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，引起血漿蛋白減少，血容量銳減。第七版外護(hù)347頁(yè)知識(shí)點(diǎn)補(bǔ)充:發(fā)生急性腹膜炎，使得腹內(nèi)臟器浸泡在大量膿液中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻，腸腔內(nèi)大量積液，使得血容量明顯減少，細(xì)菌入血、毒素吸收，易致感染性休克。故應(yīng)選擇B。130.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理正確的是（）浙江大學(xué)09A、需禁食禁飲1-2天B、拔除胃腸減壓管后即可進(jìn)食C、術(shù)后5-6日可進(jìn)食半流質(zhì)D、飯后建議平臥2小時(shí)E、因吻合口水腫進(jìn)食后嘔吐應(yīng)禁食答案：E解析：第6版361頁(yè)，第7版311頁(yè)。飲食護(hù)理:(1)術(shù)后早期吻合口處于充血水腫期，需禁飲禁食3~4日。拔除胃管前盡量不要將口水或痰液咽下，以減少食管吻合口感染的發(fā)生。(A選項(xiàng)錯(cuò)誤，E選項(xiàng)正確（2）停止胃腸減壓24小時(shí)后若無(wú)呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)可開始進(jìn)食。先試飲少量水，術(shù)后5~6日可進(jìn)全清流質(zhì)，每2小時(shí)給100ml,每日6次。術(shù)后3周病人若無(wú)特殊不適可進(jìn)普食，但仍應(yīng)注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽進(jìn)食不宜過多、速度不宜過快(B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，該知識(shí)點(diǎn)在第七版已做部分刪除);(3)食管、賁門癌切除術(shù)后，可發(fā)生胃液反流至食管，病人可有反酸、嘔吐等癥狀，平臥時(shí)加重，囑病人進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)勿平臥，睡眠時(shí)將床頭抬高。(D選項(xiàng)錯(cuò)誤)131.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）湖州師范A、十二指腸降部B、十二指腸球部C、十二指腸與空腸連接部D、十二指腸水平部E、十二指腸升部答案：B解析：此為記憶題，球部好發(fā)。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p454，外護(hù)第七版383。132.凡女士，38歲，本次月經(jīng)開始日期為12月1日，她進(jìn)行乳房自檢的時(shí)間最好在12月（）青島大學(xué)11、揚(yáng)州大學(xué)17A、1~3日B、3~5日C、7~10日D、11~15日E、15~20日答案：C解析：女性乳房自我檢查的時(shí)間為月經(jīng)周期的第7—10日或月經(jīng)后2—3日；詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P302，第七版外科護(hù)理學(xué)P259。133.顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施（）河北大學(xué)18A、腦室穿刺引流腦脊液B、甘露醇靜脈滴注C、腰穿引流腦脊液D、盡快去除病因E、嚴(yán)密觀察瞳孔及生命征變化答案：C解析：顱內(nèi)壓增高明顯時(shí)腰椎穿刺有導(dǎo)致枕骨大孔疝的危險(xiǎn)，應(yīng)避免進(jìn)行。詳見第六版課本P216、P224.第七版教材P185。134.患者，男性，45歲。畢II式胃大部切除術(shù)后1周，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含量膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。查體：上腹部偏右有壓痛。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）青島大學(xué)14A、吻合口梗阻B、急性完全性輸入襻梗阻C、慢性不完全性輸入襻梗阻D、輸出襻梗阻E、傾倒綜合征答案：B解析：不含膽汁為輸入袢梗阻，符合急性的表現(xiàn)，詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p461，外護(hù)第七版388。135.患者，王某，62歲，周大部分切除術(shù)后第7天，因咳嗽而自覺腹部有崩裂聲，自覺有水流出。檢查發(fā)現(xiàn)傷口裂開，有約0.5cm小腸脫出，首先應(yīng)（）青島大學(xué)17A、立即將脫出腸管送回腹腔B、立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔C、安慰患者，立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，用腹帶包扎，送手術(shù)室處理D、立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理E、防止腸管壞死，應(yīng)就地消毒并還納腸管，縫合切口答案：C解析：體內(nèi)物質(zhì)外漏，腸管脫出者,切勿將其直接回納腹腔,以免引起腹腔感染,用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋切口用腹帶輕輕包扎與醫(yī)師聯(lián)系立即送往手術(shù)室重新縫合。