ICS03.080

CCSA12

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安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB34/T4981—2025

農(nóng)村失能老年人集中照護(hù)工作指南

Guidelinesofdisabledelderlycentralizedcareinruralareas

2025-01-24發(fā)布2025-02-24實施

安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由安徽省民政廳提出并歸口。

本文件起草單位：馬鞍山中愛養(yǎng)老服務(wù)有限公司、宿州市匯雅家政服務(wù)有限公司、馬鞍山市民政局、

馬鞍山合澤利康實業(yè)有限公司、安徽省質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院、馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會、當(dāng)涂縣民政

局。

本文件主要起草人：杭胡迪、程雅琴、程瑤、李玉婷、凌俊杰、夏寶賢、杭夢媛、黃婧、馬夢軍。

I

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農(nóng)村失能老年人集中照護(hù)工作指南

1范圍

本文件確立了農(nóng)村失能老年人集中照護(hù)工作的總則和服務(wù)組織，并提供了集中照護(hù)的工作程序、服

務(wù)功能和監(jiān)督管理的指導(dǎo)。

本文件適用于農(nóng)村失能老年人集中照護(hù)工作的實施。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T35796-2017養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范

JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)

MZ/T032-2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理

MZ/T187養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

失能老年人disabledelderly

經(jīng)評估確定為能力輕度受損、中度受損、重度受損和能力完全喪失的老年人。

集中照護(hù)intensivecare

養(yǎng)老服務(wù)組織在固定場所，以與之相匹配的規(guī)模和能力對失能老年人集中提供必要的照護(hù)和支持

的服務(wù)活動。

相關(guān)第三方relevantthirdparty

失能老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)?；蛭写淼膫€人或組織。

4總則

遵循以人為本的服務(wù)理念，以區(qū)域內(nèi)農(nóng)村失能老年人的照護(hù)需求為導(dǎo)向，發(fā)揮失能老年人的殘存

功能，提供個性化、專業(yè)化服務(wù)。

從服務(wù)場所選址、建筑設(shè)計、功能布局、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)過程等方面多環(huán)節(jié)提高失能老年人的安

全感和舒適感。

優(yōu)化照護(hù)資源配置，將服務(wù)組織的專業(yè)照護(hù)和老年人自我照護(hù)、家屬參與照護(hù)、社會組織支持多

元協(xié)同整合。

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建立系統(tǒng)的管理模式，增強(qiáng)服務(wù)意識，持續(xù)提升服務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量。

5服務(wù)組織

服務(wù)組織應(yīng)符合GB/T35796-2017中第4章的規(guī)定。

人員配置與服務(wù)和運(yùn)營相適應(yīng)，護(hù)理人員與不同程度失能老年人配比宜符合MZ/T187的規(guī)定。

結(jié)合地域特色和生活習(xí)俗，營造服務(wù)對象熟悉的生活場景和氣息的服務(wù)場所，具備當(dāng)?shù)剞r(nóng)村特色

的感知覺與時空導(dǎo)向。

服務(wù)人員的能力和培訓(xùn)滿足GB/T35796-2017中6.2.4和6.2.5的要求，且尊重當(dāng)?shù)剞r(nóng)村風(fēng)俗習(xí)

慣，服務(wù)人員與服務(wù)對象交流沒有語言障礙。

建筑設(shè)計及設(shè)施設(shè)置符合GB50763、JGJ450的規(guī)定。

設(shè)施設(shè)備符合MZ/T032-2012中第5章的規(guī)定。

以當(dāng)?shù)丶案浇t(yī)療資源為支撐，做好“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。

管理滿足GB/T35796-2017中6.1、6.3和6.4的要求。

6工作程序

底數(shù)摸排

在政府基層組織提供的區(qū)域內(nèi)失能老年人數(shù)據(jù)信息的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老服務(wù)組織通過上門入戶等方式

核實和采集信息，掌握養(yǎng)老現(xiàn)狀，確定需要集中照護(hù)的失能老年人底數(shù)。

綜合評估

根據(jù)核實和采集的信息及養(yǎng)老現(xiàn)狀，對區(qū)域內(nèi)失能老年人能力進(jìn)行綜合評估，并結(jié)合家庭供養(yǎng)及經(jīng)