詳見第六版課本P117，第七版P105.136.護(hù)士觀察幽門梗阻患兒的嘔吐物應(yīng)該具有下列哪項(xiàng)特征（）武漢大學(xué)A、只有胃內(nèi)容物B、胃內(nèi)容物和膽汁C、胃內(nèi)容物混有糞便D、胃內(nèi)容物伴有血絲答案：A解析：本題考查幽門梗阻。幽門梗阻病人進(jìn)食后上腹部飽脹不適并出現(xiàn)陣發(fā)性胃痙攣性疼痛，伴噯氣、惡心、嘔吐。嘔吐反復(fù)發(fā)作是最突出的癥狀，特點(diǎn)是嘔吐量大，嘔吐后病人自覺胃部舒適。成人嘔吐物含大量宿食，帶腐敗酸臭味，不含膽汁;兒童嘔吐物一般只有胃內(nèi)容物(A對(duì))。137.若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，正確的處理的方法是（）鄭州大學(xué)15A、密切觀察，暫不處理B、捏緊導(dǎo)管C、給病人吸氧D、用手捏閉放置引流管口處皮膚答案：D解析：若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉胸壁傷口處皮膚，消毒處理后，以凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)一步處理。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P315，第七版外科護(hù)理學(xué)P272138.胃十二指腸潰瘍出血的主要癥狀（）湖州師范17A、面色蒼白B、嘔血和黑便C、口渴D、血壓正常或下降E、心率增快答案：B解析：此為記憶題。嘔血黑便是其主要表現(xiàn)。詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p455，外護(hù)第七版384。139.中年女性患者，車禍致腹部外傷，查體示：結(jié)膜蒼白，BP60/45mmHg,P120次/分，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，左下腹穿刺抽出不凝固血液。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑ǎ┪錆h大學(xué)15A、胃腸減壓B、輸血C、注射廣譜抗生素D、抗休克的同時(shí)迅速剖腹探查答案：D解析：不凝固血液常提示實(shí)質(zhì)臟器或大血管損傷。詳見第6版外科教材P425。第七版教材372頁(yè)140.全肺切除術(shù)后為了預(yù)防縱隔移位，可采取（）蘇州大學(xué)09A、側(cè)臥位B、平臥位C、1/4側(cè)臥位D、半坐臥位答案：C解析：全肺切除術(shù)后，避免過度側(cè)臥，可取1/4患側(cè)臥位，預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙；詳見第六版課本P344.外科護(hù)理學(xué)第七版P296141.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)16A、細(xì)胞分化程度高B、多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C、永不威脅生命D、有包膜與周圍組織分界明顯E、少數(shù)可惡變答案：C解析：：良性腫瘤細(xì)胞分化近似母體組織，分化程度較高，組織結(jié)構(gòu)也和正常組織相似，多呈膨脹性生長(zhǎng)，瘤體發(fā)展慢，有完整的包膜，與周圍組織分界明顯。腫瘤多呈圓形或橢圓形，表面光滑、活動(dòng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)人體影響較小。在重要器官內(nèi)的良性腫瘤也可威脅生命，少數(shù)可以惡變，故C永不威脅生命錯(cuò)誤。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P167.第七版外科護(hù)理學(xué)P652142.護(hù)士為一甲狀腺腫瘤病人術(shù)前備皮，其備皮范圍是（）湖南師范大學(xué)20A、上至下頜下緣，下至第二肋間，兩側(cè)至斜方肌前緣B、上至唇下，下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣C、上至眉弓，下至劍突，兩側(cè)至腋中線水平D、以切口為中、下、左、右各15cm范圍E、以切口為中心，上、下、左、右各20cm范圍答案：B解析：詳見第六版課本P107，第七版P96-97。常見手術(shù)的皮膚準(zhǔn)備范圍，甲狀腺屬于頸部手術(shù)，頸部的備皮范圍:上至唇下，下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣。故B描述正確。考察:手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。143.男性。20歲，體重60kg,體溫持續(xù)39℃,晚間用退熱藥后大汗淋漓，滲濕一身衣褲。估計(jì)上述兩項(xiàng)額外失水量為（）蘇州大學(xué)14A、800mlB、1000mlC、1500mlD、2000ml答案：C解析：兩項(xiàng)失水量包括:第一，體溫升高:體溫每升高1℃，應(yīng)按3-5ml/kg體重增補(bǔ);2℃℃4ml60kg=480ml;第二，濕透一套襯衣褲，按丟失1000ml計(jì)算。氣管切開者從呼吸道蒸發(fā)的水分24小時(shí)可達(dá)800~1200ml。該患者體溫升高失水量2X(3~5)X60=360~600ml+該患者滲濕一身衣褲失水量1000ml=1360ml~1600ml。約為1500ml.考察補(bǔ)液量的計(jì)算。具體見外科第六版13頁(yè)/第七版課本P10144.感染性休克常繼發(fā)于哪種細(xì)菌為主的感染（）青島大學(xué)14A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽(yáng)性球菌C、變形桿菌D、衣原體E、溶血性鏈球菌答案：A解析：主要致病菌為革蘭氏陰性菌，因該類細(xì)菌可釋放大量?jī)?nèi)毒素而導(dǎo)致休克，故又稱為內(nèi)毒素休克?？疾?感染性休克病因。詳見第六版課本P45/第七版課本P41(49-51共用題干)某病人因車禍而導(dǎo)致嚴(yán)重腹部外傷，就診時(shí)血壓90/40mmHg,脈搏100次/分，精神煩躁，皮膚蒼白，四肢濕冷，腹穿有不凝血抽出。安醫(yī)大11145.患肢皮下可見1條或數(shù)條“紅線”,最可能的疾病是（）鄭州大學(xué)14A、丹毒B、淺層淋巴管炎C、深層淋巴管炎D、深層網(wǎng)狀淋巴管炎答案：B解析：皮下淺層急性淋巴管炎:表現(xiàn)為傷口近側(cè)表皮下有一條或多條“紅線”，質(zhì)硬有壓痛。皮下深層淋巴管炎:無(wú)“紅線”表現(xiàn)，但可出現(xiàn)患肢腫脹，有條形壓痛區(qū)。見第六版外科護(hù)理學(xué)P130，第七版P117146.患者，女性，42歲，體重60kg,燒傷后3小時(shí)送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，有較大水皰：雙下肢(不包括臀部)皮膚呈焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。該患者燒傷后第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量大約是（）安醫(yī)大16A、4500mlB、5250mlC、6500mlD、7250mlE、7500ml答案：C解析：見外護(hù)155頁(yè)，第七版P134-137.女性臀足均占6%。面積:右上肢9%+雙下肢(不包括臀部)40%=49%。補(bǔ)液計(jì)算，套用公式即:第1個(gè)24h補(bǔ)液量=體重(kg)x燒傷面積x1.5ml+2000ml=60x49x1.5+2000=6410.C選項(xiàng)最為符合。147.全麻過程中，二氧化碳積蓄的早期表現(xiàn)為（）江蘇大學(xué)18A、呼吸深快，肌張力高B、血壓下降，脈搏變慢C、血壓增高，脈搏變慢D、呼吸淺慢，肌張力低E、面色蒼白，多汗答案：A解析：全麻過程中，呼吸深快，肌張力高往往為二氧化碳積蓄的一個(gè)早期表現(xiàn)（結(jié)合內(nèi)科呼吸系統(tǒng)，二氧化碳積蓄表現(xiàn)為先興奮后抑制）。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P96-97，第七版P87-88，外科沒有明確說明。148.對(duì)于一位正在接受麻醉性鎮(zhèn)痛的患者，下列哪一個(gè)不良反應(yīng)是護(hù)士觀察不到的（）武漢大學(xué)A、低血糖B、尿潴留C、便秘D、低血壓答案：A解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P97，第7版課本P88.麻醉性鎮(zhèn)痛藥井發(fā)癥，結(jié)合基護(hù)第7版P426、428、436-437。麻醉性鎮(zhèn)痛的藥物一般為嗎啡（阿片類藥物），不良反應(yīng)有便秘、惡心嘔吐、尿潴留及低血壓149.為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）鄭州大學(xué)09A、瞳孔、肢體活動(dòng)B、血壓、脈搏、尿量C、意識(shí)、肌張力D、呼吸、體溫、血壓答案：A解析：小腦募切跡疝早期患側(cè)瞳孔變化為先縮小后散大隨著腦疝進(jìn)行性惡化，影響腦干時(shí)可致雙側(cè)瞳孔散大;對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙;生命體征變化出現(xiàn)晚;詳見第六版課本P223，第七版教材P191。150.患者，女性，30歲。以破傷風(fēng)急診收入院。護(hù)士對(duì)其傷口換藥，換下來的敷料，應(yīng)使用的滅菌方法是（）中南20A、高壓蒸汽滅菌法B、煮沸法C、燃燒法D、消毒液浸泡法E、臭氧燈照射法答案：C解析：破傷風(fēng)患者使用過的敷料需焚燒處理，故選C。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P138，第七版P124。151.應(yīng)該立即手術(shù)的顱腦損傷是（）浙江大學(xué)11A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、硬腦膜外血腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱底骨折伴腦脊液漏答案：C解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P244，第7版課本P209。急性硬腦膜外血腫原則上一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)。152.腦挫傷患者有劇烈頭痛或躁動(dòng)不安時(shí)，不應(yīng)使用下列哪一種藥物（）青島大學(xué)14A、水合氯醛B、安定C、苯巴比妥鈉D、嗎啡E、冬眠靈答案：D解析：腦挫傷患者疼痛時(shí)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，禁用嗎啡等麻醉鎮(zhèn)痛藥，以免抑制呼吸中樞。