濟(jì)來源，評估入住需求與照護(hù)等級。

供需匹配

6.3.1依托政府基層組織，入戶走訪，點(diǎn)對點(diǎn)宣傳集中照護(hù)理念和具體服務(wù)內(nèi)容，提高農(nóng)村失能老年

人及家屬對集中照護(hù)模式的認(rèn)同感。

6.3.2利用農(nóng)村文化大舞臺、村民集市、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開放日等平臺，集中開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式的宣傳

推廣。

6.3.3通過宣傳和展示，匹配養(yǎng)老服務(wù)組織與失能老年人集中照護(hù)的供需關(guān)系。

入住體驗

6.4.1引導(dǎo)有入住意愿的失能老年人，通過不少于14天的短期入住，體驗集中照護(hù)服務(wù)模式。

6.4.2根據(jù)失能老年人的具體情況，初步擬定照護(hù)方案。入住體驗階段，宜注意觀察失能老年人的適

應(yīng)情況，根據(jù)需要，及時進(jìn)行調(diào)整并確定照護(hù)方案。

協(xié)議入住

6.5.1入住體驗后，擬正式入住的失能老年人或其相關(guān)第三方與養(yǎng)老服務(wù)組織簽署入住協(xié)議。

6.5.2入住協(xié)議包括生活照料、醫(yī)療護(hù)理、營養(yǎng)管理、康復(fù)訓(xùn)練及社交心理等內(nèi)容。

6.5.3養(yǎng)老服務(wù)組織與失能老年人或相關(guān)第三方共同商討制定個性化照護(hù)方案。

6.5.4輕度失能老年人能夠真實表達(dá)入住意愿，也可直接協(xié)議入住。

2

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7服務(wù)功能

一般生活照料服務(wù)

符合GB/T35796-2017中5.2、5.4、5.5的規(guī)定。

特殊膳食服務(wù)

根據(jù)服務(wù)對象的健康狀況和飲食習(xí)慣，對飲食標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，如流食、半流食、食物軟爛程度、油

鹽糖分等特殊要求，提供差異化餐食服務(wù)。

重點(diǎn)醫(yī)療照護(hù)服務(wù)

7.3.1在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，進(jìn)行協(xié)（幫）助喂藥、健康監(jiān)測等醫(yī)療照護(hù)服務(wù)。

7.3.2有壓瘡時，根據(jù)瘡面的嚴(yán)重程度，按醫(yī)囑進(jìn)行壓瘡護(hù)理。

7.3.3有滯留管的，定時清潔、更換。

7.3.4注重觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥，有突發(fā)情況及時通知醫(yī)護(hù)人員并告知相關(guān)第三方。

7.3.5加強(qiáng)健康數(shù)據(jù)監(jiān)測，數(shù)據(jù)明顯變化或惡化的，立即轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

康養(yǎng)服務(wù)

7.4.1開展健康教育等活動，保持健康、有規(guī)律的生活方式。

7.4.2根據(jù)老年人的身體狀況，有針對性地開展慢性病控制、康復(fù)理療、養(yǎng)生保健等活動。

7.4.3協(xié)助肢體活動受限的老年人進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，改善肢體功能。

心理/精神支持服務(wù)

符合GB/T35796-2017中5.8的規(guī)定。

安寧服務(wù)

符合GB/T35796-2017中5.9的規(guī)定。

8監(jiān)督管理

建立農(nóng)村失能老年人集中照護(hù)服務(wù)質(zhì)量管理制度，建立持續(xù)改善機(jī)制。

設(shè)立質(zhì)量管理部門，明確質(zhì)量管理工作職責(zé)，定期對服務(wù)環(huán)境、安全防護(hù)、服務(wù)提供、人員技能、

環(huán)境設(shè)備等方面開展質(zhì)量監(jiān)督與考核。

制定預(yù)防行動機(jī)制，及時識別服務(wù)過程中的風(fēng)險，對風(fēng)險和服務(wù)質(zhì)量控制結(jié)果進(jìn)行分析，制定改

進(jìn)措施，按時完成問題的整改并有成效。

定期開展服務(wù)評價，評價方式包括但不限于機(jī)構(gòu)自評、老年人及家屬評價，接受政府監(jiān)管、第三

方評價。

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