詳見第六版課本P241，第七版教材P204。153.男性，羅，甲狀腺大部切除術(shù)后-2小時(shí)，突然煩躁不安、呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，急救處理首先應(yīng)（）河北大學(xué)16A、拆線，敞開傷口，清除血腫B、吸痰、吸氧C、注射呼吸興奮劑D、請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管E、氣管切開答案：A解析：病人發(fā)生了出血，并且血腫壓迫氣管，需立即拆開傷口，清除血腫、止血。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P277，第七版外科護(hù)理學(xué)P236154.骨折達(dá)到纖維愈合需要（）江蘇大學(xué)18A、2-3周B、4-8周C、8-12D、1年E、2-4年答案：A解析：肉芽組織內(nèi)成纖維細(xì)胞合成和分泌大量膠原纖維，轉(zhuǎn)化為纖維結(jié)締組織連接骨折兩端，稱為纖維連接，此過程在骨折后2周完成。詳見第六版課本P707，第七版課本P561頁(yè)。155.下列哪項(xiàng)是乳癌轉(zhuǎn)移的征象（）河北大學(xué)15A、乳頭溢液B、酒窩征C、腫塊3cm左右D、腋窩淋巴結(jié)融合固定E、腫塊表面高低不平答案：D解析：乳腺癌病人常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P295，第七版外科護(hù)理學(xué)P252156.休克重要的代謝障礙是（）中南大學(xué)20A、代謝性酸中毒，高鉀血癥B、代謝性堿中毒，低鉀血癥C、低滲性脫水、低鎂血癥D、低糖血癥E、低乳酸血癥、糖酵解障礙答案：A解析：休克時(shí)機(jī)體的代謝改變包括能量代謝障礙和代謝性酸中毒，另外鉀離子無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血清鉀升高?？疾?休克病理生理的代謝改變內(nèi)容。詳見第六版課本P36/第七版課本P32157.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是（）揚(yáng)州大學(xué)21A、感染B、肝性腦病C、急性心力衰竭D、腎衰竭少尿E、急性呼吸窘迫綜合征答案：A解析：外科6p45嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后首先應(yīng)預(yù)防的是感染，盡早使用抗生素。/第七版課本P40158.ERCP檢查后的護(hù)理應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)（）青島大學(xué)13A、肝功能B、腎功能C、凝血酶原時(shí)間D、凝血因子E、血尿淀粉酶答案：E解析：檢查后三小時(shí)及次日晨檢查血常規(guī)血淀粉酶；詳見第六版課本P546、第七版P454159.幽門梗阻患者持續(xù)性嘔吐可引起下列哪種電解質(zhì)紊亂（）武漢科技大學(xué)20A、代謝性堿中毒B、低氯低鉀性堿中毒C、低氯低鉀性酸中毒D、低氯高鈉性堿中毒E、低氯高鉀性堿中毒答案：B解析：門梗阻患者持續(xù)性嘔吐可引起低鉀低氯性堿中毒。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P28，第七版外科護(hù)理學(xué)P24。160.以下護(hù)士關(guān)于腸梗阻病人的觀察和判斷正確的是（）青島大學(xué)12A、嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻B、嘔吐早、頻繁含有膽汁，應(yīng)為高位腸梗阻C、腹痛一段時(shí)間后有所減輕，且腸鳴音不再亢進(jìn)說明梗阻癥狀減輕D、陣發(fā)性腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明發(fā)生了絞窄性腸梗阻E、發(fā)病后病人有一次排便，說明是不完全性梗阻答案：B解析：臨床表現(xiàn)詳見第6版外科護(hù)理學(xué)p473，外護(hù)第七版397、398。161.男性，70歲、尿頻、夜尿次數(shù)增多5年。被診斷為前列腺增生癥，行TURF術(shù)治療，術(shù)后約4小時(shí)，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安，并伴有抽搐、昏迷?；颊叱霈F(xiàn)該并發(fā)癥，可能的原因是什么（）武漢大學(xué)A、高容量性稀釋性低鈉血癥B、腦出血C、堿中毒D、膀胱穿孔腹膜炎答案：A解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P644，第7版課本P529。出現(xiàn)經(jīng)尿道電切綜合征，以血容量過多和稀釋性低鈉血癥為主要特征。162.Dugas征陽(yáng)性常常說明下列哪種病變（）浙江大學(xué)12A、膽總管結(jié)石B、骨腫瘤C、急性闌尾炎D、肩關(guān)節(jié)脫位E、腰椎間盤突出癥答案：D解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P744，第7版課本P595。肩關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰明顯突出，肩部失去正常飽滿圓鈍的外形，呈“方肩”畸形；在腋窩、喙突下